medalphabetМедицинский алфавитMedical alphabet2078-56312949-2807ООО «Альфмед»10.33667/2078-5631-2021-25-20-25medalphabet-2249Research ArticleСтатьиСовременная терапия хронической артериальной гипертензии у беременных. Клинический случай тяжелой артериальной гипертензии у пациентки в I триместре беременности в условиях терапевтического стационараNature and frequency of diagnosis of different forms of glomerulonephritis as cause of development and progression of chronic kidney disease in different regions of world, according to clinical and morphological studies with renal biopsyhttps://orcid.org/0000-0003-4259-0945ТепловаН. В.TeplovaN. V.

Теплова Наталья Вадимовна, кафедра клинической фармакологии лечебного факультета, д. м. н., проф., зав. кафедрой

Москва

Teplova Natalya V., DM Sci, professor, head of Dept of Clinical Pharmacology, Faculty of General Medicine

Moscow

teplova.nv@yandex.ruЧервяковаГ. А.ChervyakovaG. A.

Червякова Галина Александровна, кафедра клинической фармакологии лечебного факультета, к. м. н., доцент

Москва

Chervyakova Galina A., PhD Med, associate professor at Dept of Clinical Pharmacology, Faculty of General Medicine

Moscow

supermama5000@mail.ruВарданянА. Г.VardanyanA. G.

Варданян Аргишти Гагикович, кафедра клинической фармакологии лечебного факультета, ассистент

Москва

Vardanyan Argishti G., assistant at Dept of Clinical Pharmacology, Faculty of General Medicine

Moscow

argisht@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-3911-8543АракеловС. Э.ArakelovS. E.

Аракелов Сергей Эрнестович, д. м. н., гл. врач

Arakelov Sergei E., DM Sci, chief physician

Moscow

gkb13@gkb13.ruДжексембековА. Г.DzheksembekovA. G.

Джексембеков Алдар Габитович, кафедра клинической фармакологии лечебного факультета, ассистент

Москва

Dzheksembekov Aldar G., assistant at Dept of Clinical Pharmacology, Faculty of General Medicine

Moscow

dzheksembekov1@mail.ruАпокинаВ. В.ApokinaV. V.

Апокина Валерия Витальевна, кафедра клинической фармакологии лечебного факультета, ординатор

Москва

Apokina Valeria V., resident of Dept of Clinical Pharmacology, Faculty of General Medicine

Moscow

apokinavv@gmail.comФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н. И. Пирогова» Минздрава РоссииРоссияRussian National Research Medical University n. a. N. I. PirogovRussian FederationГБУЗ «Городская клиническая больница № 13 Департамента здравоохранения Москвы»РоссияCity Clinical Hospital No. 13Russian Federation«Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н. И. Пирогова» Минздрава РоссииРоссияRussian National Research Medical University n. a. N. I. PirogovRussian Federation202115102021025Кардиология и неотложная медицина (3)2025Copyright © Теплова Н.В., Червякова Г.А., Варданян А.Г., Аракелов С.Э., Джексембеков А.Г., Апокина В.В., 20212021Теплова Н.В., Червякова Г.А., Варданян А.Г., Аракелов С.Э., Джексембеков А.Г., Апокина В.В.Teplova N.V., Chervyakova G.A., Vardanyan A.G., Arakelov S.E., Dzheksembekov A.G., Apokina V.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.med-alphabet.com/jour/article/view/2249

Гипертензивные расстройства у беременных являются значимым фактором в развитии осложнений, приводящих к материнской и перинатальной смертности. Однако большинство случаев неблагоприятных исходов являются предотвратимыми. Выбор лекарственной терапии у этой группы пациенток должен быть сделан на основании полноценного анализа и стратификации рисков.

Цель работы

Цель работы. Рассмотрение современной классификации, методов диагностики и рациональной антигипертензивной терапии хронической артериальной гипертензии на примере клинического случая беременной пациентки в условиях терапевтического стационара.

Описание случая

Описание случая. В работе описан случай тяжелой артериальной гипертензии во время I триместра беременности, плохо поддающейся медикаментозной коррекции.

Заключение

Заключение. Особенностями данного клинического наблюдения является описание проблем, связанных с подбором антигипертензивной терапии при тяжелой артериальной гипертензии во время беременности на малом сроке гестации с учетом сопутствующих заболеваний.

Hypertensive disorders in pregnant women are a significant factor in the development of complications leading to maternal and perinatal mortality. However, most cases of adverse outcomes are preventable. The choice of drug therapy in this group of patients should be made on the basis of a complete analysis and risk stratification.

Purpose of work

Purpose of work. Consideration of modern classification, diagnostic methods and rational antihypertensive therapy of chronic arterial hypertension on the example of a clinical case of a pregnant patient in a therapeutic hospital.

Case description

Case description. The presented work describes a case of severe arterial hypertension during the first trimester of pregnancy, poorly amenable to drug correction.

Conclusion

Conclusion. The features of this clinical observation are the problems associated with the selection of antihypertensive therapy for severe arterial hypertension during low gestational age pregnancy, taking into account comorbidities

артериальная гипертензияхроническая артериальная гипертензиябеременностьантигипертензивная терапияarterial hypertensionchronic arterial hypertensionpregnancyantihypertensive therapyReferencesGhulmiyyah L, Sibai В. Maternal mortality from preeclampsia/eclampsia. Semin Perinatol. 2012 Feb; 36 (1): 56–9.Ghulmiyyah L, Sibai В. Maternal mortality from preeclampsia/eclampsia. Semin Perinatol. 2012 Feb; 36 (1): 56–9.Steegers EA, von Dadelszen P, Duvekot JJ, Pijnenborg R. Pre-eclampsia. Lancet, 2010, 21; 376 (9741): 631–442.Steegers EA, von Dadelszen P, Duvekot JJ, Pijnenborg R. Pre-eclampsia. Lancet, 2010, 21; 376 (9741): 631–442.Say L., Chou D., Gemmill A., Tuncalp., Moller A.-B., Daniels J. et al. Global causes of maternal death: a WHO systematic analysis. The Lancet Global Health. 2014 June; 2 (6): 323–33.Say L., Chou D., Gemmill A., Tuncalp., Moller A.-B., Daniels J. et al. Global causes of maternal death: a WHO systematic analysis. The Lancet Global Health. 2014 June; 2 (6): 323–33.Материнская смертность в Российской Федерации в 2014 г. Методическое письмо МЗ РФ от 09.10.2015. 72 с.Maternal mortality in the Russian Federation in 2014. Methodical letter of the Ministry of Health of the Russian Federation of 09.10.2015. 72 p.ESC Committee for Practice Guidelines. 2018 ESC Guidelines for the management of cardiovascular diseases during pregnancy. Eur Heart J 2018; doi:10.1093/eurheartj/ehy340.ESC Committee for Practice Guidelines. 2018 ESC Guidelines for the management of cardiovascular diseases during pregnancy. Eur Heart J 2018; doi:10.1093/eurheartj/ehy340.Путилина М. В., Натарова Э. Б. Особенности проявлений недостаточности мозгового кровообращения у пациентов молодого возраста. Российские медицинские вести; 2002, 1: 41–44 УДК 616.831005.1053.8.Putilina M. V., Natarova E. B. Features of manifestations of cerebral circulation insufficiency in young patients. Russian medical news; 2002. 1: 41–44.Метельская В. А., Оганов Р. Г., Евсиков Е. М., Теплова Н. В. Связь между уровнем оксида азота в сыворотке периферической крови и характером патологии сердечно-сосудистой системы и внутренних органов у больных первичной артериальной гипертензией. Российский кардиологический журнал. 2011, 16 (4): 23–31.Metelskaya V. A., Oganov R. G., Evsikov E. M. Teplova N. V. The relationship between the level of nitric oxide in peripheral blood serum and the nature of pathology of the cardiovascular system and internal organs in patients with primary arterial hypertension. Russian Journal of Cardiology. 2011, 16 (4): 23–31.Diagnosis, Evaluation, and Management of the Hypertensive Disorders of Pregnancy: SOGC Clinical Practice Guideline. No. 307, May 2014 (Replaces No. 206, March 2008).Diagnosis, Evaluation, and Management of the Hypertensive Disorders of Pregnancy: SOGC Clinical Practice Guideline. No. 307, May 2014 (Replaces No. 206, March 2008).ACOG Practice Bulletin No. 125: Chronic hypertension in pregnancy. American College of Obstetricians and Gynecologists. Obstet Gynecol. 2012 Feb; 119 (2 Pt 1): 396–407.ACOG Practice Bulletin No. 125: Chronic hypertension in pregnancy. American College of Obstetricians and Gynecologists. Obstet Gynecol. 2012 Feb; 119 (2 Pt 1): 396–407.Теплова Н. В., Люсов В. Н., Оганов Р. Г., Евсиков Е. М., Шарипов Р. А. Нефрогенные факторы формирования резистентности к антигипертензивной терапии у больных первичной артериальной гипертензией; Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 015; 6 (11): 590–594.Teplova N. V., Lyusov V. N., Oganov R. G., Evsikov E. M., Sharipov R. A. Nephrogenic factors of resistance formation to antihypertensive therapy in patients with primary arterial hypertension; Rational pharmacotherapy in cardiology. 2015; 6 (11): 590–594.Теплова Н. В. Вазилип в лечении атеросклероза и гиперлипидемии РМЖ 2005;13(2):94–96.Teplova N. V. Vasilip in the treatment of atherosclerosis and hyperlipidemia RMJ 2005:13(2):94–96Шевченко В. И. Алгоритмы оказания скорой медицинской помощи вне медицинской организации: пособие для медицинских работников выездных бригад скорой медицинской помощи. СПб., 2018. 158 с.Shevchenko V. I. Algorithms of emergency medical care outside the medical organization: a manual for medical workers of outreach ambulance teams. St. Petersburg, 2018. 158 p.NICE guideline ‘Hypertension in pregnancy: diagnosis and management’, 2019.NICE guideline ‘Hypertension in pregnancy: diagnosis and management’, 2019.Теплова Н. В., Евсиков Е. М. Блокатор ангиотензиновых рецепторов Валсартан (Диован) в клинической практике. РМЖ; 2005; 14: 944.Teplova NV, Evsikov EM. The angiotensin receptor blocker Valsartan (Diovan) in clinical practice. RMJ; 2005; 14: 944.Путилина М. В. Роль артериальной гипертензии в развитии хронического нарушения мозгового кровообращения. Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 2014; 114 (9): 124–128.Putilina M. V. The role of arterial hypertension in the development of chronic cerebrovascular accident. Journal of Neurology and Psychiatry n. a. S. S. Korsakov. 2014; 114 (9): 124–128.Клинические рекомендации российского кардиологического общества «Артериальная гипертензия у взрослых», 2020.Clinical Recommendations of the Russian Society of Cardiology ‘Arterial hypertension in adults’, 2020.Dodd J. M., Turnbull D., McPhee A.J., Deussen A. R., Grivell R. M., Yelland L. N., Crowther C. A., Wittert G., Owens J. A., Robinson J. S. Antenatal lifestyle advice for women who are overweight or obese: LIMIT randomised trial. BMJ 2014; 348: 1285.Dodd J. M., Turnbull D., McPhee A.J., Deussen A. R., Grivell R. M., Yelland L. N., Crowther C. A., Wittert G., Owens J. A., Robinson J. S. Antenatal lifestyle advice for women who are overweight or obese: LIMIT randomised trial. BMJ 2014; 348: 1285.Акушерство. Национальное руководство. Под ред. Э. К. Айламазяна, В. И. Кулакова, В. Е. Радзинского и др. М.: ГЭОТАР-медиа, 2009. 1200 с.Акушерство. Национальное руководство. Под ред. Э. К. Айламазяна, В. И. Кулакова, В. Е. Радзинского и др. М.: ГЭОТАР-медиа, 2009. 1200 с. Obstetrics. National Guide. Edited by E. K. Aylamazyan, V. I. Kulakov, V. E. Radzinsky et al. Moscow: GEOTAR-Media, 2009. 1200 p.Клинические рекомендации «Диагностика и лечение артериальной гипертензии у беременных», Москва, 2010.Clinical guidelines ‘Diagnosis and treatment of arterial hypertension in pregnant women’, Moscow, 2010.Bellos, V. Pergialiotis, A. Papapanagiotou, D. Loutradis, G. Daskalakis. Comparative efficacy and safety of oral antihypertensive agents in pregnant women with chronic hypertension: a network meta-analysis. American Journal of Obstetrics and Gynecology, Volume 223, Issue 4, 2020, P. 525–537, ISSN 0002–9378, https://doi.org/10.1016/j.ajog.2020.03.016Bellos, V. Pergialiotis, A. Papapanagiotou, D. Loutradis, G. Daskalakis. Comparative efficacy and safety of oral antihypertensive agents in pregnant women with chronic hypertension: a network meta-analysis. American Journal of Obstetrics and Gynecology, Volume 223, Issue 4, 2020, P. 525–537, ISSN 0002–9378, https://doi.org/10.1016/j.ajog.2020.03.016M. Salama, M. Rezk, W. Gaber, H. Hamza, H. Marawan, A. Gamal, S. Abdallah. Methyldopa versus nifedipine or no medication for treatment of chronic hypertension during pregnancy: A multicenter randomized clinical trial. Pregnancy Hypertension, Volume 17, 2019, Pages 54–58, ISSN 2210–7789, https://doi.org/10.1016/j.preghy.2019.05.009.M. Salama, M. Rezk, W. Gaber, H. Hamza, H. Marawan, A. Gamal, S. Abdallah. Methyldopa versus nifedipine or no medication for treatment of chronic hypertension during pregnancy: A multicenter randomized clinical trial. Pregnancy Hypertension, Volume 17, 2019, Pages 54–58, ISSN 2210–7789, https://doi.org/10.1016/j.preghy.2019.05.009.Теплова Н. В. Лечение артериальной гипертонии новой формой нифедипина. РМЖ; 2004, Т. 12, 15: 941–944.Teplova N. V. Treatment of arterial hypertension with a new form of nifedipine. RMZH; 2004, Vol. 12, 15: 941–944.Sridharan, Kannan, and Reginald P Sequeira. Drugs for treating severe hypertension in pregnancy: A network meta-analysis and trial sequential analysis of randomized clinical trials. British Journal of Clinical Pharmacology. Vol. 84, 9 (2018): 1906–1916. DOI: 10.1111/bcp.13649.Sridharan, Kannan, and Reginald P Sequeira. Drugs for treating severe hypertension in pregnancy: A network meta-analysis and trial sequential analysis of randomized clinical trials. British Journal of Clinical Pharmacology. Vol. 84, 9 (2018): 1906–1916. DOI: 10.1111/bcp.13649.Таратухин Е. О., Теплова Н. В. Комбинированная антигипертензивная терапия: когда целое больше суммы. Кардиоваскулярная терапия и профилактика; 2013:12(3):68–71.Taratukhin E. O., Teplova N. V. Combined antihypertensive therapy: when the whole is greater than the sum. Cardiovascular Therapy and Prevention; 2013; 12(3):68–71.Путилина М. В., Теплова Н. В. Лекарственная безопасность как приоритетное направление отечественной медицины. Лечебное дело. 2019; 4: 7–14. DOI: 10.24411/2071–5315–2019–12152.Putilina M. V., Teplova N. V. Medicinal safety as a priority area of domestic medicine. General Medicine. 2019; 4: 7–14. DOI: 10.24411/2071–5315–2019–12152.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.