medalphabetМедицинский алфавитMedical alphabet2078-56312949-2807ООО «Альфмед»10.33667/2078-5631-2022-22-32-37medalphabet-2779Research ArticleСтатьиСтоматологический статус пациентов, готовящихся к химиотерапевтическому лечению по поводу онкологических заболеванийOral status of patients in need of cancer chemotherapyhttps://orcid.org/0000-0002-7878-0452МакееваИ. М.MakeevaI. M.

Макеева Ирина Михайловна – доктор медицинских наук, профессор, заслуженный врач РФ, директор института, заведующая кафедрой терапевтической стоматологии.

Москва.

e-Library SPIN: 9700-8642

Irina M. Makeeva - MD, Professor, Honored Doctor of the Russian Federation, Director of the E.V. Borovsky, head of Department of Therapeutic Dentistry.

Moscow.

e-Library SPIN: 9700-8642

irina_makeeva@inbox.ruhttps://orcid.org/0000-0001-7259-4432КомогорцеваВ. Е.KomogortsevaV. E.

Комогорцева Валерия Евгеньевна - аспирант кафедры терапевтической стоматологии.

Москва.

e-Library SPIN: 3549-5720

Valeria E. Komogortseva - PhD student, Department of Therapeutic Dentistry.

Moscow.

e-Library SPIN: 3549-5720

valeriakom@list.ruhttps://orcid.org/0000-0002-3888-8004РешетовИ. В.ReshetovI. V.

Решетов Игорь Владимирович - доктор медицинских наук, профессор, академик РАН, заведующий кафедрой онкологии, радиологии и реконструктивной хирургии, директор института.

Москва.

e-Library SPIN: 3845-6604

Igor V. Reshetov - MD, Professor, Academician of the Russian Academy of Sciences, Head of the Department of Oncology, Radiology and Reconstructive Surgery, Director of the Institute.

Moscow.

e-Library SPIN: 3845-6604

reshetoviv@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-1684-2822МаргарянЭ. Г.MargaryanE. G.

Маргарян Эдита Гарниковна - доктор медицинских наук, профессор кафедры терапевтической стоматологии.

Москва.

e-Library SPIN: 8087-5254

Edita G. Margaryan - MD, Professor.

Moscow.

e-Library SPIN: 8087-5254

edita@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-4150-9885ПутьВ. А.PutV. A.

Путь Владимир Анатольевич - доктор медицинских наук, профессор кафедры онкологии, радиотерапии и реконструктивной хирургии.

Москва.

e-Library SPIN: 4617-0810

Vladimir A. Put - Professor, Department of Oncology, Radiology and Reconstructive Surgery.

Moscow.

e-Library SPIN: 4617-0810

pout-prof@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-1017-2650КаджоянА. Г.KadzhoyanA. G.

Каджоян Армине Гургеновна - аспирант кафедры терапевтической стоматологии.

Москва.

e-Library SPIN: 1801-8719

Armine G. Kadzhoyan - PhD student, Department of Therapeutic Dentistry.

Moscow.

e-Library SPIN: 1801-8719

dr.kadzhoyan@mail.ruИнститут стоматологии имени Е.В. Боровского, Первый МГМУ имени И.М. Сеченова (Сеченовский университет)РоссияInstitute of Dentistry named after E.V. Borovsky, I.M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)Russian FederationИнститут кластерной онкологии им. профессора Л.Л. Левшина, Первый МГМУ им. И.М. Сеченова (Сеченовский университет)РоссияInstitute of Cluster Oncology named after L.L. Levshina (I.M. Sechenov First Moscow State Medical University)Russian Federation202215102022022Стоматология (3)3237Copyright © Макеева И.М., Комогорцева В.Е., Решетов И.В., Маргарян Э.Г., Путь В.А., Каджоян А.Г., 20222022Макеева И.М., Комогорцева В.Е., Решетов И.В., Маргарян Э.Г., Путь В.А., Каджоян А.Г.Makeeva I.M., Komogortseva V.E., Reshetov I.V., Margaryan E.G., Put V.A., Kadzhoyan A.G.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.med-alphabet.com/jour/article/view/2779

Распространенность и выявляемость онкологических заболеваний в мире неуклонно растет. Наиболее распространенными методами лечения злокачественных новообразований является химио- и/или лучевая терапия. Пациенты, проходящие такое лечение, часто сталкиваются с осложнениями со стороны полости рта. Самым распространенным осложнением является оральный мукозит. Согласно данным литературы вероятность его возникновения составляет от 20 до 80% [2,3]. Оральный мукозит и другие осложнения оказывают негативное влияние на качество жизни онкологических пациентов. Они сталкиваются с болевым синдромом, трудностями при приеме пищи, глотании, а, также, повреждениями слизистой оболочки рта, что повышает вероятность присоединения вторичной инфекции.

Цель

Цель. Оценка стоматологического статуса пациентов онкологического профиля, приступающих к химиотерапевтическому лечению.

Материал и методы

Материал и методы. В исследовании приняли участие 94 пациента в возрасте от 45 до 59, которые были распределены на три группы: 1 – злокачественные новообразования челюстно-лицевой области (n = 23), 2 – желудочно-кишечного тракта (n = 39), 3 – молочной железы (n = 32). Для определения стоматологического статуса исследовались значения индексов КПУ, PMA, OHI-s, а также местные факторы, способствующие усугублению состояния полости рта (металлические конструкции, острые края зубов). Для оценки осведомленности пациентов о правилах и методах поддержания индивидуального гигиенического состояния полости рта проведено анкетирование пациентов.

Результаты

Результаты. Оценен стоматологический статус онкологических пациентов. Среднее значение индекса КПУ в группе I – 13,3 (высокий), в группе II – 11,4 (высокий), в группе III – 5,7 (средний). Среднее значение индекса OHI-S в группе I – 3,8 (плохой), в группе II – 3,1 (плохой), в группе III – 1,7 (неудовлетворительный). Среднее значение индекса PMA в группе I – 67 (тяжелая степень воспаления), в группе II – 55,6 (средняя степень воспаления), в группе III – 30,8 (средняя степень воспаления). По данным опроса выявлена низкая осведомленность пациентов о средствах и методах контроля индивидуальной гигиены полости рта. Выявлены факторы риска в виде острых краев зубов и металлических конструкций, которые могут способствовать развитию тяжелых осложнений со стороны полости рта во время химиотерапевтического лечения.

Выводы

Выводы. По результатам исследования выявлен неудовлетворительный стоматологический статус пациентов с онкологическими заболеваниями разной локализации. Показан диспансерный контроль в период подготовки и во время химиотерапевтического лечения со стороны врачей-стоматологов.

The prevalence and detection of cancer in the world is steadily increasing. The most common methods of treating malignant neoplasms are chemotherapy and/or radiation therapy. Patients undergoing this treatment often experience oral complications. The most common complication is oral mucositis. According to the literature, the probability of its occurrence is from 20 to 80% [2, 3]. Oral mucositis and other complications have a negative impact on the quality of life of cancer patients. They face pain, difficulty eating, swallowing, and damage to the oral mucosa increase the risk of secondary infection.

Aim

Aim. Evaluation of the dental status of oncological patients starting chemotherapy treatment.

Material and methods

Material and methods. The study involved 94 patients aged 45 to 59, who were divided into three groups: 1 – malignant neoplasms of the maxillofacial region (n = 23), 2 – gastrointestinal tract (n = 39), 3 – breast (n = 32). To determine the dental status, the values of the DFM, PMA, OHI-s indices, as well as local factors contributing to the aggravation of the oral cavity (metal structures, sharp edges of the teeth) were studied. To assess the awareness of patients about the rules and methods of maintaining an individual hygienic state of the oral cavity, a survey of patients was conducted.

Results

Results. The dental status of cancer patients was assessed. The average value of the DFM index in group I is 13.3 (high), in group II – 11.4 (high), in group III – 5.7 (medium). The average value of the OHI-S index in group I was 3.8 (poor), in group II it was 3.1 (poor), in group III it was 1.7 (poor). The average value of the PMA index in group I was 67 (severe degree of inflammation), in group II – 55.6 (moderate degree of inflammation), in group III – 30.8 (moderate degree of inflammation). According to the survey, low awareness of patients about the means and methods of monitoring individual oral hygiene was revealed. Risk factors have been identified in the form of sharp edges of teeth and metal structures that can contribute to the development of severe complications from the oral cavity during chemotherapy treatment.

Conclusion

Conclusion. According to the results of the study, an unsatisfactory dental status of patients with oncological diseases of various localization was revealed. The need for control by dentists is shown.

стоматологический статусоральный мукозитонкологические заболеванияиндивидуальная гигиенаdental statusoral mucositiscancerpersonal hygieneВ работе была использована инфраструктура уникальной научной установки «Трансгенбанк».ReferencesЗдравоохранение в России. Заболеваемость населения злокачественными новообразованиями по полу и возрастным группам // Федеральная служба государственной статистики. Статистический сборник – 2021.Health care in Russia. Incidence of the population with malignant neoplasms by sex and age groups // Federal State Statistics Service. Statistical compendium – 2021.Riley P, Glenny AM, Worthington HV, Littlewood A, Fernandez Mauleffinch LM, Clarkson JE, McCabe MG. Interventions for preventing oral mucositis in patients with cancer receiving treatment: cytokines and growth factors // Cochrane Database Syst Rev. – 2017. PMID: 29181845 PMCID: PMC6486203 DOI:10.1002/14651858.Riley P, Glenny AM, Worthington HV, Littlewood A, Fernandez Mauleffinch LM, Clarkson JE, McCabe MG. Interventions for preventing oral mucositis in patients with cancer receiving treatment: cytokines and growth factors // Cochrane Database Syst Rev. – 2017. PMID: 29181845 PMCID: PMC6486203 DOI:10.1002/14651858.Lalla R. V., Saunders D. P., Peterson D. E. Chemotherapy or radiation-induced oral mucositis // Dental clinics of North America. – 2014. – 58(2). – P. 341–349. PMID: 24655526 DOI: 10.1016/j.cden.2013.12.005.Lalla R. V., Saunders D. P., Peterson D. E. Chemotherapy or radiation-induced oral mucositis // Dental clinics of North America. – 2014. – 58(2). – P. 341–349. PMID: 24655526 DOI: 10.1016/j.cden.2013.12.005.Daugėlaitė G, Užkuraitytė K, Jagelavičienė E, Filipauskas A. Prevention and Treatment of Chemotherapy and Radiotherapy Induced Oral Mucositis // Medicina (Kaunas). – 2019. – 55(2). – P.25. DOI:10.3390/medicina55020025.Daugėlaitė G, Užkuraitytė K, Jagelavičienė E, Filipauskas A. Prevention and Treatment of Chemotherapy and Radiotherapy Induced Oral Mucositis // Medicina (Kaunas). – 2019. – 55(2). – P.25. DOI:10.3390/medicina55020025.Erdem O, Güngörmüş Z. The effect of royal jelly on oral mucositis in patients undergoing radiotherapy and chemotherapy // Holistic nursing practice. – 2014. – 28(4). – P. 242-246. PMID: 24919094 DOI: 10.1097/HNP.0000000000000033.Erdem O, Güngörmüş Z. The effect of royal jelly on oral mucositis in patients undergoing radiotherapy and chemotherapy // Holistic nursing practice. – 2014. – 28(4). – P. 242-246. PMID: 24919094 DOI: 10.1097/HNP.0000000000000033.Sonis ST. Pathobiology of oral mucositis: novel insights and opportunities // The journal of supportive oncology. – 2007. – 5(9 Suppl 4). – P. 3–11. PMID: 18046993.Sonis ST. Pathobiology of oral mucositis: novel insights and opportunities // The journal of supportive oncology. – 2007. – 5(9 Suppl 4). – P. 3–11. PMID: 18046993.Kusiak A, Jereczek-Fossa BA, Cichońska D, Alterio D. Oncological-Therapy Related Oral Mucositis as an Interdisciplinary Problem-Literature Review // International journal of environmental research and public health. – 2020. – 17(7):2464. DOI:10.3390/ijerph17072464.Kusiak A, Jereczek-Fossa BA, Cichońska D, Alterio D. Oncological-Therapy Related Oral Mucositis as an Interdisciplinary Problem-Literature Review // International journal of environmental research and public health. – 2020. – 17(7):2464. DOI:10.3390/ijerph17072464.Hong BY, Sobue T, Choquette L, Dupuy AK, Thompson A, Burleson JA, Salner AL, Schauer PK, Joshi P, Fox E, Shin DG, Weinstock GM, Strausbaugh LD, DongariBagtzoglou A, Peterson DE, Diaz PI. Chemotherapy-induced oral mucositis is associated with detrimental bacterial dysbiosis // Microbiome. – 2019. – 7(1). – P. 66. PMID: 31018870 PMCID: PMC6482518 DOI: 10.1186/s40168-019-0679-5.Hong BY, Sobue T, Choquette L, Dupuy AK, Thompson A, Burleson JA, Salner AL, Schauer PK, Joshi P, Fox E, Shin DG, Weinstock GM, Strausbaugh LD, DongariBagtzoglou A, Peterson DE, Diaz PI. Chemotherapy-induced oral mucositis is associated with detrimental bacterial dysbiosis // Microbiome. – 2019. – 7(1). – P. 66. PMID: 31018870 PMCID: PMC6482518 DOI: 10.1186/s40168-019-0679-5.Семиглазова Т.Ю. Практические рекомендации по лечению и профилактике мукозитов / Семиглазова Т.Ю., Беляк Н.П., Владимирова Л.Ю., Корниецкая А.Л., Королева И.А., Нечаева М.Н., Раджабова З.А., Телетаева Г.М., Ткаченко Е.В. // Злокачественные опухоли : Практические рекомендации RUSSCO #3s2. – 2021. – Том 11. – С. 51. DOI: 10.18027/2224-5057-2021-11-3s2-51.Semiglazova T.Y. Practical recommendations for the treatment and prevention of mucositis / Semiglazova T.Y., Belyak N.P., Vladimirova L.Y., Kornietskaya A.L., Koroleva I.A., Nechaeva M.N., Radzhabova Z.A., Teletaeva G.M., Tkachenko E.V. // Malignant tumors : Practical recommendations RUSSCO #3s2. – 2021. – Volume 11. – P. 51. DOI: 10.18027/2224-5057-2021-11-3s2-51.Shu Z, Li P, Yu B, Huang S, Chen Y. The effectiveness of probiotics in prevention and treatment of cancer therapy-induced oral mucositis: A systematic review and meta-analysis // Oral Oncology. – 2020. – Vol. 102:104559. PMID: 31923856 DOI: 10.1016/j.oraloncology.2019.104559.Shu Z, Li P, Yu B, Huang S, Chen Y. The effectiveness of probiotics in prevention and treatment of cancer therapy-induced oral mucositis: A systematic review and meta-analysis // Oral Oncology. – 2020. – Vol. 102:104559. PMID: 31923856 DOI: 10.1016/j.oraloncology.2019.104559.Peterson DE, Bensadoun RJ, Roila F. Management of oral and gastrointestinal mucositis: ESMO Clinical Practice Guidelines // Annals of Oncology. – 2011. – 22 Suppl 6:vi 78-84. PMID: 21908510 PMCID: PMC3662500 DOI: 10.1093/annonc/mdr391.Peterson DE, Bensadoun RJ, Roila F. Management of oral and gastrointestinal mucositis: ESMO Clinical Practice Guidelines // Annals of Oncology. – 2011. – 22 Suppl 6:vi 78-84. PMID: 21908510 PMCID: PMC3662500 DOI: 10.1093/annonc/mdr391.Khanjani Pour-Fard-Pachekenari A, Rahmani A, Ghahramanian A, Asghari Jafarabadi M, Onyeka TC, Davoodi A. The effect of an oral care protocol and honey mouthwash on mucositis in acute myeloid leukemia patients undergoing chemotherapy: a single-blind clinical trial // Clinical oral investigations. – 2019. – Vol. 23(4). – P. 1811–1821.Khanjani Pour-Fard-Pachekenari A, Rahmani A, Ghahramanian A, Asghari Jafarabadi M, Onyeka TC, Davoodi A. The effect of an oral care protocol and honey mouthwash on mucositis in acute myeloid leukemia patients undergoing chemotherapy: a single-blind clinical trial // Clinical oral investigations. – 2019. – Vol. 23(4). – P. 1811–1821.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.