medalphabetМедицинский алфавитMedical alphabet2078-56312949-2807ООО «Альфмед»10.33667/2078-5631-2021-36-7-11medalphabet-2388Research ArticleНЕВРОЛОГИЯ И ПСИХИАТРИЯNEUROLOGY AND PSYCHIATRYКлинико-нейрофизиологические корреляции у больных, перенесших Ковид‑19, и обоснование патогенетической терапииClinical and neurophysiological correlations in post-Covid‑19 patients and rationale for pathogenetic therapyhttps://orcid.org/0000-0002-3829-9971СоколоваМ. Г.SokolovaM. G.

Соколова Мария Георгиевна, д. м. н., доцент кафедры неврологии им. акад. С. Н. Давиденкова

Санкт-Петербург

Sokolova Maria G., DM Sci (habil.), associate professor at Dept of Neurology n. a. acad. S. N. Davidenkov

Saint Petersburg

sokolova.m08@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-1265-2378ПриваловаМ. А.PrivalovaM. A.

Привалова Мария Андреевна, к. м. н., зав. неврологическим отделением для больных с ОНМК

Санкт-Петербург

Privalova Maria A., PhD Med, head of Neurological Dept for Patients with Stroke

Saint Petersburg

privamariya@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-9520-3227ШавуровВ. А.ShavurovV. A.

Шавуров Вадим Александрович, аспирант кафедры неврологии им. акад. С. Н. Давиденкова

Санкт-Петербург

Shavurov Vadim A., postgraduate student of Dept of Neurology n. a. acad. S. N. Davidenkov

Saint Petersburg

shavurov@yahoo.comhttps://orcid.org/0000-0002-4499-0873ШтакельбергО. Ю.ShtakelbergO. Yu.

Штакельберг Ольга Юрьевна, д. м. н., проф. кафедры психиатрии

Санкт-Петербург

Shtakelberg Olga Yu., DM Sci (habil.), professor at Dept of Psychiatry

Saint Petersburg

ostackelberg@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0003-0729-5852ЛопатинаЕ. В.LopatinaE. V.

Лопатина Екатерина Валентиновна, д. б. н., в. н. с. лаборатории физиологии сердечно-сосудистой системы и лимфалогии

Санкт-Петербург

Lopatina Ekaterina V., Doctor Bio Sci (habil.), leading researcher at Laboratories of Physiology of Cardiovascular System and Lymphalogy

Saint Petersburg

evlopatina@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0001-8979-6460ПасатецкаяН. А.PasatetskayaN. A.

Пасатецкая Наталья Анатольевна, доцент кафедры нормальной физиологии

Санкт-Петербург

Pasatetskaya Natalya A., associate professor at Dept of Normal Physiology

Saint Petersburg

79046449523@ya.ruhttps://orcid.org/0000-0003-1664-2107ПоляковЮ. И.PolyakovYu. I.

Поляков Юрий Изралиевич, д. м. н., проф. кафедры психиатрии

Санкт-Петербург

Polyakov Yury I., PhD Med, professor at Dept of Psychiatry

Saint Petersburg

yu.poliakov@gmail.comФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет имени И. И. Мечникова» Минздрава России; ФГБУН «Институт физиологии имени И. П. Павлова» Российской академии наукРоссияNorth-Western State Medical University n. a. I. I. Mechnikov; Institute for Physiology n. a. I. P. PavlovRussian FederationФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет имени И. И. Мечникова» Минздрава России; СПб ГБУЗ «Госпиталь для ветеранов войн»РоссияNorth-Western State Medical University n. a. I. I. Mechnikov; Hospital for Veterans of WarsRussian FederationФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет имени И. И. Мечникова» Минздрава РоссииРоссияNorth-Western State Medical University n. a. I. I. MechnikovRussian FederationФГБУН «Институт физиологии имени И. П. Павлова» Российской академии наук; ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова» Минздрава РоссииРоссияInstitute for Physiology n. a. I. P. Pavlov; First Saint Petersburg State Medical University n. a. academician I. P. PavlovRussian FederationФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова» Минздрава РоссииРоссияFirst Saint Petersburg State Medical University n. a. academician I. P. PavlovRussian Federation202126122021036Неврология и психиатрия (4)711Copyright © Соколова М.Г., Привалова М.А., Шавуров В.А., Штакельберг О.Ю., Лопатина Е.В., Пасатецкая Н.А., Поляков Ю.И., 20212021Соколова М.Г., Привалова М.А., Шавуров В.А., Штакельберг О.Ю., Лопатина Е.В., Пасатецкая Н.А., Поляков Ю.И.Sokolova M.G., Privalova M.A., Shavurov V.A., Shtakelberg O.Y., Lopatina E.V., Pasatetskaya N.A., Polyakov Y.I.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.med-alphabet.com/jour/article/view/2388

Клинико-неврологическое, нейрофизиологическое и нейропсихологическое обследование 50 пациентов в возрасте 50–65 лет, перенесших новую коронавирусную инфекцию Ковид‑19, от 3 до 6 месяцев давности, выявило у больных патологические изменения со стороны ЦНС в виде церебрастенических и вегетативных нарушений, двигательных расстройств, симптомов вестибулопатии, которые встречались в разнообразных комбинациях, облигатным синдромом являлся астено-вегетативный. Когнитивные нарушения были выявлены у 26% пациентов, показатель психической утомляемости – 1,055 ± 0,124, отмечен высокий уровень ситуативной тревожности у 35% пациентов и высокий уровень личностной тревожности у 50% больных перенесших Ковид‑19. Исследование биопотенциалов головного мозга выявило умеренные диффузные изменения (18%) и ирритативные нарушения со стороны гипоталамических (69%) и диэнцефальных структур (20%). Все вышеперечисленное может свидетельствовать, что, вне зависимости от того, в какой форме коронавирусная инфекция протекала у человека – скрытой, легкой, средней или тяжелой, одной из мишенью патологического влияния вируса Ковид‑19 являются срединные структуры головного мозга, отвечающие за вегетативные и когнитивные функции. В то же время эти нарушения связаны, по-нашему мнению, не с прямым патологическим воздействием, а опосредованы в основном нарушениями кровообращения в микроциркуляторном русле за счет поражения эндотелия и носят, скорее, функциональный характер расстройств со стороны ЦНС. Это дает основание для подбора патогенетической терапии, направленной на стабилизацию функционального состояния нейронов, и одним из препаратов выбора может быть цитиколин (Нооцил), действие которого связано с укрепление клеточной мембраны нейрона и нормализацией биоэлектрических процессов.

Clinical and neurological, neurophysiological, and neuropsychological examination of 50 patients aged 50–65 y. o. with an experience of COVID‑19 infection within the last 3 to 6 months, revealed pathological changes in the central nervous system in the form of cerebrastenic and autonomic disorders, motor disorders, vestibulopathy symptoms, which occurred in various combinations, with astheno-vegetative syndrome as obligate. Cognitive impairments were detected in 26% of patients; the mental fatigability index was 1.055 ± 0.124; a high level of situational anxiety was noted in 35% of patients, and a high level of personal anxiety in 50 % of patients with the experience of COVID‑19. The study of brain biopotentials revealed moderate diffuse changes (18%) and irritative disorders on the part of hypothalamic (69 %) and diencephalic structures (20%). All of the above may indicate that, regardless of the form of coronavirus infection occurred in humans, i. e., latent, mild, moderate or severe, one of the targets of the pathological impact of COVID‑19 virus is the median structures of the brain responsible for autonomic and cognitive functions. Nevertheless, in our opinion, these disorders are associated not with a direct pathological effect, but are mediated mainly by circulatory disorders in the microcirculatory bed due to endothelial damage and are rather functional disorders on the part of the central nervous system. This provides the grounds for the selection of pathogenetic therapy aimed at stabilizing the functional state of neurons, and one of the drugs of choice may be citicoline (Noocyl), the action of which is associated with reinforcing the cell membrane of the neuron and normalizing bioelectric processes.

Ковид‑19осложненияпостковидный синдромцеребрастенияэлектроэнцефалограммаирритация срединных структур головного мозгацитиколин (Нооцил)Covid‑19complicationspost-covid syndromecerebral asthenia syndromeelectroencephalogramirritation of the midline cerebral structuresciticoline (Noocil)ReferencesBereczki D., Stang R., Böjti P., Kovács T. Neurological aspects of the COVID-19 pandemic caused by the SARS-CoV-2 coronavirus. Ideggyogy Sz. 2020; (73): 171–175. DOI: 10.18071/isz.73.0171.Bereczki D., Stang R., Böjti P., Kovács T. Neurological aspects of the COVID-19 pandemic caused by the SARS-CoV-2 coronavirus. Ideggyogy Sz. 2020; (73): 171–175. DOI: 10.18071/isz.73.0171.Zubair А., McAlpine L.S., Gardin Т., Farhadian S., Kuruvilla D. E., Spudich S. Neuropathogenesis and Neurologic Manifestations of the Coronaviruses in the Age of Coronavirus Disease. 2019. JAMA Neurol. 2020; 77 (8): 1018–1027. DOI: 10.1001/jamaneurol.2020.2065.Zubair А., McAlpine L.S., Gardin Т., Farhadian S., Kuruvilla D. E., Spudich S. Neuropathogenesis and Neurologic Manifestations of the Coronaviruses in the Age of Coronavirus Disease. 2019. JAMA Neurol. 2020; 77 (8): 1018–1027. DOI: 10.1001/jamaneurol.2020.2065.Yachou Y., Idrissi A. Еl., Belapasov V., Benali S. A. Neuroinvasion, neurotropic, and neuroinflammatory events of SARS-CoV-2: understanding the neurological manifestations in COVID‑19 patients. Neurol Sci. 2020; 41 (10): 2657–2669. DOI: 10.1007/s10072–020–04575–3.Yachou Y., Idrissi A. Еl., Belapasov V., Benali S. A. Neuroinvasion, neurotropic, and neuroinflammatory events of SARS-CoV-2: understanding the neurological manifestations in COVID‑19 patients. Neurol Sci. 2020; 41 (10): 2657–2669. DOI: 10.1007/s10072–020–04575–3.Jarrahi A., Ahluwalia M., Khodadadi H., Salles E. da S.L., Kolhe R., Hess D. C. Neurological consequences of COVID-19: what have we learned and where do we go from here? J Neuroinflammation. 2020; 17 (1): 286. DOI: 10.1186/s12974–020–01957–4.Jarrahi A., Ahluwalia M., Khodadadi H., Salles E. da S.L., Kolhe R., Hess D. C. Neurological consequences of COVID-19: what have we learned and where do we go from here? J Neuroinflammation. 2020; 17 (1): 286. DOI: 10.1186/s12974–020–01957–4.Montalvan V., Lee J., Bueso T., De Toledo J., Rivas K. Neurological manifestations of COVID-19 and other coronavirus infections: A systematic review. Clin Neurol Neurosurg. 2020; 194: 105921. DOI: 10.1016/j.clineuro.2020.105921.Montalvan V., Lee J., Bueso T., De Toledo J., Rivas K. Neurological manifestations of COVID-19 and other coronavirus infections: A systematic review. Clin Neurol Neurosurg. 2020; 194: 105921. DOI: 10.1016/j.clineuro.2020.105921.Maury А., Lyoubi А., Peiffer-Smadja N., de Broucker T., Meppiel E. Neurological manifestations associated with SARS-CoV-2 and other coronaviruses. A narrative review for clinicians Rev Neurol (Paris). 2021; 177 (1–2): 51–64. DOI: 10.1016/j.neurol.2020.10.001.Maury А., Lyoubi А., Peiffer-Smadja N., de Broucker T., Meppiel E. Neurological manifestations associated with SARS-CoV-2 and other coronaviruses. A narrative review for clinicians Rev Neurol (Paris). 2021; 177 (1–2): 51–64. DOI: 10.1016/j.neurol.2020.10.001.Joseph R. Berger. COVID-19 and the nervous system. J Neurovirol. 2020 Apr; 26 (2): 143–148. DOI: 10.1007/s13365–020–00840–5.Joseph R. Berger. COVID-19 and the nervous system. J Neurovirol. 2020 Apr; 26 (2): 143–148. DOI: 10.1007/s13365–020–00840–5.Kaushik P., Kaushik M., Parveen S., Tabassum H., Parvez S. Cross-Talk Between Key Players in Patients with COVID-19 and Ischemic Stroke: A Review on Neurobiological Insight of the Pandemic. Mol Neurobiol. 2020; 57 (12): 4921–4928. DOI: 10.1007/s12035–020–02072–4.Kaushik P., Kaushik M., Parveen S., Tabassum H., Parvez S. Cross-Talk Between Key Players in Patients with COVID-19 and Ischemic Stroke: A Review on Neurobiological Insight of the Pandemic. Mol Neurobiol. 2020; 57 (12): 4921–4928. DOI: 10.1007/s12035–020–02072–4.Баринов А. Н., Мошхоева Л. С., Пархоменко Е. В., Эмих Е. В., Ястребцева И. П. Клинические проявления, патогенез и лечение отдаленных последствий поражения нервной системы при COVID-19. Медицинский алфавит. 2021; (3): 14–22. https://doi.org/10.33667/2078–5631–2021–3–14–22Barinov A. N., Moshkhoeva L. S., Parkhomenko E. V., Emikh E. V., Yastrebtseva I. P. Clinical features, pathogenesis and treatment of long-haul COVID-19 impact on nervous system. Medical Alphabet. 2021; (3): 14–22. (In Russ.) https://doi.org/10.33667/2078–5631–2021–3–14–22Mendelson М., Nel J., Blumberg L., Madhi S. A., Dryden М., Stevens W., Venter F. W.D. Long-COVID: An evolving problem with an extensive impact. S Afr Med J. 2020; 111 (1): 10–12. DOI: 10.7196/SAMJ.2020.v111i11.15433.Mendelson М., Nel J., Blumberg L., Madhi S. A., Dryden М., Stevens W., Venter F. W.D. Long-COVID: An evolving problem with an extensive impact. S Afr Med J. 2020; 111 (1): 10–12. DOI: 10.7196/SAMJ.2020.v111i11.15433.Sher L. Post-COVID syndrome and suicide risk. QJM. 2021; 114 (2): 95–98. DOI: 10.1093/qjmed/hcab007.Sher L. Post-COVID syndrome and suicide risk. QJM. 2021; 114 (2): 95–98. DOI: 10.1093/qjmed/hcab007.Miners S., Kehoe P. G., Love S. Cognitive impact of COVID-19: looking beyond the short term. Affiliations expand. Alzheimers Res Ther. 2020; 12 (1): 170. DOI: 10.1186/s13195–020–00744-w.Miners S., Kehoe P. G., Love S. Cognitive impact of COVID-19: looking beyond the short term. Affiliations expand. Alzheimers Res Ther. 2020; 12 (1): 170. DOI: 10.1186/s13195–020–00744-w.Zhou H., Lu S., Chen J., Wei N., Wang D. The landscape of cognitive function in recovered COVID-19 patients. J Psychiatr Res.2020; 129: 98–102. DOI: 10.1016/j.jpsychires.2020.06.022.Zhou H., Lu S., Chen J., Wei N., Wang D. The landscape of cognitive function in recovered COVID-19 patients. J Psychiatr Res.2020; 129: 98–102. DOI: 10.1016/j.jpsychires.2020.06.022.Ахметзянова А. И. Практикум по клинической психологии. Учебно-методическое пособие. – М.: Школьная пресса, 2013.Akhmetzyanova A. I. Clinical Psychology Workshop. Study guide. M.: Shkolnaya pressa, 2013. (In Russ.)Малкина-Пых И. Г. Психосоматика: Справочник практического психолога. М.: Эксмо, 2005.Malkina-Pykh I. G. Psychosomatics: A Handbook of Practical Psychologist. M.: Eksmo, 2005. (In Russ.)Ritchie K., Chan D., Watermeyer T. The cognitive consequences of the COVID-19 epidemic: collateral damage? Brain Commun. 2020; 2(2): fcaa069. DOI: 10.1093/braincomms/fcaa069.Ritchie K., Chan D., Watermeyer T. The cognitive consequences of the COVID-19 epidemic: collateral damage? Brain Commun. 2020; 2(2): fcaa069. DOI: 10.1093/braincomms/fcaa069.Лобзин С. В., Соколова М. Г., Налькин С. А. Влияние дисфункции холинергической системы головного мозга на состояние когнитивных функций. Вестник Северо-Западного государственного медицинского университета им. И. И. Мечникова. 2017; 9 (4): 53–58.Lobzin S. V., Sokolova M. G., Nalkin S. A. Influence of dysfunction of the cholinergic system of the brain on the state of cognitive functions. Bulletin of the North-Western State Medical University named after I. I. Mechnikov. 2017; 9 (4): 53–58. (In Russ.)Вартанов А. В., Козловский С. А., Скворцова В. Б. Память человека и анатомические особенности гиппокампа. Вестник Московского университета. Серия 14: Психология. 2009; 4: 3–16.Vartanov AV, Kozlovskiy SA, Skvortsova VB, et al. Human memory and anatomic features of the hippocampus. Vestnik Moskovskogo universiteta. Seriya 14: Psikhologiya. 2009; (4): 3–16. (In Russ.)Ramage Amy E. Potential for Cognitive Communication Impairment in COVID-19 Survivors: A Call to Action for Speech-Language Pathologists. Am J Speech Lang Pathol. 2020; 29 (4): 1821–1832. DOI: 10.1044/2020_AJSLP-20–00147.Ramage Amy E. Potential for Cognitive Communication Impairment in COVID-19 Survivors: A Call to Action for Speech-Language Pathologists. Am J Speech Lang Pathol. 2020; 29 (4): 1821–1832. DOI: 10.1044/2020_AJSLP-20–00147.Bodro М., Compta Y., Sánchez-Valle R. Presentations and mechanisms of CNS disorders related to COVID-19. Neurol Neuroimmunol Neuroinflamm. 2020; 8 (1): e923. DOI: 10.1212/NXI.0000000000000923.Bodro М., Compta Y., Sánchez-Valle R. Presentations and mechanisms of CNS disorders related to COVID-19. Neurol Neuroimmunol Neuroinflamm. 2020; 8 (1): e923. DOI: 10.1212/NXI.0000000000000923.Stefano G. B., Ptacek R., Ptackova H., Martin A., Kream R. M. Selective Neuronal Mitochondrial Targeting in SARS-CoV-2 Infection Affects Cognitive Processes to Induce 'Brain Fog' and Results in Behavioral Changes that Favor Viral Survival. Med Sci Monit. 2021; 27: e930886. DOI: 10.12659/MSM.930886.Stefano G. B., Ptacek R., Ptackova H., Martin A., Kream R. M. Selective Neuronal Mitochondrial Targeting in SARS-CoV-2 Infection Affects Cognitive Processes to Induce 'Brain Fog' and Results in Behavioral Changes that Favor Viral Survival. Med Sci Monit. 2021; 27: e930886. DOI: 10.12659/MSM.930886.Gheblawi М., Wang К., Viveiros А., et al. Angiotensin-Converting Enzyme 2: SARS-CoV-2 Receptor and Regulator of the Renin-Angiotensin System: Celebrating the 20th Anniversary of the Discovery of ACE 2. Circ Res. 2020; 126 (10): 1456–1474. DOI: 10.1161/circresaha.120.317015.Gheblawi М., Wang К., Viveiros А., et al. Angiotensin-Converting Enzyme 2: SARS-CoV-2 Receptor and Regulator of the Renin-Angiotensin System: Celebrating the 20th Anniversary of the Discovery of ACE 2. Circ Res. 2020; 126 (10): 1456–1474. DOI: 10.1161/circresaha.120.317015.Hamming I, Timens W, Bulthuis ML, Lely AT, Navis G, van Goor H. Tissue distribution of ACE 2 protein, the functional receptor for SARS coronavirus. A first step in understanding SARS pathogenesis. J Pathol. 2004; 203: 631–7. https://doi.org/10.1002/path.1570Hamming I, Timens W, Bulthuis ML, Lely AT, Navis G, van Goor H. Tissue distribution of ACE 2 protein, the functional receptor for SARS coronavirus. A first step in understanding SARS pathogenesis. J Pathol. 2004; 203: 631–7. https://doi.org/10.1002/path.1570Divani А. А., Andalib S., Napoli M. Di., et.al. Coronavirus Disease 2019 and Stroke: Clinical Manifestations and Pathophysiological Insights. J Stroke Cerebrovasc Dis. 2020; 29 (8): 104941. DOI: 10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2020.104941.Divani А. А., Andalib S., Napoli M. Di., et.al. Coronavirus Disease 2019 and Stroke: Clinical Manifestations and Pathophysiological Insights. J Stroke Cerebrovasc Dis. 2020; 29 (8): 104941. DOI: 10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2020.104941.Cheng H., Wang Y., Wang G.-Q. Organ-protective effect of angiotensin-converting enzyme 2 and its effect on the prognosis of COVID-19. J Med Virol. 2020; 92 (7): 726–730. DOI: 10.1002/jmv.25785.Cheng H., Wang Y., Wang G.-Q. Organ-protective effect of angiotensin-converting enzyme 2 and its effect on the prognosis of COVID-19. J Med Virol. 2020; 92 (7): 726–730. DOI: 10.1002/jmv.25785.Román G. C., Spencer P. S., Reis J. The neurology of COVID-19 revisited: A proposal from the Environmental Neurology Specialty Group of the World Federation of Neurology to implement international neurological registries. J Neurol Sci. 2020; 414: 116884. DOI: 10.1016/j.jns.2020.116884.Román G. C., Spencer P. S., Reis J. The neurology of COVID-19 revisited: A proposal from the Environmental Neurology Specialty Group of the World Federation of Neurology to implement international neurological registries. J Neurol Sci. 2020; 414: 116884. DOI: 10.1016/j.jns.2020.116884.Ashutosh Kumar, Ravi K Narayan, Chiman Kumari, Muneeb A Faiq, Maheswari Kulandhasamy, Kamla Kant, Vikas Pareek. SARS-CoV-2 cell entry receptor ACE 2 mediated endothelial dysfunction leads to vascular thrombosis in COVID-19 patients. Med Hypotheses. 2020; 145: 110320. DOI: 10.1016/j.mehy.2020.110320.Ashutosh Kumar, Ravi K Narayan, Chiman Kumari, Muneeb A Faiq, Maheswari Kulandhasamy, Kamla Kant, Vikas Pareek. SARS-CoV-2 cell entry receptor ACE 2 mediated endothelial dysfunction leads to vascular thrombosis in COVID-19 patients. Med Hypotheses. 2020; 145: 110320. DOI: 10.1016/j.mehy.2020.110320.Maury A., Lyoubi A., Peiffer-Smadja N., Broucker T., Meppiel E. Neurological manifestations associated with SARS-CoV-2 and other coronaviruses: A narrative review for clinicians. Rev Neurol (Paris). 2021; 177 (1–2): 51–64. DOI: 10.1016/j.neurol.2020.10.001.Maury A., Lyoubi A., Peiffer-Smadja N., Broucker T., Meppiel E. Neurological manifestations associated with SARS-CoV-2 and other coronaviruses: A narrative review for clinicians. Rev Neurol (Paris). 2021; 177 (1–2): 51–64. DOI: 10.1016/j.neurol.2020.10.001.Lanzoni G., Linetsky E., Correa D., Alvarez R. A., Marttos A. Cross-Talk Between Key Players in Patients with COVID-19 and Ischemic Stroke: A Review on Neurobiological Insight of the Pandemic. Mol Neurobiol.2020; 57 (12): 4921–4928. DOI: 10.1007/s12035–020–02072–4.Lanzoni G., Linetsky E., Correa D., Alvarez R. A., Marttos A. Cross-Talk Between Key Players in Patients with COVID-19 and Ischemic Stroke: A Review on Neurobiological Insight of the Pandemic. Mol Neurobiol.2020; 57 (12): 4921–4928. DOI: 10.1007/s12035–020–02072–4.Головачева В. А. Нейрометаболическая терапия восстановительного периода инсульта. Эффективная фармакотерапия. 2020; 16: 28–34.V. A. Golovacheva Neurometabolic therapy for the recovery period of stroke. Effective pharmacotherapy. 2020; 16: 28–34.Остроумова О. Д., Остроумова Т. М., Головина О. В. Инсульт и COVID-19. Медицинский алфавит. 2021; 9: 5–10.Ostroumova O. D., Ostroumova T. M., Golovina O. V. Stroke and COVID-19. Medical Alphabet. 2021; 9: 5–10.Остроумова Т. М., Черноусов П. А., Кузнецов И. В. Когнитивные нарушения у пациентов, перенесших COVID-19. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2021; 13 (1): 126–130. DOI: 10.14412/2074–2711–2021–1–126–13Ostroumova T. M., Chernousov P. A., Kuznetsov I. V. Cognitive impairment in COVID-19 survivors. Nevrologiya, neiropsikhiatriya, psikhosomatika (Neurology, Neuropsychiatry, Psychosomatics). 2021; 13 (1): 126–130. DOI: 10.14412/2074–2711–2021–1–126–130.Остроумова О. Д., Остроумова Т. М., Головина О. В. Начальные проявления поражения головного мозга при артериальной гипертензии: клинический случай и возможности цитиколина. Медицинский алфавит. 2020; 19: 34–38.Ostroumova O. D., Ostroumova T. M., Golovina O. V. Early signs of hypertension-mediated brain damage: case report and possibilities of citicoline. Medical Alphabet. 2020; 19: 34–38.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.