medalphabetМедицинский алфавитMedical alphabet2078-56312949-2807ООО «Альфмед»10.33667/2078-5631-2021-38-62-66medalphabet-2385Research ArticleСтатьиГиперемия пульпы: анализ лечения по результатам анкетирования врачей-стоматологовPulp hyperemia: analysis of treatment based on the results of a survey of dentistshttps://orcid.org/0000-0002-2232-8870ПостниковМ. А.PostnikovM. A.

Постников Михаил Александрович, д.м.н., заведующий кафедрой терапевтической стоматологии

г. Самара

Author ID: 777942

Mikhail A. Postnikov, Doctor of Medical Sciences, Head of the Department and Clinic of therapeutic Dentistry

Author ID: 777942

postnikovortho@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0003-3137-2045ГайлисК. П.GaylisK. P.

Гайлис Ксения Павловна, очный аспирант кафедры терапевтической стоматологии

г. Самара

Ksenia P. Gaylis, full-time postgraduate student of the Department of Therapeutic Dentistry

stomatologaylis@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-1986-8996СадыковМ. И.SadykovM. I.

Садыков Мукатдес Ибрагимович, д.м.н., профессор кафедры ортопедической стоматологии

г. Самара

 AuthorID: 685184

Mukatdes I. Sadykov, doctor of medical sciences, professor of the department of prosthetic dentistry

AuthorID: 685184

sadykov1949@mail.ruЧигаринаС. Е.ChigarinaS. Y.

Чигарина Светлана Егоровна, к.м.н., доцент кафедры терапевтической стоматологии

г. Самара

Svetlana Y. Chigarina, Candidate of Medical Sciences, Associate Professor of the Department of Therapeutic Dentistry

Author ID: 504079

apelisin91@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0003-3289-3993ШухороваЮ. А.ShukhorovaY. A.

Шухорова Юлия Андреевна, к. м. н., доцент кафедры терапевтической стоматологии

Author ID:684939

г. Самара

Yulia A. Shukhorova, Candidate of Medical Sciences, Associate Professor of the Department of Therapeutic Dentistry

Author ID:684939

soksp2009@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-0129-6654ХайкинМ. Б.KhaykinM. B.

Хайкин Максим Борисович, к. м.н., доцент кафедры стоматологии детского возраста

г. Самара

Maxim B. Khaykin, Candidate of Medical Sciences, Associate Professor of the Department of Pediatric Dentistry

sgsp1@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-2782-4689СагировМ. Р.SagirovM. R.

Сагиров Марсель Рамильевич, к. м. н., ассистент кафедры ортопедической стоматологии

г. Самара

AuthorID: 941625

Marsel R. Sagirov, Candidate of medical sciences, assistant professor of the department of prosthetic dentistry

AuthorID: 941625

sagirovmarsel@yandex.ruФГБОУ ВО Самарский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения РоссииРоссияSamara state medical universityRussian Federation202124122021138Стоматология (4)6266Copyright © Постников М.А., Гайлис К.П., Садыков М.И., Чигарина С.Е., Шухорова Ю.А., Хайкин М.Б., Сагиров М.Р., 20212021Постников М.А., Гайлис К.П., Садыков М.И., Чигарина С.Е., Шухорова Ю.А., Хайкин М.Б., Сагиров М.Р.Postnikov M.A., Gaylis K.P., Sadykov M.I., Chigarina S.Y., Shukhorova Y.A., Khaykin M.B., Sagirov M.R.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.med-alphabet.com/jour/article/view/2385Цель исследования

Цель исследования: провести анализ лечения гиперемии пульпы по результатам анкетирования врачей-стоматологов.

Материалы и методы

Материалы и методы. В 2021 году было проведено анкетирование 220 специалистов Самарской области по вопросам лечения гиперемии пульпы на базах бюджетных и внебюджетных медицинских организаций стоматологического профиля. Анкеты содержали 20 вопросов, которые позволили проанализировать тактику врачей-стоматологов при диагностике и на этапах лечения глубокого кариозного процесса. Статистический анализ данных выполняли в среде пакета SPSS 25.0 (IBM Corporation, Armonk, New York, USA). Выполнялся анализ таблиц сопряженности с использованием критерия хи-квадрат Пирсона и при необходимости – поправки Йейтса. Статистически значимыми считались различия между группами при p≤0,05.

Результаты

Результаты. Анализ анкет по поводу применения лечебных прокладок при лечении гиперемии пульпы показал, что 89,9% врачей-стоматологов применяют лечебную прокладку, 10,1% – не применяют. На вопрос, какие лечебные прокладки вы предпочитаете применять, были получены следующие ответы: 77,0% респондентов выбирают кальцийсодержащие самотвердеющие лечебные прокладки, 34,6% – отдают предпочтение кальцийсодержащим лечебным прокладкам химического отверждения, 32,7% – выбирают кальцийсодержащие лечебные прокладки светового отверждения, а 4,6% респондентов используют прокладки на основе МТА. Сравнительный анализ осложнений при проведении некрэктомии в полном обьеме в обеих группах показал, что врачи-стоматологи второй группы накладывают лечебную прокладку при вскрытии полости зуба на 25% чаще, чем врачи-стоматологи первой группы. Сравнительный анализ осложнений у врачей-стоматологов с редкими поздними осложнениями и частыми поздними осложнениями не выявил статистической значимости между наложением лечебной прокладки и вскрытием полости зуба при проведении полной некрэктомии у врачей первой и второй группы.

Заключение

Заключение. Осложнения после лечения гиперемии пульпы могут быть обусловлены неверной интерпретацией обратимых и необратимых изменений, и в связи с этим, неверно выбранной тактикой лечения.

The purpose of the study

The purpose of the study: to analyze the methods of treatment of deep caries by dentists of the Samara region.

Materials and methods

Materials and methods. In 2021, 220 specialists of the Samara region were surveyed on the treatment of deep dental caries on the bases of budgetary and extra-budgetary organizations. The questionnaires contained 20 questions that provided information about the level of professional training of specialists, the degree of their awareness of quality criteria and standards, the use of modern technologies and the implementation of each stage of deep caries treatment. The statistical significance of the obtained results (p) was calculated using the Student’s criterion (t) and its interpretation based on the standard table of critical values of the Student’s coefficient. Spearman’s rank correlation method was used to determine the strength and direction of the correlation.

Results

Results. The majority of dentists – 89.9% use a medical pad in the treatment of deep caries, of which 38.7% of respondents use this pad only when accidentally opening the tooth cavity. Based on the answers to the questionnaire, 77.0% of respondents prefer calcium-containing self-hardening medical pads and only 4.6% use MTA-based pads. A comparative analysis of doctors with rare early complications and doctors with frequent early complications showed that doctors of the second group apply a medical pad when opening the tooth cavity 25% more often than doctors of the first group when performing necrectomy in full volume in both groups. A comparative analysis of doctors with rare late complications and frequent late complications did not reveal a statistical significance between the imposition of a medical pad and the opening of the tooth cavity during a complete necrectomy in doctors of the first and second groups. Complications after the treatment of deep caries may be due to an incorrect interpretation of reversible and irreversible changes in the pulp, and in this regard – incorrectly chosen treatment tactics.

Conclusion

Conclusion. The success of the treatment of deep carisea largely depends on the correct determination of reversible and irreversible changes in the pulp of the tooth.

глубокий кариозный процессгиперемия пульпынекрэктомияdeep cariespulp hyperemiatherapeutic paddingnecrectomyReferencesЛеонтьев В.К., Цимбалистов А.В., Борозенцева В.А. Электропроводность эмали интактных зубов и краевая проницаемость пломб при лечении кариеса. Научные ведомости Белгородского государственного университета. 2019; 42(3):342–348.Leont’ev V.K., Cimbalistov A.V., Borozenceva V.A. The electrical conductivity of the enamel of intact teeth and the marginal permeability of fillings in the treatment of caries. Nauchnye vedomosti Belgorodskogo gosudarstvennogo universiteta. 2019; 42(3):342–348.L Bjørndal, S. Simon, P.L. Tomson, H.F. Management of deep caries and the exposed pulp. Duncan-International Endodontic Journal. 2019; 52(7): 949–973.L Bjørndal, S. Simon, P.L. Tomson, H.F. Management of deep caries and the exposed pulp. Duncan-International Endodontic Journal. 2019; 52(7): 949–973.Marending M, Attin T, Zehnder M. Treatment options for permanent teeth with deep caries. Swiss Dent J. 2016; (11):1007–1027.Marending M, Attin T, Zehnder M. Treatment options for permanent teeth with deep caries. Swiss Dent J. 2016; (11):1007–1027.Магсумова О.А., Ткач Т.М., Постников М.А., Рыскина Е.А., Корчагина М.С., Дудина С.Е., Полканова В.А., Однолеткова И.И. Этиопатогенетические аспекты возникновения дисколорита зубов. Клиническая стоматология. 2021; 97(1): 22–29.Magsumova O.A., Tkach T.M., Postnikov M.A., Ryskina E.A., Korchagina M.S., Dudina S.E., Polkanova V.A., Odnoletkova I.I. Etiopathogenetic aspects of the occurrence of dental discolouration. Clinical dentistry (Russia). 2021; 97 (1): 22–29.Croft K, Kervanto-Seppälä S, Stangvaltaite L, Kerosuo E. Management of deep carious lesions and pulps exposed during carious tissue removal in adults: a questionnaire study among dentists in Finland. Clin Oral Investig. 2019; 23(3):1271–1280.Croft K, Kervanto-Seppälä S, Stangvaltaite L, Kerosuo E. Management of deep carious lesions and pulps exposed during carious tissue removal in adults: a questionnaire study among dentists in Finland. Clin Oral Investig. 2019; 23(3):1271–1280.Bjørndal L, Simon S, Tomson PL, Duncan HF. Management of deep caries and the exposed pulp. Int Endod J. 2019; 52(7):949–973.Bjørndal L, Simon S, Tomson PL, Duncan HF. Management of deep caries and the exposed pulp. Int Endod J. 2019; 52(7):949–973.Постников М. А., Нестеров A.M., Tрунин Д.А., Садыков М.И., Габдрафиков Р.Р., Сагиров М.Р. Возможности диагностики и комплексного лечения пациентов с дисфункциями височно-нижнечелюстного сустава. Клиническая стоматология. 2020. 97(1): 60–63.Postnikov M. A., Nesterov A.M., Trunin D.A., Sadykov M.I., Gabdrafikov R.R., Sagirov M.R. Possibilities of diagnostics and complex treatment of patients with temporomandibular joint dysfunctions. Clinical dentistry. 2020. 97(1): 60–63.Hamouda M, Deery C. What is the best caries removal strategy for primary molars. Evid Based Dent. 202; 22(1):20–21.Hamouda M, Deery C. What is the best caries removal strategy for primary molars. Evid Based Dent. 202; 22(1):20–21.Labib ME, Hassanein OE, Moussa M, Yassen A, Schwendicke F. Selective versus stepwise removal of deep carious lesions in permanent teeth: a randomised controlled trial from Egypt-an interim analysis. BMJ Open. 2019; 9(9):49–57.Labib ME, Hassanein OE, Moussa M, Yassen A, Schwendicke F. Selective versus stepwise removal of deep carious lesions in permanent teeth: a randomised controlled trial from Egypt-an interim analysis. BMJ Open. 2019; 9(9):49–57.Schwendicke F, Frencken JE, Bjørndal L, Maltz M, Manton DJ, Ricketts D, Van Landuyt K, Banerjee A, Campus G, Doméjean S, Fontana M, Leal S, Lo E, Machiulskiene V, Schulte A, Splieth C, Zandona AF, Innes NP. Managing Carious Lesions: Consensus Recommendations on Carious Tissue Removal. Adv Dent Res. 2016; 28(2):58–67.Schwendicke F, Frencken JE, Bjørndal L, Maltz M, Manton DJ, Ricketts D, Van Landuyt K, Banerjee A, Campus G, Doméjean S, Fontana M, Leal S, Lo E, Machiulskiene V, Schulte A, Splieth C, Zandona AF, Innes NP. Managing Carious Lesions: Consensus Recommendations on Carious Tissue Removal. Adv Dent Res. 2016; 28(2):58–67.Lin LM, Ricucci D, Saoud TM, Sigurdsson A, Kahler B. Vital pulp therapy of mature permanent teeth with irreversible pulpitis from the perspective of pulp biology. Aust. Endod J. 2020; 46(1):154–166.Lin LM, Ricucci D, Saoud TM, Sigurdsson A, Kahler B. Vital pulp therapy of mature permanent teeth with irreversible pulpitis from the perspective of pulp biology. Aust. Endod J. 2020; 46(1):154–166.Zheng J, Wu Z, Niu K, Xie Y, Hu X, Fu J, Tian D, Fu K, Zhao B, Kong W, Sun C, Wu L. Microbiome of Deep Dentinal Caries from Reversible Pulpitis to Irreversible Pulpitis. J Endod. 2019; 45(3):302–309.Zheng J, Wu Z, Niu K, Xie Y, Hu X, Fu J, Tian D, Fu K, Zhao B, Kong W, Sun C, Wu L. Microbiome of Deep Dentinal Caries from Reversible Pulpitis to Irreversible Pulpitis. J Endod. 2019; 45(3):302–309.Marending M, Attin T, Zehnder M. Treatment options for permanent teeth with deep caries. Swiss Dent J. 2016; 126(11):1007–1027.Marending M, Attin T, Zehnder M. Treatment options for permanent teeth with deep caries. Swiss Dent J. 2016; 126(11):1007–1027.Сагиров М. Р. Инновационное применение коллагена при ортопедическом лечении пациентов с полным отсутствием зубов на нижней челюсти. Клиническая стоматология. 2019; 92(4): 100–103.Sagirov M. R. Innovative use of collagen in orthopedic treatment of patients with complete absence of teeth in the lower jaw. Clinical dentistry. 2019; 92(4): 100–103.Caneppele T. M. F., de Souza L. G., Spinola M. D. S. Bacterial levels and amount of endotoxins in carious dentin within reversible pulpitis scenarios – Clin Oral Investig. 2021; 25(1):3033–3042.Caneppele T. M. F., de Souza L. G., Spinola M. D. S. Bacterial levels and amount of endotoxins in carious dentin within reversible pulpitis scenarios – Clin Oral Investig. 2021; 25(1):3033–3042.Brignardello-Petersen R. Stepwise caries removal seems to result in more successful treatments than nonselective caries removal 5 years after treatment. J Am Dent Assoc. 2017; 148(8):109–117.Brignardello-Petersen R. Stepwise caries removal seems to result in more successful treatments than nonselective caries removal 5 years after treatment. J Am Dent Assoc. 2017; 148(8):109–117.Banerjee A., Frencken J. E., Schwendicke F. Contemporary operative caries management: consensus recommendations on minimally invasive caries removal. Br Dent J. 2017; 223(3):215–222.Banerjee A., Frencken J. E., Schwendicke F. Contemporary operative caries management: consensus recommendations on minimally invasive caries removal. Br Dent J. 2017; 223(3):215–222.Emara R., Krois J., Schwendicke F., Emara R. Maintaining pulpal vitality: cost-effectiveness analysis on carious tissue removal and direct pulp capping. J Dent. 2020; 96(1): 103–123.Emara R., Krois J., Schwendicke F., Emara R. Maintaining pulpal vitality: cost-effectiveness analysis on carious tissue removal and direct pulp capping. J Dent. 2020; 96(1): 103–123.Giacaman R. A., Munoz-Sandoval C., Neuhaus K. W. Evidence-based strategies for the minimally invasive treatment of carious lesions: review of the literature. Adv Clin Exp Med. 2018; 27(7):1009–1016.Giacaman R. A., Munoz-Sandoval C., Neuhaus K. W. Evidence-based strategies for the minimally invasive treatment of carious lesions: review of the literature. Adv Clin Exp Med. 2018; 27(7):1009–1016.Schwendicke F., Frencken J. E., Bjorndal L. Managing carious lesions: consensus recommendations on carious tissue removal. Adv Dent Res. 2016; 28(2):58–67.Schwendicke F., Frencken J. E., Bjorndal L. Managing carious lesions: consensus recommendations on carious tissue removal. Adv Dent Res. 2016; 28(2):58–67.J. Mattos, G. M. Soares, A. Ade Ribeiro. Current status of conservative treatment of deep carious lesions. Dent Update. 2014; 41(5): 452–454, 456.J. Mattos, G. M. Soares, A. Ade Ribeiro. Current status of conservative treatment of deep carious lesions. Dent Update. 2014; 41(5): 452–454, 456.Zain S., Davis G. R., Hill R. Mineral exchange within restorative materials following incomplete carious lesion removal using 3D non-destructive XMT subtraction methodology. J Dent. 2020; 99(4): 389–394.Zain S., Davis G. R., Hill R. Mineral exchange within restorative materials following incomplete carious lesion removal using 3D non-destructive XMT subtraction methodology. J Dent. 2020; 99(4): 389–394.Постников М.А., Корчагина М.С., Ткач Т.М., Шухорова Ю.А., Магсумова О.А., Бурда Г.К., Симановская О. Е. Анализ средств и методов эндодонтического лечения в стоматологических организациях по данным анкетирования врачей-стоматологов Самарской области. Клиническая стоматология. 2021; 24(2):122–129.Postnikov M.A., Korchagina M.S., Tkach T.M., Shukhorova Yu.A., Magsumova O.A., Burda G.K., Simanovskaya O. E. Analysis of means and methods of endodontic treatment in dental organizations according to the survey of dentists of the Samara region. Clinical dentistry. 2021; 24(2):122–129.P. Ortega-Verdugo, J.J. Warren, J.L. Kolker. Retrospective analysis of factors associated with the success of stepwise excavation procedure in deep carious lesions. J Am Dent Assoc. 2018; 149(6): 442–450.P. Ortega-Verdugo, J.J. Warren, J.L. Kolker. Retrospective analysis of factors associated with the success of stepwise excavation procedure in deep carious lesions. J Am Dent Assoc. 2018; 149(6): 442–450.Ali A. H., Koller G., Foschi F. Self-limiting versus conventional caries removal: a randomized clinical trial. J Dent Res. 2018; 97(11): 1207–1213.Ali A. H., Koller G., Foschi F. Self-limiting versus conventional caries removal: a randomized clinical trial. J Dent Res. 2018; 97(11): 1207–1213.Vural U. K., Kiremitci A., Gokalp S. Clinical assessment of mineral trioxide aggregate in the treatment of deep carious lesions. Niger J Clin Pract. 2017; 20(5): 600–604.Vural U. K., Kiremitci A., Gokalp S. Clinical assessment of mineral trioxide aggregate in the treatment of deep carious lesions. Niger J Clin Pract. 2017; 20(5): 600–604.Lipski M., Nowicka A., Kot K. Factors affecting the outcomes of direct pulp capping using biodentine. Clin Oral Investig. 2018; 22(5): 2021-2029.Lipski M., Nowicka A., Kot K. Factors affecting the outcomes of direct pulp capping using biodentine. Clin Oral Investig. 2018; 22(5): 2021-2029.Cooper P.R., Chicca I.J., Holder M.J., Milward M.R. Inflammation and regeneration in the dentin-pulp complex: net gain or net loss. J Endod. 2017; 43(9):87–94.Cooper P.R., Chicca I.J., Holder M.J., Milward M.R. Inflammation and regeneration in the dentin-pulp complex: net gain or net loss. J Endod. 2017; 43(9):87–94.Суфиярова Р.М., Герасимова Л.П. Эффективность лечения кариеса дентина с применением лечебной прокладки на основе гидроксида кальция. Современные проблемы науки и образования. 2017; 2:57.Sufiyarova R.M., Gerasimova L.P. The effectiveness of the treatment of dental caries with the use of a therapeutic pad based on calcium hydroxide. Modern problems of science and education. 2017; 2:57.Искакова М.К., Курмангалиева Г.А., Хаджиев Р.А., Шмидер М. К. Опыт применения гидроокиси кальция при лечении кариеса зубов. Национальная Ассоциация Ученых. 2015; 10(4-5): 46–47.Iskakova M.K, Kurmangalieva G.A., Hadjiev R.A., Schmider M.K. Experience in the use of calcium hydroxide in the treatment of dental caries – National Association of Scientists. 2015; 10(4-5): 46–47.Михальченко А.В., Дьяченко С.В., Пономарева Д.С. Преимущества и недостатки одно- и двухкомпонентных прокладок на основе гидроокиси кальция. Волгоградский научно-медицинский журнал. 2018. 2:14–16.Mikhalchenko A.V., Dyachenko S.V., Ponomareva D.S. Advantages and disadvantages of one- and two-component gaskets based on calcium hydroxide. Volgograd Scientific and Medical Journal. 2018. 2:14–16.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.