medalphabetМедицинский алфавитMedical alphabet2078-56312949-2807ООО «Альфмед»10.33667/2078-5631-2022-13-44-47medalphabet-2703Research ArticleСтатьиПрофилактика и коррекция гипергликемии, возникающей на фоне терапии алпелисибом (взгляд эндокринолога)Prevention and correction of alpelisib-induced hyperglycemia (view of endocrinologist)https://orcid.org/0000-0002-0891-7687КоваленкоИ. М.KovalenkoI. M.

Коваленко Ирина Михайловна, к. м. н., врач-эндокринолог, н. с. научной лаборатории субклеточных технологий с группой онкоэндокринологии

Санкт-Петербург

Kovalenko Irina M., PhD Med, endocrinologist, researcher at Scientific Laboratory of Subcellular Technologies with a Group of Oncoendocrinilogy

Saint Petersburg

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии имени Н. Н. Петрова» Минздрава РоссииРоссияNational Medical Research Centre of Oncology n. a. N. N. PetrovRussian Federation202226072022013Диагностика и онкотерапия (2)4447Copyright © Коваленко И.М., 20222022Коваленко И.М.Kovalenko I.M.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.med-alphabet.com/jour/article/view/2703

Препарат алпелисиб является современным таргетным препаратом, предназначенным для лечения пациентов с гормонозависимым HER2-отрицательным метастатическим раком молочной железы с мутацией гена PIK3CA. Блокада PI3K позволяет значимо увеличивать выживаемость без прогрессирования, однако сопровождается развитием нежелательных явлений, наиболее частым из которых является гипергликемия. В статье представлены рекомендации по стратификации риска развития гипергликемии на фоне терапии алпелисибом, профилактике и коррекции нарушений углеводного обмена.

Alpelisib is a modern targeted drug for the treatment of patients with hormone receptor-positive HER2-negative metastatic breast cancer with a PIK3CA gene mutation. Blockade of PI3K can significantly increase progression-free survival, however, it is accompanied by adverse events, the most common of which is hyperglycemia. The article presents recommendations for risk estimation, prevention and correction of alpelisibinduced hyperglycemia.

алпелисибгипергликемиярак молочной железыPI3Kсахароснижающая терапияметформинalpelisibhyperglycemiabreast cancerPI3Khypoglycemic therapymetforminReferencesСоколова Т.Н., Алексахина С.Н., Янус Г.А. и др. Частота и спектр мутаций PIK3CA при гормонозависимом HER2-отрицательном распространенном раке молочной железы у российских пациенток. Современная онкология. 2021. Т. 23, № 1. С. 61–67. DOI: 10.26442/18151434.2021.1.200744.Sokolova T.N., Aleksakhina S.N., Janus G.A. Frequency and spectrum of PIK3CA mutations in hormone-dependent HER2-negative advanced breast cancer in Russian patients. Modern Oncology. 2021. V. 23, No. 1. P. 61–67. DOI: 10.26442/18151434.2021.1.200744.Семиглазова Т.Ю., Семиглазов В.В., Клименко В.В. и др. Применение алпелисиба для лечения HR+ HER2-метастатического рака молочной железы у пациентов с мутацией PIK3CA: результаты исследования SOLAR-1. Фарматека. 2020. Т. 27, № 7. С. 15–23. DOI: 10.18565/pharmateca.2020.7.15–23.Semiglazova T. Yu., Semiglazov V. V., Klimenko V. V. Alpelisib for the treatment of HR+ HER2-metastatic breast cancer in patients with PIK3CA mutation: results of the SOLAR-1 study. Pharmateka. 2020. V. 27, No. 7. P. 15–23. DOI: 10.18565/pharmateca.2020.7.15–23.Инструкция по медицинскому применению препарата Пикрэй ЛП-006279 от 19.06.2020.Instructions for medical use of the drug Picray LP-006279 dated 06/19/2020.Rugo H.S., André F., Yamashita T. et al. Time course and management of key adverse events during the randomized phase III SOLAR-1 study of PI3K inhibitor alpelisib plus fulvestrant in patients with HR-positive advanced breast cancer. Ann. Oncol. 2020. Vol. 31 (8). P. 1001–1010. DOI: 10.1016/j.annonc.2020.05.001.Rugo H.S., André F., Yamashita T. et al. Time course and management of key adverse events during the randomized phase III SOLAR-1 study of PI3K inhibitor alpelisib plus fulvestrant in patients with HR-positive advanced breast cancer. Ann. Oncol. 2020. Vol. 31 (8). P. 1001–1010. DOI: 10.1016/j.annonc.2020.05.001.Tankova T., Senkus E., Beloyartseva M. et al. Management Strategies for Hyperglycemia Associated with the α-Selective PI3K Inhibitor Alpelisib for the Treatment of Breast Cancer. Cancers. 2022. Vol. 14 (1598). https://doi.org/10.3390/cancers14071598Tankova T., Senkus E., Beloyartseva M. et al. Management Strategies for Hyperglycemia Associated with the α-Selective PI3K Inhibitor Alpelisib for the Treatment of Breast Cancer. Cancers. 2022. Vol. 14 (1598). https://doi.org/10.3390/cancers14071598Мазурина Н.В., Артамонова Е.В., Белоярцева М.Ф. и др. Консенсус по профилактике и коррекции гипергликемии у пациентов, получающих терапию препаратом алпелисиб. Современная онкология. 2020. Т. 22, № 4. С. 56–59.Mazurina N.V., Artamonova E.V., Beloyartseva M.F. Consensus on the prevention and correction of hyperglycemia in patients receiving therapy with alpelisib. Modern Oncology. 2020. V. 22, No. 4. P. 56–59.Leto D., Saltiel A.R. Regulation of glucose transport by insulin: traffic control of GLUT4. Nat. Rev. Mol. Cell Biol. 2012. Vol. 13 (6). Р. 383–396.Leto D., Saltiel A.R. Regulation of glucose transport by insulin: traffic control of GLUT4. Nat. Rev. Mol. Cell Biol. 2012. Vol. 13 (6). Р. 383–396.Świderska E., Strycharz J., Wróblewski A. et al. Role of PI3K/AKT Pathway in Insulin-Mediated Glucose Uptake. 2018. DOI: http://dx.doi.org/10.5772/intechopen.80402Świderska E., Strycharz J., Wróblewski A. et al. Role of PI3K/AKT Pathway in Insulin-Mediated Glucose Uptake. 2018. DOI: http://dx.doi.org/10.5772/intechopen.80402Rodоn J., Demanse D., Hope S. et al. Pooled analysis of X2101 and SOLAR-1: A risk analysis of ALP-induced HG using baseline factors in patients with advanced solid tumors and BC. ESMO-BC May 8, 2021.Rodоn J., Demanse D., Hope S. et al. Pooled analysis of X2101 and SOLAR-1: A risk analysis of ALP-induced HG using baseline factors in patients with advanced solid tumors and BC. ESMO-BC May 8, 2021.Дедов И.И., Шестаков М.В., Майоров А.Ю. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом. 10-й выпуск. М. 2021. DOI: 10.14341/DM12802.Dedov I.I., Shestakov M.V., Maiorov A. Yu. Algorithms of specialized medical care for patients with diabetes mellitus. 10th issue. M. 2021. DOI: 10.14341/DM12802.Filonenko D., Zhukova L. Prophylactic use of metformin in patients on alpelisib treatment. Journal of Clinical Oncology. 2022. Vol. 40 (16). Р. 13040. DOI: 10.1200/JCO.2022.40.16_suppl.e13040.Filonenko D., Zhukova L. Prophylactic use of metformin in patients on alpelisib treatment. Journal of Clinical Oncology. 2022. Vol. 40 (16). Р. 13040. DOI: 10.1200/JCO.2022.40.16_suppl.e13040.Rugo H.S., Lacouture M.E., Goncalves M.D. et al. A multidisciplinary approach to optimizing care of patients treated with alpelisib. The Breast. 2022. Vol. 61. P. 156–167. https://doi.org/10.1016/j.breast.2021.12.016Rugo H.S., Lacouture M.E., Goncalves M.D. et al. A multidisciplinary approach to optimizing care of patients treated with alpelisib. The Breast. 2022. Vol. 61. P. 156–167. https://doi.org/10.1016/j.breast.2021.12.016Lu Y., Chiu J., Airoldi M. et al. Sodium glucose cotransporter 2 (SGLT2) inhibitors for alpelisib-induced hyperglycemia: a report of 6 cases from SOLAR-1. Presented at the European Society for Medical Oncology Virtual Congress 2020; 19–21 September 2020.Lu Y., Chiu J., Airoldi M. et al. Sodium glucose cotransporter 2 (SGLT2) inhibitors for alpelisib-induced hyperglycemia: a report of 6 cases from SOLAR-1. Presented at the European Society for Medical Oncology Virtual Congress 2020; 19–21 September 2020.American Diabetes Association. 9. Pharmacologic Approaches to Glycemic Treatment: Standards of Medical Care in Diabetes-2021. Diabetes Care. 2021. Vol. 44 (1). Р. 111–124. https://doi.org/10.2337/dc21-S009.American Diabetes Association. 9. Pharmacologic Approaches to Glycemic Treatment: Standards of Medical Care in Diabetes-2021. Diabetes Care. 2021. Vol. 44 (1). Р. 111–124. https://doi.org/10.2337/dc21-S009.WHO. Global strategy on diet, physical activity and health. Geneva, World Health Organization (WHO). 2004. P. 19. https://www.who.int/publications/i/item/9241592222WHO. Global strategy on diet, physical activity and health. Geneva, World Health Organization (WHO). 2004. P. 19. https://www.who.int/publications/i/item/9241592222

The authors declare that there are no conflicts of interest present.