medalphabetМедицинский алфавитMedical alphabet2078-56312949-2807ООО «Альфмед»10.33667/2078-5631-2021-25-34-41medalphabet-2251Research ArticleСтатьиОрганизация оказания специализированной медицинской помощи при политравме в многопрофильной больницеOrganization of provision of specialized medical care for polytrauma in multidisciplinary hospitalhttps://orcid.org/0000-0002-0522-0681ШабунинА. В.ShabuninA. V.

Шабунин Алексей Васильевич, д. м. н., проф., член-корр. РАН, гл. врач; зав. кафедрой хирургии

Москва

Shabunin Alexey V., DM Sci, professor, corresponding member of RAS, chief physician; head of Dept of Surgery

Moscow

https://orcid.org/0000-0002-3852-8877РодионовЕ. П.RodionovE. P.

Родионов Евгений Петрович, к. м. н., зам. гл. врача по анестезиологии-реаниматологии; доцент кафедры анестезиологии и неотложной медицины

Москва

Rodionov Evgeny P., PhD Med, associate professor at Dept of Anesthesiology and Emergency Medicine;  deputy chief physician (Anesthesiology and Resuscitation)

Moscow

dr.rodionov@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0001-8391-1210ГрековД. Н.GrekovD. N.

Греков Дмитрий Николаевич, к. м. н., зам. гл. врача по онкологии; доцент кафедры хирургии

Москва

Grekov Dmitry N., PhD Med, associate professor at Dept of Surgery;  deputy chief physician (Oncology)

Moscow

https://orcid.org/0000-0001-9191-6169МалышевА. А.MalyshevA. A.

Малышев Анатолий Анатольевич, к. м. н., зав. отделением анестезиологии- реанимации № 62

Malyshev Anatoly A., PhD Med, head of Dept of Anesthesiology and Resuscitation No. 62

Moscow

ЕвдокимовЕ. А.EvdokimovE. A.

Евдокимов Евгений Александрович, д. м. н., проф., зав. кафедрой анестезиологии и неотложной медицины

Москва

Evdokimov Evgeny A., DM Sci, professor, head of Dept of Anesthesiology and Emergency Medicine

Moscow

ГБУЗ г. Москвы Городская клиническая больница имени С. П. Боткина Департамента здравоохранения города Москвы; ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава РоссииРоссияBotkin Hospital; Russian Medical Academy for Continuing Professional EducationRussian FederationГБУЗ г. Москвы Городская клиническая больница имени С. П. Боткина Департамента здравоохранения города МосквыРоссияBotkin HospitalRussian FederationФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава РоссииРоссияRussian Medical Academy for Continuing Professional EducationRussian Federation202115102021025Кардиология и неотложная медицина (3)3441Copyright © Шабунин А.В., Родионов Е.П., Греков Д.Н., Малышев А.А., Евдокимов Е.А., 20212021Шабунин А.В., Родионов Е.П., Греков Д.Н., Малышев А.А., Евдокимов Е.А.Shabunin A.V., Rodionov E.P., Grekov D.N., Malyshev A.A., Evdokimov E.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.med-alphabet.com/jour/article/view/2251

Технический прогресс способствует значительному росту травматизма и степени тяжести травматических повреждений. При оказании помощи пострадавшим с политравмой на этапе многопрофильного стационара ведущее место занимают организация работы медицинского персонала стационара, разработка и реализация стандартов оказания специализированной медицинской помощи пострадавшим. Основным приоритетом хирургического вмешательства при политравме являются остановка кровотечения и этапное лечение с окончательной хирургической коррекцией после стабилизации состояния пострадавшего через 24–36 часов после травмы. Важную роль играет стандартизированная трансфузионная терапия, направленная на предупреждение развития смертельной триады. Практика показывает, что мультидисциплинарный подход является краеугольным камнем оказания специализированной медицинской помощи пациентам с политравмой.

Technical progress facilitates to a significant increase in injuries and the severity of traumatic injuries. When providing treatment for patients with polytrauma in a multidisciplinary hospital the leading place is taken by the organization of the work of the hospital’s medical personnel, the development and implementation of standards for the guidelines specialized medical care to victims. The main priority of surgical intervention in polytrauma is to bleeding control, and staged treatment with final surgical correction after stabilization of the victim’s condition in 24–36 hours after the injury. An important role is played by standardized transfusion therapy for preventing the development of the lethal triad. Practice shows that a multidisciplinary approach is the cornerstone of providing specialized medical care for patients with polytrauma.

политравмамультидисциплинарный подходпротокол массивной гемотрансфузиитактика контроля поврежденийpolytraumamultidisciplinary approachmassive transfusion protocoldamage control surgeryReferencesАгаджанян В. В., Пронских А. А., Устьянцева И. М. и др. (под ред. Агаджаняна В. В.). Политравма. Новосибирск: Наука, 2003. 492 с.Agadzhanyan V. V., Pronskikh A. A., Ustyantseva I. M. and others (under the editorship of Agadzhanyan V. V.). Polytrauma. Novosibirsk: Nauka, 2003. 492 p.American College of Surgeons. ATLS – Advanced Trauma Life Support – Student Course Manual (10th edition). 2018.American College of Surgeons. ATLS – Advanced Trauma Life Support – Student Course Manual (10th edition). 2018.Baker S. P., O’Neill B. The injury severity score: an update. J Trauma. 1976 Nov; 16 (11): 882–5.Baker S. P., O’Neill B. The injury severity score: an update. J Trauma. 1976 Nov; 16 (11): 882–5.Baker S. P., O’Neill B., Haddon W. Jr., Long W. B. The injury severity score: a method for describing patients with multiple injuries and evaluating emergency care. J Trauma. 1974 Mar; 14 (3): 187–96.Baker S. P., O’Neill B., Haddon W. Jr., Long W. B. The injury severity score: a method for describing patients with multiple injuries and evaluating emergency care. J Trauma. 1974 Mar; 14 (3): 187–96.Brenner M. L., Moore L. J., et al. A clinical series of resuscitative endovascular balloon occlusion of the aorta for hemorrhage control and resuscitation. J Trauma Acute Care Surg. 2013 Sep; 75 (3): 506–11.Brenner M. L., Moore L. J., et al. A clinical series of resuscitative endovascular balloon occlusion of the aorta for hemorrhage control and resuscitation. J Trauma Acute Care Surg. 2013 Sep; 75 (3): 506–11.Chesser T. J.S., Cross A. M., Ward A. J. The use of pelvic binders in the emergent management of potential pelvic trauma. Injury. 2012 Jun; 43 (6): 667–9.Chesser T. J.S., Cross A. M., Ward A. J. The use of pelvic binders in the emergent management of potential pelvic trauma. Injury. 2012 Jun; 43 (6): 667–9.Duchesne J., Inaba K., Khan M. A. (Eds.) Damage Control in Trauma Care. Springer. 2018. 287.Duchesne J., Inaba K., Khan M. A. (Eds.) Damage Control in Trauma Care. Springer. 2018. 287.Gennarelli T. A., Wodzin E. AIS 2005: a contemporary injury scale. Injury. 2006; 37: 1083–1091.Gennarelli T. A., Wodzin E. AIS 2005: a contemporary injury scale. Injury. 2006; 37: 1083–1091.Giannoudi M., Harwood P., Damage control resuscitation: lessons learned. Eur J Trauma Emerg Surg. 2016 Jun; 42 (3): 273–82.Giannoudi M., Harwood P., Damage control resuscitation: lessons learned. Eur J Trauma Emerg Surg. 2016 Jun; 42 (3): 273–82.Gunst M., Ghaemmaghami V., Gruszecki A., et al. Changing epidemiology of trauma deaths leads to a bimodal distribution. Proc (Bayl Univ Med Cent). 2010 Oct; 23 (4): 349–54.Gunst M., Ghaemmaghami V., Gruszecki A., et al. Changing epidemiology of trauma deaths leads to a bimodal distribution. Proc (Bayl Univ Med Cent). 2010 Oct; 23 (4): 349–54.Nunez T. C., Voskrensensky I. V., Dossett L. A., et al. Early Prediction of Massive Transfusion in Trauma: Simple as ABC (Assessment of Blood Consumption)? J Trauma. 2009 Feb; 66 (2): 346–52.Nunez T. C., Voskrensensky I. V., Dossett L. A., et al. Early Prediction of Massive Transfusion in Trauma: Simple as ABC (Assessment of Blood Consumption)? J Trauma. 2009 Feb; 66 (2): 346–52.Pape H., Peitzman A. B., Schwab C. W., Giannoudis P. V. (Eds.). Damage Control Management in the Polytrauma Patient. Springer 2010. 463.Pape H., Peitzman A. B., Schwab C. W., Giannoudis P. V. (Eds.). Damage Control Management in the Polytrauma Patient. Springer 2010. 463.Rotondo M. F., Schwab C. W., McGonigal M.D., et al. ‘Damage control’: An approach for improved survival in exsanguinating penetrating abdominal injury. J. Trauma. 1993 Sep; 35 (3): 375–82.Rotondo M. F., Schwab C. W., McGonigal M.D., et al. ‘Damage control’: An approach for improved survival in exsanguinating penetrating abdominal injury. J. Trauma. 1993 Sep; 35 (3): 375–82.Taeger G., Ruchholtz S., Waydhas C., et al. Damage Control Orthopedics in Patients with Multiple Injuries Is Effective, Time Saving, and Safe. J Trauma. 2005 Aug; 59 (2): 409–16.Taeger G., Ruchholtz S., Waydhas C., et al. Damage Control Orthopedics in Patients with Multiple Injuries Is Effective, Time Saving, and Safe. J Trauma. 2005 Aug; 59 (2): 409–16.World Health Organization. Report 2017.World Health Organization. Report 2017.Zipfel B., Chiesa R., et al. Endovascular repair of traumatic thoracic aortic injury: final results from the relay endovascular registry for thoracic disease. Ann Thorac Surg. 2014 Mar; 97 (3): 774–80.Zipfel B., Chiesa R., et al. Endovascular repair of traumatic thoracic aortic injury: final results from the relay endovascular registry for thoracic disease. Ann Thorac Surg. 2014 Mar; 97 (3): 774–80.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.