Владимирова Ирина Сергеевна, к.м.н., ассистент кафедры инфекционных болезней, эпидемиологии и дерматовенерологии1, врач-дерматовенеролог2
Санкт-Петербург
Vladimirova Irina S., PhD Med, assistant at Dept of Infectious Diseases, Epidemiology and Dermatovenereology1, dermatovenereologist2
Saint Petersburg
Смирнова Ирина Олеговна, д.м.н., проф. кафедры инфекционных болезней, эпидемиологии и дерматовенерологии1, врач-дерматовенеролог3
Санкт-Петербург
Smirnova Irina O., DM Sci (habil.), professor at Dept of Infectious Diseases, Epidemiology and Dermatovenereology1, dermatovenereologist3
Saint Petersburg
Обрезан Андрей Григорьевич, д.м.н., проф., президент Петербургского союза врачей, член экспертного совета национальных клинических рекомендаций, зав. кафедрой госпитальной терапии медицинского факультета1, гл. врач группы клиник «СОГАЗ медицина»4.
Санкт-Петербург
Obrezan Andrei G., DM Sci (habil.), professor, president of the St. Petersburg Union of Physicians, member of the Expert Council of National Clinical Guidelines, head of Dept of Hospital Therapy, Faculty of Medicine1, chief physician of ‘SOGAZ Medicine’ Group of Clinics4
Saint Petersburg
Желонкин Антон Романович, клинический ординатор кафедрыинфекционных болезней, эпидемиологии и дерматовенерологии
Санкт-Петербург
Zhelonkin Anton R., clinical resident of Dept of Infectious Diseases, Epidemiology and Dermatovenereology
Saint Petersburg
Янцевич Наталья Константиновна, студентка VI курса лечебного факультета
Санкт-Петербург
Yantsevich Natalya K., VI-year student of General Medicine Faculty
Saint Petersburg
В последние годы активно изучаются коморбидности при псориазе, одним из наиболее значимых среди которых является ожирение. Ожирение – фактор риска дерматоза у предрасположенных лиц, которое может оказывать влияние на эффективность терапии заболевания, в том числе генно-инженерными биологическими препаратами.
Цель исследования. Изучение эффективности терапии ингибитором интерлейкина‑17 (иксекизумабом) и динамики липидных показателей у пациентов с псориазом и избыточной массой тела и ожирением.
Материал и методы. Проведено ретроспективное исследование 25 пациентов с диагнозом «псориаз обыкновенный». Критериями включения были PASI более 12 баллов, BSA более 10% и sPGA более 3 баллов, возраст старше 18 лет. Исследовали антропометрические показатели, данные липидограммы. Все пациенты получали лечение иксекизумабом по стандартной схеме. Оценку эффективности терапии осуществляли по динамике показателей PASI, а также частоте достижения пациентами ответа PASI 75, PASI 90 и PASI 100.
Результаты. Ожирение и избыточная масса тела были диагностированы у 13 пациентов, которые составили основную группу наблюдения. В группу сравнения вошли 12 пациентов без ожирения. Пациенты групп наблюдения не различались по полу и тяжести псориаза. У пациентов основной группы значимо чаще диагностировалась гипертриглицеридемия (55,6%; 95% ДИ: 33,7–75,4, при ее отсутствии в группе сравнения; р = 0,0200), а также другие коморбидности – гипертоническая болезнь и метаболический синдром (р = 0,0016 и р = 0,0052 соответственно). На фоне терапии происходило разрешение кожных высыпаний у пациентов обеих групп наблюдения. К 7-й неделе терапии отмечалось достоверное снижение показателей PASI, sPGA и BSA, к 36-й неделе высыпания полностью разрешились у всех пациентов (p < 0,0010). Значимых различий между группами в динамике клинических показателей тяжести заболевания не выявлено. Индекс массы тела статистически значимо не изменялся за период наблюдения у пациентов обеих групп (p = 0,6690). Изменения липидограммы по всем показателям были статистически незначимы. Достоверных различий в частоте достижения PASI 75, 90 и 100% между группами не выявлено.
In recent years, comorbidity in psoriasis has been actively studied, one of the most significant of which is obesity. Obesity is a risk factor for dermatosis in susceptible individuals, which can affect the effectiveness of therapy for the disease, including genetically engineered biological drugs.
The aim of the study. To study the effectiveness of therapy with an interleukin‑17 inhibitor (iskekizumab) and the dynamics of lipid parameters in patients with psoriasis and overweight and obesity.
Material and methods. A retrospective study of 25 patients diagnosed with psoriasis vulgaris was carried out. Inclusion criteria were PASI more than 12 points, BSA more than 10% and sPGA more than 3 points, age over 18 years. Anthropomeric parameters and lipid profile data were studied. All patients received iksekizumab treatment according to the standard regimen. Evaluation of the effectiveness of therapy was carried out according to the dynamics of PASI indicators, as well as the frequency of patients achieving the response PASI 75, PASI 90 and PASI 100.
Results. Obesity and overweight were diagnosed in 13 patients who made up the main observation group. The comparison group included 12 nonobese patients. Patients in the observation groups did not differ in sex and severity of psoriasis. In patients of the main group, hypertriglyceridemia was significantly more often diagnosed (55.6%; 95% CI: 33.7–75.4; in its absence in the comparison group; p = 0.0200), as well as other comorbidity – hypertension and metabolic syndrome (p = 0.0016 and p = 0.0052, respectively). On the background of therapy, skin rashes were resolved in patients of both observation groups. By the seventh week of therapy, there was a significant decrease in PASI, sPGA and BSA, by the 36th week, the rash was completely resolved in all patients (p < 0.001). There were no significant differences between the groups in the dynamics of clinical indicators of the severity of the disease. Body mass index did not change statistically significantly over the observation period in patients of both groups (p = 0.6690). Changes in lipid profile for all parameters were statistically insignificant. There were no significant differences in the frequency of achieving PASI of 75, 90 and 100% between the groups.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.