Трухан Дмитрий Иванович, д.м.н., доцент, проф. кафедры поликлинической терапии и внутренних болезней
г. Омск
Trukhan Dmitry I., DM Sci (habil.), associated professor at Dept of Polyclinic Therapy and Internal Diseases
Omsk
Деговцов Евгений Николаевич, д.м.н., зав. кафедрой госпитальной хирургии
г. Омск
Degovtsov Evgeny N., DM Sci (habil.), head of Dept of Hospital Surgery
Omsk
Начальным этапом заражения является проникновение SARS-CoV-2 в клетки-мишени, имеющие рецепторы ангиотензинпревращающего фермента II типа (АПФ2). Уровни рецепторов АПФ2 в экзокринных клетках и островковых клетках поджелудочной железы выше, чем в легких, что предполагает потенциальную возможность инфекции SARS-CoV-2 вызывать повреждение поджелудочной железы, и прежде всего развитие острого панкреатита. Установлено, что SARS-CoV-2 может инфицировать экзокринные и эндокринные клетки поджелудочной железы ex vivo и in vivo. В электронных поисковых системах PubMed и Scopus нами проведен поиск литературы о связи новой коронавирусной инфекции COVID-19 с патологией поджелудочной железы с акцентом на SARS-CoV-2 или COVID-19 и «поджелудочная железа» и «панкреатит». Найденные источники свидетельствуют, что возможны прямые, непрямые (косвенные) и системные механизмы повреждения поджелудочной железы при COVID-19. В обзоре рассмотрены распространенность острого панкреатита при COVID-19, особенности диагностики, клиники и прогноза. Отдельное внимание обращено на гиперферментемию, наблюдаемую при COVID-19. В заключение отмечается, что существуют достаточно убедительные доказательства связи между острым панкреатитом и COVID-19, но диагностика острого панкреатита, связанного с COVID-19, является сложной задачей, поскольку необходимо исключить другие потенциальные этиологические факторы.
The initial stage of infection is the penetration of SARS-CoV-2 into target cells that have receptors for angiotensin-converting enzyme type II (ACE2). Levels of ACE2 receptors in exocrine and islet cells of the pancreas are higher than in the lungs, suggesting the potential for SARS-CoV-2 infection to cause pancreatic injury, and most notably the development of acute pancreatitis. It has been established that SARS-CoV-2 can infect exocrine and endocrine cells of the pancreas ex vivo and in vivo. In the electronic search engines PubMed and Scopus, we searched for literature on the association of a new coronavirus infection COVID-19 with pancreatic pathology, with an emphasis on ‘SARS-CoV-2’ or ‘COVID-19’ and ‘pancreas’ and ‘pancreatitis’. The sources found indicate that direct, indirect and systemic mechanisms of damage to the pancreas in COVID-19 are possible. The review considers the prevalence of acute pancreatitis in COVID-19, features of diagnosis, clinic and prognosis. Special attention is paid to hyperenzymemia observed in COVID-19. The conclusion notes that there is fairly strong evidence for an association between acute pancreatitis and COVID-19, but the diagnosis of acute pancreatitis associated with COVID-19 is challenging as other potential etiological factors must be ruled out
The authors declare that there are no conflicts of interest present.