medalphabetМедицинский алфавитMedical alphabet2078-56312949-2807ООО «Альфмед»10.33667/2078-5631-2021-18-7-11medalphabet-2126Research ArticleСтатьиЗаболеваемость инфекциями, связанными с оказанием медицинской помощи, среди родильниц и новорожденных в Российской ФедерацииIncidence of healthcare-associated infections among puerperas and newborns in Russian Federationhttps://orcid.org/0000-0002-0556-1822ОрловаО. А.OrlovaO. A.

Орлова Оксана Анатольевна, д. м. н., нач. отдела эпидемиологии – врач-эпидемиолог, в. н. с. лаборатории инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, с. н. с. лаборатории оппортунистических инфекций

Москва

Orlova Oksana A., DM Sci, research supervisor, head of Epidemiology Dept

Moscow

https://orcid.org/0000-0002-1972-4581АбрамовЮ. Е.AbramovYu. A.

Абрамов Юрий Евгеньевич, консультант отдела санитарно-эпидемиологического нормирования управления научного обеспечения и международной деятельности, аспирант

Москва

Abramov Yuri E., consultant of Dept of Sanitary and Epidemiological Standardization of Division of Scientific Support and International Activities, postgraduate

Moscow

abramoffye@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0003-4228-9044АкимкинВ. Г.AkimkinV. G.

Акимкин Василий Геннадьевич, д. м. н., проф., академик РАН, директор

Москва

Akimkin Vasiliy G., DM Sci, research supervisor, director

Moscow

vgakimkin@yandex.ruФГБУ «Национальный медико-хирургический центр имени Н. И. Пирогова» Минздрава России; ФБУН «Центральный научно-исследовательский институт эпидемиологии» Роспотребнадзора; ФГБУ «Национальный исследовательский центр эпидемиологии и микробиологии имени Н. Ф. Гамалеи» Минздрава РоссииРоссияNational Medical and Surgical Centre n. a. N. I. Pirogov; Central Research Institute of Epidemiology; National Research Centre for Epidemiology and Microbiology n. a. honorary academician N. F. GamaleyaRussian FederationФБУН «Центральный научно-исследовательский институт эпидемиологии» Роспотребнадзора; Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (Роспотребнадзор)РоссияCentral Research Institute of Epidemiology; Federal Service for Surveillance on Consumer Rights Protection and Human WellbeingRussian FederationФБУН «Центральный научно-исследовательский институт эпидемиологии» РоспотребнадзораРоссияCentral Research Institute of EpidemiologyRussian Federation202118082021018Эпидемиология, гигиена, инфекционные болезни (1)711Copyright © Орлова О.А., Абрамов Ю.Е., Акимкин В.Г., 20212021Орлова О.А., Абрамов Ю.Е., Акимкин В.Г.Orlova O.A., Abramov Y.A., Akimkin V.G.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.med-alphabet.com/jour/article/view/2126

Одной из ведущих проблем современного здравоохранения являются инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи (ИСМП), которые ведут как к значительному социальному и экономическому ущербу, так и влияют на качество оказания медицинской помощи. Удельный вес ИСМП в родовспомогательных учреждениях в структуре медицинских организаций РФ за 9 лет снизился в 1,7 раза. Количество ИСМП родильниц снизилось в 1,4 раза, а ИСМП новорожденных – в 1,6 раза. Удельный вес сепсиса родильниц в структуре гнойно-септических инфекций родильниц составляет 1,7 ± 0,5 %, а сепсиса новорожденных – 4,4 ± 1,5 %. Показатель заболеваемости ИСМП родильниц составил 2,0 ± 2,1 на тысячу родов. Заболеваемость ИСМП новорожденных составила 2,0 ± 1,8 на тысячу новорожденных. Соотношение ИСМП новорожденных к внутриутробным инфекциям в среднем составило 1:9 с амплитудой от 1:2 до 1:150. Полученные данные о заболеваемости ИСМП родильниц и новорожденных свидетельствуют о недостаточности системного подхода к учету, анализу и прогнозированию заболеваемости ИСМП, что требует разработки стандартных эпидемиологических определений случая ИСМП родильниц и новорожденных, внутриутробных инфекций новорожденных, а также необходимости проведения детального анализа факторов риска развития ИСМП в учреждениях родовспоможения.

One of the leading problems of modern public health is healthcare-associated infections (HAIs), which lead to significant social and economic damage, and affect the quality of medical care. The proportion of HAIs in obstetric institutions among all the Ministry of Defense of the Russian Federation for 9 years decreased by 1.7 times. The number of puerperas of HAIs decreased by 1.4 times, and HAIs of newborns decreased by 1.6 times. The proportion of puerperal sepsis in the structure of purulent-septic infections of puerperas is 1.7 ± 0.5 %, and sepsis of newborns is 4.4 ± 1.5 %. The average incidence of puerperas of IUPS was 2.0 ± 2.1 per 1,000 births. The incidence of HAIs in newborns was 2.0 ± 1.8 per 1,000 newborns. The ratio of HAIs of newborns to intrauterine infections on average was 1: 9, and in some regions 1:2–1:150. The obtained data on the incidence of HAIs in puerperas and newborns indicates the insufficiency of a systematic approach to recording, analyzing and predicting the incidence of HAIs, which requires a detailed development of standard epidemiological definitions of the case HAIs of puerperas and newborns, intrauterine infections of newborns, as well as a detailed analysis of risk factors for the development of HAIs in obstetric facilities.

инфекциисвязанные с оказанием медицинской помощивнутриутробные инфекцииродильницыноворожденныесепсисhealthcare-associated infectionsintrauterine infectionspuerperasnewbornssepsisReferencesWHO. Report on the burden of endemic health care associated infection Worldwide. A systematic review of the literature. Geneva: World Health Organization; 2011. 40р.WHO. Report on the burden of endemic health care associated infection Worldwide. A systematic review of the literature. Geneva: World Health Organization; 2011. 40р.Брусина Е. Б., Барбараш О. Л. Управление риском инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (риск-менеджмент). Медицинский альманах. 2015. № 5. С. 22–25.Brusina E. B., Barbarash O. L. Management of the risk of infections associated with the provision of medical care (risk management). Medical almanac. 2015. No. 5. P. 22–25.Abdelraheim A. R., Gomaa K., Ibrahim E. M., Mohammed M. M., Khalifa E. M., Youssef A. M. et al. Intra-abdominal infection (IAI) following cesarean section: a retrospective study in a tertiary referral hospital in Egypt. BMC Pregnancy Childbirth. 2019. 8; 19 (1): 234. DOI: 10.1186/s12884–019–2394–4. PubMed PMID: 31286872. PubMed Central PMCID: PMC 6615272.Abdelraheim A. R., Gomaa K., Ibrahim E. M., Mohammed M. M., Khalifa E. M., Youssef A. M. et al. Intra-abdominal infection (IAI) following cesarean section: a retrospective study in a tertiary referral hospital in Egypt. BMC Pregnancy Childbirth. 2019. 8; 19 (1): 234. DOI: 10.1186/s12884–019–2394–4. PubMed PMID: 31286872. PubMed Central PMCID: PMC 6615272.European Centre for Disease Prevention and Control. Surveillance of surgical site infections and prevention indicators in European hospitals – HAI-Net SSI protocol, version 2.2. Stockholm: ECDC; 2017.European Centre for Disease Prevention and Control. Surveillance of surgical site infections and prevention indicators in European hospitals – HAI-Net SSI protocol, version 2.2. Stockholm: ECDC; 2017.Брусина Е. Б., Зуева Л. П., Ковалишена О. В., Стасенко В. Л., Фельдблюм И. В., Брико Н. И. и др. Инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи: современная доктрина профилактики Часть 2. Основные положения. Эпидемиология и Вакцинопрофилактика. 2018. № 17 (6). С. 4–10. https://doi.org/10.31631/2073-3046-2018-17-4-10.Brusina E. B., Zueva L. P., Kovalishena O. V., Stasenko V. L., Feldblum I. V., Briko N. I. and others. Infections associated with the provision of health care: the modern doctrine of prevention Part 2. Basic provisions. Epidemiology and Vaccine Prophylaxis. 2018. No. 17 (6). S. 4–10. https://doi.org/10.31631/2073-3046-2018-17-4-10.Karen M. Puopolo, William E. Benitz, Theoklis E. Zaoutis, Committee on Fetus and Newborn and Committee on Infectious Diseases. Management of Neonates Born at ≥ 35 0/7 Weeks’ Gestation with Suspected or Proven Early-Onset Bacterial Sepsis, Pediatrics. 2018; 142 (6) e20182894. DOI: https://doi.org/10.1542/peds.2018-894.Karen M. Puopolo, William E. Benitz, Theoklis E. Zaoutis, Committee on Fetus and Newborn and Committee on Infectious Diseases. Management of Neonates Born at ≥ 35 0/7 Weeks’ Gestation with Suspected or Proven Early-Onset Bacterial Sepsis, Pediatrics. 2018; 142 (6) e20182894. DOI: https://doi.org/10.1542/peds.2018-894.Припутневич Т В., Любасовская Л. А., Дубоделов Д. В., Мелкумян А. Р., Игонина Е. П., Акимкин В. Г. и др. Эффективная профилактика и лечение ИСМП в родовспомогательных учреждениях Российской Федерации: нерешенные вопросы организации и контроля. Вестник Росздравнадзора. 2017. № 4. С. 34–41.Pryputnevich T. V., Lyubasovskaya L. A., Dubodelov D. V., Melkumyan A. R., Igonina E. P., Akimkin V. G. and others. Effective prevention and treatment of HAI in obstetric institutions of the Russian Federation: unresolved issues of organization and control. Roszdravnadzor Bulletin. 2017. No. 4. P. 34–41.Куракин Э. С. Инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи как глобальная проблема современности. Журнал МедиАль. 2017. № 2. С. 42–44.Kurakin E. S. Infections associated with the provision of medical care as a global problem of our time. MediAl magazine. 2017. No. 2. P. 42–44.Смирнова С. С., Голубкова А. А., Алимов А. В., Акимкин В. Г. Внутриутробные инфекции новорожденных как маркер эпидемического неблагополучия в учреждениях родовспоможения. Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2019. № 19 (5). С. 42–49.Smirnova S. S., Golubkova A. A., Alimov A. V., Akimkin V. G. Intrauterine infections of newborns as a marker of epidemic trouble in obstetric institutions. Epidemiology and Vaccine Prophylaxis. 2019. No. 19 (5). S. 42–49.Орлова О. А. Эпидемиологическая безопасность – один из важнейших критериев качества оказания медицинской помощи. 24–25 апреля, Международный конгресс «Оргздрав – 2019». https://www.vshouz.ru/orgzdrav2019/thesis/541/Orlova O. A. Epidemiological safety is one of the most important criteria for the quality of medical care. April 24–25, International Congress «Orgzdrav – 2019». https://www.vshouz.ru/orgzdrav2019/thesis/541/Адамян Л. В., Кузьмин В. Н., Арсланян К. Н., Харченко Э. И. Современные способы борьбы с инфекцией в акушерстве и перинатологии (антибиотики, бактериофаги, иммуномодуляторы). Инфекционные болезни: Новости. Мнения. Обучение. 2017. № 3 (20). С. 37–45.Adamyan L. V., Kuzmin V. N., Arslanyan K. N., Kharchenko E. I. Modern methods of fighting infection in obstetrics and perinatology (antibiotics, bacteriophages, immunomodulators). Infectious Diseases: News. Opinions. Training. 2017. No. 3 (20). S. 37–45.Moulton L. J., Munoz J. L., Lachiewicz M., Liu X., Goje O. Surgical site infection after cesarean delivery: incidence and risk factors at a US academic institution. J Matern Fetal Neonatal Med. 2018. Vol. 31, No. 14. Р. 1873–1880.Moulton L. J., Munoz J. L., Lachiewicz M., Liu X., Goje O. Surgical site infection after cesarean delivery: incidence and risk factors at a US academic institution. J Matern Fetal Neonatal Med. 2018. Vol. 31, No. 14. Р. 1873–1880.Bizimana J. K., Ndoli J., Bayingana C., Baluhe I., Gilson G. J., Habimana E. Prevalence and Risk Factors for Post Cesarean Delivery Surgical Site Infection in a Teaching Hospital Setting in Rural Rwanda: A Prospective Cross Sectional Study. Int. J. Curr. Microbiol. App. Sci. 2016. Vol. 5, No. 6. Р. 631–641.Bizimana J. K., Ndoli J., Bayingana C., Baluhe I., Gilson G. J., Habimana E. Prevalence and Risk Factors for Post Cesarean Delivery Surgical Site Infection in a Teaching Hospital Setting in Rural Rwanda: A Prospective Cross Sectional Study. Int. J. Curr. Microbiol. App. Sci. 2016. Vol. 5, No. 6. Р. 631–641.Shree R., Park S. Y., Beigi R. H., Dunn S. L., Krans E. E. Surgical site infection following cesarean delivery: patient, provider, and procedure-specific risk factors. Am J Perinatol. 2016. Vol. 33, No. 2. Р. 157–64.Shree R., Park S. Y., Beigi R. H., Dunn S. L., Krans E. E. Surgical site infection following cesarean delivery: patient, provider, and procedure-specific risk factors. Am J Perinatol. 2016. Vol. 33, No. 2. Р. 157–64.Puopolo K. M., Benitz W. E., Zaoutis T.E, Committee on fetus and newborn and committee on infectious diseases. Management of Neonates Born at ≤ 34 6/7 Weeks’ Gestation With Suspected or Proven Early-Onset Bacterial Sepsis // Pediatrics. 2018. Vol.142, No. 6. https://pediatrics.aappublications.org/content/142/6/e20182896Puopolo K. M., Benitz W. E., Zaoutis T.E, Committee on fetus and newborn and committee on infectious diseases. Management of Neonates Born at ≤ 34 6/7 Weeks’ Gestation With Suspected or Proven Early-Onset Bacterial Sepsis // Pediatrics. 2018. Vol.142, No. 6. https://pediatrics.aappublications.org/content/142/6/e20182896Puopolo K. M., Benitz W. E., Zaoutis T. E., Committee on fetus and newborn and committee on infectious diseases. Manage- ment of Neonates Born at ≥ 35 0/7 Weeks’ Gestation With Suspected or Proven Early-Onset Bacterial Sepsis. Pediatrics. 2018. Vol. 142, No. 6. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30455342/Puopolo K. M., Benitz W. E., Zaoutis T. E., Committee on fetus and newborn and committee on infectious diseases. Manage- ment of Neonates Born at ≥ 35 0/7 Weeks’ Gestation With Suspected or Proven Early-Onset Bacterial Sepsis. Pediatrics. 2018. Vol. 142, No. 6. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30455342/Tuzun F., Ozkan H., Cetinkaya M., Yucesoy E., Kurum O., Cebeci B. et al. Is European Medicines Agency (EMA) sepsis criteria accurate for neonatal sepsis diagnosis or do we need new criteria? Plos one. 2019. Vol. 14, No. 6. e0218002. DOI: 10.1371/journal.pone.0218002.Tuzun F., Ozkan H., Cetinkaya M., Yucesoy E., Kurum O., Cebeci B. et al. Is European Medicines Agency (EMA) sepsis criteria accurate for neonatal sepsis diagnosis or do we need new criteria? Plos one. 2019. Vol. 14, No. 6. e0218002. DOI: 10.1371/journal.pone.0218002.Klingenberg C., Kornelisse R. F., Buonocore G., Maier R. F., Stocker M. Culture-Negative Early-Onset Neonatal Sepsis-At the Crossroad Between Efficient Sepsis Care and Antimicrobial Stewardship. Front Pediatr. 2018, No. 6. Р. 285. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30356671/Klingenberg C., Kornelisse R. F., Buonocore G., Maier R. F., Stocker M. Culture-Negative Early-Onset Neonatal Sepsis-At the Crossroad Between Efficient Sepsis Care and Antimicrobial Stewardship. Front Pediatr. 2018, No. 6. Р. 285. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30356671/Найговзина Н. Б., Попова А. Ю., Бирюкова Е. Е., Ежлова Е. Б., Игонина Е. П., Покров- ский В.И, и др. Оптимизация системы мер борьбы и профилактики инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи в Российской Федерации. Оргздрав: новости, мнения, обучение. Вестник ВШОУЗ. 2018. № 1. С. 17–26.Naygovzina N. B., Popova A. Yu., Biryukova E. E., Ezhlova E. B., Igonina E. P., Pokrovsky V. I., etc. Optimization of the system of measures to combat and prevent infections associated with the provision of medical help in the Russian Federation. Orgzdrav: news, opinions, training. Bulletin of Graduate School of Health Organization and Management. 2018. No. 1. P. 17–26.Брико Н. И., Брусина Е. Б., Зуева Л. П., Ковалишена О. В., Стасенко В. Л., Фельдблюм И. В. и др. Стратегия обеспечения эпидемиологической безопасности медицинской деятельности. Вестник Росздравнадзора. 2017. № 4. С. 15–21.Briko N. I., Brusina E. B., Zueva L. P., Kovalishena O. V., Stasenko V. L., Feldblum I. V. et al. Strategy for ensuring the epidemiological safety of medical activity. Roszdravnadzor Bulletin. 2017. No. 4. P. 15–21.Инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи (ИСМП). Информационный бюллетень за 2018. М: ЦНИИ, 2019. 51 с.Health care-associated infections. Newsletter for 2018. M: Central Research Institute, 2019. 51 p.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.