medalphabetМедицинский алфавитMedical alphabet2078-56312949-2807ООО «Альфмед»10.33667/2078-5631-2021-16-13-16medalphabet-2135Research ArticleСтатьиКлинико-функциональная эффективность эндопротезирования нескольких крупных суставов у пациента с ревматоидным артритомClinical and functionai efficiency of several large joints arthroplasty in patient with rheumatoid arthritishttps://orcid.org/0000-0001-5474-8565ЛапшинаС. А.LapshinaS. A.

Лапшина Светлана Анатольевна, к.м.н., доцент кафедры госпитальной терапии 

Lapshina Svetlana A., PhD Med, assistant professor at Dept of Hospital Therapy

https://orcid.org/0000-0002-4910-8835АхтямовИ. Ф.AkhtyamovI. F.

Ахтямов Ильдар Фуатович, д.м.н., проф., зав. кафедрой травматологии, ортопедии и хирургии экстремальных состояний

Akhtyamov Ildar F., DM Sci, professor, head of Dept of Traumatology, Orthopedics  and Surgery in Extreme Conditions

https://orcid.org/0000-0003-4329-6510ГильмутдиновИ. Ш.GilmutdinovI. Sh.

Гильмутдинов Ильдар Шавкатович, врач-травматолог

Gilmutdinov Ildar Sh., MD orthopedist

kostolom52@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0003-2553-2436ВолченкоД. В.VolchenkoD. V.

Волченко Денис Вячеславович, к.м.н.3. 

Volchenko Denis V., PhD Med.

ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава РоссииРоссияKazan State Medical UniversityRussian FederationГАУЗ «Республиканская клиническая больница» Минздрава Республики ТатарстанБеларусьRepublican Clinical HospitalBelarusФГБУ «Государственный научный центр Российской Федерации – Федеральный медицинский биофизический центр имени А.И. Бурназяна» ФМБА РоссииРоссияState Scientific Centre of the Russian Federation – Federal Medical Biophysical Centre n.a. A.I. BurnazyanRussian Federation202118082021016Ревматология в общей врачебной практике1315Copyright © Лапшина С.А., Ахтямов И.Ф., Гильмутдинов И.Ш., Волченко Д.В., 20212021Лапшина С.А., Ахтямов И.Ф., Гильмутдинов И.Ш., Волченко Д.В.Lapshina S.A., Akhtyamov I.F., Gilmutdinov I.S., Volchenko D.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.med-alphabet.com/jour/article/view/2135

В статье актуализированы вопросы эндопротезирования (ЭП) крупных суставов при ревматоидном артрите (РА): сложности периоперационного ведения, потребность воперативном лечении в молодом возрасте, необходимость протезирования нескольких суставов. Продемонстрированы эффективность артропластики нескольких (от 2 до 4) крупных суставов при совместном ведении пациентов с РА ортопедом и ревматологом, отсутствие серьезных послеоперационных осложнений. Представлено 20-летнее клиническое наблюдение молодой пациентки с активным РА и протезированием четырех крупных суставов. На данном примере продемонстрированы успешность и безопасность множественного ЭП с полным возвращением функции суставов и снижением активности основного заболевания при длительном динамическом наблюдении ортопедом и ревматологом.

The article presents the issues of arthroplasty of several large joints in rheumatoid arthritis (RA), including the difficulties of perioperative management of young patients. The effectiveness of arthroplasty of several (from 2 to 4) large joints is shown in the management of patients with RA at the orthopedist and rheumatologist. Тhe absence of serious postoperative complications was demonstrated. The article presents а 20-year clinical case of a young patient with active RA and arthroplasty of 4 large joints. This example demonstrates the success and safety of multiple arthroplasty with a complete return of joint function and a decrease in RA activity during long-term dynamic follow-up at the orthopedist and rheumatologist.

ревматоидный артритэндопротезирование тазобедренного суставаэндопротезирование коленного суставаартропластикаrheumatoid arthritiship replacementknee replacementarthroplastyReferencesРоссийские клинические рекомендации. Ревматология. Под ред. Е.Л. Насонова. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2017. 464 с.Russian clinical guidelines. Rheumatology. Ed. E.L. Nasonov. M.: GEOTAR-Media; 2017. 464 p.Насонов ЕЛ. Фармакотерапия ревматоидного артрита: российские и международные рекомендации. Научно-практическая ревматология. 2016; 54 (5): 557–571. DOI: 10.14412/1995–4484–2016–557–571.Nasonov EL. Pharmacotherapy of rheumatoid arthritis: Russian and international recommendations. Scientific and Practical Rheumatology. 2016; 54 (5): 557–571. DOI: 10.14412/1995–4484–2016–557–571.Амирджанова ВН, Каратеев АЕ, Погожева ЕЮ. Обзор рекомендаций Американской коллегии ревматологов и Американской ассоциации хирургов по периоперационному ведению и антиревматической терапии пациентов с ревматическими заболеваниями перед тотальным эндопротезированием коленных и тазобедренных суставов–2017. Научно-практическая ревматология. 2018; 56 (5): 549–555. DOI: 10.14412/1995–4484–2018–549–555.Amirjanova VN, Karateev AE, Pogozheva EY. Review of the recommendations of the American College of Rheumatology and the American Association of Surgeons on the perioperative management and antirheumatic therapy of patients with rheumatic diseases before total knee and hip arthroplasty – 2017. Rheumatology Science and Practice. 2018; 56 (5): 549–555. DOI: 10.14412/1995–4484–2018–549–555.Smolen JS, Landewé RBM, Bijlsma JWJ, et al. EULAR recommendations for the management of rheumatoid arthritis with synthetic and biological disease-modifying antirheumatic drugs: 2019 update. Ann Rheum Dis. 2020 Jun; 79 (6): 685–699. DOI: 10.1136/annrheumdis 2019–216655.Smolen JS, Landewé RBM, Bijlsma JWJ, et al. EULAR recommendations for the management of rheumatoid arthritis with synthetic and biological disease-modifying antirheumatic drugs: 2019 update. Ann Rheum Dis. 2020 Jun; 79 (6): 685–699. DOI: 10.1136/annrheumdis 2019–216655.Shuji Asai, Nobunori Takahashi, Nobuyuki Asai et al. Characteristics of patients with rheumatoid arthritis undergoing primary total joint replacement: A 14-year trend analysis (2004–2017). Mod Rheumatol. 2020 Jul; 30 (4): 657–663. DOI: 10.1080/14397595.2019.1649111.Shuji Asai, Nobunori Takahashi, Nobuyuki Asai et al. Characteristics of patients with rheumatoid arthritis undergoing primary total joint replacement: A 14-year trend analysis (2004–2017). Mod Rheumatol. 2020 Jul; 30 (4): 657–663. DOI: 10.1080/14397595.2019.1649111.Mertelsmann-Voss C, Lyman S, Pan TJ, et al. US trends in rates of arthroplasty for inflammatory arthritis including rheumatoid arthritis, juvenile idiopathic arthritis, and spondyloarthritis. Arthritis Rheum. 2014; 66: 1432–1439. DOI: 10.1002/art.38384.Mertelsmann-Voss C, Lyman S, Pan TJ, et al. US trends in rates of arthroplasty for inflammatory arthritis including rheumatoid arthritis, juvenile idiopathic arthritis, and spondyloarthritis. Arthritis Rheum. 2014; 66: 1432–1439. DOI: 10.1002/art.38384.Owen Taylor-Williams, Johannes Nossent, Charles A Inderjeeth. Incidence and Complication Rates for Total Hip Arthroplasty in Rheumatoid Arthritis: A Systematic Review and Meta-Analysis Across Four Decades. Rheumatol Ther. 2020 Dec; 7 (4): 685–702. DOI: 10.1007/s40744–020–00238-z.Owen Taylor-Williams, Johannes Nossent, Charles A Inderjeeth. Incidence and Complication Rates for Total Hip Arthroplasty in Rheumatoid Arthritis: A Systematic Review and Meta-Analysis Across Four Decades. Rheumatol Ther. 2020 Dec; 7 (4): 685–702. DOI: 10.1007/s40744–020–00238-z.Yung-Heng Lee, Po-Yun Ko, Su-Ling Kao et al. Risk of Total Knee and Hip Arthroplasty in Patients With Rheumatoid Arthritis: A 12-Year Retrospective Cohort Study of 65,898 Patients. J Arthroplasty. 2020 Dec; 35 (12): 3517–3523. DOI: 10.1016/j.arth.2020.06.085.Yung-Heng Lee, Po-Yun Ko, Su-Ling Kao et al. Risk of Total Knee and Hip Arthroplasty in Patients With Rheumatoid Arthritis: A 12-Year Retrospective Cohort Study of 65,898 Patients. J Arthroplasty. 2020 Dec; 35 (12): 3517–3523. DOI: 10.1016/j.arth.2020.06.085.Dayer JM. The process of identifying and understanding cytokines: from basic studies to treating rheumatic diseases. Best Pract Res Clin Rheumatol. 2004 Feb; 18 (1): 31–45. DOI: http://dx.doi.org/10.1016/j.berh.2003.09.009.Dayer JM. The process of identifying and understanding cytokines: from basic studies to treating rheumatic diseases. Best Pract Res Clin Rheumatol. 2004 Feb; 18 (1): 31–45. DOI: http://dx.doi.org/10.1016/j.berh.2003.09.009.Goodman SM, Menon I, Christos PJ et al. Management of perioperative tumour necrosis factor α inhibitors in rheumatoid arthritis patients undergoing arthroplasty: a systematic review and meta-analysis. J Rheumatol. 2016 Jan; 43 (1): 46–53. DOI: 10.3899/jrheum.150525.Goodman SM, Menon I, Christos PJ et al. Management of perioperative tumour necrosis factor α inhibitors in rheumatoid arthritis patients undergoing arthroplasty: a systematic review and meta-analysis. J Rheumatol. 2016 Jan; 43 (1): 46–53. DOI: 10.3899/jrheum.150525.Хлабошина В. Н. Амирджанова В. Н. Генно-инженерные биологические препараты при эндопротезировании суставов у больных ревматоидным артритом. Современная ревматология. 2014; (4): 72–75. DOI: http://dx.doi. org/10.14412/2074–2711–2014–4–72–75.Khlaboshina V.N. Amirjanova V.N. Genetically engineered biological preparations for arthroplasty in patients with rheumatoid arthritis. Modern Rheumatology. 2014; (4): 72–75. DOI: http://dx.doi.org/10.14412/2074–2711–2014–4–72–75.Yano K, Ikari K, Inoue E, et al.. Effect of total knee arthroplasty on disease activity in patients with established rheumatoid arthritis: 3-year follow-up results of combined medical therapy and surgical intervention. Mod Rheumatol. 2012 Jun; 22 (3): 363–9. DOI: 10.1007/s10165–011–0527–3. Epub 2011 Oct 7.Yano K, Ikari K, Inoue E, et al.. Effect of total knee arthroplasty on disease activity in patients with established rheumatoid arthritis: 3-year follow-up results of combined medical therapy and surgical intervention. Mod Rheumatol. 2012 Jun; 22 (3): 363–9. DOI: 10.1007/s10165–011–0527–3. Epub 2011 Oct 7.Ахтямов И.Ф., Лапшина С.А., Гимадеева А.М. и др. Клинико-функциональная эффективность радикальных вмешательств у пациентов с высокой активностью ревматоидного артрита. Травматология и ортопедия. 2016; 11 (3): 440–443. https://doi.org/10.14300/mnnc.2016.11099Akhtyamov I.F., Lapshina S.A., Gimadeeva A.M. et al. Clinical and functional efficacy of radical interventions in patients with high activity of rheumatoid arthritis. Traumatology and Orthopedics. 2016; 11 (3): 440–443. https://doi.org/10.14300/mnnc.2016.11099Susan M Goodman, Serene Z Mirza, Edward F DiCarlo et al. Rheumatoid Arthritis Flares After Total Hip and Total Knee Arthroplasty: Outcomes at One Year. Arthritis Care Res (Hoboken). 2020 Jul; 72 (7): 925–932. DOI: 10.1002/acr.24091.Susan M Goodman, Serene Z Mirza, Edward F DiCarlo et al. Rheumatoid Arthritis Flares After Total Hip and Total Knee Arthroplasty: Outcomes at One Year. Arthritis Care Res (Hoboken). 2020 Jul; 72 (7): 925–932. DOI: 10.1002/acr.24091.Ахтямов И. Ф., Лапшина С.А., Гильмутдинов И.Ш., Мясоутова Л. И. Влияние терапии ревматоидного артрита на результаты артропластики крупных суставов (предварительное сообщение). Травматология и ортопедия России. 2015. № 1 (75). С. 51–57.Akhtyamov I. F., Lapshina S.A., Gilmutdinov I. Sh., Myasoutova L.I. The effect of rheumatoid arthritis therapy on the results of arthroplasty of large joints (preliminary report). Traumatology and Orthopedics of Russia. 2015. No. 1 (75). P. 51–57.Амирджанова В.Н., Погожева Е.Ю. Вопросы подготовки пациентов к эндопротезированию суставов: что нужно знать терапевту? Терапия. 2021; 1: 83–89. DOI: https://dx.doi.org/10.18565/therapy.2021.1.83–89.Amirjanova V.N., Pogozheva E. Yu. Questions of preparing patients for arthroplasty: what a therapist needs to know? Therapy. 2021; 1: 83–89. DOI: https://dx.doi. org/10.18565/therapy.2021.1.83–89.Белов Б.С. Бактериальный (септический) артрит и инфекция протезированного сустава: современные аспекты. Современная ревматология. 2010; (3): 10–17.Belov B.S. Bacterial (septic) arthritis and prosthetic joint infection: current aspects. Modern rheumatology. 2010; (3): 10–17.Макаров С.А., Павлов В.П. Актуальные проблемы эндопротезирования тазобедренного сустава при ревматических заболеваниях (по данным зарубежной литературы за2006–2011 гг.). Научно-практическая ревматология. 2012; 51 (2): 112–114.Makarov S.A., Pavlov V.P. Actual problems of hip arthroplasty in rheumatic diseases (according to foreign literature for 2006–2011). Scientific and Practical Rheumatology. 2012; 51 (2): 112–114.Погожева Е.Ю., Амирджанова В.Н., Макаров С.А., Насонов Е. Л. Осложнения после эндопротезирования суставов у пациентов, получающих генно-инженерные биологические препараты. Научно-практическая ревматология. 2012; 52 (3): 43–48.Pogozheva E. Yu., Amirdzhanova V.N., Makarov S.A., Nasonov E.L. Complications after arthroplasty in patients receiving genetically engineered biological preparations. Scientific and Practical Rheumatology. 2012; 52 (3): 43–48.Храмов А.Э., Макаров М.А., Макаров С.А. и др. Интраоперационные пе рипротезные переломы при эндопротезировании тазобедренного сустава у больных ревматическими заболеваниями. Научно-практическая ревмато логия. 2018; 56 (6): 791–796.Khramov A.E., Makarov M.A., Makarov S.A. et al. Intraoperative periprosthetic fractures in hip arthroplasty in patients with rheumatic diseases. Scientific and Practical Rheumatology. 2018; 56 (6): 791–796.Волченко Д.В., Ахтямов И.Ф., Терсков А.Ю., Лапшина С.А., Созонов О.А., Ве личко М.Н., Шпиз Е.Я. Актуальные вопросы периоперационного ведения паци ентов с ревматоидным артритом при эндопротезировании крупных суставов в условиях ортопедического отделения (обзор литературы). Медицинский алфавит. 2020; (31): 43–47. https://doi.org/10.33667/2078–5631–2020–31–43–47.Volchenko D. V., Akhtyamov I. F., Terskov A. Yu., Lapshina S. A., Sozonov O. A., Velichko M.N., Shpiz E. Ya. Topical issues of perioperative management of patients with rheumatoid arthritis during arthroplasty of large joints in the conditions of the orthopedic department (literature review). Medical Alphabet. 2020; (31): 43–47. https://doi.org/10.33667/2078–5631–2020–31–43–47.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.