medalphabetМедицинский алфавитMedical alphabet2078-56312949-2807ООО «Альфмед»10.33667/2078-5631-2021-13-31-35medalphabet-2082Research ArticleСтатьиМультимодальная дифференциальная диагностика вирусной пневмонии в условиях пандемии SARS-CoV-2 (клиническое наблюдение)Multimodal differential diagnostics of viral pneumonia in SARS‑CoV‑2 pandemic conditions (clinical case)БорсуковА. В.BorsukovA. V.

БорсуковАлексей Васильевич - доктор медицинских наук, профессор, директор Проблемной научно-исследовательской лаборатории «Диагностические исследования и малоинвазивные технологии» AuthorID: 525146.

Смоленск

Borsukov Aleksey V., DM Sci, Professor, Director of the Problem Research Laboratory "Diagnostic Research and Minimally Invasive Technologies" AuthorID: 525146.

Smolensk

МорозоваТ. Г.MorozovaT. G.

МорозоваТатьяна Геннадьевна - доктор медицинских наук, заведующая кафедрой лучевой диагностики, лучевой терапии. AuthorID: 736940.

Смоленск

Morozova Tatiana G., MD, DSc, Head of the Department of Radiation Diagnostics, Radiation Therapy. AuthorID: 736940.

Smolensk

ВенидиктоваД. Ю.VenidiktovaD. Yu.

ВенидиктоваДарья Юрьевна - аспирант, младший научный сотрудник Проблемной научно-исследовательской лаборатории «Диагностические исследования и малоинвазивные технологии». AuthorID: 937544.

Смоленск

Venidiktova Daria Yu., post-graduate student, junior researcher at the Problem Research Laboratory "Diagnostic Research and Minimally Invasive Technologies". AuthorID: 937544.

Smolensk

ТиханковаА. В.TikhankovaA. V.

ТиханковаАнна Витальевна - аспирант, младший научный сотрудник Проблемной научно-исследовательской лаборатории «Диагностические исследования и малоинвазивные технологии». AuthorID: 1024850.

Смоленск

TikhankovaAnna V., postgraduate student, junior researcher at the Problem Research Laboratory "Diagnostic Research and Minimally Invasive Technologies". AuthorID: 1024850.

Smolensk

ГорбатенкоО. А.GorbatenkoO. A.

ГорбатенкоОльга Александровна - аспирант Проблемной научно-исследовательской лаборатории «Диагностические исследования и малоинвазивные технологии». AuthorID: 1024829.

Смоленск

Gorbatenko Olga A., postgraduate student of the Problem Research Laboratory "Diagnostic Research and Minimally Invasive Technologies". AuthorID: 1024829.

Smolensk

КовалевА. А.KovalyovА. A.

Ковалев Андрей Алексеевич - врач-рентгенолог. AuthorID: 1066103.

Смоленск

Kovalev Andrey A., radiologist. AuthorID: 1066103.

Smolensk

ТагильА. О.TagilA. O.

Тагиль Антон Олегович - младший научный сотрудник Проблемной научно-исследовательской лаборатории «Диагностические исследования и малоинвазивные технологии». AuthorID: 1024846.

Смоленск

Tagil Anton O., Junior Researcher, Problem Research Laboratory "Diagnostic Research and Minimally Invasive Technologies". AuthorID: 1024846.

Smolensk

ЕремкинаА. В.EryomkinaA. V.

Еремкина Алина Владимировна - клинический ординатор кафедры лучевой диагностики, лучевой терапии. AuthorID: 1024870.

Смоленск

Eremkina Alina V.1, Clinical Resident of the Department of Radiation Diagnostics, Radiation Therapy. AuthorID: 1024870.

Smolensk

БезменоваТ. С.BezmenovaT. S.

Безменова Татьяна Сергеевна - клинический ординатор кафедры лучевой диагностики, лучевой терапии.

Смоленск

Bezmenova Tatyana S.1, Clinical Resident of the Department of Radiation Diagnostics, Radiation Therapy.

Smolensk

ФГБОУ ВО Смоленский государственный медицинский университет Минздрава РоссииРоссияSmolensk State Medical UniversityRussian FederationОГБУЗ Клиническая больница №1РоссияClinical Hospital No. 1Russian Federation202128062021013Современная лаборатория (1)3135Copyright © Борсуков А.В., Морозова Т.Г., Венидиктова Д.Ю., Тиханкова А.В., Горбатенко О.А., Ковалев А.А., Тагиль А.О., Еремкина А.В., Безменова Т.С., 20212021Борсуков А.В., Морозова Т.Г., Венидиктова Д.Ю., Тиханкова А.В., Горбатенко О.А., Ковалев А.А., Тагиль А.О., Еремкина А.В., Безменова Т.С.Borsukov A.V., Morozova T.G., Venidiktova D.Y., Tikhankova A.V., Gorbatenko O.A., Kovalyov А.A., Tagil A.O., Eryomkina A.V., Bezmenova T.S.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.med-alphabet.com/jour/article/view/2082Цель

Цель. Продемонстрировать возможности комплексной инструментальной мультимодальной дифференциальной диагностики вирусной пневмонии в условиях пандемии COVID-19.

Материалы и методы

Материалы и методы. Представлен клинический случай пациента с течением осложненной вирусной пневмонии и подробным описанием клинической картины, лабораторной информации, данных инструментальных методов исследования с применением малоинвазивных вмешательств с последующим цитологическим и бактериологическим исследованием.

Результаты

Результаты. Во время нахождения пациента в стационаре было выполнено комплексное исследование с прицельной оценкой состояния органов грудной клетки с использованием малоинвазивных методов диагностики. Выявленные при УЗИ и МСКТ органов грудной клетки признаки двусторонней пневмонии (вероятно, вирусной этиологии, возможно, соответствующей инфекции COVID-19) явились основанием для госпитализации пациента.

Заключение

Заключение. Мультимодальный инструментальный подход позволяет эффективно в короткие сроки с минимизацией лучевой нагрузки получить полное представление о патологическом процессе у пациентов с вирусными пневмониями и определить дальнейшую тактику ведения данной категории больных.

Objective

Objective. To demonstrate the capabilities of a comprehensive instrumental multimodal differential diagnosis of viral pneumonia in the context of the COVID-19 pandemic.

Material and methods

Material and methods. A clinical case of a patient with complicated viral pneumonia and a detailed description of the clinical picture, laboratory information, instrumental research data using minimally invasive interventions, followed by cytological and bacteriological examination, is presented.

Results

Results. While the patient was in the hospital, a comprehensive study was performed with a targeted assessment of the state of the chest organs and using minimally invasive diagnostic methods. The signs of bilateral pneumonia (probably of viral etiology, possibly corresponding to COVID-19 infection) revealed by ultrasound and MDCT of the chest organs were the basis for patient’s hospitalization.

Conclusion

Conclusion. The multimodal instrumental approach allows to obtain a more complete picture of the pathological process in patients with viral pneumonia in a short time and minimizing radiation and determine the further tactical position in the treatment of this category of patients.

вирусная пневмонияCOVID-19ультразвуковое исследованиекомпьютерная томографиviral pneumoniaCOVID-19ultrasoundcomputed tomographyReferencesAbramowicz J.S., Basseal J. Заявление о позиции WFUMB: как безопасно проводить ультразвуковое исследование и обеззараживать ультразвуковое оборудование в условиях COVID-19 (перевод на русский язык). Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2020. № 1. С. 12–23. DOI: 10.24835/1607–0771–2020–1–12–23.Abramowicz J.S., Basseal J. Заявление о позиции WFUMB: как безопасно проводить ультразвуковое исследование и обеззараживать ультразвуковое оборудование в условиях COVID-19 (перевод на русский язык). Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2020. № 1. С. 12–23. DOI: 10.24835/1607–0771–2020–1–12–23.Assiri A. et al. Middle East respiratory syndrome coronavirus infection during pregnancy: a report of 5 cases from Saudi Arabia. Clin Infect Dis. 2016. No 63. Pp. 951–953.Assiri A. et al. Middle East respiratory syndrome coronavirus infection during pregnancy: a report of 5 cases from Saudi Arabia. Clin Infect Dis. 2016. No 63. Pp. 951–953.Всемирная организация здравоохранения. Временное руководство по рациональному использованию средств индивидуальной защиты от коронавирусной болезни (COVID-19): 19 марта 2020 г.World Health Organization. Interim guidance on the rational use of personal protective equipment against coronavirus disease (COVID-19): March 19, 2020Colson P., Rolain J.M., Lagier J.C., Brouqui P. & Raoult D. Chloroquine and hydroxychloroquine as available weapons to fight COVID-19 International Journal of Antimicrobial Agents 2020.Colson P., Rolain J.M., Lagier J.C., Brouqui P. & Raoult D. Chloroquine and hydroxychloroquine as available weapons to fight COVID-19 International Journal of Antimicrobial Agents 2020.Cortegiani A., Ingoglia G., Ippolito M., Giarratano A. & Einav S. (2020). A systematic review on the efficacy and safety of chloroquine for the treatment of COVID-19. Journal of Critical Care.Cortegiani A., Ingoglia G., Ippolito M., Giarratano A. & Einav S. (2020). A systematic review on the efficacy and safety of chloroquine for the treatment of COVID-19. Journal of Critical Care.Морозов С.П., Владзимирский А.В., Ледихова Н.В. Телемедицинские технологии (телерадиология) в службе лучевой диагностики. Серия «Лучшие практики лучевой и инструментальной диагностики». Вып. 21. М., 2018. 58 с.Morozov S. P., Vladzimirsky A. V., Ledikhova N. V. Telemedical technologies (teleradiology) in the service of radiation diagnostics. Series "Best Practices of Radiation and Instrumental Diagnostics". Issue 21.Moscow, 2018.58 p.Новая коронавирусная инфекция (COVID-19): этиология, эпидемиология, клиника, диагностика, лечение и профилактика: учебно-методическое пособие № 21. М., 2020. 71 с.New coronavirus infection (COVID-19): etiology, epidemiology, clinical picture, diagnosis, treatment and prevention: teaching aid No. 21. M., 2020. 71 p.Шлемская В.В., Хатеев А.В., Просин В.И. Новая коронавирусная инфекция COVID-19: краткая характеристика и меры по противодействию ее распространению в Российской Федерации. В.В. Шлемская, А.В. Хатеев, В.И. Просин [и др.]. Медицина катастроф.– 2020. № 1. С. 57–61.V. V. Shlemskaya, A. V. Khateev, V. I. Prosin. New coronavirus infection COVID-19: a brief description and measures to counter its spread in the Russian Federation.V. V. Shlemskaya, A. V. Khateev, V. I. Prosin [and others]. Medicine of catastrophes. - 2020. No. 1. P. 57–61.Ai T., Yang Z., Hou H. Correlation of Chest CT and RT-PCR Testing in Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) in China: A Report of 1014 Cases. / Radiology. 2020. DOI: 10.1148/radiol.2020200642.Ai T., Yang Z., Hou H. Correlation of Chest CT and RT-PCR Testing in Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) in China: A Report of 1014 Cases. / Radiology. 2020. DOI: 10.1148/radiol.2020200642.Daniel A. Lichtenstein, MD, FCCP and Gilbert A. Mezière. Relevance of Lung Ultrasound in the Diagnosis of Acute Respiratory Failure. The BLUE Protocol MD CHEST July 2008.Daniel A. Lichtenstein, MD, FCCP and Gilbert A. Mezière. Relevance of Lung Ultrasound in the Diagnosis of Acute Respiratory Failure. The BLUE Protocol MD CHEST July 2008.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.