medalphabetМедицинский алфавитMedical alphabet2078-56312949-2807ООО «Альфмед»10.33667/2078-5631-2021-42-30-33medalphabet-2401Research ArticleНЕОТЛОЖНАЯ МЕДИЦИНАEMERGENCY MEDICINEК вопросу о формировании отечного синдромаOn formation of padder syndromehttps://orcid.org/0000-0003-4213-5379МорозовА. М.MorozovA. M.

Морозов Артем Михайлович, к. м. н., доцент кафедры общей хирургии

SPIN: 6815–9332

г. Тверь

Morozov Artem M., PhD Med, associate professor at Dept of General Surgery

Tver

belyakmariah@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-3145-9776ЖуковС. В.IlkaevaV. N.

Жуков Сергей Владимирович, д. м. н., зав. кафедрой скорой медицинской помощи и медицины катастроф

SPIN: 7604–1244

г. Тверь

Zhukov Sergey V., DM Sci (habil.), head of Dept of Emergency Medicine and Disaster Medicine

Tver

belyakmariah@yandex.ruДадабаевВ. К.ZhukovS. V.

Дадабаев Владимир Кадырович, к. м. н., доцент судебной медицины с курсом правоведения

SPIN: 6800–9820

г. Тверь

Dadabaev Vladimir K., PhD Med, associate professor of Forensic Medicine with a course of Jurisprudence

Tver

belyakmariah@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0003-3571-4495ИлькаеваВ. Н.DadabaevV. K.

Илькаева Вера Наильевна, ординатор I курса по специализации «кардиология»

SPIN: 4510–7514

г. Тверь

Ilkaeva Vera N., 1st year resident of ‘Cardiology’ specialization

Tver

belyakmariah@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0001-6125-7676БелякМ. А.BelyakM. A.

Беляк Мария Александровна, студентка IV курса лечебного факультета

SPIN: 5449–6580

г. Тверь

Belyak Maria A., 4th year student of Faculty of Medicine

Tver

belyakmariah@yandex.ruФГБОУ ВО «Тверской государственный медицинский университет» Минздрава РоссииРоссияTver State Medical UniversityRussian Federation202127122021042Кардиология. Неотложная медицина (4)3033Copyright © Морозов А.М., Жуков С.В., Дадабаев В.К., Илькаева В.Н., Беляк М.А., 20212021Морозов А.М., Жуков С.В., Дадабаев В.К., Илькаева В.Н., Беляк М.А.Morozov A.M., Ilkaeva V.N., Zhukov S.V., Dadabaev V.K., Belyak M.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.med-alphabet.com/jour/article/view/2401

Отечный синдром наиболее распространен среди пациентов старших возрастных групп и свидетельствует о патологии со стороны таких систем органов, как сердечно-сосудистая, мочеполовая, опорно-двигательная, лимфатическая, эндокринная. Причины возникновения отеков разнообразны, а тактика дальнейшего ведения из-за неверного обоснования может повлечь за собой серьезные последствия.

Целью исследования

Целью исследования. Изучение распространенности и дифференциально-диагностических особенностей отечного синдрома на основе анализа актуальных научных публикаций, содержащих информацию по данной теме.

Результаты

Результаты. Развитие отечного синдрома обусловлено рядом факторов, основными из которых являются гидродинамический фактор, осмотический фактор, онкотическое давление, мембраногенный фактор. Несмотря на то что отечный синдром связан со многими заболеваниями, он имеет специфичные дифференциально-диагностические признаки при каждой патологии.

Выводы

Выводы. Отек является видимым объективным симптомом и представляет собой первопричинный фактор различных заболеваний, таких как гломерулонефрит, тромбофлебит, филяриоз, цирроз, хроническая сердечная недостаточность, шоковое, аллергическое, воспалительное состояния и многие другие. Однако при помощи специфичных клинических особенностей симптоматики данного синдрома можно провести дифференциальную диагностику и определить основное заболевание, которое привело к формированию отечного синдрома.

Edematous syndrome is most common among patients of older age groups and indicates pathology on the part of such organ systems as cardiovascular, genitourinary, musculoskeletal, lymphatic, endocrine. The causes of edema are diverse, and the tactics of further management due to incorrect justification can lead to serious consequences.

The purpose of this study. To study the prevalence and differential diagnostic features of edematous syndrome based on the analysis of current scientific publications containing information on this topic.

Results

Results. The development of edematous syndrome is caused by a number of factors, the main of which are: hydrodynamic factor, osmotic factor, oncotic pressure, membranogenic factor. Despite the fact that edematous syndrome is associated with many diseases, it has specific differential diagnostic signs for each pathology.

Conclusions

Conclusions. Edema is a visible objective symptom and is a root cause factor of various diseases, such as glomerulonephritis, thrombophlebitis, filariasis, cirrhosis, chronic heart failure, shock, allergic, inflammatory conditions and many others. However, with the help of specific clinical features of the symptoms of this syndrome, it is possible to make a differential diagnosis and determine the underlying disease that led to the formation of edematous syndrome.

отечный синдромпатогенез отековнефротические отекилимфостазedematous syndromepathogenesis of edemanephrotic edemalymphostasisReferencesЧеснокова Н.П., Моррисон В.В., Афанасьева Г.А., Полутова Н.В. Отеки, классификация. Общие закономерности формирования местных и системных отеков. Научное обозрение. Медицинские науки. 2016; 1: 67–69.Chesnokova N.P., Morrison V.V., Afanasyeva G.A., Polutova N.V. Edema, classification. General patterns of formation of local and systemic edema. Scientific Review. Medical sciences. 2016; 1: 67–69.Клинические рекомендации. Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) Общество специалистов по сердечной недостаточности. Российское кардиологическое общество, код МКБ – 150.0/150.1/150.9, 2016, 92 с.Clinical guidelines. Chronic Heart Failure (CHF) Heart Failure Society. Russian Society of Cardiology, ICD code – 150.0/150.1/150.9, 2016, 92 p.Desai A.S. et al. Effect of the angiotensin-receptor-neprilysin inhibitor LCZ696 compared with enalapril on mode of death in heart failure patients. Eur Heart J. 2015; 36 (30):1990–1997. DOI: 10.1093/eurheartj/ehv186.Desai A.S. et al. Effect of the angiotensin-receptor-neprilysin inhibitor LCZ696 compared with enalapril on mode of death in heart failure patients. Eur Heart J. 2015; 36 (30):1990–1997. DOI: 10.1093/eurheartj/ehv186.Фомин И.В. Хроническая сердечная недостаточность в Российской Федерации: что сегодня мы знаем и что должны делать. Российский кардиологический журнал. 2016; 8: 7–14.Fomin I.V. Chronic heart failure in the Russian Federation: what we know today and what we must do. Russian journal of cardiology. 2016; 8: 7–14.Zolotukhin I.A., Seliverstov E. I., Shevtsov Y. N., Avakiants I. P., Nikishkov A. S., Tatarintsev A.M., Kirienko A.I. Prevalence and Risk Factors for Chronic Venous Disease in the General Russian Population. Eur. J. Vasc. Endovasc. Surg. 2017; 54 (6): 752–758.Zolotukhin I.A., Seliverstov E. I., Shevtsov Y. N., Avakiants I. P., Nikishkov A. S., Tatarintsev A.M., Kirienko A.I. Prevalence and Risk Factors for Chronic Venous Disease in the General Russian Population. Eur. J. Vasc. Endovasc. Surg. 2017; 54 (6): 752–758.Nicolaides A., Kakkos S., Eklof B., Perrin M., Nelzen O., Neglen P., Partsch H., Rybak Z. Management of chronic venous disorders of the lower limbs – guidelines according to scientific evidence. Int Angiol. 2014; 33 (2): 87–208.Nicolaides A., Kakkos S., Eklof B., Perrin M., Nelzen O., Neglen P., Partsch H., Rybak Z. Management of chronic venous disorders of the lower limbs – guidelines according to scientific evidence. Int Angiol. 2014; 33 (2): 87–208.Юдин В.А., Савкин И.Д. Лечение лимфедемы конечностей (обзор литературы). Рос. мед.-биол. вестн. им. акад. И.П. Павлова. 2015; 4.Yudin V.A., Savkin I.D. Treatment of limb lymphedema (literature review). Russ. medical-biol. Bulletin n.a. acad. I.P. Pavlov. 2015; 4.Журавлева Л.В., Янкевич А. А. Периферический отек: диагностика и лечение. Східноєвропейський журнал внутрішньої та сімейної медицини. 2014; 1: 15–22.Zhuravleva L.V., Yankevich A.A. Peripheral edema: diagnosis and treatment. European Journal of Internal and Family Medicine. 2014; 1: 15–22.Braunwald E., Loscalzo J. Edema. In: Longo D.L., Fauci A.S., Kasper D.L., Hauser S.L., Jameson J.L., Loscalzo J., eds. Harrison’s Principles of Internal Medicine. 18th ed. New York, NY: McGraw-Hill. 2011; 4012.Braunwald E., Loscalzo J. Edema. In: Longo D.L., Fauci A.S., Kasper D.L., Hauser S.L., Jameson J.L., Loscalzo J., eds. Harrison’s Principles of Internal Medicine. 18th ed. New York, NY: McGraw-Hill. 2011; 4012.Кириченко А.А. Отечный синдром в практике кардиолога: алгоритм клинической диагностики и диуретическая терапия. РМЖ. 2017; 3: 153–156.Kirichenko A.A. Edema syndrome in the practice of a cardiologist: an algorithm for clinical diagnosis and diuretic therapy. Breast cancer. 2017; 3: 153–156.Литвицкий П.Ф. Патофизиология. В 2 т. Т. 1: учебник. 5-е изд., перераб. и доп. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016; 624 с.Litvitsky P.F. Pathophysiology. In 2 vol. Vol. 1: textbook. 5th ed., Rev. and add. M.: GEOTAR-Media, 2016; 624 p.Нормальная физиология: учебник. Под ред. Б.И. Ткаченко. 3-е изд., испр. и доп. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016; 22–28.Normal physiology: textbook. Ed. B. I. Tkachenko. 3rd ed., Rev. and add. M.: GEOTAR-Media, 2016; 22–28.Антонов В.Г., Жерегеля С.Н., Карпищенко А.И., Минаева Л.В. Водно-электролитный обмен и его нарушения: руководство для врачей. Под ред. А.И. Карпищенко. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2020; 208 с.Antonov V.G., Zheregelya S.N., Karpishchenko A.I., Minaeva L.V. Water and electrolyte metabolism and its disorders: a guide for doctors. Ed. A.I. Karpishchenko. M.: GEOTAR-Media, 2020; 208 p.Литвицкий П.Ф. Нарушения водного обмена. Вопросы современной педиатрии. 2014; 5: 55–70.Litvitsky P. F. Violations of water exchange. Questions of modern pediatrics. 2014; 5: 55-70.Елисеева Л.Н., Бледнова А.Ю., Оранский С.П., Бочарникова М.И. Роль и место торасемида в клинической практике лечения отечного синдрома: все ли возможности исчерпаны? РМЖ. 2017; 20: 1452–1456.Eliseeva L.N., Blednova A. Yu., Oranskiy S.P., Bocharnikova M.I. The role and place of torasemide in clinical practice for the treatment of edematous syndrome: have all the possibilities been exhausted? Breast cancer. 2017; 20: 1452–1456.Чеснокова Н.П., Моррисон В.В., Афанасьева Г.А., Полутова Н.В. Местные отеки. Этиология, патогенез процессов экссудации и трассудации. Научное обозрение. Медицинские науки. 2016; 1: 69–73.Chesnokova N.P., Morrison V.V., Afanasyeva G.A., Polutova N.V. Local edema. Etiology, pathogenesis of exudation and trasudation processes. Scientific Review. Medical Sciences. 2016; 1: 69–73.Трухан Д.И. Дифференциальный диагноз отечного синдрома при заболеваниях почек и мочевых путей. Справочник поликлинического врача. 2018; 6: 16–21.Trukhan D.I. Differential diagnosis of edematous syndrome in diseases of the kidneys and urinary tract. Outpatient doctor’s reference book. 2018; 6: 16–21.Чеснокова Н.П., Понукалина Е.В., Брилль Г.Е., Полутова Н.В., Бизенкова М.Н. Значение сердечно-сосудистой системы в регуляции уровня внутри- и внесосудистой жидкости в норме и патологии. Патогенез отеков при сердечной недостаточности. Научное обозрение. Медицинские науки. 2016; 1: 77–79.Chesnokova N.P., Ponukalina E.V., Brill G.E., Polutova N.V., Bizenkova M.N. The value of the cardiovascular system in the regulation of the level of intra- and extravascular fluid in health and disease. Pathogenesis of edema in heart failure. Scientific Review. Medical Sciences. 2016; 1: 77–79.Writing Committee, et al. Editor′s Choice – Management of Chronic Venous Disease. Eur. J. Vasc. Endovasc. Surg. 2015; 49 (6): 678–737.Writing Committee, et al. Editor′s Choice – Management of Chronic Venous Disease. Eur. J. Vasc. Endovasc. Surg. 2015; 49 (6): 678–737.Perrin M. et al. Venous symptoms: the SYM Vein Consensus statement developed under the auspices of the European Venous Forum. Int Angiol. 2016; 35 (4): 374–398.Perrin M. et al. Venous symptoms: the SYM Vein Consensus statement developed under the auspices of the European Venous Forum. Int Angiol. 2016; 35 (4): 374–398.Bovill E.G., van der Vliet A. Venous valvular stasis-associated hypoxia and thrombosis: what is the link? Annual Reviews. 2011; 73: 527–545. DOI: 10.1146/annurev-physiol-012110–142305.Bovill E.G., van der Vliet A. Venous valvular stasis-associated hypoxia and thrombosis: what is the link? Annual Reviews. 2011; 73: 527–545. DOI: 10.1146/annurev-physiol-012110–142305.Лебедев А.К., Кузнецова О.Ю. Тромбоз глубоких вен нижних конечностей. Российский семейный врач. 2015; 3.Lebedev A.K., Kuznetsova O. Yu. Deep vein thrombosis of the lower extremities. Russian family doctor. 2015; 3.Диагностическая и лечебная тактика при ВТЭО. Флебология. 2015; 4 (2): 9–14.Diagnostic and treatment tactics for VTEC. Phlebology. 2015; 4 (2): 9–14.Черняков А.В. Современные принципы лечения пациентов с хроническими заболеваниями вен нижних конечностей. РМЖ. 2017; 8: 543–547.Chernyakov A. V. Modern principles of treatment of patients with chronic venous diseases of the lower extremities. Breast cancer. 2017; 8: 543–547.Лирник С.В., Бензар И.Н. Лимфостаз: возможность долговременного контроля сложной патологии. Новости медицины и фармации. 2016; 8 (581): 14–16.Lirnik S.V., Benzar I.N. Lymphostasis: the possibility of long-term control of complex pathology. News of medicine and pharmacy. 2016; 8 (581): 14–16.Мухин Н.А. Нефрология. Национальное руководство. Краткое издание. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2020; 608 с.Mukhin N.A. Nephrology. National guidance. Short edition. M.: GEOTAR-Media, 2020; 608 p.Котенко О.Н., Шилов Е. М., Томилина Н. А. и др. Система поддержки принятия врачебных решений. Нефрология: Клинические протоколы лечения. 2021; 66 с.Kotenko O.N., Shilov E.M., Tomilina N.A. and other support system for medical decision-making. Nephrology: Clinical Treatment Protocols. 2021; 66 p.Клинические рекомендации. Нефротический синдром. Объединенная комиссия по качеству медицинских услуг Министерства здравоохранения и социального развития Республики Казахстан. 2016, код МКБ – N04.2-N04.6.Clinical guidelines. Nephrotic syndrome. Joint Commission on the Quality of Medical Services of the Ministry of Health and Social Development of the Republic of Kazakhstan. 2016, ICD code – N04.2-N04.6.Nargund P, Kambham N, Mehta K, Lafayette R.A. Clinicopathological features of membranoproliferative glomerulonephritis under a new classification. Clin Nephrol. 2015; 84 (6): 323–330. DOI: 10.5414/CN108619.Nargund P, Kambham N, Mehta K, Lafayette R.A. Clinicopathological features of membranoproliferative glomerulonephritis under a new classification. Clin Nephrol. 2015; 84 (6): 323–330. DOI: 10.5414/CN108619.Клинические рекомендации. Мембранопролиферативный гломерулонефрит. Ассоциация нефрологов России. 2021.Clinical guidelines. Membranoproliferative glomerulonephritis. Association of Nephrologists of Russia. 2021.Шкитин В.А., Панисяк Н. А. Особенности этиологии, патогенеза и диагностики асцита. Вестник Смоленской государственной медицинской академии. 2010; 1.Shkitin V.A., Panisyak N.A. Features of the etiology, pathogenesis and diagnosis of ascites. Bulletin of the Smolensk State Medical Academy. 2010; 1.Мазуров В.И., Повзун А. С. Острый суставной синдром. Скорая медицинская помощь. 2009; 4: 33–38.Mazurov V.I., Povzun A.S. Acute articular syndrome. Emergency. 2009; 4: 33–38.Унанян А.Л., Сидорова И.С., Кузенкова Н.Н., Никонец А.Д., Елисаветская А.М., Никитина Н.А., Нестеренко З.А., Солдатенкова Н.А., Бабурин Д.В. Предменструальный синдром: этиопатогенез, классификация, клиника, диагностика и лечение. РМЖ. 2018; 2–1: 34–38.Unanyan A.L., Sidorova I.S., Kuzenkova N.N., Nikonets A.D., Elisavetskaya A.M., Nikitina N.A., Nesterenko Z.A., Soldatenkova N.A., Baburin D.V. Premenstrual syndrome: etiopathogenesis, classification, clinical picture, diagnosis and treatment. Breast cancer. 2018; 2–1: 34–38.Оразов М.Р., Орехов Р.Е. Боль при менструации: где, почему, у кого и как избавиться. Opinion Leader. 2020; 3 (32): 40–45.Orazov M.R., Orekhov R.E. Pain during menstruation: where, why, who and how to get rid of. Opinion Leader. 2020; 3 (32): 40–45.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.