medalphabetМедицинский алфавитMedical alphabet2078-56312949-2807ООО «Альфмед»10.33667/2078-5631-2022-19-12-16medalphabet-2770Research ArticleСтатьиИспользование канала PLT-F и параметров фракции незрелых тромбоцитов в дифференциальной диагностике тромбоцитопенийUse of PLT-F channel and immature platelet fraction parameters in differential diagnosis of thrombocytopeniahttps://orcid.org/0000-0002-1570-6810ДорнО. Ю.DornO. Yu.

Ольга Юрьевна Дорн, к. м. н., врач клинической лабораторной диагностики, доцент

кафедра клинической лабораторной диагностики

Новосибирск

Olga Yu. Dorn, PhD Med, doctor of Clinical Laboratory Diagnostics, associateprofessor

Dept of Clinical Laboratory Diagnostics

Novosibirsk

olga_dorn@ngs.ruhttps://orcid.org/0000-0002-3901-1183КлиноваТ. В.KlinovaT. V.

Татьяна Витальевна Клинова, к. м. н., зав. отделением

отделение лабораторной диагностики

Новосибирск

Tatyana V. Klinova, PhD Med, head of Dept

Dept of Laboratory Diagnostics

Novosibirsk

klinova55@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-6894-0176ЛегачеваО. З.LegachevaO. Z.

Олеся Захаровна Легачева, врач клинической лабораторной диагностики 

Новосибирск

Olesya Z. Legacheva, doctor of Clinical Laboratory Diagnostics

Novosibirsk

olesya.legachyova1994@mail.ruЦикаленкоЕ. А.TsikalenkoE. A.

Елена Александровна Цикаленко, к. м. н., врач клинической лабораторнойдиагностики, ассистент

кафедра клинической лабораторной диагностики

Новосибирск

ORCID: 0000-0002-8989-4028 (?)

Elena A. Tsikalenko, PhD Med, doctor of Clinical Laboratory Diagnostics, Assistant

Dept of Clinical Laboratory Diagnostics

Novosibirsk

ORCID: 0000-0002-8989-4028 (?)

kld54kafedra@yandex.ruГБУЗ НСО «Городская клиническая больница № 1»; ГБОУ ВПО «Новосибирский государственный медицинский университет»РоссияCity Clinical Hospital No. 1; Novosibirsk State Medical UniversityRussian FederationГБУЗ НСО «Городская клиническая больница № 1»РоссияCity Clinical Hospital No. 1Russian Federation202214102022019Современная лаборатория (2)1216Copyright © Дорн О.Ю., Клинова Т.В., Легачева О.З., Цикаленко Е.А., 20222022Дорн О.Ю., Клинова Т.В., Легачева О.З., Цикаленко Е.А.Dorn O.Y., Klinova T.V., Legacheva O.Z., Tsikalenko E.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.med-alphabet.com/jour/article/view/2770

   Установление истинных причин тромбоцитопении имеет первостепенное значение, так как от этого зависит тактика ведения больных. Получение информации об активности тромбоцитопоэза до недавнего времени было возможно только после исследования костного мозга, но современные возможности лабораторной диагностики позволяют оценить тромбоцитопоэз по комплексному клиническому анализу крови, проведенному на гематологическом анализаторе с помощью флюоресцентно-оптического метода (PLT-F). При этом, кроме количества тромбоцитов в периферической крови, доступна информация о количестве незрелых тромбоцитов (IPF) в абсолютном и относительном значении.

   Цель исследования: оценить возможность использования канала PLT-F и параметров IPF в дифференциальной диагностике тромбоцитопений.

   Нами рассмотрены три клинических случая с различными патогенетическими вариантами тромбоцитопений (иммунная тромбоцитопения, тромбоцитопения при ДВС-синдроме и тромбоцитопения, связанная с поражением костного мозга). Во всех случаях проводилось исследование клинического анализа крови на гематологическом анализаторе Sysmex XN 1000 с использованием канала PLT-F. При использовании канала PLT-F доступны параметры, позволяющие дифференцировать тромбоцитопении по механизму патогенеза. Абсолютное значение IPF является критерием активности тромбоцитопоэза в костном мозге, тогда как относительное значение IPF, а именно повышение этого параметра – критерием потери тромбоцитов в периферическом русле (разрушение или повышенное потребление тромбоцитов). Доступность получения диагностической информации об активности тромбоцитопоэза и потери тромбоцитов в периферическом русле по клиническому анализу крови с использованием канала PLT-F на гематологических анализаторах Sysmex XN имеет важное клиническое значение, так как клинический анализ крови, являясь рутинным исследованием, не требует особых условий для забора биоматериала и может быть выполнен не только на этапе постановки диагноза, но и при мониторировании терапии.

   Establishing the true causes of thrombocytopenia is of paramount importance, since the tactics of managing patients depend on it. Obtaining information about the activity of thrombocytopoiesis until recently was possible only after examining the bone marrow, but modern laboratory diagnostic capabilities make it possible to evaluate thrombocytopoiesis by a comprehensive clinical blood test performed on a hematological analyzer using a fluorescent optical method (PLT-F). At the same time, in addition to the number of platelets in peripheral blood, information is available on the number of immature platelets (IPF) in absolute and relative terms.

   Objective: to evaluate the possibility of using the PLT-F channel and IPF parameters in the differential diagnosis of thrombocytopenia.

   We reviewed three clinical cases with different pathogenetic variants of thrombocytopenia (immune thrombocytopenia, thrombocytopenia in DIC and thrombocytopenia associated with bone marrow damage). In all cases, a clinical blood test was performed on a Sysmex XN 1000 hematological analyzer using the PLT-F channel. When using the PLT-F channel, parameters are available to differentiate thrombocytopenia according to the mechanism of pathogenesis. The absolute value of IPF is a criterion for the activity of thrombocytopoiesis in the bone marrow, while the relative value of IPF, namely the increase in this parameter, is a criterion for the loss of platelets in the peripheral bloodstream (destruction or increased consumption of platelets). The availability of obtaining diagnostic information about the activity of thrombocytopoiesis and loss of platelets in the peripheral bloodstream using a clinical blood test using the PLT-F channel on Sysmex XN hematological analyzers is of great clinical importance, since a clinical blood test, being a routine study, does not require special conditions for sampling biomaterial, and can be performed not only at the stage of diagnosis, but also during therapy monitoring.

тромбоцитопениялабораторная диагностикафлюоресцентно-оптический метод (PLT-F)незрелая фракция тромбоцитов(IPF)thrombocytopenialaboratory diagnosticsfluorescent optical method (PLT-F)immature platelet fraction (IPF)ReferencesНациональные клинические рекомендации по диагностике и лечению идиопатической тромбоцитопенической пурпуры у взрослых (2018). – Стр. 6. – National clinical guidelines for the diagnosis and treatment of idiopathic thrombocytopenic purpura in adults (2018). Page 6.Национальные клинические рекомендации по диагностике и лечению идиопатической тромбоцитопенической пурпуры у взрослых (2018). – Стр. 6. – National clinical guidelines for the diagnosis and treatment of idiopathic thrombocytopenic purpura in adults (2018). Page 6.Ковалева Л. Г. Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (ИТП) взрослых. Первичнавя иммунная тромбоцитопения (ИТП) взрослых. Болезнь Верльгофа / Л. Г. Ковалева, Е. И. Пустовая, Т. И. Сафонова. – Москва: Гематологический научный центр, 2014. – 131 с. ISBN 978–5–4253–0793–4. EDN ZBDGDV. – Kovaleva L. G. Idiopathic thrombocytopenic purpura (ITP) in adults. Primary immune thrombocytopenia (ITP) in adults. Werlhof disease. L. G. Kovaleva, E. I. Pustovaya, T. I. Safonov. Moscow: Hematological Scientific Centre, 2014. 131 p. ISBN 978–5–4253–0793–4. EDN ZBDGDV.Ковалева Л. Г. Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (ИТП) взрослых. Первичнавя иммунная тромбоцитопения (ИТП) взрослых. Болезнь Верльгофа / Л. Г. Ковалева, Е. И. Пустовая, Т. И. Сафонова. – Москва: Гематологический научный центр, 2014. – 131 с. ISBN 978–5–4253–0793–4. EDN ZBDGDV. – Kovaleva L. G. Idiopathic thrombocytopenic purpura (ITP) in adults. Primary immune thrombocytopenia (ITP) in adults. Werlhof disease. L. G. Kovaleva, E. I. Pustovaya, T. I. Safonov. Moscow: Hematological Scientific Centre, 2014. 131 p. ISBN 978–5–4253–0793–4. EDN ZBDGDV.Цикаленко Е. А. Биохимические и гемокоагуляционные критерии оценки риска развития нефропатии у рабочих пылеопасных профессий / Е. А. Цикаленко [и др.] // Медицина труда и промышленная экология. – 2010. – № 1. – С. 27–31. EDN LATBIF. – E. A. Tsikalenko, S. A. Peskov, E. L. Poteryaeva [et al.] Biochemical and hemocoagulation criteria for assessing the risk of developing nephropathy in workers in dusthazardous professions. Occupational Medicine and Industrial Ecology. 2010. No. 1. P. 27–31. EDN LATBIF.Цикаленко Е. А. Биохимические и гемокоагуляционные критерии оценки риска развития нефропатии у рабочих пылеопасных профессий / Е. А. Цикаленко [и др.] // Медицина труда и промышленная экология. – 2010. – № 1. – С. 27–31. EDN LATBIF. – E. A. Tsikalenko, S. A. Peskov, E. L. Poteryaeva [et al.] Biochemical and hemocoagulation criteria for assessing the risk of developing nephropathy in workers in dusthazardous professions. Occupational Medicine and Industrial Ecology. 2010. No. 1. P. 27–31. EDN LATBIF.Войцеховский В. В. Тромбоцитопении / В. В. Войцеховский [и др.] // Амурский медицинский журнал – 2018. – № 2 (18). – С. 7–25. DOI: 10.22448/AMJ.2017.2.7–25. EDN ZDWNBF. – Voitsekhovsky V. V. Thrombocytopenia. V. V. Voitsekhovsky, T. V. Zabolotskikh, S. S. Tseluiko. Amur Medical Journal. 2018. No. 2 (18). pp. 7–25. DOI: 10.22448/amj.2017.2.7–25. EDN ZDWNBF.Войцеховский В. В. Тромбоцитопении / В. В. Войцеховский [и др.] // Амурский медицинский журнал – 2018. – № 2 (18). – С. 7–25. DOI: 10.22448/AMJ.2017.2.7–25. EDN ZDWNBF. – Voitsekhovsky V. V. Thrombocytopenia. V. V. Voitsekhovsky, T. V. Zabolotskikh, S. S. Tseluiko. Amur Medical Journal. 2018. No. 2 (18). pp. 7–25. DOI: 10.22448/amj.2017.2.7–25. EDN ZDWNBF.Песков С. А. Вопросы автоматизации и комплексности выполнения современного анализа крови / С. А. Песков [и др.] // Молекулярно-биологические технологии в медицинской практике. – Новосибирск: АртЛайн, 2010. – С. 165–170. EDN ZHASOZ. – S. A. Peskov, O. Yu. Dorn, E. A. Tsikalenko [et al.]. Issues of automation and complexity of performing a modern blood test. Molecular biological technologies in medical practice. Novosibirsk: ArtLine, 2010, pp. 165–170. EDN ZHASOZ.Песков С. А. Вопросы автоматизации и комплексности выполнения современного анализа крови / С. А. Песков [и др.] // Молекулярно-биологические технологии в медицинской практике. – Новосибирск: АртЛайн, 2010. – С. 165–170. EDN ZHASOZ. – S. A. Peskov, O. Yu. Dorn, E. A. Tsikalenko [et al.]. Issues of automation and complexity of performing a modern blood test. Molecular biological technologies in medical practice. Novosibirsk: ArtLine, 2010, pp. 165–170. EDN ZHASOZ.Бравве Ю. И. Современные диагностические технологии в амбулаторно-поликлинической практике: Главное управление охраны здоровья населения Новосибирской области / Ю. И. Бравве [и др.]. – Новосибирск: Сибмедиздат, 2004. – 168 с. ISBN 5–85979–102-Х. EDN CZHSBG. – Yu. I. Bravve, E. Yu. Ageeva, L. A. Argunova [et al.]. Modern diagnostic technologies in outpatient practice: Main Department of Public Health Protection of the Novosibirsk Region. Novosibirsk: Sibmedizdat, 2004. 168 p. ISBN 5–85979–102-X. EDN CHSBG.Бравве Ю. И. Современные диагностические технологии в амбулаторно-поликлинической практике: Главное управление охраны здоровья населения Новосибирской области / Ю. И. Бравве [и др.]. – Новосибирск: Сибмедиздат, 2004. – 168 с. ISBN 5–85979–102-Х. EDN CZHSBG. – Yu. I. Bravve, E. Yu. Ageeva, L. A. Argunova [et al.]. Modern diagnostic technologies in outpatient practice: Main Department of Public Health Protection of the Novosibirsk Region. Novosibirsk: Sibmedizdat, 2004. 168 p. ISBN 5–85979–102-X. EDN CHSBG.Агеева Е. Ю. Доказательная клиническая диагностика в амбулаторно-поликлинической практике / Е. Ю. Агеева [и др.] – Новосибирск: Новосибирский государственный технический университет, 2010. – 312 с. ISBN 978–5–7782–1402–6. EDN XZFQXZ. – E. Yu. Ageeva, L. A. Argunova, G. P. Akhremenko [et al.]. Evidence-based clinical diagnostics in outpatient practice. Novosibirsk: Novosibirsk State Technical University, 2010. 312 p. ISBN 978–5–7782–1402–6. EDN XZFQXZ.Агеева Е. Ю. Доказательная клиническая диагностика в амбулаторно-поликлинической практике / Е. Ю. Агеева [и др.] – Новосибирск: Новосибирский государственный технический университет, 2010. – 312 с. ISBN 978–5–7782–1402–6. EDN XZFQXZ. – E. Yu. Ageeva, L. A. Argunova, G. P. Akhremenko [et al.]. Evidence-based clinical diagnostics in outpatient practice. Novosibirsk: Novosibirsk State Technical University, 2010. 312 p. ISBN 978–5–7782–1402–6. EDN XZFQXZ.Tanaka Y. et al. (2014): Performance Evaluation of Platelet Counting by Novel Fluorescent Dye Staining in the XN-Series Automated Hematology Analyzers. J Clin Lab Anal. 28 (5): 341–8.Tanaka Y. et al. (2014): Performance Evaluation of Platelet Counting by Novel Fluorescent Dye Staining in the XN-Series Automated Hematology Analyzers. J Clin Lab Anal. 28 (5): 341–8.Park S. H., Park C.-J., Kim M.-J. et al. The Sysmex XN-2000 hematology autoanalyzer provides a highly accurate platelet count than the former Sysmex XE-2100 system based on comparison with the CD 41/CD 61 immunoplatelet reference method of flow cytometry. Annals of Laboratory Medicine. 2014; 34 (6): 471–4.Park S. H., Park C.-J., Kim M.-J. et al. The Sysmex XN-2000 hematology autoanalyzer provides a highly accurate platelet count than the former Sysmex XE-2100 system based on comparison with the CD 41/CD 61 immunoplatelet reference method of flow cytometry. Annals of Laboratory Medicine. 2014; 34 (6): 471–4.Zucker M. J. et al. (2006): Immature platelet fraction as a predictor of platelet recovery following hematopoietic progenitor cell transplantation. Lab Hematol. 12 (3): 125–30.Zucker M. J. et al. (2006): Immature platelet fraction as a predictor of platelet recovery following hematopoietic progenitor cell transplantation. Lab Hematol. 12 (3): 125–30.Cho Y. G. et al. (2007): Clinical usefulness of the simple technique to diagnose thrombocytopenia using immature platelet fraction. Korean J Lab Med. 27 (1): 1–6.Cho Y. G. et al. (2007): Clinical usefulness of the simple technique to diagnose thrombocytopenia using immature platelet fraction. Korean J Lab Med. 27 (1): 1–6.Pekelharing J. M. et al. (2010): Haematology reference intervals for established and novel parameters in healthy adults. Sysmex J Int. 20 (1): 1–11.Pekelharing J. M. et al. (2010): Haematology reference intervals for established and novel parameters in healthy adults. Sysmex J Int. 20 (1): 1–11.Ko Y. J. et al. (2013): Establishment of reference interval for immature platelet fraction. Int J Lab Hematol. 35 (5): 528–33.Ko Y. J. et al. (2013): Establishment of reference interval for immature platelet fraction. Int J Lab Hematol. 35 (5): 528–33.Sysmex Corporation (2014): Reference ranges analysis document for XN series.Sysmex Corporation (2014): Reference ranges analysis document for XN series.Seo A. et al. (2015): Reference intervals for immature platelet fraction and immature platelet count. Int J Lab Hematol. 37 (1): e1–2.Seo A. et al. (2015): Reference intervals for immature platelet fraction and immature platelet count. Int J Lab Hematol. 37 (1): e1–2.Briggs C. et al. (2004): Assessment of an immature platelet fraction (IPF) in peripheral thrombocytopenia. Br J Haematol. 126 (1): 93–9.Briggs C. et al. (2004): Assessment of an immature platelet fraction (IPF) in peripheral thrombocytopenia. Br J Haematol. 126 (1): 93–9.Kickler T. et al. (2006): A clinical evaluation of high fluorescent platelet fraction percentage in thrombocytopenia. Am J Clin Pathol. 125 (2): 282–7.Kickler T. et al. (2006): A clinical evaluation of high fluorescent platelet fraction percentage in thrombocytopenia. Am J Clin Pathol. 125 (2): 282–7.Jung H. et al. (2010): Immature platelet fraction: establishment of a reference interval and diagnostic measure for thrombocytopenia. Korean J Lab Med. 30 (5): 451–9.Jung H. et al. (2010): Immature platelet fraction: establishment of a reference interval and diagnostic measure for thrombocytopenia. Korean J Lab Med. 30 (5): 451–9.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.