medalphabetМедицинский алфавитMedical alphabet2078-56312949-2807ООО «Альфмед»10.33667/2078-5631-2021-22-37-41medalphabet-2236Research ArticleСтатьиОценка влияния внимания и отсроченного воспроизведения на качество жизни у пациентов с цереброваскулярной болезнью на фоне приема различных доз холекальциферолаAssessment of influence of attention and delayed reproduction on quality of life in patients with cerebrovascular disease on background of taking various doses of cholecalciferolhttps://orcid.org/0000-0001-9031-0376ПервоваЕ. М.PervovaE. M.

 Первова Евгения Михайловна, аспирант кафедры неврологии им. академика С.Н. Давиденкова 

Санкт-Петербург

 Pervova Evgeniya M., postgraduate student at Dept of Neurology n.a. academician S.N. Davidenkov

Saint-Petersburg

p01081981@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0001-7657-8181ШварцманГ. И.ShvartsmanG. I.

 Шварцман Григорий Исаакович, д.м.н., доцент, проф. кафедры неврологии им. академика С.Н. Давиденкова 

Санкт-Петербург

 Shvartsman Grigoriy I., DM Sci, professor at Dept of Neurology n.a. academician S.N. Davidenkov

Saint-Petersburg

https://orcid.org/0000-0002-7800-1105ЕрашеваЕ. В.ErashevaE. V.

 Ерашева Елена Владимировна, к.м.н., врач-невролог 

Санкт-Петербург

 Erasheva Elena V., PhD Med, neurologist

Saint-Petersburg

ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова» Минздрава РоссииРоссияNorth-Western State Medical UniversityRussian FederationСПб ГБУЗ «Городской консультативно-диагностический центр № 1»РоссияCity Consultative and Diagnostic Medical Centre No. 1Russian Federation202129092021022Неврология и психиатрия (3)3741Copyright © Первова Е.М., Шварцман Г.И., Ерашева Е.В., 20212021Первова Е.М., Шварцман Г.И., Ерашева Е.В.Pervova E.M., Shvartsman G.I., Erasheva E.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.med-alphabet.com/jour/article/view/2236

Целью настоящего исследования являлась оценка влияния уровня внимания и отсроченного воспроизведения на качество жизни у пациентов с цереброваскулярной болезнью на фоне приема различных доз холекальциферола.

Было обследовано 146 пациентов, средний возраст которых составил 59,8 ± 12,7 года. Все пациенты были разделены на три группы в зависимости от дозы назначения холекальциферола. В ходе исследования у участников проводились определение уровня 25(OH)D, нейропсихологическое обследование и исследование качества жизни. На фоне приема холекальциферола в дозировке 4000 МЕ в сутки уровень 25(OH)D в сыворотке крови достоверно значимо увеличился на 64,4 [12,5; 124,7]% (p < 0,001), а при приеме 8000 МЕ в сутки – 131,8 [19,5; 298,4]% (p < 0,001) и среднее его значение в группе достигло адекватного уровня и составило 34,26 ± 11,22 нг/мл. У пациентов с цереброваскулярной болезнью при оценке когнитивных функций наиболее часто выявлялись нарушения при оценке отсроченного воспроизведения и внимания. Было установлено, что внимание и отсроченное воспроизведение имеют достоверно значимую взаимосвязь с большинством показателей качества жизни. На фоне терапии холекальциферолом было получено достоверно значимое улучшение внимания и отсроченного воспроизведения при оценке по нейропсихологическим шкалам, а также достоверно значимо отмечалось улучшение качества жизни при оценке по шкале опросника SF-36. Наше исследование показало, что назначение холекальциферола позволяет улучшить качество жизни пациентов с цереброваскулярной болезнью.

The aim of this study was evaluating the effect of the level attention and delayed reproduction on the quality of life in patients with cerebrovascular disease while taking various doses of cholecalciferol. 146 patients were examined, the average age of which was 59.8 ± 12.7 years. All patients were divided into three groups, depending on the dose of cholecalciferol administration. During the study, participants were assessed for the level of 25(OH) D, a neuropsychological examination and a study of the quality of life. Against the background of taking cholecalciferol at a dosage of 4000 IU per day, the level of 25(OH)D in blood serum signifcantly increased by 64.4 [12.5; 124.7] per cent (p < 0.001), and when taking 8000 IU per day – 131.8 [19.5; 298.4] per cent (p < 0.001) and its average value in the group reached an adequate level and amounted to 34.26 ± 11.22 ng/ml. In patients with cerebrovascular disease, the assessment of cognitive functions most often revealed violations in the assessment of delayed reproduction and attention. It was found that attention and delayed reproduction have a signifcantly signifcant relationship with most indicators in quality of life. Against the background of cholecalciferol therapy, a signifcantly signifcant improvement in attention and delayed reproduction was obtained when evaluated on neuropsychological scales, and there was also a signifcantly signifcant improvement in the quality of life when evaluated on the SF-36 questionnaire scale. Our study showed that the administration of cholecalciferol can improve the quality of life in patients with cerebrovascular disease.

цереброваскулярная болезньвитамин Dвниманиеотсроченное воспроизведениекачество жизнидетримаксcerebrovascular diseasevitamin Dattentiondelayed reproductionquality of lifedetrimax.ReferencesСуслина З.А., Гулевская Т.С, Максимова М.Ю. и др. Нарушения мозгового кровообращения: диагностика, лечение, профилактика. М.: МЕДпресс-информ. 2016: 536.Suslina Z.A., Gulevskaya T.S, Maksimova M. Yu. et al. Disorders of cerebral circulation: diagnosis, treatment, prevention. M.: MEDpress-inform. 2016: 536 p. (In Russ.)Янишевский С.Н., Цыган Н.В., Голохвастов С.Ю. и др. Современные стратегии защиты при гипоксически-ишемическом повреждении головного мозга. Журнал неврологии и психиатрии. 2017; (Т. 117. № 12–2): 78–86.Yanishevskii S.N., Tsygan N.V., Golokhvastov S. Yu. et al. Modern protection strategies for hypoxic-ischemic brain damage. Journal of Neurology and Psychiatry. 2017; (Vol. 117. No. 12–2): 78–86. (In Russ.) https://doi.org/10.17116/jnevro201711712278–86Лобзин С.В., Ицкович И.Э., Лунина М.Д. и др. Венозные дисгемии и когнитивный дефицит у пациентов с дисциркуляторной энцефалопатией. Вестник СЗГМУ им. И.И. Мечникова. 2013; (№ 5–2): 12–18.Lobzin S.V., Itskovich I.E., Lunina M.D. et al. Venous dysgemias and cognitive defcits in patients with dyscirculatory encephalopathy. Bulletin of the I.I. Mechnikov NWSMU. 2013; (No. 5–2): 12–18. (In Russ.)Annweiler C., Dursun E., Féron F. et al. Vitamin D and cognition in older adults: up dated international recommendations. Journal of Internal Medicine. 2015; (Vol. 277. № 1): 45–57. https://doi.org/10.1111/joim.12279Annweiler C., Dursun E., Féron F. et al. Vitamin D and cognition in older adults: up dated international recommendations. Journal of Internal Medicine. 2015; (Vol. 277. № 1): 45–57. https://doi.org/10.1111/joim.12279Bartali B., Devore E., Grodstein F., Kang J.H. Plasma vitamin D levels and cognitive function in aging women: The nurses' health study. Journal of nutrition, health & aging. 2014; (Vol. 18. No. 4): 400–406. https://doi.org/10.1007/s12603–013–0409–9Bartali B., Devore E., Grodstein F., Kang J.H. Plasma vitamin D levels and cognitive function in aging women: The nurses' health study. Journal of nutrition, health & aging. 2014; (Vol. 18. No. 4): 400–406. https://doi.org/10.1007/s12603–013–0409–9Суслина З. А., Варакин Ю. Я. Клиническое руководство по ранней диагностике, лечению и профилактике сосудистых заболеваний головного мозга. М.: МЕДпресс-информ. 2017: 352.Suslina Z.A., Varakin Yu. Ya. Clinical guidelines for the early diagnosis, treatment and prevention of vascular diseases of the brain. M.: MEDpress-inform. 2017: 352 p. (In Russ.)Wang T.J., Pencina M.J., Booth S.L., et al. Vitamin D defciency and risk of cardiovascular disease. Circulation. 2008; (Vol. 117. No. 4): 503–511. https://doi.org/10.1161/circulationaha.107.706127.Wang T.J., Pencina M.J., Booth S.L., et al. Vitamin D defciency and risk of cardiovascular disease. Circulation. 2008; (Vol. 117. No. 4): 503–511. https://doi.org/10.1161/circulationaha.107.706127.Яхно Н.Н., Захаров В.В., Локшина А.Б. Синдром умеренных когнитивных расстройств при дисциркуляторной энцефалопатии. Журнал неврологии и психиатрии имени С.С. Корсакова. 2005; (Т. 105. № 2): 13–17.Yakhno N.N., Zakharov V.V., Lokshina A.B. The syndrome of moderate cognitive disorders in dyscirculatory encephalopathy. Journal of Neurology and Psychiatry n.a. S.S. Korsakov. 2005; (Vol. 105. No. 2): 13–17. (In Russ.)Захаров В. В., Савушкина И. Ю. Диагностика и лечение когнитивных нарушений при дисциркуляторной энцефалопатии. Русский медицинский журнал. 2011; (2): 108–112.Zakharov V.V., Savushkina I. Yu. Diagnosis and treatment of cognitive disorders in dyscirculatory encephalopathy. Russian Medical Journal. 2011; (2): 108–112. (In Russ.)Шварцман Г. И., Первова Е. М., Чистова И. В., Юркина Е. А. Оценка эффективности применения витамина D3 (холекальциферола) в коррекции когнитивных расстройств у пациентов с цереброваскулярной болезнью. Лечащий врач. 2019; (12): 59–63.Shvartsman G. I., Pervova E. M., Chistova I. V., Yurkina E. A. Evaluation of the effectiveness of vitamin D 3 (cholecalciferol) in the correction of cognitive disorders in patients with cerebrovascular disease. The Attending Physician. 2019; (12): 59–63. (In Russ.) https://doi.org/10.26295OS.2019.62.17.010Парфенов В. А., Захаров В. В., Преображенская И. С. Когнитивные расстройства. М.: ООО Группа Ремедиум. 2014: 187.Parfenov V.A., Zakharov V.V., Preobrazhenskaya I.S. Cognitive disorders. M.: OOO The Remedium Group. 2014: 187 p. (In Russ.)Andriuta D., Roussel M., Barbay M. et al. Differentiating between Alzheimer’s Disease and Vascular Cognitive Impairment: Is the “Memory Versus Executive Function” Contrast Still Relevant? J Alzheimers Dis. 2018; (Vol. 63. No. 2): 625–633. https://doi.org/10.3233/JAD-171097Andriuta D., Roussel M., Barbay M. et al. Differentiating between Alzheimer’s Disease and Vascular Cognitive Impairment: Is the “Memory Versus Executive Function” Contrast Still Relevant? J Alzheimers Dis. 2018; (Vol. 63. No. 2): 625–633. https://doi.org/10.3233/JAD-171097Стурова Ю.В., Баранцевич Е.Р., Посохина О.В., Вербицкая Е.В. Исследование нейропсихологического статуса и качества жизни у пациентов с дисциркуляторной энцефалопатией. Научный вестник здравоохранения Кубани. 2014; (4–34): 26–40.Sturova Yu.V., Barantsevich E.R., Posokhina O.V., Verbitskaya E.V. Investigation of the neuropsychological status and quality of life in patients with dyscirculatory encephalopathy. Scientifc Bulletin of Kuban Health Care. 2014; (4–34): 26–40. (In Russ.)Вознесенская Т. Г. Эмоционально-аффективные и поведенческие нарушения при лёгких и умеренных когнитивных расстройствах. Опыт применения мемантина. Неврологический журнал. 2009; (3): 49–54.Voznesenskaya T.G. Emotional-affective and behavioral disorders in mild and moderate cognitive disorders. Experience of using memantine. Neurological Journal. 2009; (3): 49–54. (In Russ.)Pavlovic A., Abel K., Barlow C.E. et al. The association between serum vitamin d level and cognitive function in older adults: Cooper Center Longitudinal Study. Preventive Medicine. 2018; (Vol. 113): 57–61. https://doi.org/10.1016/j.ypmed.2018.05.010Pavlovic A., Abel K., Barlow C.E. et al. The association between serum vitamin d level and cognitive function in older adults: Cooper Center Longitudinal Study. Preventive Medicine. 2018; (Vol. 113): 57–61. https://doi.org/10.1016/j.ypmed.2018.05.010Lee D.H., Chon J., Kim Y. et al. Association between vitamin D defciency and cognitive function in the elderly Korean population. Medicine. 2020; (Vol. 99. No. 8): e19293. https://doi.org/10.1097/md.0000000000019293Lee D.H., Chon J., Kim Y. et al. Association between vitamin D defciency and cognitive function in the elderly Korean population. Medicine. 2020; (Vol. 99. No. 8): e19293. https://doi.org/10.1097/md.0000000000019293Byrn M.A., Sheean P.M. Serum 25(OH)D and Cognition: A Narrative Review of Current Evidence. Nutrients. 2019; (Vol. 11): 729. https://doi.org/10.3390/nu11040729Byrn M.A., Sheean P.M. Serum 25(OH)D and Cognition: A Narrative Review of Current Evidence. Nutrients. 2019; (Vol. 11): 729. https://doi.org/10.3390/nu11040729Olsson E., Byberg, B. Karlstrom, T. et al. Vitamin D is not associated with incident dementia or cognitive impairment: An 18-y follow-up study in community-living old men. American Journal of Clinical Nutrition. 2017; (Vol. 105): 936–943. https://doi.org/10.3945/ajcn.116.141531Olsson E., Byberg, B. Karlstrom, T. et al. Vitamin D is not associated with incident dementia or cognitive impairment: An 18-y follow-up study in community-living old men. American Journal of Clinical Nutrition. 2017; (Vol. 105): 936–943. https://doi.org/10.3945/ajcn.116.141531Коденцова В.М., Мендель О.И., Хотимченко С.А. и др. Физиологическая потребность и эффективные дозы витамина D для коррекции его дефицита. Современное состояние проблемы. Вопросы питания. 2017; (Т. 86. № 2): 47–62.Kodentsova V.M., Mendel' O.I., Khotimchenko S.A. et al. Physiological need and effective doses of vitamin D to correct its defciency. The current state of the problem is nutrition issues. 2017; (Vol. 86. No. 2): 47–62. (In Russ.)Громова О.А., Торшин И.Ю.; под ред. Гусева Е.И., Захаровой И.Н. Витамин D – смена парадигмы. М.: Издательство ГЭОТАР-Медиа. 2018: 576.Gromova O.A., Torshin I. Yu.; Edited by. Guseva E.I., Zakharova I.N. Vitamin D – paradigm shift. M.: Publishing House GEOTAR-Media. 2018: 576 p. (In Russ.)Aloia J., Bojadzievski T., Yusupov E. et al. The relative influence of calcium intake and vitamin D status on serum parathyroid hormone and bone turnover biomarkers in a double-blind, placebo-controlled parallel group, longitudinal factorial design. J. Clin. Endocrinol. Metab. 2010; (Vol. 95. No. 7): 3216–3224. https://doi.org/10.1210/jc.2009–1294Aloia J., Bojadzievski T., Yusupov E. et al. The relative influence of calcium intake and vitamin D status on serum parathyroid hormone and bone turnover biomarkers in a double-blind, placebo-controlled parallel group, longitudinal factorial design. J. Clin. Endocrinol. Metab. 2010; (Vol. 95. No. 7): 3216–3224. https://doi.org/10.1210/jc.2009–1294Harris S.S., Pittas A.G., Palermo N.J. A randomized, placebo-controlled trial of vitamin D supplementation to improve glycaemia in overweight and obese African Americans. Diabetes Obes. Metab. 2012; (14): 789–794. https://doi.org/10.1111/j.1463–1326.2012.01605.xHarris S.S., Pittas A.G., Palermo N.J. A randomized, placebo-controlled trial of vitamin D supplementation to improve glycaemia in overweight and obese African Americans. Diabetes Obes. Metab. 2012; (14): 789–794. https://doi.org/10.1111/j.1463–1326.2012.01605.xDiamond T., Wong Y.K., Golombick T. Effect of oral cholecalciferol 2000 versus 5000 IU on serum vitamin D, PTH, bone and muscle strength in patients with vitamin D defciency. Osteoporos. Int. 2013; (24): 1101–1105. https://doi.org/10.1007/s00198–012–1944–7Diamond T., Wong Y.K., Golombick T. Effect of oral cholecalciferol 2000 versus 5000 IU on serum vitamin D, PTH, bone and muscle strength in patients with vitamin D defciency. Osteoporos. Int. 2013; (24): 1101–1105. https://doi.org/10.1007/s00198–012–1944–7Wamberg L., Pedersen S.B., Richelsen B., Rejnmark L. The effect of high-dose vitamin D supplementation on calciotropic hormones and bone mineral density in obese subjects with low levels of circulating 25-hydroxyvitamin d: Results from a randomized controlled study. Calcif. Tissue Int. 2013; (93): 69–77. https://doi.org/10.1007/s00223–013–9729–3Wamberg L., Pedersen S.B., Richelsen B., Rejnmark L. The effect of high-dose vitamin D supplementation on calciotropic hormones and bone mineral density in obese subjects with low levels of circulating 25-hydroxyvitamin d: Results from a randomized controlled study. Calcif. Tissue Int. 2013; (93): 69–77. https://doi.org/10.1007/s00223–013–9729–3Коденцова В.М., Рисник Д.В. Способы коррекции недостаточности витамина D у населения. Российский медицинский журнал. 2020; (1): 29–34.Kodentsova V.M., Risnik D.V. Methods of correction of vitamin D defciency in the population. Russian Medical Journal. 2020; (1): 29–34. (In Russ.)

The authors declare that there are no conflicts of interest present.