medalphabetМедицинский алфавитMedical alphabet2078-56312949-2807ООО «Альфмед»10.33667/2078-5631-2021-19-23-29medalphabet-2122Research ArticleСтатьиДиагностика опухолевых заболеваний органов репродуктивной системы в условиях модернизации системы здравоохранения: необходимость комплексного подходаDiagnosis of neoplastic diseases of reproductive system in context of healthcare system modernization: need for integrated approachhttps://orcid.org/0000-0002-0017-2836АминодоваИ. П.AminodovaI. P.

 Аминодова Изабелла Петровна, к. м. н., гл. врач , н. с. , ассистент кафедры акушерства и гинекологии ИПО3

г. Иваново

г. Москва

Aminodova Isabella P., PhD Med., chief DM , researcher, assistant

Ivanovo

Moscow

aminodovsi@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-3605-8592ВасильеваТ. П.VasilievaT. P.

Васильева Татьяна Павловна, д. м. н., проф., г. н. с. 

г. Моква

Vasilieva Tatyana P., DM Sci, prof., chief researcher

Moscow

vasileva_tp@mail.ruПерминоваЕ. В.PerminovaE. V.

Перминова Елизавета Васильевна, врач

г. Иваново

Perminova Elizaveta V., physician

Ivanovo

 

 

КасторскаяЕ. С.KastorE. S.

Касторская Елена Сергеевна, врач

г. Иваново

Kastorskaya Elena S., physician

Ivanovo

 

 

АНО «Медицинский центр «Белая Роза»; ФГБНУ «Национальный научно-исследовательский институт общественного здоровья имени Н. А. Семашко»; ИПО ФГБОУ ВО «Ивановская государственная медицинская академия» Минздрава РоссииРоссияMedical Centre ‘White Rose’; National Research Institute of Public Health n.a. N. A. Semashko; Ivanovo State Medical AcademyRussian FederationФГБНУ «Национальный научно-исследовательский институт общественного здоровья имени Н. А. Семашко»РоссияNational Research Institute of Public Health n.a. N. A. SemashkoRussian FederationАНО «Медицинский центр «Белая Роза»РоссияMedical Centre ‘White Rose’Russian Federation202118082021019Диагностика и онкотерапия (2)2329Copyright © Аминодова И.П., Васильева Т.П., Перминова Е.В., Касторская Е.С., 20212021Аминодова И.П., Васильева Т.П., Перминова Е.В., Касторская Е.С.Aminodova I.P., Vasilieva T.P., Perminova E.V., Kastor E.S.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.med-alphabet.com/jour/article/view/2122

Актуальность проблемы скрининга опухолевых заболеваний репродуктивных органов обусловлена высокими показателями заболеваемости, тенденцией к снижению возраста их возникновения, неудовлетворительными результатами терапии. Показатели активного выявления рака молочной железы и шейки матки, диагностики опухолей в преинвазивной и ранней стадиях остаются низкими, оказывая неблагоприятное влияние на качество и продолжительность жизни пациентки и ее репродуктивную функцию. Цель исследования: оценить эффективность диагностики опухолевых заболеваний органов репродуктивной системы на основании комплексного обследования. Материал и методы исследования. Анализ структуры патологических состояний органов репродуктивной системы, выявленных в ходе комплексного обследования. Обследование включало анкетирование, гинекологический осмотр, расширенную кольпоскопию, исследование цервикального эпителия методом жидкостной цитологии, ультразвуковое исследование органов малого таза и молочных желез, цифровую рентгеновскую маммографию. Полученные результаты подтвердили данные литературы о высокой частоте сочетания гинекологических заболеваний с патологическими состояниями молочных желез, целесообразность скринингового подхода в диагностике начальных форм злокачественных новообразований, значимость факторов риска в генезе опухолевых процессов половых органов и молочных желез, необходимость комплексного мультидисциплинарного подхода при формировании персонального диагностического алгоритма. Ориентированность на самостоятельное обращение женщин, выполнение комплексной оценки состояния половых органов и молочных желез на базе одного учреждения позволяет повысить информативность диагностических мероприятий, повышает комплаентность медицинской услуги и приверженность женщин к прохождению профилактических осмотров.

The relevance of the problem of screening of tumor diseases of reproductive organs is caused by high rates of incidence of tendencies to rejuvenation, unsatisfactory results of therapy. In Russia, indicators of active detection of acute respiratory disease, diagnosis in the preinvasive and early stages remain low, adversely affecting the quality and life expectancy of the patient and her reproductive function. The purpose of the study: on the basis of the analysis of literature sources to establish the reasons for the ineffectiveness of screening of tumorous diseases of the reproductive organs. The results of the bibliographic analysis of modern screening principles and methods have shown that the main reasons for unsatisfactory screening and early diagnosis of tumor diseases of reproductive organs should be considered low scoring coverage rates, inconsistency of the legislative base, inconsistency of the start time, end of examination and screening interval, lack of a single information base with the possibility of fiing and archiving results of the survey, violation of the logistics of data exchange conducted research, expressed the dissonance of diagnostic capabilities in different regions, lack of an integrated approach and a single screening program nationwide. One of the possible solutions to decide this problem should be a solution to the implementation of a comprehensive diagnostic survey with a simultaneous assessment of the condition of all organs of the reproductive system, including the mammary glands, in order to timely identify the tumor diseases of reproductive organs with the formation of risk groups for tumor pathology and to correct tactic of reference.

скрининграк молочной железырак шейки маткиопухолевые заболевания репродуктивных органовscreeningbreast cancercervical cancertumor diseases of reproductive organsReferencesКаприн А. Д., Старинский В. В., Петрова Г. М. Злокачественные новообразования в России в 2018 году (заболеваемость и смертность). МНИОИ им. П. А. Герцена, 2019. 236 с.Kaprin A. D., Starinskiy V. V., Petrova G. M. Malignant neoplasms in Russia in 2018 (morbidity and mortality). MNIOI n. a. P. A. Herzen, 2019. 236 p. DOI: https://doi.org/10.35576/article 5d651dbc693279.10409311Семиглазов В. Ф., Мерабишвили В. М., Семиглазов В. В., Комяхов А. В., Демин Е. В., Атрощенко А. В., Харитонов М. В. Эпидемиология и скрининг рака молочной железы. Вопросы онкологии. 2017; 3 (63): 375–384.Semiglazov V. F., Merabishvili V. M., Semiglazov V. V., Komyakhov A. V., Demin E. V., Atroshchenko A. V., Kharitonov M. V. Epidemiology and Screening of Breast Cancer. Oncology issues. 2017; 3 (63): 375–384.Короленкова Л. И. Цервикальные интраэпителиальные неоплазии и ранние формы рака шейки матки: клинико-морфологическиая концепция цервикального канцерогенеза. М., 2017: 300.Korolenkova L. I. Cervical intraepithelial neoplasias and early forms of cervical cancer: clinical and morphological concept of cervical carcinogenesis. M., 2017: 300.Кедрова А. Г. Онкорасслабленность. Status Praesens. Гинекология, акушерство, бесплодный брак. 2017. № 3 (39). С. 149–151.A. G. Kedrova Onco Relaxation. Status Praesens. Gynecology, obstetrics, sterile marriage. 2017. No. 3 (39). S. 149–151.Барчук А. А., Беляев А. М., Филочкина А. В., Арсеньев А. И., Ансси Аувинен. Скрининг рака и смертность. Практическая онкология. 2016; 4 (17): 229–246.Barchuk A. A., Belyaev A. M., Filochkina A. V., Arseniev A. I., Anssi Auvinen. Cancer screening and mortality. Practical oncology. 2016; 4 (17): 229–246.Маммология: национальное руководство. Под ред. А. Д. Каприна, Н. И. Рожковой. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. 496 с.Mammology: a national guide. Ed. HELL. Kaprina, N. I. Rozhkova. M.: GEOTAR-Media, 2016. 496 p.Протасова А. Э., Юренева С. В., Вандеева Е. Н. Менопаузальная гормональная терапия и факторы риска развития рака молочной железы. Гинекология. 2017. № 3.Protasova A. E., Yureneva S. V., Vandeeva E. N. Menopausal hormone therapy and breast cancer risk factors. Gynecology. 2017. No. 3.Минкина Г. Н. Цитологический скрининг рака шейки матки: от традиционного ПАП-теста к компьютерным технологиям. Акушерство, гинекология и репродукция. 2017; 1 (11): 56–63.Minkina G. N. Cytological screening for cervical cancer: from traditional PAP test to computer technology. Obstetrics, gynecology and reproduction. 2017; 1 (11): 56–63. DOI: https://doi.org/10.17749/2313–7347.2017.11.1.056–063Байрамова Г.Р., Файзуллин Л.З., Королькова А. И., Полозников А. А., Киселев В. И. Скрининг рака шейки матки: что нового в мировой практике. Акушерство и гинекология. 2016; 7: 17–21.Bayramova G. R., Faizullin L. Z., Korolkova A. I., Poloznikov A. A., Kiselev V. I. Screening for cervical cancer: what’s new in world practice. Obstetrics and gynecology. 2016; 7: 17–21. DOI: https://doi.org/10.18565/aig.2016.7.17–21Гарифуллова Ю. В. Лучевые методы диагностики доброкачественных заболеваний молочных желез. Практическая медицина. 2017. № 7 (108).Garifullova Yu. V. Radiation methods for the diagnosis of benign diseases of the mammary glands. Practical medicine. 2017. No. 7 (108).Фириченко С. В., Манухин И. Б., Роговская С. И., Манухина Е. И. Подводныкамни цервикального скрининга. Доктор.Ру. 2018. № 2 (146). С. 26–34.Firichenko S. V., Manukhin I. B., Rogovskaya S. I., Manukhina E. I. Cervical screening pitfalls. Doctor.Ru. 2018. No. 2 (146). S. 26–34. DOI: https://dx.doi.org/10.18565/aig.2017.10.41–46Бурчаков Д. В. Новые и модифицируемые факторы риска заболеваний молочной железы. Эффективная фармакотерапия. Акушерство и гинекология. 2017; 2: 22–27.Burchakov D. V. New and modifible risk factors for breast disease. Effective pharmacotherapy. Obstetrics and gynecology. 2017; 2: 22–27.Марочко К. В. Чувствительность методов исследования в выявлении цервикальной интраэпителиальной неоплазии и рака шейки матки. Российский медицинский журнал. 2016; 2: 51–55.K. V. Marochko Sensitivity of research methods in the detection of cervical intraepithelial neoplasia and cervical cancer. Russian medical journal. 2016; 2: 51–55.Шейка матки, влагалище, вульва: физиология, патология, кольпоскопия, эстетическая коррекция: руководство для практикующих врачей. Под ред. С. И. Роговской, Е. В. Липовой М.: Status Praesens, 2014. 832.Cervix, vagina, vulva: physiology, pathology, colposcopy, aesthetic correction: a guide for practitioners. Ed. S. I. Rogovskaya, E. V. Lipovoy M.: Status Praesens, 2014. 832.Молочные железы и гинекологические болезни. – 2-е изд., перераб. и доп. Под ред. В. Е. Радзинского. М.: Редакция журнала Status Praesens, 2017. 352 с.Breasts and gynecological diseases. – 2nd ed., Rev. and add. Ed. V. E. Radzinsky. M.: Editorial offie of the journal Status Praesens, 2017. 352 p.Паяниди Ю. Г., Жорданиа К. И., Савостикова М. В. Рак шейки матки традиционные и новые подходы к проблеме. Акушерство и гинекология. 2015. № 7. С. 94–99.Payanidi Yu.G., Zhordania K. I., Savostikova M. V. Cervical cancer traditional annew approaches to the problem. Obstetrics and gynecology. 2015. No. 7. P. 94–99.Бебнева Т. Н., Муйжнек Е.Л., Роговская С. И., Киселеев В. И., Ашрафян Л. А. Патогенетическое лечение неопластических процессов шейки матки: новые подходы. Доктор.Ру. 2016; 3(120): 9–14.Bebneva T. N., Muyzhnek Ye.L., Rogovskaya S. I., Kiselov V. I., Ashrafyan L. A. Pathogenetic treatment of neoplastic processes of the cervix uterus: new approaches. Doktor.Ru. 2016; 3 (120): 9–14.Белокриницкая Т. Е. , Фролова И. И., Тарбаева Д. А., Глотова Е. Ю., Золотарева А. А., Мальцева Т. В. Конфаундинг-факторы папилломавирусной инфекции и цервикальной дисплазии у молодых женщин. Доктор.Ру. 2015; 14 (115): 7–12.Belokrinitskaya T. Ye., Frolova I. I. , Tarbayeva D. A., Glotova Ye. Yu., Zolotaryova A. A., Mal’tseva T. V. Confounding factors of human papillomavirus infection and cervical dysplasia in young women. Doktor.Ru. 2015; 14 (115): 7–12.Бурменская О. В. , Назарова Н. М. , Прилепская В. Н. , Мзарелуа Г. М. , Бестаева Н. В., Трофимов Д. Ю., Сухих Г. Т. Прогнозирование риска развития и прогрессирования цервикальных интраэпителиальных неоплазий, ассоциированных с папилломавирусной инфекцией. Акушерство и гинекология.2016. № 2. С. 92–98.Burmenskaya O. V. , Nazarova N. M., Prilepskaya V. N., Mzarelua G. M., Bestayeva N. V., Trofiov D. Yu., Sukhikh G. T. Prediction of the risk of development and progression of cervical intraepithelial neoplasias associated with human papillomavirus infection. Akusherstvo i ginekologiya. 2016. No. 2. S. 92–98. DOI:https://dx.doi.org/10.18565/aig.2016.2.92–98Французова И. С. Анализ факторов риска развития рака молочной железы. И. С. Французова. Международный научно-исследовательский журнал. 2019. № 3 (81). С. 68–74.Frantsuzova I. S. Analysis of risk factors for the development of breast cancer. I. S. Frantsuzova. International research journal. 2019. No. 3 (81). S. 68–74. DOI:10.23670/IRJ.2019.81.3.Салухов В. В., Кадин Д. В. Ожирение как фактор онкологического риска. Обзор литературы. Медицинский совет. 2019; 4: 94–102.Salukhov V. V., Kadin D. V. Obesity as a factor of cancer risk. Literature review. Medical advice. 2019; 4: 94–102. DOI: https://doi.org/10.21518/2079–701X-2019–4–94–102Onstad MA, Schmandt RE, Lu KH. Addressing the role of obesity in endometrial cancer risk, prevention, and treatment. J Clin Oncol 2016 Dec 10; 34 (35): 4225–4230.Onstad MA, Schmandt RE, Lu KH. Addressing the role of obesity in endometrial cancer risk, prevention, and treatment. J Clin Oncol 2016 Dec 10; 34 (35): 4225–4230.Кузнецова И. А. Состояние щитовидной железы у женщин с множественными гиперпластическими процессами органов репродуктивной системы. Вестн. С.-Петерб. ун-та. Сер. 11. 2009. Вып. 3. С. 198–203.Kuznetsova I. A. The condition of the thyroid gland in women with multiple hyperplastic processes of the reproductive system. Bulletin S.-Peterb. Univer. Ser. 11. 2009. Vol. 3. P. 198–203.Якобс О. Э., Рожкова Н. И., Каприн А. Д. Возможности соноэластографии при дифференциальной диагностике заболеваний молочной железы, сопровождающихся скоплением микрокальцинатов. Акушерство и гинекология: Новости. Мнения. Обучение. 2017. № 1 (15).Jacobs O. E., Rozhkova N. I., Kaprin A. D. Possibilities of sonoelastography in the differential diagnosis of breast diseases accompanied by the accumulation of microcalcifiations. Obstetrics and Gynecology: News. Opinions. Training. 2017. No. 1 (15).Li C., Ma C., Zhang W., Wang J. The immune function differences and high-risk human papillomavirus infection in the progress of cervical cancer. Eur. J. Gynaecol. Oncol. 2014. Vol. 35. N 5. P. 557–561. DOI: https://doi.org/10.7150/jca.29034Li C., Ma C., Zhang W., Wang J. The immune function differences and high-risk human papillomavirus infection in the progress of cervical cancer. Eur. J. Gynaecol. Oncol. 2014. Vol. 35. N 5. P. 557–561. DOI: https://doi.org/10.7150/jca.29034Gultekin M., Kucukyildiz I., Karaca M. Z., Sencan I. Initial results of population based cervical cancer screening program using HPV testing in one million Turkish women. International Journal of Cancer 2017; 142 (9). DOI: https://doi.org/10.1002/ijc.31212Gultekin M., Kucukyildiz I., Karaca M. Z., Sencan I. Initial results of population based cervical cancer screening program using HPV testing in one million Turkish women. International Journal of Cancer 2017; 142 (9). DOI: https://doi.org/10.1002/ijc.31212Краснопольский В. И., Логутова Л. С., Зароченцева Н. В., Джиджихия Л. К. Цервикальные интраэпителиальные неоплазии (диагностика, лечение, профилактика): Учебное пособие. М.: Политехника-Сервис, 2015. 71 с.Krasnopolsky V. I., Logutova L. S., Zarochentseva N. V. Dzhidzhikhiya L. K. Cervical intraepithelial neoplasia (diagnosis, treatment, prevention): Tutorial. M.: Polytechnic Service, 2015. 71. DOI: https://doi.org/10.17116/rosakush20202001144Бебнева Т. Н. Умеем, но используем недостаточно. Status Praesens. Гинекология, акушерство, бесплодный брак. 2017. № 3 (39). С. 113–120.Bebneva T. N. We are able, but not enough. Status Praesens. Gynecology, obstetrics, barren marriage. 2017. No. 3 (39). P. 113–120. DOI: https://doi.org/10.18565/aig.2016.10.26–32Доброкачественные и предраковые заболевания шейки матки с позиции профилактики рака. Клинические рекомендации (протоколы диагностики и ведения больных). М., 2017: 53.Benign and precancerous diseases of the cervix uteri from the standpoint of cancer prevention. Clinical recommendations (protocols for the diagnosis and management of patients). M., 2017: 53

The authors declare that there are no conflicts of interest present.