medalphabetМедицинский алфавитMedical alphabet2078-56312949-2807ООО «Альфмед»10.33667/2078-5631-2021-41-30-33medalphabet-2419Research ArticleОБОЗРЕНИЕREVIEWСравнительный анализ резистентности основных этиологических агентов хронического остеомиелита, выделенных из ассоциации и в монокультуреComparative analysis of resistance of main etiological agents of chronic osteomyelitis isolated from association and in monoculturehttps://orcid.org/0000-0003-2012-3115ШипицынаИ. В.ShipitsynaI. V.

Шипицына Ирина Владимировна, к.б.н., н.с. научно-клинической лаборатории микробиологии и иммунологии

Курган

Shipitsyna Irina V., PhD Bio Sci, researcher of Scientific and Clinical Laboratory of Microbiology and Immunology

Kurgan

ivschimik@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-2408-4352ОсиповаЕ. В.OsipovaE. V.

Осипова Елена Владимировна, к.б.н., с.н.с. научно-клинической лаборатории микробиологии и иммунологии

Курган

Osipova Elena V., PhD Bio Sci, senior researcher of Scientific and Clinical Laboratory of Microbiology and Immunology

Kurgan

e-v-osipova@mail.ruФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии имени академика Г.А. Илизарова» Минздрава РоссииРоссияNational Medical Scientific Centre of Traumatology and Orthopedics n.a. academician G.E. IlizarovRussian Federation202110012022041Обозрение (1)3033Copyright © Шипицына И.В., Осипова Е.В., 20222022Шипицына И.В., Осипова Е.В.Shipitsyna I.V., Osipova E.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.med-alphabet.com/jour/article/view/2419

Введение. На сегодняшний день опубликовано значительное количество работ, посвященных анализу чувствительности ведущих возбудителей остеомиелита к современным препаратам, однако в доступной литературе отсутствуют данные сравнительного анализа антибиотикорезистентности бактерий, выделенных из остеомиелитического очага из ассоциации и в монокультуре.Цель работы. Сравнить профили резистентности ведущих возбудителей остеомиелита в зависимости от бактериального состава очага инфекции.Материалы и методы. В исследование включены 216 клинических изолятов, из которых 114 выделены в составе двухкомпонентных ассоциаций, 102 – в монокультуре из патологического материала у пациентов с хроническим остеомиелитом, находившихся на лечении в гнойном отделении Национального медицинского исследовательского центра травматологии и ортопедии имени академика Г.А. Илизарова (г. Курган) с 2018 по 2020 год. Для анализа профилей резистентности, в зависимости от рода микроорганизма, учитывались современные препараты, применяемые в клинике при лечении остеомиелита.Результаты и их обсуждение. Эффективными препаратами в отношении штаммов P. aeruginosa, выделенных из ассоциации, были полимиксин и меропенем, а в монокультуре – полимиксин, пиперациллин/тазобактам, тобрамицин; в отношении штаммов K. pneumoniaе, выделенных из ассоциации, был имипенем, в монокультуре–амикацин. Штаммы S. aureus, выделенные как из ассоциации, так и в монокультуре, обладали высокой чувствительностью к антибактериальным препаратам.Заключение. Проведенный анализ чувствительности ведущих возбудителей остеомиелита, выделенных в монокультуре и из ассоциации, к применяемым в клинике антибактериальным препаратам показал существенные различия профилей резистентности между группами: для штаммов S. aureus – по 4 тестируемым антибиотикам из 13, для штаммов P. aeruginosa – 7 из 13, для штаммов K. pneumoniae – 12 из 16. Тестируемые антибактериальные препараты были менее активны в отношении штаммов P. aeruginosa и S. aureus, выделенных из ассоциаций. Процент устойчивых штаммов K. pneumoniaе, напротив, был выше среди монокультур.

Introduction. To date, a significant number of works have been published devoted to the analysis of the sensitivity of the leading causative agents of osteomyelitis to modern drugs, however, in the available literature there are no data on a comparative analysis of the antibiotic resistance of bacteria isolated from the osteomyelitis focus from the association and in monoculture. Purpose of the work: to compare the resistance profiles of the leading causative agents of osteomyelitis, depending on the bacterial composition of the focus of infection.Materials and methods. The study included 216 clinical isolates, of which 114 were isolated as part of two-component associations, 102 – in a monoculture from pathological material in patients with chronic osteomyelitis who were treated in the purulent department of National Medical Scientific Centre of Traumatology and Orthopedics n.a. academician G.E. Ilizarov (Kurgan, Russia) from 2018 to 2020. To analyze the resistance profiles, depending on the type of microorganism, modern drugs used in the clinic for the treatment of osteomyelitis were taken into account.Results and its discussion. Effective drugs against P. aeruginosa strains isolated from the association were polymyxin and meropenem, and in monoculture–polymyxin, piperacillin/tazobactam, tobramycin; in relation to strains of K. pneumoniae isolated from the association, it was imipenem, in monoculture – amikacin. S. aureus strains isolated both from the association and in monoculture were highly susceptible to antibacterial drugs.Conclusion. The analysis of the sensitivity of the leading causative agents of osteomyelitis, isolated in monoculture and from the association, to the antibacterial drugs used in the clinic, showed significant differences in the resistance profiles between the groups: for S. aureus strains, 4 antibiotics tested out of 13, for P. aeruginosa strains – 7 out of 13, for K. pneumoniae strains – 12 out of 16. The tested antibacterial drugs were less active against P. aeruginosa and S. aureus strains isolated from associations. In contrast, the percentage of resistant strains of K. pneumoniae was higher among monocultures.

ассоциациямонокультурарезистентностьхронический остеомиелитчувствительностьassociationmonocultureresistancechronic osteomyelitissensitivityРабота выполнена в соответствии с планом научных исследований в рамках программы НИР государственного задания 2019–2021 гг. ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии имени академика Г. А. Илизарова» Минздрава РоссииReferencesE. García del Pozo, J. Collazos, J A Cartón, D Camporro, V Asensi. Bacterial osteomyelitis: microbiological, clinical, therapeutic, and evolutive characteristics of 344 episodes. Rev Esp Quimioter. 2018; Jun; 31 (3): 217–225. Published online 2018 Jul 12.E. García del Pozo, J. Collazos, J A Cartón, D Camporro, V Asensi. Bacterial osteomyelitis: microbiological, clinical, therapeutic, and evolutive characteristics of 344 episodes. Rev Esp Quimioter. 2018; Jun; 31 (3): 217–225. Published online 2018 Jul 12.Fantoni M., Taccari f., Giovannenze F. Systemic antibiotic treatment of chronic osteomyelitis in adults European Review for Medical and Pharmacological Sciences. 2019; 23 (2 Suppl.): 258–270.Fantoni M., Taccari f., Giovannenze F. Systemic antibiotic treatment of chronic osteomyelitis in adults European Review for Medical and Pharmacological Sciences. 2019; 23 (2 Suppl.): 258–270.Radcliffe G. Osteomyelitis: a historical and basic sciences review. Orthop Trauma. 2015; 29: 243–52. DOI:10.1016/j.mporth.2015.02.002.Radcliffe G. Osteomyelitis: a historical and basic sciences review. Orthop Trauma. 2015; 29: 243–52. DOI:10.1016/j.mporth.2015.02.002.Сакович Н.В., Андреев А.А., Микулич Е.В., Остроушко А.П., Звягин В.Г. Современные аспекты этиологии, диагностики и лечения остеомиелита. Вестник экспериментальной и клинической хирургии. 2018; 11 (1): 70–79.Sakovich N.V., Andreev A.A., Mikulich E.V., Ostroushko A.P., Zvyagin V.G. Modern aspects of the etiology, diagnosis and treatment of osteomyelitis. Vestnik eksperimental’noy i klinicheskoy khirurgii. 2018; 11 (1): 70–79. (In Russian)Клюшин Н.М., Науменко З.С., Розова Л.В., Леончук Д.С. Микрофлора хронического остеомиелита плечевой кости. Гений ортопедии. 2014; 3: 57–59.Klyushin N.M., Naumenko Z.S., Rozova L.V., Leonchuk D.S. Microflora of chronic osteomyelitis of the humerus. Geniy ortopedii. 2014; 3: 57–59. (In Russian)Леонова С.Н., Рехов А.В. Микрофлора раневого отделяемого у больных с переломами костей голени, осложнёнными хроническим остеомиелитом. Травматология и ортопедия России. 2006; 2 (40): 186–187.Leonova SN, Rekhov AV. Microscopic flora of wound exudate in patients with shin bones fractures complicated with chronic osteomyelitis. 2006. Travmatologiya i ortopediya Rossii, 2 (40), 186–187. (In Russian)Шипицына И.В., Осипова Е.В., Леончук Д.С., Судницын А.С. Мониторинг ведущей грамотрицательной микрофлоры и антибиотикорезистентности при остеомиелите. Гений ортопедии. 2020; 26 (4): 544–547.Shipitsyna I.V., Osipova E.V., Leonchuk D.S., Sudnitsyn A.S. Monitoring of the leading gradual microflora and antibiotic resistance in osteomyelitis. Geniy ortopedii. 2020; 26 (4): 544–547. (In Russian)Гординская Н.А., Сабирова Е.В., Абрамова Н.В. и др. Молекулярные основы резистентности грамотрицательных возбудителей раневой инфекции у пациентов отделения гнойной остеологии. Успехи современного естествознания. 2015; 2: 26–29.Gordinskaya N.A., Sabirova E.V., Abramova N.V. et al. Molecular basis of resistance of gram-negative causative agents of wound infection in patients of the department of purulent osteology. Uspekhi sovremennogo yestestvoznaniya. 2015; 2: 26–29. (In Russian)Петухов В.И., Булавкин В.П., Окулич В.К., Плотников Ф.В. Рациональное использование антибиотиков в лечении посттравматического остеомиелита с учетом динамики изменения резистентности. Новости хирургии. 2012; № 1.Petukhov VI, Bulavkin VP, Okulich VK, Plotnikov FV Rational use of antibiotics in the treatment of post-traumatic osteomyelitis taking into account the dynamics of changes in resistance. Novosti khirurgii. 2012; No. 1. (In Russian)Гриценко В.А., Мругова Т.М., Курлаев П.П., Белозерцева Ю.П., Борисов С.Д. Антагонистические взаимоотношения Pseudomonas aeruginosa с грамотрицательными бактериями. Бюллетень Оренбургского научного центра УРО РАН (электронный журнал). 2016; 4.Gritsenko V.A., Mrugova T.M., Kurlaev P.P., Belozertseva Yu.P., Borisov S.D. Antagonistic relationship between Pseudomonas aeruginosa and gram-negative bacteria. Byulleten’ Orenburgskogo nauchnogo tsentra URO RAN (electronic journal). 2016; 4. (In Russian)Шипицына И.В., Осипова Е.В. Видовой состав ассоциаций и взаимоотношения микроорганизмов, выделенных из остеомиелитического очага. Новости хирургии. 2021; 29 (2): 183–190.Shipitsyna I.V., Osipova E.V. The species composition of associations and the relationship of microorganisms isolated from the osteomyelitic focus. Novosti khirurgii. 2021; 29 (2): 183–190. (In Russian)Хирургические инфекции кожи и мягких тканей. Российские национальные рекомендации. 2-е переработанное и дополненное издание. Москва. 2015: 109.Surgical infections of the skin and soft tissues. Russian national recommendations. 2nd revised and enlarged edition. Moscow. 2015; 109. (In Russian)Бадиков В.Д. Микробиологические основы антимикробной терапии инфекционных заболеваний: Руководство для врачей. Спб., 2005; 184.Badikov V.D. Microbiological bases of antimicrobial therapy of infectious diseases: Rukovodstvo dlya vrachey. SPb., 2005; 184. (In Russian)Lupo A, Coyne S, Berendonk TU. Origin and evolution of antibiotic resistance: the common mechanisms of emergence and spread in water bodies. Front Microbiol. 2012; 3: 18. DOI:10.3389/fmicb.2012.00018.Lupo A, Coyne S, Berendonk TU. Origin and evolution of antibiotic resistance: the common mechanisms of emergence and spread in water bodies. Front Microbiol. 2012; 3: 18. DOI:10.3389/fmicb.2012.00018.Lazzarini L, Lipsky BA, Mader JT. Antibiotic treatment of osteomyelitis: what have we learned from 30 years of clinical trials? Int J Infect Dis. 2005; 9: 127–38. DOI:10.1016/j.ijid.2004.09.009.Lazzarini L, Lipsky BA, Mader JT. Antibiotic treatment of osteomyelitis: what have we learned from 30 years of clinical trials? Int J Infect Dis. 2005; 9: 127–38. DOI:10.1016/j.ijid.2004.09.009.Привольнев В.В., Родин А.В., Каракулина Е.В. Местное применение антибиотиков в лечении инфекций костной ткани. Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2012; 149 (2): 118–131.Privolnev V.V., Rodin A.V., Karakulina E.V. Topical use of antibiotics in the treatment of bone infections. Klinicheskaya mikrobiologiya i antimikrobnaya khimioterapiya. 2012; 149 (2): 118–131. (In Russian)Veen A., Der Zee A., Nelson J. et al. Outbreak of infection with a multiresistant Klebsiella pneumoniae strain associated with contaminated roll bords in operating rooms. J. of Clinical Microbiology. 2005; 10 (43): 4961–4967.Veen A., Der Zee A., Nelson J. et al. Outbreak of infection with a multiresistant Klebsiella pneumoniae strain associated with contaminated roll bords in operating rooms. J. of Clinical Microbiology. 2005; 10 (43): 4961–4967.Осипова Е.В., Шипицына И.В. Информационная характеристика микробных биопленок, формируемых in vitro на поверхности покровного стекла клиническими штаммами Klebsiella pneumoniae. Гений ортопедии. 2018. 24 (4): 478–81.Osipova E.V., Shipitsyna I.V. Informational characteristics of microbial biofilms formed by clinical strains of Klebsiella pneumoniae in vitro on the surface of the cover glass. Genij ortopedii. 2018; 24 (4): 478–81. DOI:10.18019/1028–4427–2018–24–4–478–481. (In Russian)Полякова Е.М., Божкова С.А. Сравнительная характеристика фенотипической и генотипической устойчивости к аминогликозидам штаммов Staphylococcus aureus, выделенных в травматолого-ортопедическом стационаре. Клиническая лабораторная диагностика. 2015; 60 (11): 50–53.Polyakova E. M., Bozhkova S. A. Comparative characteristics of phenotypic and genotypic resistance to aminoglycosides of Staphylococcus aureus strains isolated in a trauma and orthopedic hospital. Clinical laboratory diagnostics. 2015; 60 (11): 50–53. (In Russian)Музыка В.П., Стецко Т.И., Пашковская М.В., Падовский В.Н Мониторинг чувствительности стафилококков к антимикробным веществам. Ученые записки учреждения образования Витебского ордена Знак почета государственная академия ветеринарной медицины. 2012; 48. 2(1): 119–122.Muzyka V.P., Stetsko T.I., Pashkovskaya M.V., Padovsky V.N. Monitoring the sensitivity of staphylococci to antimicrobial substances. Uchenyye zapiski uchrezhdeniya obrazovaniya Vitebskogo ordena Znak pocheta gosudarstvennaya akademiya veterinarnoy meditsiny. 2012; 48. 2 (1): 119–122. (In Russian)

The authors declare that there are no conflicts of interest present.