medalphabetМедицинский алфавитMedical alphabet2078-56312949-2807ООО «Альфмед»10.33667/2078-5631-2021-15-22-26medalphabet-2098Research ArticleСтатьиДолжные величины при исследовании функции внешнего дыхания. Разные должные — разные заключения?Different predicted values — different conclusions?СтручковП. В.StruchkovP. V.

Стручков Петр Владимирович, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой Академии постдипломного образования ФГБУ ФНКЦ ФМБА России, заместитель руководителя диагностической службы ФГБУЗ КБ № 85 ФМБА России

Москва 

M.D., PhD

Moscow

struchkov57@mail.ruКирюхинаЛ. Д.KiryukhinaD.

Кирюхина Лариса Дмитриевна, кандидат медицинских наук, заведующая отделением функциональной диагностики, ведущий научный сотрудник

Санкт-Петербург 

L.D., PhD, Leading researcher, Associate Professor

St. Petersburg

ДроздовД. В.DrozdovD. V.

Дроздов Дмитрий Владимирович, кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник

Москва 

M.D., PhD, Senior Researcher

Moscow

ЩелыкалинаС. П.ShchelykalinaS. P.

Щелыкалина Светлана Павловна, кандидат медицинских наук, доцент кафедры медицинской кибернетики и информатики

Москва 

M.D., associate professor

Moscow

МаничевИ. А.ManichevI. A.

Маничев Игорь Александрович, кандидат физико-математических наук, научный сотрудник, заместитель директора

Минск 

PhD in P&M, Researcher

Minsk

Академия постдипломного образования ФГБУ ФНКЦ ФМБА России; ФГБУЗ КБ № 85 ФМБА РоссииРоссияAcademy of postgraduate education of FMBA Russia; Clinical hospital 85 FMBA RussiaRussian FederationНИИ Фтизиопульмонологии Минздрава РоссииРоссияSt. Petersburg Scientific Research Institute of Phthisiopulmonology of the Ministry of Healthcare of the Russian FederationRussian FederationФГАОУ ВО «Московский физико-технический институт (национальный исследовательский университет)»РоссияMoscow Institute of Physics and TechnologyRussian FederationФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава РоссииРоссияPirogov Russian National Research Medical University (RNRMU)Russian FederationООО «Белинтелмед»БеларусьBelintelmed LLCBelarus202106072021015Современная функциональная диагностика (2)2226Copyright © Стручков П.В., Кирюхина Л.Д., Дроздов Д.В., Щелыкалина С.П., Маничев И.А., 20212021Стручков П.В., Кирюхина Л.Д., Дроздов Д.В., Щелыкалина С.П., Маничев И.А.Struchkov P.V., Кирюхина Л.Д., Drozdov D.V., Shchelykalina S.P., Manichev I.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.med-alphabet.com/jour/article/view/2098

Проведен анализ различия оценок спирометрических показателей при использовании различных систем должных величин: Р.Ф. Клемент, ЕССУ 1993 г., R.J. Knudson и GLI-2012. Для одного и того же пациента должные значения объемных показателей (ФЖЕЛ и ОФВ1), рассчитанные по системе GLI-2012, имели большие значения, чем по трем первым системам, а должные величины скоростных показателей (СОС25-75 и МОС75), наоборот, меньшие. Это приводило в ряде случаев к разной оценке степени отклонения спирометрических показателей при использовании разных систем должных величин. Это особенно значимо при нахождении значений вблизи границ оценочных областей.

The analysis of the differences in the spirometry estimation using different predicted values systems (Clement R.F., ECSC-1993, Knudson R.J, and GLI2012) have been made. The predicted values for volume indicators (FVC and FEV1) calculated using the GLI-2012 system were higher than those of the first three systems, while the flow indicators (FEF25-75 and MEF75), on the contrary, were lower. This difference has led to a different assessment of deviation of normal when using different predicted values systems. This is especially true when the values are near the evaluated areas borders.

легочные функциональные тестыспирометриядолжные величиныGLI-2012нормированный показательz-оценка. Predicted values in the lung function testinglung function testsspirometrypredicted valuesGLI 2012z-scoreReferencesPellegrino R., Viegi G., Brucasco V. et al. Interpretative strategies for lung function tests / Series ‘ATS/ERS Task Force: Standartisation of lung function testing’ // Eur. Resp. J.— 2005.— Vol. 26.— P. 948–968.Pellegrino R., Viegi G., Brucasco V. et al. Interpretative strategies for lung function tests / Series ‘ATS/ERS Task Force: Standartisation of lung function testing’ // Eur. Resp. J.— 2005.— Vol. 26.— P. 948–968.Методические рекомендации по использованию метода спирометрии. Российское респираторное общество. Утверждены Минздравом России в 2016 г. М., 2016. 36 с.Guidelines for using the spirometry method. Russian Respiratory Society. Approved by the Ministry of Health of Russia in 2016. M., 2016. 36 p.Каменева М.Ю. Методологические аспекты применения легочных функциональных тестов// Медицинский алфавит. Современная функциональная диагностика. № 22 / 2017. Т. № 2. С. 26–31.Kameneva M. Yu. Methodological aspects of the use of pulmonary functional tests // Medical alphabet. Modern functional diagnostics. No. 22/2017. Vol. No. 2. P. 26–31.Стручков П.В., Дроздов Д.В., Лукина О.Ф. Спирометрия. Руководство для врачей. 3 е издание. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2020. 112 с.Struchkov P.V., Drozdov D.V., Lukina O.F. Spirometry. A guide for doctors. 3rd edition. Moscow: GEOTARMedia, 2020. 112 p.Инструкция по применению формул и таблиц должных величин основных спирографических показателей. Утв. МЗ СССР 1986 г. Р.Ф. Клемент, А.А. Лаврушин, П.А. Тер-Погасян, Ю.М. Котегов. Л., 1986.Instructions for the use of formulas and tables of the proper values of the main spirographic indicators. Approved. Ministry of Health of the USSR 1986. R. F. Clement, A.A. Lavrushin, P.A. Ter-Pogasyan, Yu.M. Kotegov. L., 1986.Quanjer P. H., Tammeling G. J., Cotes J. E. et al. Lung volumes and forced ventilatory flows. Report Working Party Standartisation of Lung Function Tests, European Community for Steel and Coal. Official Statement of the European Respiratory Society // Eur. Respir.J. 1993. V6, Suppl.16. P. 5–40.Quanjer P. H., Tammeling G. J., Cotes J. E. et al. Lung volumes and forced ventilatory flows. Report Working Party Standartisation of Lung Function Tests, European Community for Steel and Coal. Official Statement of the European Respiratory Society // Eur. Respir.J. 1993. V6, Suppl.16. P. 5–40.Knudson R. J., Slatin R.C., Lebowitz M.D., Burrows B. The maximal expiratory flow-volume curve. Normal standards, variability and effects of age. // Amer.Rev. Resp.Dis., 1976, v. 113, p. 587–660Knudson R. J., Slatin R.C., Lebowitz M.D., Burrows B. The maximal expiratory flow-volume curve. Normal standards, variability and effects of age. // Amer.Rev. Resp.Dis., 1976, v. 113, p. 587–660Quanjer P.H. et al. Multi-ethnic reference values for spirometry for the 3–95 yr age range: the global lung function 2012 equations // Eur. Resp. J. 2012. Vol. 40. No 6. P. 1324–1343.Quanjer P.H. et al. Multi-ethnic reference values for spirometry for the 3–95 yr age range: the global lung function 2012 equations // Eur. Resp. J. 2012. Vol. 40. No 6. P. 1324–1343.D.L. Sherrill, M.D. Lebowitz, R.J. Knudson, B. Burrows. Continuous longitudinal regression equations for pulmonary function measures. Eur. Respir. J. 1992;5:452–462.D.L. Sherrill, M.D. Lebowitz, R.J. Knudson, B. Burrows. Continuous longitudinal regression equations for pulmonary function measures. Eur. Respir. J. 1992;5:452–462.Руководство по клинической физиологии дыхания/ под ред. Л.Л. Шика, Н.Н. Канаева. М.: Медицина, 1980. 374 с.Guide to the Clinical Physiology of Respiration / ed. L.L. Shik, N.N. Kanaev. M.: Medicine, 1980. 374 p.Quanjer P.H. et al. Grading the severity of airways obstruction: new wine in new bottles // Eur. Respir. J. 2014;43:505–512. DOI: 10.1183/09031936.00086313Quanjer P.H. et al. Grading the severity of airways obstruction: new wine in new bottles // Eur. Respir. J. 2014;43:505–512. DOI: 10.1183/09031936.00086313Graham B. L., Steenbruggen I., Miller M. R. et al. Standardization of Spirometry 2019 Update An Official American Thoracic Society and European Respiratory Society Technical Statement // Amer.J. of Respiratory and Critical Care Medicine, 2019, v. 200, N 8, Oct.15, 2019.Graham B. L., Steenbruggen I., Miller M. R. et al. Standardization of Spirometry 2019 Update An Official American Thoracic Society and European Respiratory Society Technical Statement // Amer.J. of Respiratory and Critical Care Medicine, 2019, v. 200, N 8, Oct.15, 2019.Кирюхина Л.Д., Стручков П.В. Стандартизация спирометрии: что нового в обновлениях 2019 года. Часть 1 // Медицинский алфавит. Современная функциональная диагностика. 2020; (9) № 1: 9–14.Kiryukhina L. D., Struchkov P. V. Spirometry standardization: what's new in the 2019 updates. Part 1 // Medical alphabet. Modern functional diagnostics. 2020; (9) No. 1: 9–14.Кирюхина Л.Д., Стручков П.В. Стандартизация спирометрии: что нового в обновлениях 2019 года. Часть 2 // Медицинский алфавит. Современная функциональная диагностика. 2020; (14) № 2: 10–18.Kiryukhina L. D., Struchkov P. V. Spirometry standardization: what's new in the 2019 updates. Part 2 // Medical alphabet. Modern functional diagnostics. 2020; (14) No. 2: 10–18.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.