medalphabetМедицинский алфавитMedical alphabet2078-56312949-2807ООО «Альфмед»10.33667/2078-5631-2021-28-16-22medalphabet-2304Research ArticleСтатьиМониторинг биоэлектрической активности гиппокампального комплекса: действие ингаляционных анестетиков как функциональная пробаBioelectric activity monitoring of the hippocampal complex: action of inhalation anesthetics as a functional sampleЧеренковаС. Э.CherenkovaS. E.

Черенкова С. Э., врач‑невролог отделения клинической нейрофизиологии

Санкт‑Петербург

Cherenkova S. E., MD, PhD student, Neurologist of the Department of Clinical Neurophysiology

St. Petersburg

https://orcid.org/0000-0003-3675-9302ТастанбековМ. М.TastanbekovM. M.

Тастанбеков М. М., д.м.н., руководитель нейрохирургического отделения № 6

Санкт‑Петербург

Tastanbekov M. M., MD, PhD, head of the Neurosurgical Department No. 6

St. Petersburg

https://orcid.org/0000-0003-3679-5549НазаровР. В.NazarovR. V.

Назаров Р. В., к.м.н., зав. отделением анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии

Санкт‑Петербург

Nazarov R. V., MD, PhD, Head of the Department of Anesthesiology, Reanimation and Intensive Care

St. Petersburg

https://orcid.org/0000-0002-9935-3249АлександровМ. В.AleksandrovM. V.

Александров М. В., д.м.н. проф., зав. отделением клинической нейрофизиологии; зав. кафедрой нормальной физиологии

Санкт‑Петербург

Aleksandrov M. V., MD, PhD, Professor, head of Clinical Neurophysiology Department; head of Normal Physiology Department

St. Petersburg

mdoktor@yandex.ruРоссийский научно‑исследовательский нейрохирургический институт имени профессора А. Л. Поленова (филиал Национального медицинского исследовательского центра имени В. А. Алмазова)РоссияRussian Research Neurosurgical Institute named after Professor A. L. Polenov (branch of the National Medical Research Center named after V. A. Almazov)Russian FederationФедеральное государственное бюджетное учреждение науки «Институт экспериментальной медицины»РоссияFederal State Budgetary Institution of Science 'Institute of Experimental Medicine'Russian FederationРоссийский научно‑исследовательский нейрохирургический институт имени профессора А. Л. Поленова (филиал Национального медицинского исследовательского центра имени В. А. Алмазова); Федеральное государственное бюджетное военное образовательное учреждение высшего образования «Военно‑медицинская академия имени С. М. Кирова» Министерства обороны Российской ФедерацииРоссияRussian Research Neurosurgical Institute named after Professor A. L. Polenov (branch of the National Medical Research Center named after V. A. Almazov); Federal state budgetary military educational institution of higher education 'Military Medical Academy named after S. M. Kirov' of the Ministry of Defense of the Russian FederationRussian Federation202102122021028Современная функциональная диагностика (3)1622Copyright © Черенкова С.Э., Тастанбеков М.М., Назаров Р.В., Александров М.В., 20212021Черенкова С.Э., Тастанбеков М.М., Назаров Р.В., Александров М.В.Cherenkova S.E., Tastanbekov M.M., Nazarov R.V., Aleksandrov M.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.med-alphabet.com/jour/article/view/2304

Мониторинг биоэлектрической активности гиппокампального комплекса выполняется по показаниям больным с фармакорезистентной мезиальной височной эпилепсией, которым показано хирургическое удаление эпилептического очага. Работа имела целью сравнить динамику амплитудно-частотных параметров биоэлектрической активности гиппокампального комплекса при действии общих анестетиков путем сравнения параметров, зарегистрированных до оперативного вмешательства и интраоперационно. В исследование включены 8 больных с мезиальной височной эпилепсией, которым в рамках прехирургического планирования был выполнен инвазивный мониторинг биоэлектрической активности коры и гиппокампального комплекса, а затем была выполнена хирургическая резекция эпилептического очага при общей анестезии севофлураном. Была осуществлена регистрация 12 гиппокампальных треков в динамике: при экстраоперационном и при интраоперационном нейрофизиологическом мониторинге. В состоянии спокойного бодрствования паттерн биоэлектрической активности гиппокампального комплекса без структурных изменений формировался преимущественно активностью альфа- и тета-диапазонов частот. При общей анестезии севофлураном на интраоперационной электросубкортикографии регистрировалась медленноволновая активность дельта-диапазона. При вовлечении гиппокампального комплекса в эпилептическую систему его активность в состоянии пассивного бодрствования была представлена медленноволновым диапазоном частот. В условиях ингаляционной анестезии севофлураном доля дельта-активности значимо снижалась, наблюдалось состояние дизритмии без явного доминирования активности какого-либо диапазона.

Monitoring of the bioelectric activity of the hippocampal complex is performed according to the indications of patients with pharmacoresistant mesial temporal lobe epilepsy, who are indicated for surgical removal of the epileptic focus. The work was aimed at comparing the dynamics of the amplitude-frequency parameters of the bioelectrical activity of the hippocampal complex under the action of general anesthetics by comparing the parameters recorded before surgery and intraoperatively. The study included 8 patients with mesial temporal lobe epilepsy who, within the framework of pre-surgical planning, underwent invasive monitoring of the bioelectrical activity of the cortex and hippocampal com- plex, and then underwent surgical resection of the epileptic focus under general anesthesia with sevoflurane. Registration of 12 hippocampal tracks was carried out in dynamics: during extraoperative and intraoperative neurophysiological monitoring. In the state of calm wakefulness, the pattern of bioelectric activity of the hippocampal complex without structural changes was formed mainly by the activity of the alpha and theta frequency ranges. Under general anesthesia with sevoflurane, a slow-wave delta-range activity was recorded on the intraoperative ES- ubCoG. When the hippocampal complex was involved in the epileptic system, its activity in the state of passive wakefulness was represented by the slow-wave frequency range. Under the conditions of inhalation anesthesia with sevoflurane, the proportion of delta activity significantly decreased, and a state of dysrhythmia was observed without a clear dominance of activity in any range.

клиническая нейрофизиологияинтраоперационный нейрофизиологический мониторингбиоэлектрическая актив- ность головного мозгаэлектросубкортикографияфармакорезистентная эпилепсиясклероз гиппокампаингаляционная анестезия.clinical neurophysiologyintraoperative neurophysiological monitoringbioelectrical activity of the brainelectro-subcorticographydrug-resistant epilepsyhippocampal sclerosisinhalation anesthesia.ReferencesThijs R. D., Surges R., O’Brien T. J., Sander J. W. Epilepsy in adults. Lancet. 2019 — 393 (10172):689–701. PMID: 30686584 https://doi.org/10.1016/ S 0140–736 (18) 32596-0Thijs R. D., Surges R., O’Brien T. J., Sander J. W. Epilepsy in adults. Lancet. 2019 — 393 (10172):689–701. PMID: 30686584 https://doi.org/10.1016/ S 0140–736 (18) 32596-0Barbaro NM, Quigg M, Ward MM, Chang EF, Broshek DK, Langfitt JT, et al. Radiosurgery versus open surgery for mesial temporal lobe epilepsy: The randomized, controlled ROSE trial. Epilepsia. 2018;59(6):1198–1207. PMID: 29600809 https://doi.org/10.1111/epi.14045Barbaro NM, Quigg M, Ward MM, Chang EF, Broshek DK, Langfitt JT, et al. Radiosurgery versus open surgery for mesial temporal lobe epilepsy: The randomized, controlled ROSE trial. Epilepsia. 2018;59(6):1198–1207. PMID: 29600809 https://doi.org/10.1111/epi.14045Quigg M, Harden C. Minimally invasive techniques for epilepsy surgery: stereotactic radiosurgery and other technologies. J Neurosurg. 2014;121 Suppl:232–240. PMID: 25434958 https://doi.org/10.3171/2014.8.GKS141608Quigg M, Harden C. Minimally invasive techniques for epilepsy surgery: stereotactic radiosurgery and other technologies. J Neurosurg. 2014;121 Suppl:232–240. PMID: 25434958 https://doi.org/10.3171/2014.8.GKS141608Куралбаев А. К., Забродская Ю. М., Иванова Н. Е. и др. Патоморфологические изменения гиппокампа при височной эпилепсии. Литературный обзор // Российский нейрохирургический журнал им. профессора Поленова. 2017;9(2):72–77.Kuralbaev AK, Zabrodskaya YuM, Ivanova NE et al. Pathomorphological changes in the hippocampus with temporal lobe epilepsy. Literature review: Russian Neurosurgical J named after Prof Polenov. 2017;9(2):72–77 (in Russian).Астахова Е. А., Черенкова С. Э., Марченко Е. В., Себелев К. И., Александров М. В. Взаимоотношение биоэлектрической активности и структурных изменений в гиппокампе при височной фармакорезистентной эпилепсии // Трансляционная медицина. 2021;8(2):5–13.Astakhova E. A., Cherenkova S. E., Marchenko E. V. et al. The relationship of bioelectric activity and structural changes in the hippocampus at pharmacoresistant temporal lobe epilepsy. Translational Medicine 2021;8(2):5–13 (in Russian). https://doi.org/10.18705/2311-4495-2021-8-2-5-13Epilepsy: a public health imperative World Health Organization.: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/epilepsy (20 June, 2019).Epilepsy: a public health imperative World Health Organization.: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/epilepsy (20 June, 2019).Александров М. В., Чикуров А. А., Топоркова О. А. и др. Нейрофизиологический интраоперационный мониторинг в нейрохирургии: руководство. 2-e изд. / под ред. М. В. Александрова.— Санкт-Петербург: СпецЛит, 2020.— 159 с.Alexandrov M. V., Chikurov A. A., Toporkova O. A. and other. Neurophysiological intraoperative monitoring in neurosurgery: a guide. 2nd ed. / ed. M. V. Alexandrova.— St. Petersburg: SpetsLit, 2020.— 159 p. (in Russian).Александров М. В., Иванов Л. Б., Лытаев С. А. и др. Электроэнцефалография. Руководство / под ред. М. В. Александрова. 3-е изд., перераб. и доп.— СанктПетербург: СпецЛит, 2020–224 с.Alexandrov M. V., Ivanov L. B., Lytaev S. A. and other. Electroencephalography. Manual / ed. M. V. Alexandrova. 3rd ed., Rev. and add.— St. Petersburg: SpetsLit, 2020–224 p. (in Russian).Hughes S. W. and Crunelli V. Thalamic Mechanisms of EEG Alpha Rhythms and Their Pathological Implications // Neuroscientist.— 2005.— Vol. 11, N 4.— P. 357–372.Hughes S. W. and Crunelli V. Thalamic Mechanisms of EEG Alpha Rhythms and Their Pathological Implications // Neuroscientist.— 2005.— Vol. 11, N 4.— P. 357–372.Иванов Л. Б. Прикладная компьютерная электроэнцефалография / Л. Б. Иванов.— М.: МБН, 2004.— 346 с. Ivanov L. B. Applied computed electroencephalography. Guide — 2004. P. 346 (in Russian).Ivanov L. B. Applied computed electroencephalography. Guide — 2004. P. 346 (in Russian).Miller RD. Miller’s Anesthesia / RD Miller.— Churchill, Livingstone: Elsevier, 2005.Miller RD. Miller’s Anesthesia / RD Miller.— Churchill, Livingstone: Elsevier, 2005.Александров М. В., Костенко И. А. и др. Подавление биоэлектрической активности головного мозга при общей анестезии: зависимость «доза–эффект» // Вестник Российской военно-медицинской академии. 4 (64), 2018.Aleksandrov M. V., Kostenko I. A., et al. Suppression of brain electrical activity in general anesthesia: the dose-effect relationship. Bulletin of the Russian Military Medical Academy 4 (64), 2018 (in Russian).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.