medalphabetМедицинский алфавитMedical alphabet2078-56312949-2807ООО «Альфмед»10.33667/2078-5631-2022-23-10-14medalphabet-2817Research ArticleСтатьиОсобенности диагностики генерализованных форм менингококковой инфекции на современном этапеFeatures of diagnosis of generalized forms of meningococcal infection at present stagehttps://orcid.org/0000-0001-5327-9824НагибинаМ. В.NagibinaM. V.

Нагибина Маргарита Васильевна, д.м.н., проф. кафедры инфекционных болезней и эпидемиологии

Москва

Nagibina Margarita V., DM Sci (habil.), professor at Infectious Diseases and Epidemiology Dept

Moscow

infektor03@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0001-8939-1690ВенгеровЮ. Я.VengerovYu. Ya.

Венгеров Юрий Яковлевич, д.м.н., проф. кафедры инфекционных болезней и эпидемиологии

Москва

Vengerov Yuri Ya., DM Sci (habil.), professor at Infectious Diseases and Epidemiology Dept

Moscow 

tropbol@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-1414-5337КадышевВ. А.KadyshevV. A.

Кадышев Валерий Александрович, к.м.н., зав. организационно- методическим отделом скорой медицинской помощи; доцент кафедры скорой медицинской помощи лечебного факультета

Москва

Kadyshev Valery A., PhD Med, head of Organizational and Methodological Dept of Emergency Medical Care; associate professor at Dept of Emergency Medical Care of Medicine Faculty

Moscow 

damask51@rambler.ruСухопароваН. Э.SukhoparovaN. E.

Сухопарова Наталья Эдуардовна, врач-реаниматолог ОРИТ

Москва

Sukhoparova Natalia E., intensive care doctor of ICU

Moscow 

nsuhoparova@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-7928-7451СвистуноваТ. С.SvistunovaT. S.

Свистунова Татьяна Степановна, к.м.н., зав. бактериологической лабораторией

Москва

Svistunova Tatiana S., PhD Med, head of Bacteriology Laboratory

Moscow 

tatiana.svistunova2012@yandex.ruСмирноваТ. Ю.SmirnovaT. Yu.

Смирнова Татьяна Юрьевна, зав. отделением нейроинфекции

Москва

Smirnova Tatiana Yu., head of Neuroinfection Dept

Moscow 

ikb2@zdrav.mos.ruhttps://orcid.org/0000-0002-0789-7709ТишкевичО. А.TishkevichO. A.

Тишкевич Олег Александрович, врач отделения патоморфологии

Москва

Tishkevich Oleg A., doctor of Dept of Pathomorphology

Moscow 

ikb2@zdrav.mos.ruГонтаренкоМ. С.GontarenkoM. S.

Гонтаренко Марина Сергеевна, зав. клинико-диагностической лаборатории

Москва

Gontarenko Marina S., head Clinical and Diagnostic Laboratory

Moscow 

ikb2@zdrav.mos.ruФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет имени А. И. Евдокимова» Минздрава РоссииРоссияMoscow State University of Medicine and Dentistry n.a. A. I. EvdokimovRussian FederationГБУ «Станция скорой и неотложной медицинской помощи имени А. С. Пучкова Департамента здравоохранения Москвы»; ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет имени А. И. Евдокимова» Минздрава РоссииРоссияAmbulance and Medical Emergency Care Station n.a. A. S. Puchkov; Moscow State University of Medicine and Dentistry n.a. A. I. EvdokimovRussian FederationГБУЗ «Инфекционная клиническая больница № 2 Департамента здравоохранения Москвы»РоссияInfectious Clinical Hospital No. 2Russian Federation202202112022023Кардиология. Неотложная медицина (3)1014Copyright © Нагибина М.В., Венгеров Ю.Я., Кадышев В.А., Сухопарова Н.Э., Свистунова Т.С., Смирнова Т.Ю., Тишкевич О.А., Гонтаренко М.С., 20222022Нагибина М.В., Венгеров Ю.Я., Кадышев В.А., Сухопарова Н.Э., Свистунова Т.С., Смирнова Т.Ю., Тишкевич О.А., Гонтаренко М.С.Nagibina M.V., Vengerov Y.Y., Kadyshev V.A., Sukhoparova N.E., Svistunova T.S., Smirnova T.Y., Tishkevich O.A., Gontarenko M.S.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.med-alphabet.com/jour/article/view/2817

Несмотря на невысокий уровень заболеваемости, значимость менингококковой инфекции (МИ) сохраняется и обусловлена прежде всего прогнозируемым подъемом заболеваемости после длительного периода относительного благополучия (спада), нестабильностью серогруппового пейзажа, ростом заболеваемости, вызванного ранее редкими серотипами (менингококк W), отсутствием плановой вакцинопрофилактики, а также тяжелым течением, развитием грозных осложнений и высоким риском смертельного исхода. Важным является и риск до 30–60 % инвалидизирующих осложнений после генерализованных форм менингококковой инфекции (ГФМИ), включая физические и психоневрологические проблемы. Причиной неблагоприятного прогноза заболевания является поздняя диагностика на догоспитальном этапе, госпитализация в непрофильные стационары, тяжесть патологического процесса. При невысокой заболеваемости, широком спектре антибактериальных препаратов летальность от ГФМИ значительна – от 6 до 14 %. Главным средством для существенного снижения заболеваемости и летальности от ГФМИ в настоящее время является внедрение массовой вакцинации населения против МИ.

Despite the low level of morbidity, the significance of meningococcal infection (MI) persists and is primarily due to the predicted rise in morbidity after a long period of relative well-being (decline), instability of the serogroup landscape, an increase in morbidity caused by previously rare serotypes (meningococcus W), lack of routine vaccination, as well as severe course, the development of formidable complications and high risk of death. The risk of up to 30–60 % disabling complications after generalized forms of meningococcal infection (GFMI), including physical and neuropsychiatric problems, is also important. The reason for the unfavorable prognosis of the disease is the late diagnosis at the pre-hospital stage, hospitalization in non-core hospitals, the severity of the pathological process. With a low incidence, a wide range of antibacterial drugs, the mortality from GFMI is significant, from 6 to 14 %. The main means to significantly reduce the incidence and mortality from GFMI is currently the introduction of mass vaccination of the population against MI.

менингококковая инфекциягенерализованные формысеротипы N. meningitidisназофарингитменингитменингококкемиявакцинацияmeningococcal infectiongeneralized formsserotypes of N. meningitidisnasopharyngitismeningitismeningococcemiavaccinationReferencesAbad R., Vázquez J. A. Early evidence of expanding W ST-11 CC meningococcal incidence in Spain. J. Infect. 2016; 73 (3): 2967. https://doi.org/10.1016/j.jinf.2016.06.010 PMID: 27387450.Abad R., Vázquez J. A. Early evidence of expanding W ST-11 CC meningococcal incidence in Spain. J. Infect. 2016; 73 (3): 2967. https://doi.org/10.1016/j.jinf.2016.06.010 PMID: 27387450.Cohn A. C., MacNeil J.R., Harrison L. H., Lynfield R., Reingold A., Schaffner W., et al. Effectiveness and Duration of Protection of One Dose of a Meningococcal Conjugate Vaccine. Pediatrics. 2017; 139 (2): e20162193. https://doi.org/10.1542/peds.2016–2193 PMID: 28100689Cohn A. C., MacNeil J.R., Harrison L. H., Lynfield R., Reingold A., Schaffner W., et al. Effectiveness and Duration of Protection of One Dose of a Meningococcal Conjugate Vaccine. Pediatrics. 2017; 139 (2): e20162193. https://doi.org/10.1542/peds.2016–2193 PMID: 28100689Информационно-аналитический обзор «Менингококковая инфекция и гнойные бактериальныые менингиты в РФ», Москва, 2020. С. 15–17.Informational and analytical review ‘Meningococcal infection and purulent bacterial meningitis in the Russian Federation’, Moscow, 2020. Pp. 15–17.Королева М. А., Грицай М. И., Королева И. С., Мельникова А. А. Менингококковая инфекция в Российской Федерации: десятилетнее наблюдение. Эпидемиол. инфекц. болезни. Актуал. вопр. Т. 12; № 2; 2022; 6–11.Koroleva M. A., Gritsai M. I., Koroleva I. S., Melnikova A. A. Meningococcal infection in the Russian Federation: a ten-year follow-up. Epidemiol. infection. diseases. Actual. Issues. V. 12; No. 2; 2022; 6–11.Миронов К. О., Королева И. С. Эпидемиологические особенности генерализованной формы менингококковой инфекции, обусловленной Neisseria meningitides серогруппы W, в мире и в Российской Федерации. Эпидемиол. инфекц. болезни. Актуал. вопр. 2018; (3): 16–23.Mironov K. O., Koroleva I. S. Epidemiological features of the generalized form of meningococcal infection caused by Neisseria meningitides serogroup W in the world and in the Russian Federation. Epidemiol. infection. diseases. Actual. Issues. 2018; (3): 16–23.Нагибина М. В., Венгеров Ю. Я., Матосова С. В. и др. Генерализованная форма менингококковой инфекции, вызванная N. meningitides серогруппы W, на территории г. Москвы в 2011–2016 гг. Инфекционные болезни: новости, мнения, обучение 2018; № 6, 100–4.Nagibina M. V., Vengerov Yu. Ya., Matosova S. V., etc. Generalized form of meningococcal infection caused by N. meningitides of serogroup W, on the territory of Moscow in 2011–2016. Infectious Diseases: News, Opinions, Education 2018; No. 6, 100–4.Лобзин Ю. В., Иванова М. В., Скрипченко Н. В., Вильниц А. А., Карев В. Е., Горелик Е. Ю., Середняков К. В., Конев А. И. Современные клинико-эпидемиологические особенности течения генерализованной менингококковой инфекции и новые возможности терапии. Инфекционные болезни: новости, мнения, обучение. 2018. Т. 7. № 1. С. 69–77.Lobzin Yu.V., Ivanova M. V., Skripchenko N. V., Vilnits A. A., Karev V. E., Gorelik E. Yu., Serednyakov K. V., Konev A. And Modern clinical and epidemiological features of the course of generalized meningococcal infection and new possibilities of therapy. Infectious Diseases: News, Opinions, Training. 2018. Vol. 7. No. 1. Pp. 69–77.Коровкина Е. С., Костинов М. П. и др. Современные конъюгированные вакцины, применяемые для профилактики менингококковой инфекции. Инфекционные болезни: Новости. Мнения. Обучение 2018; Т. 7 (1); 60–68.Korovkina E. S., Kostinov M. P. and others. Modern conjugated vaccines used for the prevention of meningococcal infection. Infectious diseases: News, Opinions, Training. 2018; V. 7 (1); 60–68.Миронов К. О., Клональные комплексы Neisseria meningitidis, циркулирующие на территории России, и их роль в эпидемическом процессе менингококковой инфекции. Эпидемиология и инфекционные болезни. Актуальные вопросы. 2016. № 6. С. 52–62.Mironov K. O., Neisseria meningitidis clonal complexes circulating in Russia and their role in the epidemic process of meningococcal infection. Epidemiology and infectious diseases. Current Issues. 2016. No. 6. Pp. 52–62.Матосова С. В., Миронов К. О., Платонов А. Е., и др. Молекулярно-биологический мониторинг Neisseria meningitidis на территории Москвы в период с 2011 по 2015 г. Эпидемиология и инфекционные болезни. Актуальные вопросы. 2016; 2: 4–9.Matosova S. V., Mironov K. O., Platonov A. E., et al. Molecular biological monitoring of Neisseria meningitidis on the territory of Moscow in the period from 2011 to 2015 Epidemiology and infectious diseases. Current Issues. 2016; 2: 4–9.Мазанкова Л. Н., Тебеньков А. В., Россина А. Л. Менингококковая инфекция у детей – новые вызовы. Практика педиатра № 3, 2021, стр. 25–29.Mazankova L. N., Tebenkov A. V., Rossina A. L. Meningococcal infection in children – new challenges. Pediatrician’s practice, No. 3, 2021, pp. 25–29.Самойлова И. Г. Медицинская реабилитация детей, перенесших нейроинфекции: организационные подходы. И. Г. Самойлов. Журнал инфектологии. Том 9. № 1. 2017. 101–106.Samoylova I. G. Medical rehabilitation of children who have undergone neuroinfections: organizational approaches. I. G. Samoylov. Journal of Infectology. Volume 9. No. 1. 2017. Pp. 101–106.Костюкова Н. Н., Бехало В. А., Чернышева Т. Ф. Менингококковая инфекция в России: прошлое и ближайшие перспективы. Эпидемиология и инфекционные болезни. Актуальные вопросы. 2014; 2: 73–79.Kostyukova N. N., Behalo V. A., Chernysheva T. F. Meningococcal infection in Russia: Past and immediate prospects. Epidemiology and infectious diseases. Current issues. 2014; 2: 73–79.Bratcher H. B., Corton C., Jolley K. A., Parkhill J., Maiden M. C.J. A gene-by-gene population genomics platform: de novo assembly, annotation and genealogical analysis of 108 representative Neisseria meningitidis genomes. BMC genomics. 2014; 15: 1138.Bratcher H. B., Corton C., Jolley K. A., Parkhill J., Maiden M. C.J. A gene-by-gene population genomics platform: de novo assembly, annotation and genealogical analysis of 108 representative Neisseria meningitidis genomes. BMC genomics. 2014; 15: 1138.Венгеров Ю. Я., Нагибина М. В., Плавунов Н. Ф., Кадышев В. А. и др. Диагностика и лечение бактериальных менингитов в условиях скорой и неотложной медицинской помощи. Методические указания № 88 ДЗМ, 2019. УДК: 616.831.9–002–07–08:614.88. ББК: 56.127.16. Д 44. С. 66.Vengerov Yu. Ya., Nagibina M. V., Plavunov N. F., Kadyshev V. A. et al. Diagnosis and treatment of bacterial meningitis in emergency and emergency medical care Guidelines No. 88. DHM 2019. UDC: 616.831.9–002–07–08:614.88. BBK: 56.127.16. D 44. P 66.Нагибина М. В., Венгеров Ю. Я., Шестакова И. В. Рекомендации по диагностике и лечению менингококкового менингита у взрослых больных (с моделями пациентов). Современная медицина, Избранные вопросы, спецвыпуск. 2016. 70 с.Nagibina M. V., Vengerov Yu. Ya., Shestakova I. V. Recommendations for the diagnosis and treatment of meningococcal meningitis in adult patients (with patient models). Modern medicine, Selected Issues, special issue. 2016. 70 p.Грицай М. И., Королева М. А., и др. Менингококковая инфекция и возможности вакцинопрофилактики. Поликлиника № 1, 2021, с. 64–68.Gritsai M. I., Koroleva M. A., etc. Meningococcal infection and the possibilities of vaccination. Polyclinic No. 1, 2021, pp. 64–68.Meningococcal infections. 2 Field trial of group C meningococcal polysaccharide vaccine in 1969–70. Pub Med [Electronic resource]. URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/5316907/ (accessed: 13.02.2021).Meningococcal infections. 2 Field trial of group C meningococcal polysaccharide vaccine in 1969–70. Pub Med [Electronic resource]. URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/5316907/ (accessed: 13.02.2021).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.