medalphabetМедицинский алфавитMedical alphabet2078-56312949-2807ООО «Альфмед»10.33667/2078-5631-2022-25-41-44medalphabet-2856Research ArticleСтатьиЭндокринные нарушения, ассоциированные с COVID 19. Надпочечниковая недостаточностьEndocrine disorders associated with COVID 19. Adrenal insufficiencyhttps://orcid.org/0000-0002-4293-3285ОрловаН. В.OrlovaN. V.

Орлова Наталья Васильевна, доктор медицинских наук, профессор кафедры факультетской терапии педиатрического факультета

Moscow

Orlova Natalya V., DM Sci (habil.), professor at Faculty Therapy Dept of Faculty of Pediatrics

Moscow

vrach315@yandex.ruПечерскихА. А.PecherskikhA. A.

Печерских Андрей Александрович, ассистент кафедры факультетской терапии педиатрического факультета, ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России, заведующий терапевтическим отделением, ГБУЗ «Городская клиническая больница № 13 Департамента здравоохранения Москвы»

Moscow

Pecherskikh Andrey А., assistant at Faculty Therapy Dept of Faculty of Pediatrics, Pirogov Russian National Research Medical University, head of Therapeutic Dept, City Clinical Hospital No. 13

Moscow

ЧеренковаЕ. Н.CherenkovaE. N.

Черенкова Екатерина Николаевна, врач-терапевт терапевтического отделения

Moscow

Cherenkova Ekaterina N., therapist Therapeutic Dept

Moscow

ЖуравлеваМ. С.ZhuravlevaM. S.

Журавлева Мария Сергеевна, студентка педиатрического факультета

Moscow

Zhuravleva Maria S., student at Faculty Therapy Dept of Faculty of Pediatrics

Moscow

ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России; ФБУН НИИ СБМ РоспотребнадзораРоссияPirogov Russian National Research Medical University; Research Institute for Systems Biology and MedicineRussian FederationФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России; ГБУЗ «Городская клиническая больница № 13 Департамента здравоохранения Москвы»РоссияPirogov Russian National Research Medical University; City Clinical Hospital No. 13Russian FederationГБУЗ «Городская клиническая больница № 13 Департамента здравоохранения Москвы»РоссияCity Clinical Hospital No. 13Russian FederationФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава РоссииРоссияPirogov Russian National Research Medical UniversityRussian Federation202225112022025Современная поликлиника (2)4144Copyright © Орлова Н.В., Печерских А.А., Черенкова Е.Н., Журавлева М.С., 20222022Орлова Н.В., Печерских А.А., Черенкова Е.Н., Журавлева М.С.Orlova N.V., Pecherskikh A.A., Cherenkova E.N., Zhuravleva M.S.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.med-alphabet.com/jour/article/view/2856

COVID‑19 оказывает негативное воздействие не только на дыхательную систему, но и на другие органы и системы, в т.ч. эндокринную. Описаны случаи поражения гипоталамуса, гипофиза, щитовидной железы, надпочечников, гонад и поджелудочной железы. Гипокортицизм у больных COVID‑19 может быть обусловлен разными причинами: повреждение эндотелия надпочечников, кровоизлияния и инфаркты. Надпочечниковая недостаточность у пациентов с COVID‑19 способна оказывать негативное влияние напрогноз коронавирусной инфекции. Приведен клинический случай первичной надпочечниковой недостаточности. Больной в течение 2 месяцев трижды был госпитализирован сжалобами надиспепсические явления, похудание. Резкое нарастание жалоб отмечено после перенесенного COVID‑19. Диагноз надпочечниковой недостаточности предположили после появления специфической коричневой окраски кожных покровов. Гипокортицизм подтвержден лабораторно. Случаи развития первичной адреналовой недостаточности после перенесенного COVID‑19 могут вызывать затруднения в диагностике, т.к. клинические проявления сходны с явлениями постковидного синдрома в виде астенического синдрома: слабости, снижения аппетита, снижения веса.

COVID‑19 has a negative impact not only on the respiratory system, but also on other organs and systems, including the endocrine. Cases of lesions of the hypothalamus, pituitary gland, thyroid gland, adrenal glands, gonads and pancreas are described. Hypocorticism in COVID‑19 patients can be caused by various reasons: damage to the adrenal endothelium, bilateral hemorrhages and heart attacks. Adrenal insufficiency in patients with COVID‑19 can have a negative impact on the prognosis of coronavirus infection. A clinical case of primary adrenal insufficiency is presented. The patient was hospitalized three times within 2 months with complaints of dyspeptic phenomena, weight loss. A sharp increase in complaints was noted after the transferred COVID‑19. The diagnosis of adrenal insufficiency was assumed after the appearance of a specific brown color of the skin. Hypocorticism has been confirmed in the laboratory. Cases of primary adrenal insufficiency after COVID‑19 can cause difficulties in diagnosis, because clinical manifestations are similar to the phenomena of post-ovoid syndrome in the form of asthenic syndrome: weakness, decreased appetite, weight loss.

COVID 19гипокортицизмпервичная адреналовая недостаточностьпатогенездиагностикаCOVID 19hypocorticismprimary adrenal insufficiencypathogenesisdiagnosisReferencesHellesen A, Bratland E, Husebye ES. Autoimmune Addison’s disease – An update on pathogenesis. Ann Endocrinol. (Paris). 2018 Jun;79(3):157–163. doi: 10.1016/j.ando.2018.03.008Hellesen A, Bratland E, Husebye ES. Autoimmune Addison’s disease – An update on pathogenesis. Ann Endocrinol. (Paris). 2018 Jun;79(3):157–163. doi: 10.1016/j.ando.2018.03.008Betterle C, Presotto F, Furmaniak J. Epidemiology, pathogenesis, and diagnosis of Addison’s disease in adults. J. Endocrinol. Invest. 2019 Dec;42(12):1407–1433. doi: 10.1007/s40618–019–01079–6Betterle C, Presotto F, Furmaniak J. Epidemiology, pathogenesis, and diagnosis of Addison’s disease in adults. J. Endocrinol. Invest. 2019 Dec;42(12):1407–1433. doi: 10.1007/s40618–019–01079–6Мельниченко Г.А., Марьина Т.Л., Александрова Г.Ф. Современные аспекты этиологии и патогенеза первичной хронической надпочечниковой недостаточности // Проблемы эндокринологии. 2006;52(6):45–50. https://doi.org/10.14341/probl200652645–5Mel’nichenko G.A., Mar’ina T.L., Aleksandrova G. F. Sovremennye aspekty etiologii i patogeneza pervichnoj hronicheskoj nadpochechnikovoj nedostatochnosti. Problems of Endocrinology. 2006;52(6):45–50. https://doi.org/10.14341/probl200652645–5Elkhouly MMN, Elazzab AA, Moghul SS. Bilateral adrenal hemorrhage in a man with severe COVID 19 pneumonia. Radiol. Case. Rep. 2021 Jun;16(6):1438–1442. doi: 10.1016/j.radcr.2021.03.032Elkhouly MMN, Elazzab AA, Moghul SS. Bilateral adrenal hemorrhage in a man with severe COVID 19 pneumonia. Radiol. Case. Rep. 2021 Jun;16(6):1438–1442. doi: 10.1016/j.radcr.2021.03.032Hashim M, Athar S, Gaba WH. New onset adrenal insufficiency in a patient with COVID 19. BMJ Case Rep. 2021 Jan 18;14(1): e237690. doi: 10.1136/bcr-2020–237690Hashim M, Athar S, Gaba WH. New onset adrenal insufficiency in a patient with COVID 19. BMJ Case Rep. 2021 Jan 18;14(1): e237690. doi: 10.1136/bcr-2020–237690Alzahrani AS, Mukhtar N, Aljomaiah A, Aljamei H, Bakhsh A, Alsudani N. et al. The Impact of COVID 19 Viral Infection on the Hypothalamic-Pituitary-Adrenal Axis. Endocr Pract. 2021 Feb;27(2):83–89. doi: 10.1016/j.eprac.2020.10.014Alzahrani AS, Mukhtar N, Aljomaiah A, Aljamei H, Bakhsh A, Alsudani N. et al. The Impact of COVID 19 Viral Infection on the Hypothalamic-Pituitary-Adrenal Axis. Endocr Pract. 2021 Feb;27(2):83–89. doi: 10.1016/j.eprac.2020.10.014Xu J, Zhao S, Teng T. et al. Systematic comparison of two animalto-human transmitted human coronaviruses: SARS-CoV 2 and SARS-CoV. Viruses. 2020;12(2):244. doi: 10.3390/v12020244Xu J, Zhao S, Teng T. et al. Systematic comparison of two animalto-human transmitted human coronaviruses: SARS-CoV 2 and SARS-CoV. Viruses. 2020;12(2):244. doi: 10.3390/v12020244Tonnus W, Gembardt F, Latk M, Parmentier S, Hugo C, Bornstein SR, et al. The clinical relevance of necroinflammation-highlighting the importance of acute kidney injury and the adrenal glands. Cell. Death. Differ. 2019 Jan;26(1):68–82. doi: 10.1038/s41418–018–0193–5Tonnus W, Gembardt F, Latk M, Parmentier S, Hugo C, Bornstein SR, et al. The clinical relevance of necroinflammation-highlighting the importance of acute kidney injury and the adrenal glands. Cell. Death. Differ. 2019 Jan;26(1):68–82. doi: 10.1038/s41418–018–0193–5Iuga AC, Marboe CC, M Yilmaz M, Lefkowitch JH, Gauran C, Lagana SM. Adrenal Vascular Changes in COVID 19 Autopsies. Arch. Pathol. Lab. Med. 2020 Oct 1;144(10):1159–1160. doi: 10.5858/arpaIuga AC, Marboe CC, M Yilmaz M, Lefkowitch JH, Gauran C, Lagana SM. Adrenal Vascular Changes in COVID 19 Autopsies. Arch. Pathol. Lab. Med. 2020 Oct 1;144(10):1159–1160. doi: 10.5858/arpaKanczkowski W, Evert K, Stadtmüller M, Haberecker M, Laks L, Chen LS, et al. COVID 19 targets human adrenal glands. Lancet Diabetes Endocrinol. 2022 Jan;10(1):13–16. doi: 10.1016/S2213–8587(21)00291–6Kanczkowski W, Evert K, Stadtmüller M, Haberecker M, Laks L, Chen LS, et al. COVID 19 targets human adrenal glands. Lancet Diabetes Endocrinol. 2022 Jan;10(1):13–16. doi: 10.1016/S2213–8587(21)00291–6Paul T, Ledderose S, Bartsch H, Sun N, Soliman S, Märkl B. et al. Adrenal tropism of SARS-CoV 2 and adrenal findings in a post-mortem case series of patients with severe fatal COVID 19. Nat. Commun. 2022 Mar 24;13(1):1589. doi: 10.1038/s41467–022–29145–3Paul T, Ledderose S, Bartsch H, Sun N, Soliman S, Märkl B. et al. Adrenal tropism of SARS-CoV 2 and adrenal findings in a post-mortem case series of patients with severe fatal COVID 19. Nat. Commun. 2022 Mar 24;13(1):1589. doi: 10.1038/s41467–022–29145–3de Almeida CAP, Guimarães MR, de Oliveira MFA, Seabra V, Smolentzov I, Reichert BV. et al. Is there a link between COVID 19 and adrenal insufficiency? J. Nephrol. 2022 Aug 23:1–3. doi: 10.1007/s40620–022–01431–9de Almeida CAP, Guimarães MR, de Oliveira MFA, Seabra V, Smolentzov I, Reichert BV. et al. Is there a link between COVID 19 and adrenal insufficiency? J. Nephrol. 2022 Aug 23:1–3. doi: 10.1007/s40620–022–01431–9

The authors declare that there are no conflicts of interest present.