medalphabetМедицинский алфавитMedical alphabet2078-56312949-2807ООО «Альфмед»10.33667/2078-5631-2022-4-19-22medalphabet-2549Research ArticleСтатьиНовое в патогенетических механизмах неразвивающейся беременностиNew in pathogenetic mechanisms of undeveloped pregnancyhttps://orcid.org/0000-0002-1935-4277ТкаченкоЛ. В.TkachenkoL. V.

Ткаченко Людмила Владимировна, доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой акушерства и гинекологии

Волгоград

Tkachenko Lyudmila V., DM Sci (habil.), professor, head of Obstetrics and Gynecology Dept

Volgograd

tkachenko.fuv@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-6522-2902ХомичЕ. А.KhomichE. A.

Хомич Елена Анатольевна, аспирант кафедры акушерства и гинекологии

Волгоград

Khomich Elena A., postgraduate student of Obstetrics and Gynecology Dept

Volgograd

elena_homich_77@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-5203-3400КостенкоТ. И.KostenkoT. I.

Костенко Татьяна Ивановна, кандидат медицинских наук, доцент кафедры акушерства и гинекологии

Волгоград

Kostenko Tatiana I., PhD Med, associate professor at Obstetrics and Gynecology Dept

Volgograd

kostenko.ti@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-6761-2990ГриценкоИ. А.GritsenkoI. A.

Гриценко Ирина Анатольевна, кандидат медицинских наук, доцент кафедры акушерства и гинекологии

Волгоград

Gritsenko Irina A., PhD Med, associate professor at Obstetrics and Gynecology Dept

Volgograd

irina-gritsenko@yandex.ruИНМФО ФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет» Минздрава РоссииРоссияVolgograd State Medical UniversityRussian Federation20221604202204Современная гинекология (1)1922Copyright © Ткаченко Л.В., Хомич Е.А., Костенко Т.И., Гриценко И.А., 20222022Ткаченко Л.В., Хомич Е.А., Костенко Т.И., Гриценко И.А.Tkachenko L.V., Khomich E.A., Kostenko T.I., Gritsenko I.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.med-alphabet.com/jour/article/view/2549

Актуальность исследования обусловлена поиском прогностически значимых причин неразвивающейся беременности (НБ) и выработки адекватной профилактики выявленных нарушений. Метилентетрагидрофолатредуктаза, кодируемая геном MTHFR, определяет баланс производных фолиевой кислоты и гомоцистеина (ГЦ) / метионина. Полиморфные варианты генов фолатов могут приводить к избыточному накоплению ГЦ в крови и гипометилированию ДНК, что способствует увеличению репродуктивных потерь в ранние сроки гестации. Проведение периконцепционной профилактики высокими дозами фолиевой кислоты (4000 мкг) снижает уровень свободного ГЦ в крови, но эффективно только при ее начале за 3 месяца до зачатия и в ранние сроки развития эмбриона и плода (до 12 недель). На основании проведенного исследования было предложено применение фолиевой кислоты в дозе 4000 мкг в высокой группе риска по развитию НБ (беременные с гипергомоцистеинемией) за 16 недель до зачатия и 12 недель после зачатия.

The relevance of the study is due to the search for prognostically significant causes of non-developing pregnancy (NP) and the development of adequate prevention of identified disorders. Methylenetetrahydrofolate reductase encoded by the MTHFR gene determines the balance of folic acid derivatives and homocysteine (HC) / methionine. Polymorphic variants of folate genes can lead to excessive accumulation of HC in the blood and hypomethylation of DNA, which contributes to an increase in reproductive losses in early gestation. Carrying out periconceptional prophylaxis with high doses of folic acid (4000 mcg) reduces the level of free HC in the blood, but is effective only when it begins 3 months before conception and in the early stages of embryo and fetus development (up to 12 weeks). Based on the study, it was proposed to use folic acid at a dose of 4000 mcg in a high-risk group for the development of NP (pregnant women with hyperhomocysteinemia) 16 weeks before conception and 12 weeks after conception.

неразвивающаяся беременностькариотипанеуплоидиигомоцистеинMTHFR677 TTгипергомоцистеинемияundeveloped pregnancykaryotypeaneuploidyhomocysteineMTHFR677 TThyperhomocysteinemiaReferencesМАРС: неразвивающаяся беременность в анамнезе: реабилитация и подготовка к следующей гестации, Status Praesens, 2021.MARS: Anamnesis of an undeveloped pregnancy: rehabilitation and preparation for the next gestation, Status Praesens, 2021.Мамий Д.Д., Татаркова Е.А., Тугуз А.Р., Цикуниб А.А., Сахтарьек З.Н. Полиморфизмы генов фолатного цикла, ассоциированные с угрозой раннего прерывания беременности у жительниц Республики Адыгея. Вестник Адыгейского государственного университета. Серия 4: Естественно-математические и технические науки. 2018. № 1.Mamiy D.D., Tatarkova E.A., Tuguz A.R., Tsikunib A.A., Sakhtariek Z.N. Polymorphisms of folate cycle genes associated with the threat of early termination of pregnancy in residents of the Republic of Adygea. Bulletin of the Adygea State University. Series 4: Natural-mathematical and technical sciences. 2018. No. 1.Киселева А.Н., Бутина Е.В., Зайцева Г.А., Овчинников В.В., Игнатьев С.В., Ярыгин Д.Н., Парамонов И.В. Ассоциация полиморфизма генов F2, F5, F7, F13, FGB, ITGA2, ITGB3, PAI‑1, MTHFR, MTR, MTRR с нарушениями репродуктивной функции у женщин. Вятский медицинский вестник. 2017. № 2 (54). С. 24–29.Kiseleva A.N., Butina E.V., Zaitseva G.A., Ovchinnikov V.V., Ignatiev S.V., Yarygin D.N., Paramonov I.V. Association of polymorphism of genes F2, F5, F7, F13, FGB, ITGA2, ITGB3, PAI‑1, MTHFR, MTR, MTRR with reproductive function disorders in women. Vyatka Medical Bulletin. 2017. No. 2 (54). P. 24–29.Ларина Т.Н., Супрун С. В. Фолатный цикл: патогенетические механизмы осложнений беременности (литературный обзор). Бюллетень физиологии и патологии дыхания. 2018. № 70. С. 113–120.Larina T.N., Suprun S.V. Folate cycle: pathogenetic mechanisms of pregnancy complications (literary review). Bulletin of physiology and pathology of respiration. 2018. No. 70. P. 113–120.Шарипова М.А., Кавракова З. Б., Гиясов Т.Ч. Оценка роли полиморфизма генов фолатного цикла при неразвивающейся беременности. Молодой исследователь. 2021. № 3. С. 326–328.Sharipova M.A., Kavrakova Z.B., Giyasov T. Ch. Evaluation of the role of polymorphism of folate cycle genes in non-developing pregnancy. Young researcher. 2021. No. 3. P. 326–328.Djurabekova S., Normukhammedova M. Non-developing pregnancy, risk factors and approaches to pre-gravid preparation. Inter Conf. 2020. N. 3 (30). P. 142–145.Djurabekova S., Normukhammedova M. Non-developing pregnancy, risk factors and approaches to pre-gravid preparation. Inter Conf. 2020. N. 3 (30). P. 142–145.Bohîlțea R.E., Mihai B.M., Munteanu O. [et al.] Early prenatal diagnosis of an atypical phenotype of sacral spina bifida. Journal of Medicine and Life. 2021. Vol. 14. No. 5. P. 716–721.Bohîlțea R.E., Mihai B.M., Munteanu O. [et al.] Early prenatal diagnosis of an atypical phenotype of sacral spina bifida. Journal of Medicine and Life. 2021. Vol. 14. No. 5. P. 716–721.Плескач Е. С., Романенко Н. М. Гипергомоцистеинемия и энтеропатия в патогенезе «синдрома потери плода»: факт или фантазия? Таврический медико-биологический вестник. 2018. Т. 21. № 2–2. С. 111–116.Pleskach E.S., Romanenko N.M. Hyperhomocysteinemia and enteropathy in the pathogenesis of ‘fetal loss syndrome’: fact or fantasy? Tauride medico-biological Bulletin. 2018. Vol. 21. No. 2–2. P. 111–116.Хоперская О.В., Енькова Е.В., Атякшин Д.А. Оценка популяции децидуальных макрофагов у пациенток с неразвивающейся беременностью. Журнал анатомии и гистопатологии. 2018. Т. 7. № 3. С. 75–80.Khaperskaya O. V., Enkova E. V., Atyakshin D.A. Assessment of the population of decidual macrophages in patients with undeveloped pregnancy. Journal of Anatomy and Histopathology. 2018. Vol. 7. No. 3. P. 75–80.Shahrokhi S.Z., Kazerouni F., Ghaffari F. [et al.] The effect of A1298c polymorphism of the MTHFR gene on anti-Müllerian hormone levels: experimental and Webbased analysis. Journal of Clinical Laboratory Analysis. 2021. Vol. 35. No. 9. P. 23948.Shahrokhi S.Z., Kazerouni F., Ghaffari F. [et al.] The effect of A1298c polymorphism of the MTHFR gene on anti-Müllerian hormone levels: experimental and Webbased analysis. Journal of Clinical Laboratory Analysis. 2021. Vol. 35. No. 9. P. 23948.Babu R., Van Dyke D. L., Bhattacharya S., Dev V. G., Liu M., Kwon M., Gu G., Koduru P., Rao N., Williamson C., Fuentes E., Fuentes S., Papa S., Kopuri S., Lal V. A rapid and reliable chromosome analysis method for products of conception using interphase nuclei. Mol Genet Genomic Med. 2018 Mar 24.Babu R., Van Dyke D. L., Bhattacharya S., Dev V. G., Liu M., Kwon M., Gu G., Koduru P., Rao N., Williamson C., Fuentes E., Fuentes S., Papa S., Kopuri S., Lal V. A rapid and reliable chromosome analysis method for products of conception using interphase nuclei. Mol Genet Genomic Med. 2018 Mar 24.D’ippolito S., Di Simone N., Orteschi D., Pomponi M.G., Genuardi M, Sisti L.G., Castellani R., Rossi E.D., Scambia G., Zollino M. The chromosome analysis of the miscarriage tissue. Miscarried embryo/fetal crown rump length (CRL) measurement: A practical use. PLoS One. 2017 Jun 12; 1 2 (6).D’ippolito S., Di Simone N., Orteschi D., Pomponi M.G., Genuardi M, Sisti L.G., Castellani R., Rossi E.D., Scambia G., Zollino M. The chromosome analysis of the miscarriage tissue. Miscarried embryo/fetal crown rump length (CRL) measurement: A practical use. PLoS One. 2017 Jun 12; 1 2 (6).Румянцева З.С., Люманова Э.Ю., Волоцкая Н.И., Аникин С.С. Предикторы неразвивающейся беременности и роль прегравидарной подготовки в профилактике повторных репродуктивных потерь. Вятский медицинский вестник. 2021. № 1 (69). С. 64–69.Rumyantseva Z. S., Lyumanova E. Yu., Volotskaya N. I., Anikin S. S. Predictors of undeveloped pregnancy and the role of pre-pregnancy preparation in the prevention of repeated reproductive losses. Vyatka Medical Bulletin. 2021. No. 1 (69). P. 64–69.Кохно Н.И., Самойлова Т.Е., Докудаева Ш.А. Прегравидарные прогностические критерии децидуита. Гинекология. 2019. Т. 21. No. 2. С. 58–65.Kohno N.I., Samoilova T.E., Dokuchaeva Sh.A. Pregravidary prognostic criteria of deciduitis. Gynecology. 2019. Vol. 21. No. 2. P. 58–65.Сафарова Г.А. Комплексный подход к прегравидарной подготовке женщин со спорадическим случаем неразвивающейся беременности: автореферат дис. … кандидата медицинских наук: 3.1.4. Сафарова Г.А. [Место защиты: Алтайский государственный медицинский университет]. Барнаул, 2021. 23 с.Safarova G.A. An integrated approach to pregravidary training of women with a sporadic case of undeveloped pregnancy: abstract of the dissertation of the Candidate of Medical Sciences: 3.1.4. Safarova G.A. [Place of protection: Altai State Medical University]. Barnaul, 2021. 23 p.Шостак Д.П., Пашов А. И., Стуров В. Г. Беременность и роды у женщины с наследственной дезадаптацией гемостаза. Трудный пациент. 2019. Т. 17. № 5. С. 26–27.Shostak D.P., Pashov A.I., Sturov V.G. Pregnancy and childbirth in a woman with hereditary hemostasis maladaptation. A difficult patient. 2019. Vol. 17. No. 5. P. 26–27.Zhao L., Fu J., Ding F. [et al.] IL‑33 and Soluble ST2 Are Associated with Recurrent Spontaneous Abortion in Early Pregnancy. Frontiers in Physiology. 2021. Vol. 12. P. 789–829.Zhao L., Fu J., Ding F. [et al.] IL‑33 and Soluble ST2 Are Associated with Recurrent Spontaneous Abortion in Early Pregnancy. Frontiers in Physiology. 2021. Vol. 12. P. 789–829.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.