medalphabetМедицинский алфавитMedical alphabet2078-56312949-2807ООО «Альфмед»10.33667/2078-5631-2021-33-53-57medalphabet-2327Research ArticleРЕВМАТОЛОГИЯRHEUMATOLOGYКлинический случай сочетания анкилозирующего спондилита и болезни КронаAnkylosing spondylitis in combination with Crohn's disease: clinical casehttps://orcid.org/0000-0002-8974-836XТарасоваД. Д.TarasovaD. D.

Тарасова Дарья Дмитриевна, ассистент кафедры госпитальной терапии, военно-полевой терапии

Волгоград

Tarasova Daria D., assistant at Dept of Hospital, Military and Field Therapy

Volgograd

bdd_34@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-0438-8554ШиловаЛ. Н.ShilovaL. N.

Шилова Людмила Николаевна, д. м. н., зав. кафедрой госпитальной терапии, военно-полевой терапии

Волгоград

Shilova Lyudmila N., DM Sci (habil.), head of Dept of Hospital, Military and Field Therapy

Volgograd

https://orcid.org/0000-0003-3060-297XКоролеваМ. В.KorolevaM. V.

Королева Марина Владимировна, д. м. н., проф. кафедры госпитальной терапии, военно-полевой терапии; гл. врач

Волгоград

Koroleva Marina V., DM Sci (habil.), professor at Dept of Hospital, Military and Field Therapy; chief physician

Volgograd

ФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет» Минздрава РоссииРоссияVolgograd State Medical UniversityRussian FederationФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет» Минздрава России; ГУЗ «Городская клиническая больница скорой медицинской помощи № 25»РоссияVolgograd State Medical University; City Clinical Emergency Hospital No. 25Russian Federation202113122021033Ревматология в общей врачебной практике (2)5357Copyright © Тарасова Д.Д., Шилова Л.Н., Королева М.В., 20212021Тарасова Д.Д., Шилова Л.Н., Королева М.В.Tarasova D.D., Shilova L.N., Koroleva M.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.med-alphabet.com/jour/article/view/2327Введение

Введение. Анкилозирующий спондилит и болезнь Крона – хронические рецидивирующие воспалительные заболевания аутоиммунной природы. Сочетание этих патологий часто определяет негативный прогноз болезни, затрудняет постановку диагноза и подбор терапии.

Цель работы

Цель работы. Рассмотрение особенностей совместного течения анкилозирующего спондилита и болезни Крона, обсуждение вопросов формулировки диагноза и назначения лечения.

Результаты

Результаты. При совместном течении анкилозирующий спондилит и болезнь Крона имеют тенденцию к самостоятельному прогрессированию независимо от фазы основного заболевания. Отсутствие единого подхода к определению внескелетных и внекишечных проявлений затрудняет постановку диагноза.

Заключение

Заключение. Ведение пациентов с сочетанием анкилозирующего спондилита и болезни Крона является общей проблемой ревматологов и гастроэнтерологов. Междисциплинарный подход позволит своевременно диагностировать внескелетные и внекишечные проявления и скорректировать терапию.

Introduction

Introduction. Ankylosing spondylitis and Crohn's disease are chronic recurrent autoimmune diseases. In case of a combined course their activity tends to progress, regardless of the phase of the underlying disease.

The aim of the study

The aim of the study. To analyze the combination of ankylosing spondylitis and Crohn's disease, issues of its diagnosis and selection of therapy.

Results

Results. The combination of ankylosing spondylitis and Crohn's disease tend to progress independently, regardless of the phase of the underlying disease. The main problem that complicates diagnosis is the lack of a unifed approach to the defnition of extra skeletal and extraintestinal manifestations.

Conclusion

Conclusion. The management of patients with a combination of ankylosing spondylitis and Crohn's disease is a common problem of rheumatologists and gastroenterologists. An interdisciplinary approach will allow timely diagnosis of extra-skeletal and extra-intestinal manifestations and correct therapy.

анкилозирующий спондилитболезнь Кронавнекишечные проявлениявнескелетные проявленияankylosing spondylitisCrohn's diseaseextraintestinal manifestationsextra skeletal manifestationsReferencesРоссийские клинические рекомендации. Ревматология. Под ред. Е. Л. Насонова. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2017. 464 с.Russian clinical guidelines. Rheumatology. Ed. E.L. Nasonov. M.: GEOTAR-Media; 2017. 464 p.Клинические рекомендации по диагностике и лечению болезни Крона у взрослых (проект). Колопроктология. 2020; 19 (2): 8–38. https://doi.org/10.33878/2073–7556–2020–19–2–8–38Cron's disease. Clinical recommendation (preliminary version). Coloproctology. 2020; 19 (2): 8–38. (In Russ.) https://doi.org/10.33878/2073–7556–2020–19–2–8–38Тарасова Д. Д. Воспалительные заболевания кишечника и анкилозирующий спондилит: две стороны одной проблемы. Актуальные проблемы экспериментальной и клинической медицины: Материалы 78-й Международной научно-практической конференции молодых ученых и студентов, Волгоград, 14–16 октября 2020 года. Волгоград: Волгоградский государственный медицинский университет, 2020. С. 26–27.Tarasova D. D. Inflammatory bowel disease and ankylosing spondylitis: two sides of the same problem. Actual problems of experimental and clinical medicine: Materials of the 78th International Scientifc and Practical Conference of Young Scientists and Students, Volgograd, October 14–16, 2020. Volgograd: Volgograd State Medical University, 2020. P. 26–27.Тарасова Д. Д., Шилова Л. Н. Частота внескелетных проявлений анкилозирующего спондилита. Боткинские чтения. 2020. С. 263–263.Tarasova D. D., Shilova L. N. Frequency of extra skeletal manifestations of ankylosing spondylitis. Botkinskie chteniya = Botkin’s Readings. 2020. S. 263–263.Тарасова Д. Д. Анализ клинического дебюта у пациентов с воспалительными заболеваниями. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. Приложение. 2019. Т. 29. № 5 S 54. С. 34.Tarasova D.D. Analysis of clinical debut in patients with inflammatory diseases Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology. Appendix. 2019. Vol. 29. No. 5. S 54. P. 34.Абдулганиева Д.И., и др. Раннее назначение генно-инженерных биологических препаратов при иммуновоспалительных заболеваниях: возможности и перспективы. Позиция экспертов. Альманах клинической медицины. 2020; 48 (6): 422–436. https://doi.org/10.18786/2072–0505–2020–48–050Abdulganieva D. I., et al. Early administration of genetically engineered biological agents for immune-mediated inflammatory diseases: opportunities and prospects. An experts’ opinion. Almanac of Clinical Medicine. 2020; 48 (6): 422–436. (In Russ.) https://doi.org/10.18786/2072–0505–2020–48–050Нуриахметова Т. Ю., Валеева И. Х., Шевнина Я. О. и др. Особенности ответа на инфликсимаб пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника и анкилозирующим спондилитом. РМЖ. Медицинское обозрение. 2021; 5 (2): 64–70. DOI: 10.32364/2587–6821–2021–5–2–64–70Nuriakhmetova T. Yu., Valeeva I. Kh., Shevnina Ya.O. et al. Specifcity of treatment response to infliximab in patients with inflammatory bowel disease and ankylosing spondylitis. Russian Medical Inquiry. 2021; 5 (2): 64–70. DOI: 10.32364/2587–6821–2021–5–2–64–70Сагынбаева В. Э., Лазебник Л. Б., Голованова Е. В. Терапевтическая концентрация инфликсимаба в сыворотке крови у больных болезнью Крона, получавших антицитокиновую терапию. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2017. № . 5 (141).Sagynbaeva V. E., Lazebnik L. B., Golovanova E. V. Therapeutic serum concentration of infliximab in patients with Crohn's disease receiving anticytokine therapy. Eksperimental'naya i klinicheskaya gastroenterologiya. 2017. No. 5 (141).Пискунова С. Г. и др. Опыт применения адалимумаба у пациента с тяжелым течением болезни Крона с вторичной неэффективностью инфликсимаба. Главный врач Юга России. 2018. № 3 (62).Piskunova S. G., et al. Experience of using adalimumab in a patient with severe Crohn's disease with secondary ineffectiveness of infliximab, Glavnyj vrach Yuga Rossii = Chief Physician of the South of Russia. 2018. No. 3 (62).Князев О. В., Каграманова А. В., Лищинская А. А., и др. Эффективность и переносимость цертолизумаба пэгола при болезни Крона в реальной клинической практике. Терапевтический архив. 2018. Т. 90. № 6. C. 74–80. DOI: 10.26442/terarkh201890674–80.Knyazev O. V., Kagramanova A. V., Lishchinskaya A. A., et al. Effcacy and tolerability of certolizumab pegol in Crohn's disease in clinical practice. Therapeutic Archive. 2018. Vol. 90. No. 6. P. 74–80. DOI: 10.26442/terarkh201890674–80.Румянцева О. А., и др. Изучение роди иммуногенности инфликсимаба в терапии анкилозирующего спондилита. Научно-практическая ревматология. 2016; 54 (1S): 43–48. https://doi.org/10.14412/1995–4484–2016–1S-43–48Rumyantseva O. A., Bochkova A. G., Urumova M. M., Cherkasova M. V., Aleksandrova E. N., Solovyev S. K., Erdes S. F. Investigation of a role of the immunogenicity of infliximab in the therapy of ankylosing spondylitis. Rheumatology Science and Practice. 2016; 54 (1S): 43–48. (In Russ.) https://doi.org/10.14412/1995–4484–2016–1S-43–48Раскина Т. А., Малышенко О. С., Пирогова О. А., Волыкова М. А. Эффективность противовоспалительной терапии у больных анкилозирующим спондилитом по результатам проспективного наблюдения. Научно-практическая ревматология. 2016; 54 (1S): 49–54. https://doi.org/10.14412/1995–4484–2016–1S-49–54Raskina T. A., Malyshenko O. S., Pirogova O. A., Volykova M. A. Effciency of anti-inflammatory therapy in patients with ankylosing spondylitis according to the results of a prospective follow-up study. Rheumatology Science and Practice. 2016; 54 (1S): 49–54. (In Russ.) https://doi.org/10.14412/1995–4484–2016–1S-49–54Шилова Л. Н., Слюсарь О. П., Чернов А. С. Опыт лечения больных анкилозирующим спондилоартритом в Волгоградской области. Вестник Волгоградского государственного медицинского университета. 2016. № 2 (58).Shilova L. N., Slyusar' O.P., CHernov A. S. Experience in the treatment of patients with ankylosing spondylitis in the Volgograd region. Bulletin of the Volgograd State Medical University. 2016. No. 2 (58).Мазуров В. И. и др. Применение инфликсимаба в лечении анкилозирующего спондилита. Вестник Северо-Западного государственного медицинского университета им. ИИ Мечникова. 2012. Т. 4. № 3.Mazurov V.I. et al. Infliximab in the treatment of ankylosing spondylitis. Bulletin of the Volgograd State Medical University. 2012. V. 4. No. 3.Халиф И. Л. и др. Опыт применения цертолизумаба пэгола в лечении пациентов с болезнью Крона с перианальными поражениями. Терапевтический архив. 2018. Т. 90. № 4.Halif I. L. et al. Experience of using certolizumab pegol in the treatment of patients with Crohn's disease with perianal lesions. Therapeutic archive. 2018. V. 90. No. 4.Эрдес Ш. Ф. Цертолизумаба пэгол в лечении аксиального спондилоартрита. Научно-практическая ревматология. 2015; 53 (6): 641–645. https://doi.org/10.14412/1995–4484–2015–641–645Erdes S.F. Certolizumab pegol in the treatment of axial spondyloarthritis. Rheumatology Science and Practice. 2015; 53 (6): 641–645. (In Russ.) https://doi.org/10.14412/1995–4484–2015–641–645Лазебник Л. Б. и др. Цертолизумаба пэгол новые возможности в терапии болезни Крона. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология, № 3, 2012, стр. 100–105.Lazebnik L. B., et al. Certolizumab pegol new possibilities in the treatment of Crohn's disease. Experimental and Clinical Gastroenterology, No. 3, 2012, pp. 100–105.Князев О. В., Каграманова А. В., Лищинская А. А., и др. Эффективность и переносимость цертолизумаба пэгола при болезни Крона в реальной клинической практике. Терапевтический архив. 2018. Т. 90. № 6. C. 74–80. DOI: 10.26442/terarkh201890674–80.Knyazev O. V., Kagramanova A. V., Lishchinskaya A. A., et al. Effcacy and tolerability of certolizumab pegol in Crohn's disease in clinical practice. Therapeutic archive. 2018. Vol. 90. No. 6. P. 74–80. DOI: 10.26442/terarkh201890674–80.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.