medalphabetМедицинский алфавитMedical alphabet2078-56312949-2807ООО «Альфмед»10.33667/2078-5631-2021-25-26-32medalphabet-2250Research ArticleСтатьиТерапия кардионевроза современными антидепрессантами в общей медицинской сетиTherapy of cardioneurosis with modern antidepressants in general medical care networkhttps://orcid.org/0000-0001-8653-596XМедведевВ. Э.MedvedevV. E.

Медведев В. Э., кафедра психиатрии, психотерапии и психосоматической патологии факультета непрерывного медицинского образования медицинского института, к. м. н., доцент, зав. кафедрой

Москва

Medvedev V. E., PhD Med, associate professor, head of Dept of Psychiatry, Psychotherapy and Psychosomatic Pathology, Faculty of Continuing Medical Education of Medical Institute

Moscow

Medvedev_ve@pfur.ruhttps://orcid.org/0000-0003-2261-3812ФроловаВ. И.FrolovaV. I.

Фролова В. И., кафедра психиатрии, психотерапии и психосоматической патологии факультета непрерывного медицинского образования медицинского института, к. м. н., доцент

Москва

Frolova V. I., PhD Med, associate professor at Dept of Psychiatry, Psychotherapy and Psychosomatic Pathology, Faculty of Continuing Medical Education of Medical Institute

Moscow

sar_2003@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-3908-0381КотоваО. В.KotovaO. V.

Котова О. В., кафедра психиатрии, психотерапии и психосоматической патологии факультета непрерывного медицинского образования медицинского института, к. м. н., доцент

Москва

Kotova O. V., PhD Med, associate professor at Dept of Psychiatry, Psychotherapy and Psychosomatic Pathology, Faculty of Continuing Medical Education of Medical Institute

Moscow

ol_kotova@mail.ruФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов»РоссияPeoples’ Friendship University of RussiaRussian Federation202115102021025Кардиология и неотложная медицина (3)2632Copyright © Медведев В.Э., Фролова В.И., Котова О.В., 20212021Медведев В.Э., Фролова В.И., Котова О.В.Medvedev V.E., Frolova V.I., Kotova O.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.med-alphabet.com/jour/article/view/2250

Клиническая картина кардионевроза гетерогенна и включает симптомы тревожно-фобических, сенесталгических и депрессивных расстройств. Обычно назначения врачей общей практики, наиболее часто наблюдающих данную категорию больных, ограничиваются рекомендациями по приему успокаивающих препаратов. Современный антидепрессант – селективный ингибитор обратного захвата серотонина – эсциталопрам (Эсциталопрам-СЗ) продемонстрировал высокую эффективность и хорошую переносимость у больных с кардионеврозом (вегетососудистая дистония).

The clinical presentation of cardioneurosis is heterogeneous and includes anxiety-phobic, cenestalgic, and depressive symptoms. General practitioners, who most often see this category of patients, usually recommend to take «sedatives». Modern antidepressant, i. e. selective serotonin reuptake inhibitor, escitalopram demonstrated high efficiency and good tolerability in patients with cardoneurosis (neurocirculatory dystonia).

кардионеврознейроциркуляторная дистониятерапияэсциталопрамcardioneurosisneurocirculatory dystoniatherapyescitalopramReferencesBach M., Nutzinger D. O., Hart L. Comorbidity of anxiety disorders and hypochondriasis considering different diagnostic systems. Compr. Psychiat. 1996; V. 37.Bach M., Nutzinger D. O., Hart L. Comorbidity of anxiety disorders and hypochondriasis considering different diagnostic systems. Compr. Psychiat. 1996; V. 37.Barsky A. J. Amplification, somatization, and the somatoform disorders. Psychosomatics. 1992; V. 33.Barsky A. J. Amplification, somatization, and the somatoform disorders. Psychosomatics. 1992; V. 33.Conti S., Savron G., Bartolucci G., et al. Cardiac neurosis and psychopathology. Psychother. Psychosom. 1989; V. 52: 88–91.Conti S., Savron G., Bartolucci G., et al. Cardiac neurosis and psychopathology. Psychother. Psychosom. 1989; V. 52: 88–91.Fava G. A., Magelli C., Savron G., et al. Neurocirculatory asthenia. A reassessment using modern psychosomatic criteria. Acta Psychiatr Scand. 1994; 89: 314–9.Fava G. A., Magelli C., Savron G., et al. Neurocirculatory asthenia. A reassessment using modern psychosomatic criteria. Acta Psychiatr Scand. 1994; 89: 314–9.Fink P. The prevalence of somatoform disorders among internal medical inpatients. Journal of Psychosomatic Research. 2004; 56: 413–418.Fink P. The prevalence of somatoform disorders among internal medical inpatients. Journal of Psychosomatic Research. 2004; 56: 413–418.Kores Plesničar B. Epidemiologija, etiologija, klinična slika in diagnostika depresije. Farm Vest. 2006; 57 (4): 241–244.Kores Plesničar B. Epidemiologija, etiologija, klinična slika in diagnostika depresije. Farm Vest. 2006; 57 (4): 241–244.Вейн А. М., Вознесенская Т. Г., Воробьева О. В., с соавт. Вегетативные расстройства. Клиника, диагностика, лечение. Под редакцией А. М. Вейна. МИА., 2000.Vein A. M., Voznesenskaya T. G., Vorob’eva O. V. Vegetative disorders. Clinic, diagnostics, treatment. Edited by A. M. Vein. MIA., 2000.Довженко Т. В. Расстройства депрессивного спектра с кардиалгическим синдромом у больных сердечно-сосудистыми заболеваниями (клиника, диагностика, терапия). Дисс… докт. мед. наук. М., 2008.Dovzhenko T. V. Disorders of the depressive spectrum with cardialgic syndrome in patients with cardiovascular diseases (clinical picture, diagnostics, therapy). Diss … doct. med. sciences. M., 2008.Иванов С. В. Соматоформные расстройства (органные неврозы): эпидемиология, коморбидные психосоматические соотношения, терапия: Дис. докт. мед.наук. М., 2002.Ivanov S. V. Somatoform disorders (organ neuroses): epidemiology, comorbid psychosomatic relationships, therapy: Dis. doct. medical sciences. M., 2002.Майчук Е. Ю., Довженко Т. В. Особенности восприятия боли при кардиалгиях органического и функционального происхождения и способы их коррекции. Журнал Боль. 2003; 1: 26–30.Maychuk E. Yu., Dovzhenko T. V. Peculiarities of pain perception in cardialgia of organic and functional origin and methods of their correction. Pain magazine. 2003; 1: 26–30.Маколкин В. И., Аббакумов С. А., Сапожникова А. А. Нейроциркуляторная дистония. Чебоксары, 1995; 248.Makolkin V. I., Abbakumov S. A., Sapozhnikova A. A. Cardiopsychoneuros. Cheboksary, 1995; 248.Маринчева Л. П., Злоказова М. В., Соловьёв А. Г. Социально-психологические и клинические факторы риска формирования соматоформной вегетативной дисфункции сердечно-сосудистой системы у подростков. Обозрение психиатрии и медицинской психологии. 2008; 1: 20–23.Marincheva L. P., Zlokazova M. V., Soloviev A. G. Socio-psychological and clinical risk factors for the formation of somatoform autonomic dysfunction of the cardiovascular system in adolescents. Review of Psychiatry and Medical Psychology. 2008; 1: 20–23.Медведев В. Э. с соавт. Психопатологические и патохарактерологические характеристики пациентов с кардионеврозом (нейроциркуляторная дистония). Психические расстройства в общей медицине. 2008; 2: 18–21.V. E. Medvedev et al. Psychopathological and pathocharacterological characteristics of patients with cardioneurosis (neurocirculatory dystonia). Mental disorders in general medicine. 2008; 2: 18–21.Медведев В. Э. Мексидол в психиатрической практике. Психиатрия и психофармакотерапия. 2010; 4: 18–21.V. E. Medvedev Mexidol in psychiatric practice. Psychiatry and psychopharmacotherapy. 2010; 4: 18–21.Медведев В. Э. Ноотропные препараты и нейропротекторы в лечении психических расстройств (учебное пособие). М., 2015; 152 с.V. E. Medvedev. Nootropic drugs and neuroprotective agents in the treatment of mental disorders (textbook). M., 2015; 152 p.Медведев В. Э. Проблемы терапии расстройств тревожно-депрессивного континуума. Психиатрия и психофармакотерапия. 2014; 4: 58–60.V. E. Medvedev. Problems of therapy for disorders of the anxiety-depressive continuum. Psychiatry and psychopharmacotherapy. 2014; 4: 58–60.Медведев В. Э., Албантова К. А. Пантогам-актив при лечении невротических, связанных со стрессом и соматоформных расстройств у больных кардиологического стационара. Психические расстройства в общей медицине. 2009; 2: 40–43.Medvedev V. E., Albantova K. A. Pantogam-active in the treatment of neurotic, stress-related and somatoform disorders in cardiological patients. Mental disorders in general medicine. 2009; 2: 40–43.Медведев В. Э., Епифанов А. В. Терапия невротических, связанных со стрессом и соматоформных расстройств у пациентов с гипертонической болезнью препаратом Пантогам актив. Российский психиатрический журнал. 2011: 1; 55–61.Medvedev V. E., Epifanov A. V. Therapy of neurotic, stress-related and somatoform disorders in patients with essential hypertension with Pantogam active. Russian Psychiatric Journal. 2011: 1; 55–61.Громов Л. А., Чайка Л. А., Гомон О. Н., Меркулова Ю. В. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина: современное положение в терапии депрессий. Рациональная фармакотерапия. 2008; 3.Gromov L. A., Chaika L. A., Gomon O. N., Merkulova Yu. V. Selective serotonin reuptake inhibitors: current status in the treatment of depression. Rational pharmacotherapy. 2008; 3.Медведев В. Э. Депресcивные расстройства. Глава в руководстве. Путеводитель врачебных назначений. Современное руководство для практикующих врачей. Том 6. Под редакцией А. И. Мартынова. М.: Бионика Медиа, 2018. (272 с.); 57–69.V. E. Medvedev. Depressive disorders. Chapter in the manual. Guide to medical appointments. A modern guide for medical practitioners. Volume 6. Edited by A. I. Martynov. M .: Bionika Media, 2018. (272 p.); 57–69.Медведев В. Э. Дифференцированный подход к терапии депрессий. Психическое здоровье. 2015; 3: 45–53.V. E. Medvedev Differentiated approach to depression therapy. Mental health. 2015; 3: 45–53.Медведев В. Э. с соавт. Кардионевроз (“Нейроциркуляторная дистония”). Опыт применения препарата Опра. Обозрение психиатрии и мед. психологии им. Бехтерева. 2008; 4: 35–40.V. E. Medvedev et al. Cardioneurosis (“Neurocirculatory dystonia”). Experience of using the drug Oprah. Review of Psychiatry and Med. psychology them. Ankylosing spondylitis. 2008; 4: 35–40.Медведев В. Э. Эффективность и переносимость современных антидепрессантов: результаты сетевых метаанализов и российский опыт. Журнал Неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 2018; 118 (11): 109–117.V. E. Medvedev Effectiveness and tolerability of modern antidepressants: results of network meta-analyzes and Russian experience. Journal of Neurology and Psychiatry. S. S. Korsakov. 2018; 118 (11): 109–117.Медведев В. Э., Епифанов А. В. Инновационный метод терапии депрессий у пациентов с ишемической болезнью сердца. Обозрение психиатрии и медицинской психологии имени В. М. Бехтерева. 2010; 3: 31–36.Medvedev V. E., Epifanov A. V. An innovative method of treating depression in patients with coronary heart disease. Review of Psychiatry and Medical Psychology named after V. M. Ankylosing spondylitis. 2010; 3: 31–36.Медведев В. Э., Кардашян Р. А., Фролова В. И., Бурно А. М., Некрасова С. В., Салынцев И. В. Исследование эффективности различных схем замены антидепрессанта при развитии синдрома СИОЗС-индуцированной апатии. Неврология, нейропсихиатрия и психосоматика. 2020: 2; 48–56.Medvedev V. E., Kardashian R. A., Frolova V. I., Burno A. M., Nekrasova S. V., Salyntsev I. V. Investigation of the effectiveness of various antidepressant replacement regimens in the development of SSRI-induced apathy. Neurology, neuropsychiatry and psychosomatics. 2020: 2; 48–56.Медведев В. Э., Коровякова Э. А., Фролова В. И., Гушанская Е. В. Антидепрессивная терапия у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Неврология, нейропсихиатрия и психосоматика. 2019; 11 (1): 131–140.Medvedev V. E., Korovyakova E. A., Frolova V. I., Gushanskaya E. V. Antidepressant therapy in patients with cardiovascular diseases. Neurology, neuropsychiatry and psychosomatics. 2019; 11 (1): 131–140.Медведев В. Э., Тер-Исраелян А.Ю., Фролова В. И., Гушанская Е. В., Бурно А. М., Некрасова С. В., Салынцев И. В., Зуйкова Н. Л. Оптимизация терапии психических расстройств с мультисиндромальной клинической картиной. Психиатрия и психофармакотерапия. 2020: 1; 23–27.Medvedev V. E., Ter-Israelyan A. Yu., Frolova V. I., Gushanskaya E. V., Burno A. M., Nekrasova S. V., Salyntsev I. V., Zuikova N. L. Optimization of therapy for mental disorders with a multisyndromic clinical picture. Psychiatry and psychopharmacotherapy. 2020: 1; 23–27.Медведев В. Э., Фролова В. И., Тер-Исраелян А.Ю., Коровякова Э. А., Гушанская Е. В. Терапия депрессивных расстройств, протекающих с циркануальными ритмами. Психиатрия и психофармакотерапия. 2018; 20 (5): 38–43.Medvedev V. E., Frolova V. I., Ter-Israelyan A. Yu., Korovyakova E. A., Gushanskaya E. V. Therapy of depressive disorders occurring with circanual rhythms. Psychiatry and psychopharmacotherapy. 2018; 20 (5): 38–43.Bandelow B., Andersen H. F., Dolberg O. T. Escitalopram in the treatment of anxiety symptoms associated with depression. Depress. Anxiety. 2006.Bandelow B., Andersen H. F., Dolberg O. T. Escitalopram in the treatment of anxiety symptoms associated with depression. Depress. Anxiety. 2006.Cipriani A., Furukawa T. A., Salanti G., et al. Сравнение эффективности и переносимости 12 антидепрессантов нового поколения: результаты метаанализа (расширенный реферат). Психиатрия и психофармакотерапия. 2009; 2. Cipriani A., Furukawa T. A., Salanti G., et al. Comparison of the efficacy and tolerability of 12 new generation antidepressants: results of a meta-analysis (extended abstract). Psychiatry and psychopharmacotherapy. 2009; 2.Cipriani A., Furukawa T. A., Salanti G., et al. Сравнение эффективности и пере- носимости 12 антидепрессантов нового поколения: результаты метаанализа (расширенный реферат). Психиатрия и психофармакотерапия. 2009; 2. Cipriani A., Furukawa T. A., Salanti G., et al. Comparison of the efficacy and tolerability of 12 new generation antidepressants: results of a meta-analysis (extended abstract). Psychiatry and psychopharmacotherapy. 2009; 2.Davidson Jr., Bose A., Wang Q. Safety and efficacy of escitalopram in the long-term treatment of generalized anxiety disorder. J. Clin. Psychiatry. 2005; 66 (11): 1441–1446.Davidson Jr., Bose A., Wang Q. Safety and efficacy of escitalopram in the long-term treatment of generalized anxiety disorder. J. Clin. Psychiatry. 2005; 66 (11): 1441–1446.Dhillon S., Sсott L. J., Ploster G. L. Эсциталопрам. Обзор по применению препарата при лечении тревожных расстройств (часть I). Психиатрия и психофармакотерапияю.2007 ; 3.Dhillon S., Scott L. J., Ploster G. L. Escitalopram. An overview of the use of the drug in the treatment of anxiety disorders (part I). Psychiatry and psychopharmacotherapy. 2007; 3.Lepola U. M., Loft H., Reines E. H. Escitalopram (10–20 mg/day) is effective an well tolerated in a placebo-controlled study in depression in primary care Int Clin Psychopharmacol. 2003; 18: 211–217.Lepola U. M., Loft H., Reines E. H. Escitalopram (10–20 mg/day) is effective and well tolerated in a placebo-controlled study in depression in primary care Int Clin Psychopharmacol. 2003; 18: 211–217.Llorca P. M., Azorin J. M., Despiegel N., Verpillat P. Efficacy of escitalopram in patients with severe depression: a pooled analysis. Int.J.Clin.Pract. 2005; 59 (3): 268–275.Llorca P. M., Azorin J. M., Despiegel N., Verpillat P. Efficacy of escitalopram in patients with severe depression: a pooled analysis. Int.J.Clin.Pract. 2005; 59 (3): 268–275.Rapaport M. H., Bose A., Zeng H. Escitalopram Continuation Treatment Prevents Relapse of Depressive Episodes. J Clin Psychiat. 2004; 65: 44–49.Rapaport M. H., Bose A., Zeng H. Escitalopram Continuation Treatment Prevents Relapse of Depressive Episodes. J Clin Psychiat. 2004; 65: 44–49.Stahl S. M., Gergel I., Li D. Escitalopram in the treatment of panic disorder: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. J. Clin. Psychiatry. 2003; 64 (11): 1322–1327.Stahl S. M., Gergel I., Li D. Escitalopram in the treatment of panic disorder: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. J. Clin. Psychiatry. 2003; 64 (11): 1322–1327.Stein D. J., Andersen H. F., Goodman W. K. Escitalopram for the treatment of GAD: efficacy across different subgroups and outcomes. Ann. Clin. Psychiatry. 2005; 17 (2): 71–75.Stein D. J., Andersen H. F., Goodman W. K. Escitalopram for the treatment of GAD: efficacy across different subgroups and outcomes. Ann. Clin. Psychiatry. 2005; 17 (2): 71–75.Stein D. J., Kasper S., Andersen E. W., et al. Escitalopram in the treatment of social anxiety disorder. Depression and Anxiety 2004. 20: 175–181.Stein D. J., Kasper S., Andersen E. W., et al. Escitalopram in the treatment of social anxiety disorder. Depression and Anxiety 2004. 20: 175–181.Wade A., Lemming O. M., Bang Hedegaard K. Escitalopram 10mg/day is effective and well tolerated in a placebo-controlled study in depression in primary care. Int Clin Psychopharmacol. 2002; 17: 95–102.Wade A., Lemming O. M., Bang Hedegaard K. Escitalopram 10mg/day is effective and well tolerated in a placebo-controlled study in depression in primary care. Int Clin Psychopharmacol. 2002; 17: 95–102.Абрамова Л. И., Олейчик И. В., Иванец Н. Н., с соавт. Ципралекс (эсциталопрам) при лечении тяжелых эндогенных депрессий: особенности терапевтической эффективности и переносимости. Психиатрия и психофармакотерапия. 2007; 2.Abramova L. I., Oleichik I. V., Ivanets N. N., et al. Cipralex (escitalopram) in the treatment of severe endogenous depression: features of therapeutic efficacy and tolerability. Psychiatry and psychopharmacotherapy. 2007; 2.Дробижев М. Ю., Иванов С. В. Эсциталопрам – представитель нового поколения селективных ингибиторов обратного захвата серотонина. Социальная и клиническая психиатрия. 2005; 3: 81–87.Drobizhev M. Yu., Ivanov S. V. Escitalopram is a representative of a new generation of selective serotonin reuptake inhibitors. Social and Clinical Psychiatry. 2005; 3: 81–87.Медведев В. Э. Ленуксин в терапии депрессий. Психиатрия и психофармакотерапия. 2012; 4: 42–45.V. E. Medvedev. Lenuxin in the treatment of depression. Psychiatry and psychopharmacotherapy. 2012; 4: 42–45.Медведев В. Э. Пострегистрационное исследование безопасности и эффективности Элицея (эсциталопрама) в лечении депрессивных и тревожных расстройств (реферат). Психиатрия и психофармакотерапия. 2013; 4: 65–68.V. E. Medvedev Post-marketing study of the safety and efficacy of Elycea (escitalopram) in the treatment of depressive and anxiety disorders (abstract). Psychiatry and psychopharmacotherapy. 2013; 4: 65–68.Медведев В. Э., Зуйкова Н. Л. Перспективы использования препарата эсциталопрам (Селектра) в терапии депрессий и тревожных расстройств у пациентов общей медицинской сети. Обозрение психиатрии и медицинской психологии имени В. М. Бехтерева. 2010; 3: 52–57.Medvedev V. E., Zuikova N. L. Prospects for the use of escitalopram (Selectra) in the treatment of depression and anxiety disorders in patients of the general medical network. Review of Psychiatry and Medical Psychology named after V. M. Ankylosing spondylitis. 2010; 3: 52–57.Незнанов Н. Г., Борцов А. В. Новое качество терапии расстройств тревожно-депрессивного спектра – эсциталопрам. Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 2005; 2: 79–84.Neznanov N. G., Bortsov A. V. A new quality of therapy for anxiety-depressive spectrum disorders – escitalopram. Journal of Neurology and Psychiatry. n. a. S. S. Korsakov. 2005; 2: 79–84.Изнак А. Ф., Поздеева Е. А., Изнак Е. В. «Чистые» стереоизомеры – новое направление повышения эффективности антидепрессантов (обзор литературы). Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. Бехтерева. 2008; 1.Iznak A. F., Pozdeeva E. A., Iznak E. V. «Pure» stereoisomers – a new direction for increasing the effectiveness of antidepressants (literature review). Review of Psychiatry and Medical Psychology. Ankylosing spondylitis. 2008; 1.Baumann P., Zullino D. F., Eap Ch. B. Enantiomer’s potential in psychopharmacology – a critical analysis with special emphasis on the antidepressant escitalopram. Eur Neuropsychopharmacology. 2002; 12: 433–444.Baumann P., Zullino D. F., Eap Ch. B. Enantiomer’s potential in psychopharmacology – a critical analysis with special emphasis on the antidepressant escitalopram. Eur Neuropsychopharmacology. 2002; 12: 433–444.Burke W. J., Gergel I., Bose A. Fixed-Dose Trial of the Single Isomer SSRI Escitalopram in Depressed Outpatients J Сlin Psychiat 2002; 63: 331–336.Burke W. J., Gergel I., Bose A. Fixed-Dose Trial of the Single Isomer SSRI Escitalopram in Depressed Outpatients J Сlin Psychiat 2002; 63: 331–336.Burke W. J., Kratochvil Ch. J. Stereoisomers in Psychiatry: The Case of Escitalopram. Primary Care Companion. J Clin Psychiatry. 2002; 4: 20–24.Burke W. J., Kratochvil Ch. J. Stereoisomers in Psychiatry: The Case of Escitalopram. Primary Care Companion. J Clin Psychiatry. 2002; 4: 20–24.Hogg S., Sбnchez C. The antidepressant effects of citalopram are mediated by the S-(+)and not the R-(–)-enantiomer. Eur Neuropsychopharmacol 1999; 9 (Suppl 1): S 213.Hogg S., Sбnchez C. The antidepressant effects of citalopram are mediated by the S-(+)- and not the R-(–)-enantiomer. Eur Neuropsychopharmacol 1999; 9 (Suppl 1): S 213.Owens M. J., Knight D. L., Nemeroff C. B. Second-generation SSRIs: human monoamine transporter binding profile of escitalopram and R-fluoxetine. Biol Psychiat. 2001; 50: 345–350.Owens M. J., Knight D. L., Nemeroff C. B. Second-generation SSRIs: human monoamine transporter binding profile of escitalopram and R-fluoxetine. Biol Psychiat. 2001; 50: 345–350.von Moltke L. L., Greenblatt D. J., Giancarlo G. M. et al. Escitalopram (S-citalopram) and its metabolites in vitro: cytochromes mediating biotransformation, inhibitory effects, and comparison to R-citalopram. Drug Metab. Dispos. 2001; 29: 1102–1109.von Moltke L. L., Greenblatt D. J., Giancarlo G. M. et al. Escitalopram (S-citalopram) and its metabolites in vitro: cytochromes mediating biotransformation, inhibitory effects, and comparison to R-citalopram. Drug Metab. Dispos. 2001; 29: 1102–1109.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.