medalphabetМедицинский алфавитMedical alphabet2078-56312949-2807ООО «Альфмед»10.33667/2078-5631-2022-19-28-32medalphabet-2773Research ArticleСтатьиЗначение цитологического исследования в диагностике патологии эндометрияEvaluation of exfoliative cytology in endometrial pathologyКарповаА. Е.KarpovaA. E.

Асель Ерсаиновна Карпова, аспирант

ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования»

кафедра клинической лабораторной диагностики

Москва

Asel E. Karpova, postgraduate student

Dept of Clinical Laboratory Diagnostics

Moscow

aselique@gmail.comШабаловаИ. П.ShabalovaI. P.

Ирина Петровна Шабалова, д. м. н., проф., проф. кафедры

ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования»

кафедра клинической лабораторной диагностики

Москва

Irina P. Shabalova, DM Sci (habil.), professor, professor at Dept

Dept of Clinical Laboratory Diagnostics 

Moscow

irenshab@inbox.ruКасоянК. Т.KasoyanK. T.

Карине Тимуровна Касоян, к. м. н., доцент

ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования»

кафедра клинической лабораторной диагностики

Москва

Karine T. Kasoyan, PhD Med, associate professor

Dept of Clinical Laboratory Diagnostics

Moscow

karishe@list.ruСозаеваЛ. Г.SozaevaL. G.

Лариса Габицовна Созаева, к. м. н., доцент

ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования»

кафедра акушерства и гинекологии 

Москва

Larisa G. Sozaeva, PhD Med, associate professor

Dept of Obstetrics and Gynecology

Moscow

sozaewa@mail.ruШаховаО. Б.ShahovaO. B.

Ольга Борисовна Шахова, к. м. н., с. н. с.

ГБУЗ г. Москвы «Научно-исследовательский институт скорой помощи имени Н. В. Склифосовского Департамента здравоохранения Москвы»

отделение острых гинекологических заболеваний

Москва

Olga B. Shakhova, PhD Med, senior researcher

Dept of Acute Gynecological Diseases

Moscow

obshakhova@gmail.comМироновА. В.MironovA. V.

Алексей Валентинович Миронов,  д. м. н., врач-гинеколог

ГБУЗ г. Москвы «Городская клиническая больница № 13 Департамента здравоохранения Москвы»

Гинекологическое отделение

Москва

Aleksey V. Mironov, DM Sci (habil.), gynecologist 

Department of Gynecology

Moscow

mironov75av@yandex.ruКузнецовР. Э.KuznezovR. E.

Роман Эдуардович Кузнецов, д. м. н., рук. отделения

ГБУЗ г. Москвы «Городская клиническая больница имени С. П. Боткина Департамента здравоохранения Москвы»

Гинекологическое отделение 

Москва

Roman E. Kuznetsov, DM Sci (habil.), head of Dept

Department of Gynecology

Moscow

kuznetsov@yandex.ruМинздрав РоссииРоссияRussian Medical Academy of Continuous Professional EducationRussian FederationДепартамент здравоохранения МосквыРоссияCity Clinical Hospital No. 13Russian FederationДепартамент здравоохранения МосквыRussian FederationCity Clinical Hospital n. a. S. P. BotkinRussian Federation202214102022019Современная лаборатория (2)2832Copyright © Карпова А.Е., Шабалова И.П., Касоян К.Т., Созаева Л.Г., Шахова О.Б., Миронов А.В., Кузнецов Р.Э., 20222022Карпова А.Е., Шабалова И.П., Касоян К.Т., Созаева Л.Г., Шахова О.Б., Миронов А.В., Кузнецов Р.Э.Karpova A.E., Shabalova I.P., Kasoyan K.T., Sozaeva L.G., Shahova O.B., Mironov A.V., Kuznezov R.E.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.med-alphabet.com/jour/article/view/2773

   Цель исследования. Определение значения цитологических методов исследования в диагностике неопухолевых поражений и опухолей эндометрия.   Материалы и методы. 69 пациенток, которым проведено оперативное лечение в объеме гистерэктомии или гистероскопии с раздельным диагностическим выскабливанием слизистой оболочки цервикального канала и полости матки. Соскоб с поверхности эндометрия получали с помощью цитощетки Cytobrush. Часть материала наносили на предметное стекло для традиционной цитологии (ТЦ), остальной материал помещали в контейнер (виалу) со средой для жидкостной цитологии (ЖЦ). Анализ результатов проводили с использованием статистического пакета SPSS Statistics (SPSS: An IBM Company).   Результаты. При гистологическом исследовании биопсийного материала установлена гиперплазия эндометрия без атипии (20 пациенток), атипическая гиперплазия эндометрия (2), аденокарцинома эндометрия (11). Чувствительность ТЦ и ЖЦ в отношении гиперплазии эндометрия без атипии оценена в 100 %, специфичность – в 88 и 94 % соответственно, положительная прогностическая ценность – в 77 и 87 % соответственно, и отрицательная прогностическая ценность – в 100 %. Чувствительность ТЦ и ЖЦ в отношении атипической гиперплазии и аденокарциномы эндометрия была оценена в 100 %, специфичность – в 96 %, положительная прогностическая ценность – в 87 %, и отрицательная прогностическая ценность – в 100 %.   Выводы. Цитологический метод исследования материала из полости матки можно рассматривать в качестве информативного метода выявления рака и гиперплазии эндометрия.

   Objective. Determination of the significance of cytological methods in the diagnosis of non-tumor lesions and endometrial tumors.   Materials and Methods. 69 patients who underwent surgical treatment of hysterectomy or hysteroscopy with separate diagnostic scraping of the cervical mucosa and uterine cavity. The endometrial surface was scraped by Cytobrush. Part of the material was applied to a slide for conventional cytology (CC); the remaining material was placed into the vial for liquid-based cytology (LBC). The results were analyzed using SPSS Statistical Package (SPSS: An IBM Company).   Results. Histological examination of biopsy material revealed endometrial hyperplasia without atypia (20), atypical hyperplasia (2) and adenocarcinoma (11). The sensitivity of CC and LBC for hyperplasia without atypia was estimated at 100 %, the specificity at 88 % and 94 %, respectively; the positive predictive value at 77 % and 87 %, respectively, and the negative predictive value at 100 %. The sensitivity of CC and LBC for atypical hyperplasia and adenocarcinoma was estimated at 100 %, specificity at 96 %; positive predictive value at 87 % and negative predictive value at 100 %.   Conclusions. Exfoliative cytology of material from the uterine cavity can be used as an informative method for detecting endometrial cancer and hyperplasia.

рак эндометриягиперплазия эндометрияцитологическое исследование эндометрияendometrial cancerendometrial hyperplasiaendometrial cytologyReferencesSung H., Ferlay J., Siegel R. L., et al. Global Cancer Statistics 2020: GLOBOCAN Estimates of Incidence and Mortality Worldwide for 36 Cancers in 185 Countries. CA Cancer J Clin. 2021; 71 (3): 209–249. doi: 10.3322/caac.21660Sung H., Ferlay J., Siegel R. L., et al. Global Cancer Statistics 2020: GLOBOCAN Estimates of Incidence and Mortality Worldwide for 36 Cancers in 185 Countries. CA Cancer J Clin. 2021; 71 (3): 209–249. doi: 10.3322/caac.21660Состояние онкологической помощи населению России в 2019 году / Под ред. А. Д. Каприна, В. В. Старинского, А. О. Шахзадовой. – М.: МНИОИ им. П. А. Герцена – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, 2020. – 239 с. илл. ISBN 978–5–85502–255–1. – Ed. A. D. Kaprin, V. V. Starinsky, A. O. Shakhzadova. The state of oncological care for the population of Russia in 2019. Moscow: MNIOI im. P. A. Herzen – branch of the Federal State Budgetary Institution ‘NMITs of Radiology’ of the Ministry of Health of Russia, 2020. ill. 239 p. ISBN 978–5–85502–255–1.Состояние онкологической помощи населению России в 2019 году / Под ред. А. Д. Каприна, В. В. Старинского, А. О. Шахзадовой. – М.: МНИОИ им. П. А. Герцена – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, 2020. – 239 с. илл. ISBN 978–5–85502–255–1. – Ed. A. D. Kaprin, V. V. Starinsky, A. O. Shakhzadova. The state of oncological care for the population of Russia in 2019. Moscow: MNIOI im. P. A. Herzen – branch of the Federal State Budgetary Institution ‘NMITs of Radiology’ of the Ministry of Health of Russia, 2020. ill. 239 p. ISBN 978–5–85502–255–1.Клинические рекомендации «Рак тела матки и саркомы матки», 2020. – Clinical guidelines ‘Cancer of the body of the uterus and sarcoma of the uterus’, 2020.Клинические рекомендации «Рак тела матки и саркомы матки», 2020. – Clinical guidelines ‘Cancer of the body of the uterus and sarcoma of the uterus’, 2020.Haimovich S., Tanvir T. A Mini-Review of Office Hysteroscopic Techniques for Endometrial Tissue Sampling in Postmenopausal Bleeding. J Midlife Health. 2021; 12 (1): 21–29. doi: 10.4103/jmh.jmh_42_21Haimovich S., Tanvir T. A Mini-Review of Office Hysteroscopic Techniques for Endometrial Tissue Sampling in Postmenopausal Bleeding. J Midlife Health. 2021; 12 (1): 21–29. doi: 10.4103/jmh.jmh_42_21Behnamfar F., Arshad E. Diagnostic Values of Pipelle and Standard Curettage Compared to Hysterectomy Pathology in Postmenopausal Bleeding: A Comparative Study. Adv Biomed Res. 2020; 9: 58. doi: 10.4103/abr.abr_28_20Behnamfar F., Arshad E. Diagnostic Values of Pipelle and Standard Curettage Compared to Hysterectomy Pathology in Postmenopausal Bleeding: A Comparative Study. Adv Biomed Res. 2020; 9: 58. doi: 10.4103/abr.abr_28_20Шабалова И. П. Клиническая цитология в 21 веке – тупик или развитие специальности? / И. П. Шаталова // Лаборатория. – 2015. – 4–9. – Shabalova I. P. Clinical cytology in the 21st century – a dead end or a specialty development? Laboratory. 2015; 4–9.Шабалова И. П. Клиническая цитология в 21 веке – тупик или развитие специальности? / И. П. Шаталова // Лаборатория. – 2015. – 4–9. – Shabalova I. P. Clinical cytology in the 21st century – a dead end or a specialty development? Laboratory. 2015; 4–9.Buccoliero A. M., Gheri C. F., Castiglione F., et al. Liquid-based endometrial cytology: cyto-histological correlation in a population of 917 women. Cytopathology. 2007; 18 (4): 241–249. doi: 10.1111/j.1365–2303.2007.00463.xBuccoliero A. M., Gheri C. F., Castiglione F., et al. Liquid-based endometrial cytology: cyto-histological correlation in a population of 917 women. Cytopathology. 2007; 18 (4): 241–249. doi: 10.1111/j.1365–2303.2007.00463.xGiannella L., Cerami L. B., Setti T., Bergamini E., Boselli F. Prediction of Endometrial Hyperplasia and Cancer among Premenopausal Women with Abnormal Uterine Bleeding. Biomed Res Int. 2019; 2019: 8598152. https://doi.org/10.1155/2019/8598152Giannella L., Cerami L. B., Setti T., Bergamini E., Boselli F. Prediction of Endometrial Hyperplasia and Cancer among Premenopausal Women with Abnormal Uterine Bleeding. Biomed Res Int. 2019; 2019: 8598152. https://doi.org/10.1155/2019/8598152Nagase E., Yasuda M., Kajiwara H. et al. Uterine body cancer mass screening at Tokai University Hospital. Tokai J Exp Clin Med 2004; 29: 43–8.Nagase E., Yasuda M., Kajiwara H. et al. Uterine body cancer mass screening at Tokai University Hospital. Tokai J Exp Clin Med 2004; 29: 43–8.ACOG Committee Opinion No. 734 Summary: The Role of Transvaginal Ultrasonography in Evaluating the Endometrium of Women with Postmenopausal Bleeding. Obstet Gynecol. 2018; 131 (5): 945–946. doi: 10.1097/AOG.0000000000002626ACOG Committee Opinion No. 734 Summary: The Role of Transvaginal Ultrasonography in Evaluating the Endometrium of Women with Postmenopausal Bleeding. Obstet Gynecol. 2018; 131 (5): 945–946. doi: 10.1097/AOG.0000000000002626Epstein E., Fischerova D., Valentin L., et al. Ultrasound characteristics of endometrial cancer as defined by International Endometrial Tumor Analysis (IETA) consensus nomenclature: prospective multicenter study. Ultrasound Obstet Gynecol. 2018; 51 (6): 818–828. doi: 10.1002/uog.18909Epstein E., Fischerova D., Valentin L., et al. Ultrasound characteristics of endometrial cancer as defined by International Endometrial Tumor Analysis (IETA) consensus nomenclature: prospective multicenter study. Ultrasound Obstet Gynecol. 2018; 51 (6): 818–828. doi: 10.1002/uog.18909Yasa, C. Evaluation of the diagnostic role of transvaginal ultrasound measurements of endometrial thickness for the detection of endometrial malignancies in asymptomatic postmenopausal women / С. Yasa, О. Dural, Е. Bastu [et al.]. Arch Gynecol Obstet. 2016. 294 (2). Р. 311–316. doi: 10.1007/s00404–016–4054–5.Yasa, C. Evaluation of the diagnostic role of transvaginal ultrasound measurements of endometrial thickness for the detection of endometrial malignancies in asymptomatic postmenopausal women / С. Yasa, О. Dural, Е. Bastu [et al.]. Arch Gynecol Obstet. 2016. 294 (2). Р. 311–316. doi: 10.1007/s00404–016–4054–5.Wang Q., Wang Q., Zhao L., et al. Endometrial Cytology as a Method to Improveт the Accuracy of Diagnosis of Endometrial Cancer: Case Report and Meta-Analysis. Front Oncol. 2019; 9: 256. doi: 10.3389/fonc.2019.00256Wang Q., Wang Q., Zhao L., et al. Endometrial Cytology as a Method to Improveт the Accuracy of Diagnosis of Endometrial Cancer: Case Report and Meta-Analysis. Front Oncol. 2019; 9: 256. doi: 10.3389/fonc.2019.00256Lv S., Wang Q., Li Y., Zhao L., Wang Y., Feng X., Han L., Zhang K., Yin P., Hou H., Shi G., Li Q. A Clinical Comparative Study of Two Different Endometrial Cell Samplers for Evaluation of Endometrial Lesions by Cytopathological Diagnosis. Cancer Manag Res. 2020; 12: 10551–10557 doi: 10.2147/CMAR.S272755Lv S., Wang Q., Li Y., Zhao L., Wang Y., Feng X., Han L., Zhang K., Yin P., Hou H., Shi G., Li Q. A Clinical Comparative Study of Two Different Endometrial Cell Samplers for Evaluation of Endometrial Lesions by Cytopathological Diagnosis. Cancer Manag Res. 2020; 12: 10551–10557 doi: 10.2147/CMAR.S272755

The authors declare that there are no conflicts of interest present.