medalphabetМедицинский алфавитMedical alphabet2078-56312949-2807ООО «Альфмед»medalphabet-262Research ArticleСтатьиЭхокардиографическая оценка деформации левого желудочка у спортсменовEchocardiography evaluation of the left ventricular strain in top-level athletesДробязкоО. А.DrobyazkoO. A.noemail@neicon.ruАлехинМ. Н.SafronovS. N.noemail@neicon.ruСафроновС. Н.AlekhinM. N.noemail@neicon.ruФГБУ «Федеральный научно-клинический центр специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий» ФМБА РоссииРоссияFGBA «Federal Scientific Clinical Center of the specialized types of medical care and medical technology» FMBA of RussiaRussian FederationФедеральное государственное бюджетное учреждение дополнительного профессионального образования «Центральная государственная медицинская академия» Управления делами Президента Российской ФедерацииРоссияFGBA «Federal Scientific Clinical Center of the specialized types of medical care and medical technology» FMBA of RussiaRussian Federation201718072017222Современная функциональная диагностика4347Copyright © Дробязко О.А., Алехин М.Н., Сафронов С.Н., 20172017Дробязко О.А., Алехин М.Н., Сафронов С.Н.Drobyazko O.A., Safronov S.N., Alekhin M.N.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.med-alphabet.com/jour/article/view/262

Целью этой работы явился обзор литературы, посвященной изучению деформации левого желудочка сердца у спортсменов различной квалификации методом эхокардиографии. В статье приводятся данные литературы, в которых сопоставлялись показатели деформации ЛЖ у спортсменов, у больных с гипертрофической кардиомиопатией и патологической гипертрофией ЛЖ. Анализируются изменения показателей деформации ЛЖ у спортсменов различной квалификации, а также занимающихся различными видами спорта. Особое внимание уделено изменениям показателей деформации миокарда ЛЖ в ходе тренировочного процесса в динамике. Обсуждается предположение о возможности использования показателей продольной систолической деформации левого желудочка для дифференциального диагноза с гипертрофической кардиомиопатией.

This paper is dedicated to the analysis and review of the of the literature data about studying of the left ventricular strain in top-level athletes using echocardiography. The article presents literature data, which compares indicators of LV strain in athletes, in patients with hypertrophic cardiomyopathy and abnormal LV hypertrophy. Analyzed changes in LV strain parameters in athletes of different skills, as well as engaged in various kinds of sports. Particular attention is paid to changes in LV myocardial deformation parameters during the training process in the dynamics. The hypothesis about the possibility of the use of indicators of systolic longitudinal strain of the left ventricle for the differential diagnosis of a hypertrophic cardiomyopathy.

деформациягипертрофия миокардаспортсменыspeckle-tracking эхокардиографияspeckle-tracking echocardiographystrainhypertrophyathletesReferencesАлехин М.Н. Ультразвуковые методы оценки деформации миокарда и их клиническое значение. М.: Издательство Видар; 2012.Алехин М.Н. Ультразвуковые методы оценки деформации миокарда и их клиническое значение. М.: Издательство Видар; 2012.Белоцерковский З.Б. Эргометрические и кардиологические критерии физической работоспособности у спортсменов. М.: Издательство Советский спорт; 2009.Белоцерковский З.Б. Эргометрические и кардиологические критерии физической работоспособности у спортсменов. М.: Издательство Советский спорт; 2009.Гаврилова Е.А. Спортивное сердце. Стрессорная кардиомиопатия. М.: Издательство Советский спорт; 2007: 19-21.Гаврилова Е.А. Спортивное сердце. Стрессорная кардиомиопатия. М.: Издательство Советский спорт; 2007: 19-21.Меерсон Ф.3., Пшенникова М.Г. Адаптация к стрессорным ситуациям и физическим нагрузкам. М.: Издательство Медицина; 1988.Меерсон Ф.3., Пшенникова М.Г. Адаптация к стрессорным ситуациям и физическим нагрузкам. М.: Издательство Медицина; 1988.Павлюкова Е.Н., Кужель Д.А., Матюшин Г.В., Савченко Е.А., Филиппова С. Ротация, скручивание и раскручивание левого желудочка: физиологическая роль и значение в клинической практике. Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2015; 11(1): 68-78.Павлюкова Е.Н., Кужель Д.А., Матюшин Г.В., Савченко Е.А., Филиппова С. Ротация, скручивание и раскручивание левого желудочка: физиологическая роль и значение в клинической практике. Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2015; 11(1): 68-78.Солодков А.С., Судзиловский Ф.В. Адаптивные и морфо-функциональные перестройки в организме спортсменов. Теория и практика физической культуры. 1996; 7: 44-48.Солодков А.С., Судзиловский Ф.В. Адаптивные и морфо-функциональные перестройки в организме спортсменов. Теория и практика физической культуры. 1996; 7: 44-48.Хадзегова А.Б, Ющук Е.Н., Синицына И.А. Новые возможности оценки функционального состояния сердца при артериальной гипертензии. Журнал SonoAce Ultrasound. 2012; 24: 46-51.Хадзегова А.Б, Ющук Е.Н., Синицына И.А. Новые возможности оценки функционального состояния сердца при артериальной гипертензии. Журнал SonoAce Ultrasound. 2012; 24: 46-51.Национальные рекомендации по допуску спортсменов с отклонениями со стороны сердечно-сосудистой системы к тренировочно-соревновательному процессу. Рациональная фармакотерапия в кардиологиии 2011; 7(6).Национальные рекомендации по допуску спортсменов с отклонениями со стороны сердечно-сосудистой системы к тренировочно-соревновательному процессу. Рациональная фармакотерапия в кардиологиии 2011; 7(6).Butz T., van Buuren F., Mellwig K.P., et al. Two-dimensional strain analysis of the global and regional myocardial function for the differentiation of pathologic and physiologic left ventricular hypertrophy: a study in athletes and in patients with hypertrophic cardiomyopathy. Int J Cardiovasc Imaging. 2011; 27: 91-100.Butz T., van Buuren F., Mellwig K.P., et al. Two-dimensional strain analysis of the global and regional myocardial function for the differentiation of pathologic and physiologic left ventricular hypertrophy: a study in athletes and in patients with hypertrophic cardiomyopathy. Int J Cardiovasc Imaging. 2011; 27: 91-100.Cappelli F., Toncelli L., Cappelli B., et al. Adaptative or maladaptative hypertrophy, different spatial distribution of myocardial contraction. Clin Physiol Funct Imaging 2010; 30: 6-12.Cappelli F., Toncelli L., Cappelli B., et al. Adaptative or maladaptative hypertrophy, different spatial distribution of myocardial contraction. Clin Physiol Funct Imaging 2010; 30: 6-12.Caselli S., Montesanti D., Autore C., et al. Patterns of left ventricular longitudinal strain and strain rate in Olympic athletes. J Am Soc Echocardiography.2014; 14: 752-754.Caselli S., Montesanti D., Autore C., et al. Patterns of left ventricular longitudinal strain and strain rate in Olympic athletes. J Am Soc Echocardiography.2014; 14: 752-754.D’Ascenzi F., Pelliccia A., Cameli M., et al. Dynamic changes in left ventricular mass and in fat-free mass in top-level athletes during the competitive season. Eur J Prevent Cardiol. 2015; 22: 127-134.D’Ascenzi F., Pelliccia A., Cameli M., et al. Dynamic changes in left ventricular mass and in fat-free mass in top-level athletes during the competitive season. Eur J Prevent Cardiol. 2015; 22: 127-134.Imbalzano E., Zito C., Carerj S. et al. Left ventricular function in hypertension: new insight by speckle tracking echocardiography. Echocardiography. 2011; 28: 649-657.Imbalzano E., Zito C., Carerj S. et al. Left ventricular function in hypertension: new insight by speckle tracking echocardiography. Echocardiography. 2011; 28: 649-657.Ho S.Y. Anatomy and myoarchitecture of the left ventricular wall in normal and in disease. Eur J Echocardiogr. 2009; 10: 3-7.Ho S.Y. Anatomy and myoarchitecture of the left ventricular wall in normal and in disease. Eur J Echocardiogr. 2009; 10: 3-7.Galderisi M., Lomoriello V.S., Santoro A., et al. Differences of myocardial systolic deformation and correlates of diastolic function in competitive rowers and young hypertensives: a speckle-tracking echocardiography study. J Am Soc Echocardography.2010; 23: 1190-1198.Galderisi M., Lomoriello V.S., Santoro A., et al. Differences of myocardial systolic deformation and correlates of diastolic function in competitive rowers and young hypertensives: a speckle-tracking echocardiography study. J Am Soc Echocardography.2010; 23: 1190-1198.Maron B.J. Hypertrophic cardiomyopathy: an important global disease. Am J Med 2004; 116: 63-5.Maron B.J. Hypertrophic cardiomyopathy: an important global disease. Am J Med 2004; 116: 63-5.Mondillo S., Galderisi M., Mele D., et al. Speckle-tracking echocardiography: a new technique for assessing myocardial function. J Ultrasound Med. 2011; 30: 71-83.Mondillo S., Galderisi M., Mele D., et al. Speckle-tracking echocardiography: a new technique for assessing myocardial function. J Ultrasound Med. 2011; 30: 71-83.Mor-Avi V., Lang R.M., Badano L.P., et al. Current and evolving echocardiographic techniques for the quantitative evaluation of cardiac mechanics: ASE/EAE consensus statement on methodology and indications endorsed by the Japanese Society of Echocardiography. Eur J Echocardiogr. 2011; 12: 167-205.Mor-Avi V., Lang R.M., Badano L.P., et al. Current and evolving echocardiographic techniques for the quantitative evaluation of cardiac mechanics: ASE/EAE consensus statement on methodology and indications endorsed by the Japanese Society of Echocardiography. Eur J Echocardiogr. 2011; 12: 167-205.Mundal R., Kjeldsen S.E., Sandvik et al. Exercise blood pressure predicts mortality from myocardial infarction. Hypertension. 1996; 27: 324-326.Mundal R., Kjeldsen S.E., Sandvik et al. Exercise blood pressure predicts mortality from myocardial infarction. Hypertension. 1996; 27: 324-326.Nottin S., Doucende G., Schuster-Beck I., et al. Alteration in left ventricular normal and shear strains evaluated by 2D-strain echocardiography in the athlete’s heart. J Physiol. 2008; 586: 4721-4733.Nottin S., Doucende G., Schuster-Beck I., et al. Alteration in left ventricular normal and shear strains evaluated by 2D-strain echocardiography in the athlete’s heart. J Physiol. 2008; 586: 4721-4733.Rawlins J, Bhan A and Sharma S. Left ventricular hypertrophy in athletes. Eur J Echocardiography. 2009; 10: 350-356.Rawlins J, Bhan A and Sharma S. Left ventricular hypertrophy in athletes. Eur J Echocardiography. 2009; 10: 350-356.Richand V., Lafitte S., Reant P., et al. An ultrasound speckle tracking (two-dimensional strain) analysis of myocardial deformation in professional soccer players compared with healthy subjects and hypertrophic cardiomyopathy. American J Cardiol. 2007; 10: 128-132.Richand V., Lafitte S., Reant P., et al. An ultrasound speckle tracking (two-dimensional strain) analysis of myocardial deformation in professional soccer players compared with healthy subjects and hypertrophic cardiomyopathy. American J Cardiol. 2007; 10: 128-132.Sharma S., Maron B.J., Whyte G., et al. Physiologic limits of left ventricular hypertrophy in elite junior athletes: relevance to differential diagnosis of athlete’s heart and hypertrophic cardiomyopathy. J Am Coll Cardiol. 2002; 40: 1431-1436.Sharma S., Maron B.J., Whyte G., et al. Physiologic limits of left ventricular hypertrophy in elite junior athletes: relevance to differential diagnosis of athlete’s heart and hypertrophic cardiomyopathy. J Am Coll Cardiol. 2002; 40: 1431-1436.Simsek Z., Hakan Tas M., Degirmenci H., et al. Speckletracking echocardiographic analysis of left ventricular systolic and diastolic functions of young elite athletes with eccentric and concentric type of cardiac remodeling. Echocardiography. 2013; 30: 1202-1208.Simsek Z., Hakan Tas M., Degirmenci H., et al. Speckletracking echocardiographic analysis of left ventricular systolic and diastolic functions of young elite athletes with eccentric and concentric type of cardiac remodeling. Echocardiography. 2013; 30: 1202-1208.Soullier C., Obert P., Doucende G., et al. Exercise response in hypertrophic cardiomyopathy: blunted left ventricular deformational and twisting reserve with altered systolic-diastolic coupling. Circ Cardiovasc Imaging. 2012; 5: 324-332.Soullier C., Obert P., Doucende G., et al. Exercise response in hypertrophic cardiomyopathy: blunted left ventricular deformational and twisting reserve with altered systolic-diastolic coupling. Circ Cardiovasc Imaging. 2012; 5: 324-332.Spence A.L., Naylor L.H., Carter H.H., et al. A prospective randomised longitudinal MRI study of left ventricular adaptation to endurance and resistance exercise training in humans. J Physiol. 2011; 589: 5443-5452.Spence A.L., Naylor L.H., Carter H.H., et al. A prospective randomised longitudinal MRI study of left ventricular adaptation to endurance and resistance exercise training in humans. J Physiol. 2011; 589: 5443-5452.Streeter D.D. Jr, Spotnitz H.M., Patel D.P., et al. Fiber orientation in the canine left ventricle during diastole and systole. Circ Res 1969, Vol. 24, рр. 339-347.Streeter D.D. Jr, Spotnitz H.M., Patel D.P., et al. Fiber orientation in the canine left ventricle during diastole and systole. Circ Res 1969, Vol. 24, рр. 339-347.Weiner R.B., Hutter A.M. Jr, Wang F, et al. The impact of endurance exercise training on left ventricular torsion. JACC Cardiovasc Imaging. 2010; 3: 1001-1009.Weiner R.B., Hutter A.M. Jr, Wang F, et al. The impact of endurance exercise training on left ventricular torsion. JACC Cardiovasc Imaging. 2010; 3: 1001-1009.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.