medalphabetМедицинский алфавитMedical alphabet2078-56312949-2807ООО «Альфмед»10.33667/2078-5631-2021-35-30-33medalphabet-2356Research ArticleСТОМАТОЛОГИЯDENTISTRYКальциевый дисбаланс при коморбидном течении гастродуоденальных язвCalcium imbalance in comorbid gastroduodenal ulcersФоминаЛ. А.FominaL. A.

Фомина Людмила Артуровна - кандидат медицинских наук, доцент кафедры факультетской терапии.

Тверь

Fomina Lyudmila A. - Phd Med, associate professor at Dept of Faculty Therapy.

Tver

ludmifom@mail.ruФГБОУ ВО Тверской государственный медицинский университет Минздрава РоссииРоссияTver State Medical UniversityRussian Federation202118122021035Практическая гастроэнтерология (3)3033Copyright © Фомина Л.А., 20212021Фомина Л.А.Fomina L.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.med-alphabet.com/jour/article/view/2356

Повышение количества пациентов с коморбидно протекающими хроническими заболеваниями требует поиска эффективной комплексной терапии для снижения полипрагмазии.

Цель исследования

Цель исследования. Изучить уровень кальция крови, отражающего функциональное состояние кальцийрегулирующей системы (КРС), при коморбидном течении гастродуоденальных язв (ГДЯ) с хроническим эрозивным гастритом, хроническим эрозивным дуоденитом (ХЭГ/ ХЭД), артериальной гипертонией (АГ), симптоматическом их характере на фоне применения нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) и выяснить его влияние на активность ульцерозного процесса, состояние регионарной микроциркуляции и секреторную функцию желудка.

Материалы и методы

Материалы и методы. Обследовано 132 больных с ГДЯ. Все пациенты были разделены на группы: первая (39 человек) – больные с рецидивом язвенной болезни (ЯБ) и ХЭГ/ХЭД, вторая – 23 человека с рецидивом ЯБ и АГ, третья – 20 пациентов с симптоматическими гастродуоденальными язвами (СГДЯ) на фоне НПВС. Четвертая (контрольная) группа включала 56 больных с рецидивом ЯБ без сочетанной патологии.

Результаты и обсуждение

Результаты и обсуждение. Рецидив ЯБ, коморбидный ее течению с ХЭГ/ХЭД, АГ, СГДЯ при приеме НПВС протекают на фоне кальциевого дисбаланса с повышением его уровня в крови, что способствует активации кислотно-пептического фактора, нарушению микроциркуляции и процессов репарации в слизистой оболочке гастродуоденальной зоны, развитию и поддержанию ульцерозного процесса.

Заключение

Заключение. Гастродуоденальным язвам сопутствует дисфункция КРС, характеризующая повышением кальций крови, поддерживающая формирование основных ульцерозных механизмов. В лечение коморбидно протекающих и СГДЯ необходимо включать препараты коррекции КРС, что позволит повысить активность саногенных механизмов.

Purpose of the study

Purpose of the study. To study the level of blood calcium, reflecting the functional state of the calcium-regulating system (CRS), in the comorbid course of gastroduodenal ulcers (GDU) with chronic erosive gastritis / chronic erosive duodenitis (CEG/CED), arterial hypertension (AH), their symptomatic nature when taking non-steroidal drugs (NSAIDs) and find out its effect on the activity of the ulcerous process, the state of regional microcirculation and the secretory function of the stomach.

Materials and methods

Materials and methods. 132 patients with GDU were examined. All patients were divided into groups: the first (39 people) – patients with recurrent peptic ulcer (PU) and CEG/CED, the second – 23 people with recurrent peptic ulcer and hypertension, the third – 20 patients with symptomatic gastroduodenal ulcers (SGDU) when taking NSAIDs. The fourth (control) group included 56 patients with PU without associated pathology.

Results and discussion

Results and discussion. Recurrence of PUr, comorbid to its course with CEG/CED, AH, SGDU, when taking NSAIDs, occurs with an increase in the level of calcium in the blood, which contributes to the activation of the acid-peptic factor, impaired microcirculation and repair processes in the mucous of the gastroduodenal zone, the development and maintaining the ulcerous process.

Conclusion

Conclusion. Gastroduodenal ulcers are accompanied by dysfunction of the calcium regulatory system, which is characterized by an increase in blood calcium, which supports the formation of the main ulcerous mechanisms. In the treatment of comorbid and symptomatic gastroduodenal ulcers, it is necessary to include drugs for correcting the calcium-regulating system, which will increase the activity of sanogenic mechanisms.

гастродуоденальные язвыартериальная гипертониясимптоматические гастродуоденальные язвыкоморбидностькальциймикроциркуляцияфункции желудкаgastroduodenal ulcersarterial hypertensionsymptomatic gastroduodenal ulcerscomorbiditycalciummicrocirculationstomach functionsReferencesВерткин А. Л., Румянцев М. А., Скотников А. С. Коморбидность. Consilium medicum. 2011; 2 (10–14).Vertkin A. L., Rumyantsev M. A., Skotnikov A. S. Сomorbidity. Consilium medicum. 2011; 2: 10–14.Маев И. В., Самсонов А. А., Караулов С. А., Никушкина И. Н., Шестаков В. А. Особенности клинического течения и терапии язвенной болезни двенадцатиперстной кишки у пациентов пожилого возраста. Клиническая геронтология. 2014; 20 (1–2): 18–21.Maev I. V., Samsonov A. A., Karaulov S. A., Nikushkina I. N., Shestakov V. A. Clinical features and therapy of duodenal ulcer disease in elderly patients. Clinical Ger-ontology. 2014; 20 (1–2): 18–21.Chernin V. V., Fomina L. A., Сalcium-regulating system and recurrence of peptic ulcer disease. Therapeutic archive. 2016; 88 (2): 10–15.Chernin V. V., Fomina L. A., Сalcium-regulating system and recurrence of peptic ulcer disease. Therapeutic archive. 2016; 88 (2): 10–15.Fomina L. A. The role of сalcium-regulating system in development of microcirculation disorders and hemostasis in recurrence of peptic ulcer disease. Therapeutic archive. 2014; 86 (2): 13–16.Fomina L. A. The role of сalcium-regulating system in development of microcirculation disorders and hemostasis in recurrence of peptic ulcer disease. Therapeutic archive. 2014; 86 (2): 13–16.Ivashkin V. T., Minasyan G. A., Ugolev A. M. The theory of functional blocks and problems of clinical medicine. L.: Nauka; 1990.Ivashkin V. T., Minasyan G. A., Ugolev A. M. The theory of functional blocks and problems of clinical medicine. L.: Nauka; 1990.Fomina L. A. The Calcium-phosphorus balance in the recurrence of peptic ulcer disease. Experimental and Clinical Gastroenterology. 2011; 12: 22–26.Fomina L. A. The Calcium-phosphorus balance in the recurrence of peptic ulcer disease. Experimental and Clinical Gastroenterology. 2011; 12: 22–26.Fomina L. A. Pathogenetic basis and efficacy of blockers of slow calcium channels in the treatment of recurrence of peptic ulcer associated with arterial hypertension. Therapeutic archive. 2017; 2: 10–14.Fomina L. A. Pathogenetic basis and efficacy of blockers of slow calcium channels in the treatment of recurrence of peptic ulcer associated with arterial hypertension. Therapeutic archive. 2017; 2: 10–14.Фомина Л. А. Роль кальцийрегулирующей системы в патогенезе и саногенезе язвенной болезни и коррекция ее сдвигов при лечении рецидива заболевания. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2016; 10 (134): 19–24.Fomina L. A. The role сalcium-regulating system in the pathogenesis and sanogen-esis of peptic ulcer disease and correction of its changes in the treatment of recurrenсe disease. Experimental and Clinical Gastroenterology. 2016; 10 (134): 19–24.Чернин В. В. Хронический гастрит. Тверь: Триада; 2006.Сhernin V. V. Chronic gastritis. Tver’: Triada; 2006.Маев И. В., -Андреев Д. Н., Дичева Д. Т. Гастропатии, индуцированные нестероидными противовоспалительными средствами: патогенетически обоснованные подходы к профилактике и терапии. Фарматека. 2016; 2 (315): 49–54.Maev I. V., Andreev D. N., Dicheva D. T. Gastropathy, induced by nonsteroidal anti-inflammatory drugs: pathogenetically substantiated approaches to prevention and therapy. Farmateka. 2016; 2 (315): 49–54.Чернин В. В., Секарева Е. В. Эзофагиты. В аспекте нарушений регуляторных систем. Тверь; 2017.Chernin V. V., Sekareva E. V. Esophagitis. In the aspect of violations of regulatory systems. Tver; 2017.Искендеров Б. Г. Артериальная гипертензия и метаболизм кальция. Издательство ГОУ ДПО ПИУВ Минздравсоцразвития РФ; 2010.Iskenderov B. G. Arterial hypertension and calcium metabolism. Izdatel’stvo GOU DPO PIUV Minzdravsotsrazvitiya RF; 2010.Платонова Е. И., Насибуллин Б. А. Особенности кальциевого обмена и выраженность клинических проявлений остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника у мужчин и женщин. J. of Education, Health and Sport. 2017; 7 (6): 554–560.Platonova E. I., Nasibullin B. A. Features of calcium metabolism and the severity of clinical manifestations of osteochondrosis of the lumbar-sacral spine in men and women. J. of Education, Health and Sport. 2017; 7 (6): 554–560.Фомина Л. А., Зябрева И. А. Гендерные аспекты остеопороза и их связь с кальциевым балансом. Казанский медицинский журнал. 2017; 3: 343–348.Fomina L. A., Zyabreva I. A. Gender aspects of osteoporosis and their relation to calcium balance. Kazan Medical Journal. 2017; 3: 343–348. (In Russ.) https://doi. org/10.17750/KMJ2017–343Teraoka H., Maruyama Y., Takehana K. et al. Ca2+ signaling in porcine duodenal glands by muscarinic receptor activation. Am. J. Physiol. Gastrointest. Liver Physiol. 2001; 280: G729–G737.Teraoka H., Maruyama Y., Takehana K. et al. Ca2+ signaling in porcine duodenal glands by muscarinic receptor activation. Am. J. Physiol. Gastrointest. Liver Physiol. 2001; 280: G729–G737.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.