medalphabetМедицинский алфавитMedical alphabet2078-56312949-2807ООО «Альфмед»10.33667/2078-5631-2022-5-15-17medalphabet-2584Research ArticleСтатьиКлинический опыт лечения пациента с метастатическим поражением папиллярным раком ретрофарингеального лимфатического узла с применением таргетной терапииClinical experience of treatment patient with papillary thyroid cancer with retropharyngeal lymph node metastasis by targeted therapyhttps://orcid.org/0000-0002-6895-0497РаджабоваЗ. А.-Г.RadjabovaZ. A.-G.

Раджабова Замира Ахмед-Гаджиевна, к. м. н., доцент, зав. отделением опухолей головы и шеи

Санкт-Петербург, пос. Песочный

Radjabova Zamira A.-G., PhD Med, associate professor, head of Dept of Head and Neck Tumors

Saint Petersburg, Pesochny Settlement

radzam@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-2586-1240КотовМ. А.KotovM. A.

Котов Максим Андреевич, к. м. н., врач-онколог отделения опухолей головы и шеи

Санкт-Петербург, пос. Песочный

Kotov Maxim A., PhD Med, oncologist at Dept of Head and Neck Tumors

Saint Petersburg, Pesochny Settlement

https://orcid.org/0000-0001-7679-129XРаджабоваМ. А.RadjabovaM. A.

Раджабова Мадина Абдурахмановна, клинический ординатор

Санкт-Петербург, пос. Песочный

Ponomareva Olga I., roentgenologist at Dept. Radiotherapy

Saint Petersburg, Pesochny Settlement

https://orcid.org/0000-0002-7004-9630ПономареваО. И.PonomarevaO. I.

Пономарева Ольга Игоревна, врач-рентгенолог отделения радиотерапии

Санкт-Петербург, пос. Песочный

Ponomareva Olga I., roentgenologist at Dept. Radiotherapy

Saint Petersburg, Pesochny Settlement

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии имени Н. Н. Петрова» Минздрава РоссииРоссияNational Medical Research Centre of Oncology n. a. N. N. PetrovRussian Federation20223004202215Диагностика и онкотерапия (1)1517Copyright © Раджабова З.А., Котов М.А., Раджабова М.А., Пономарева О.И., 20222022Раджабова З.А., Котов М.А., Раджабова М.А., Пономарева О.И.Radjabova Z.A., Kotov M.A., Radjabova M.A., Ponomareva O.I.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.med-alphabet.com/jour/article/view/2584Цель исследования

Цель исследования. Представить клинический случай лечения пациента с прогрессированием папиллярного рака щитовидной железы в виде метастатического поражения левого ретрофарингеального лимфатического узла таргетным препаратом ленватиниб.

Материалы и методы

Материалы и методы. Клинические, лабораторные, радиологические и патоморфологические данные пациента 49 лет с верифицированным папиллярным раком щитовидной железы с прогрессированием заболевания после первоначального лечения в виде метастатического поражения левого ретрофарингеального лимфатического узла.

Результаты

Результаты. Мужчина европейского происхождения 49 лет, в марте 2019 года выполнено хирургическое лечение в объеме тиреоидэктомии с центральной и левосторонней латеральной лимфодиссекцией с последующей радиойодтерапией активностью 3 Гбк по поводу папиллярного рака левой доли щитовидной железы pT1N 1bM0. В октябре, по данным контрольного обследования, зарегистрировано прогрессирования заболевания в виде метастатического поражения левого ретрофарингеального лимфатического узла. С февраля 2020 года по назначению мультидисциплинарной комиссии ФГБУ «НМИЦ онкологии имени Н. Н. Петрова» по настоящее время пациент принимает таргетный препарат ленватиниб в суточной дозе 24 мг с удовлетворительной переносимостью. По данным контрольных обследований, на фоне приема препарата в течение 18 месяцев отмечается частичный ответ с уменьшением размера левого ретрофарингеального лимфатического узла с 15 до 7 мм, по данным магнитно-резонансной томографии, и уменьшением активности (SUVmax) накопления 18F-глюкозы с 10,46 до 5,99.

Заключение

Заключение. Представленный клинический случай демонстрирует редкий вариант метастазирования папиллярного рака щитовидной железы в левый ретрофарингеальный узел и результат лечения таргетным препаратом ленватиниб на фоне приема в течение 18 месяцев.

The aim

The aim. To present a clinical case of treatment of a patient with progressive papillary thyroid cancer in the form of metastatic lesion of the left retropharyngeal lymph node with the targeted drug lenvatinib.

Materials and methods

Materials and methods. Clinical, laboratory, radiological and pathomorphological data of a 49-year-old male patient with verified papillary thyroid cancer with disease progression after initial treatment in the form of metastatic lesion of the left retropharyngeal lymph node

Results

Results. A 49-year-old man of European origin, in March 2019, underwent surgical treatment in the volume of thyroidectomy with central and left-sided lateral lymph node dissection followed by radioiodintherapy with 3 Gbc activity for papillary cancer of the left thyroid lobe pT1N 1bM0. In October, according to the control examination, the progression of the disease in the form of metastatic lesion of the left retropharyngeal lymph node was registered. Since February 2020, by appointment of the multidisciplinary commission of the NMRC of Oncology n. a. N. N. Petrov (Moscow, Russia), currently, the patient is taking the targeted drug lenvatinib in a daily dose of 24 mg with satisfactory tolerability. According to control examinations, while taking the drug for 18 months, there was a partial response with a decrease in the size of the left retropharyngeal lymph node from 15 to 7 mm according to magnetic resonance imaging and a decrease in the activity (SUVmax) of the accumulation of 18F-glucose from 10.46 to 5.99.

Conclusion

Conclusion. The presented clinical case demonstrates a rare variant of metastasis of papillary thyroid cancer in the left retropharyngeal node and the result of treatment with the targeted drug lenvatinib on the background of taking for 18 months.

рак щитовидной железыретрофарингеальный лимфатический узелтаргетная терапияthyroid cancerretropharyngeal lymph nodetargeted therapyПубликация подготовлена при финансовой поддержке компании «Эйсай». Авторы несут полную ответственность за содержание публикации и редакционные решенияReferencesSmith V.A., Sessions R.B., Lentsch E.J. Cervical lymph node metastasis and papillary thyroid carcinoma: Does the compartment involved affect survival? Experience from the SEER database. J. Surg. Oncol. John Wiley & Sons, Ltd, 2012. Vol. 106, No. 4. P. 357–362.Smith V.A., Sessions R.B., Lentsch E.J. Cervical lymph node metastasis and papillary thyroid carcinoma: Does the compartment involved affect survival? Experience from the SEER database. J. Surg. Oncol. John Wiley & Sons, Ltd, 2012. Vol. 106, No. 4. P. 357–362.Pereira J.A. et al. Nodal yield, morbidity, and recurrence after central neck dissection for papillary thyroid carcinoma. Surgery. Mosby, 2005. Vol. 138, No. 6. P. 1095–1101.Pereira J.A. et al. Nodal yield, morbidity, and recurrence after central neck dissection for papillary thyroid carcinoma. Surgery. Mosby, 2005. Vol. 138, No. 6. P. 1095–1101.Zaydfudim V. et al. The impact of lymph node involvement on survival in patients with papillary and follicular thyroid carcinoma. Surgery. Mosby, 2008. Vol. 144, No. 6. P. 1070–1078.Zaydfudim V. et al. The impact of lymph node involvement on survival in patients with papillary and follicular thyroid carcinoma. Surgery. Mosby, 2008. Vol. 144, No. 6. P. 1070–1078.Thompson A.M. et al. A Preoperative Nomogram for the Prediction of Ipsilateral Central Compartment Lymph Node Metastases in Papillary Thyroid Cancer. Thyroid. Mary Ann Liebert, Inc., 2014. Vol. 24, No. 4. P. 675.Thompson A.M. et al. A Preoperative Nomogram for the Prediction of Ipsilateral Central Compartment Lymph Node Metastases in Papillary Thyroid Cancer. Thyroid. Mary Ann Liebert, Inc., 2014. Vol. 24, No. 4. P. 675.Masmoudi M. et al. Parapharyngeal Lymph Node Metastasis From Papillary Thyroid Carcinoma:. https://doi.org/10.1177/01455613211045566. SAGE PublicationsSage CA: Los Angeles, CA, 2021. Vol. 0, No. 0. P. 1–4.Masmoudi M. et al. Parapharyngeal Lymph Node Metastasis From Papillary Thyroid Carcinoma:. https://doi.org/10.1177/01455613211045566. SAGE PublicationsSage CA: Los Angeles, CA, 2021. Vol. 0, No. 0. P. 1–4.Togashi T. et al. Surgical management of retropharyngeal nodes metastases from papillary thyroid carcinoma. World J. Surg. Springer, 2014. Vol. 38, No. 11. P. 2831–2837.Togashi T. et al. Surgical management of retropharyngeal nodes metastases from papillary thyroid carcinoma. World J. Surg. Springer, 2014. Vol. 38, No. 11. P. 2831–2837.Kholmatov R. et al. Locally advanced asymptomatic papillary thyroid cancer presenting with retropharyngeal lymph node metastasis symptoms. Gland Surg. AME Publishing Company, 2017. Vol. 6, No. 6. P. 733–737.Kholmatov R. et al. Locally advanced asymptomatic papillary thyroid cancer presenting with retropharyngeal lymph node metastasis symptoms. Gland Surg. AME Publishing Company, 2017. Vol. 6, No. 6. P. 733–737.Otsuki N. et al. Retropharyngeal node metastasis from papillary thyroid carcinoma. Head Neck. 2007. Vol. 29, No. 5. P. 508–511.Otsuki N. et al. Retropharyngeal node metastasis from papillary thyroid carcinoma. Head Neck. 2007. Vol. 29, No. 5. P. 508–511.Givi B. et al. Transoral robotic retropharyngeal node dissection. Head Neck. John Wiley and Sons Inc., 2016. Vol. 38. P. E981–E986.Givi B. et al. Transoral robotic retropharyngeal node dissection. Head Neck. John Wiley and Sons Inc., 2016. Vol. 38. P. E981–E986.Hartl D.M. et al. Management of retropharyngeal node metastases from thyroid carcinoma. World J. Surg. Springer New York LLC, 2015. Vol. 39, No. 5. P. 1274–1281.Hartl D.M. et al. Management of retropharyngeal node metastases from thyroid carcinoma. World J. Surg. Springer New York LLC, 2015. Vol. 39, No. 5. P. 1274–1281.Shellenberger T. et al. Transoral resection of thyroid cancer metastasis to lateral retropharyngeal nodes. Head Neck. 2007. Vol. 29, No. 3. P. 258–266.Shellenberger T. et al. Transoral resection of thyroid cancer metastasis to lateral retropharyngeal nodes. Head Neck. 2007. Vol. 29, No. 3. P. 258–266.Togashi T. et al. Surgical management of retropharyngeal nodes metastases from papillary thyroid carcinoma. World J. Surg. 2014. Vol. 38, No. 11. P. 2831–2837.Togashi T. et al. Surgical management of retropharyngeal nodes metastases from papillary thyroid carcinoma. World J. Surg. 2014. Vol. 38, No. 11. P. 2831–2837.Chen S. et al. Transcervical dissection of metastatic suprahyoid retropharyngeal lymph nodes from papillary thyroid carcinoma through three anatomical barriers. Int. J. Oral Maxillofac. Surg. Churchill Livingstone, 2021. Vol. 50, No. 2. P. 158–162.Chen S. et al. Transcervical dissection of metastatic suprahyoid retropharyngeal lymph nodes from papillary thyroid carcinoma through three anatomical barriers. Int. J. Oral Maxillofac. Surg. Churchill Livingstone, 2021. Vol. 50, No. 2. P. 158–162.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.