medalphabetМедицинский алфавитMedical alphabet2078-56312949-2807ООО «Альфмед»10.33667/2078-5631-2021-12-72-78medalphabet-2081Research ArticleСтатьиОбоснование применения пневмотренажерароторасширителя у больных с гипертонусом жевательных мышцSubstantiation of application of pneumoexercise machine mouth gag in patients with chewing muscle hypertonushttps://orcid.org/0000-0002-5546-8570МакедоноваЮ. А.MakedonovaIu. A.

Македонова Юлия Алексеевна, доктор медицинских наук, доцент, заведующая кафедрой стоматологии, старший научный сотрудник

Волгоград

SPIN-код: 4573-5040;

Web of Science Researcher ID M-9103-2019

Makedonova Yulia A., doctor of medical Sciences, head of the Department of dentistry of the Institute, senior researcher of the Laboratory of innovative methods of habilitation and rehabilitation

Volgograd 

SPIN: 4573-5040;

Web of Science Researcher ID M-9103-2019

mihai-m@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0001-8378-0505ВоробьевА. А.VorobyevA. A.

Доктор медицинских наук, профессор, заслуженный деятель науки Российской Федерации, заведующий кафедрой оперативной хирургии и топографической анатомии

Волгоград

SPIN-код: 3441-7771;

Web of Science ResearcherID B-5117-2017

Doctor of Medical Sciences, Professor, Scientific Secretary of the Academic Council, Honored Scientist of the Russian Federation, Head of the Department of Operative Surgery and Topographic Anatomy, Scientific Secretary of the Scientific Council

Volgograd 

SPIN: 3441-7771;

Web of Science Researcher ID B-5117-2017

https://orcid.org/0000-0002-4648-7569ОсыкоА. Н.OsykoA. N.

Ассистент кафедры стоматологии ИНМФО

Волгоград

Assistant of the Department of Dentistry

Volgograd 

https://orcid.org/0000-0002-1905-7723АлександровА. В.AlexandrovA. V.

Аспирант кафедры стоматологии

Волгоград

SPIN-код: 8593-1330;

Web of Science Researcher ID AAG-8245-2021

Postgraduate student of the Department of dentistry

Volgograd 

SPIN code: 8593-1330;

Web of Science Researcher ID AAG-8245-2021

https://orcid.org/0000-0002-0643-6863Павлова-АдамовичА. Г.Pavlova-AdamovichA. V.

Аспирант кафедры стоматологии

Волгоград

SPIN-код: 1134-6154

Postgraduate student of the Department of dentistry

Volgograd 

SPIN: 1134-6154

https://orcid.org/0000-0003-4012-0501СтавскаяС. В.StavskayaS. V.

Кандидат медицинских наук, доцент кафедры стоматологии

Волгоград

SPIN-код: 2453-7331

Candidate of Medical Sciences, Associate Professor of the Department of Dentistry

Volgograd 

SPIN: 2453-7331

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Волгоградский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации; Государственное бюджетное учреждение «Волгоградский медицинский научный центр»РоссияDepartment of dentistry of the Institute of MFO of Volgsmu; Volgograd State Medical Research CenterRussian FederationФедеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Волгоградский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияDepartment of dentistry of the Institute of MFO of VolgsmuRussian Federation202128062021112Стоматология (2)7278Copyright © Македонова Ю.А., Воробьев А.А., Осыко А.Н., Александров А.В., Павлова-Адамович А.Г., Ставская С.В., 20212021Македонова Ю.А., Воробьев А.А., Осыко А.Н., Александров А.В., Павлова-Адамович А.Г., Ставская С.В.Makedonova I.A., Vorobyev A.A., Osyko A.N., Alexandrov A.V., Pavlova-Adamovich A.V., Stavskaya S.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.med-alphabet.com/jour/article/view/2081

Гипертонус жевательных мышц является ведущей причиной развития боли неодонтогенного характера в челюстно-лицевой области. Данная патология является достаточно распространенной, при этом носит перманентный характер и характеризуется средней или тяжелой степенью выраженности клинических симптомов. Мышечные боли значительно снижают работоспособность и ухудшают качество жизни пациентов. Лечение гипертонуса жевательной мускулатуры является актуальным в стоматологии. Для ясного понимания генеза развития мышечных расстройств в работе подробно представлена анатомия стоматогнатической системы. Современные методы лечения гипертонуса жевательных мышц включают в себя коррекцию окклюзии, что не устраняет болевой симптом; ортопедическое и ортодонтическое лечение с применением капп. Однако применение вышеперечисленных методов относительно эффективно, точного понимания механизма их действия нет. У одних пациентов отмечается временное улучшение состояния, у других приобретает хроническое, вялое, затяжное течение развития заболевания, которое впоследствии не поддается никаким известным методам. Врачи-стоматологи данный факт прекрасно понимают, при этом приходит разочарование от своего лечения, несмотря на то что все усилия были направлены на совершенствование знаний в области факторов-предикторов развития патологии, современных методов диагностики и лечения мышечных расстройств. В данной работе обосновано применение пневмотренажера-роторасширителя в качестве миорелаксирующего и разобщающего устройства, с одной стороны, и возможности его использования в качестве стимулятора процесса обратного развития имеющихся уже структурных и функциональных изменений мышечной ткани – с другой. Рекомендуется применять устройство как малоинвазивный метод, не приводящий к необратимым последствиям. В дальнейшем очевидна необходимость разработки практических рекомендаций по использованию пневмотренажера-роторасширителя как для самих пациентов и их родителей, так и для врачей-стоматологов в лечебных и профилактических целях.

The hypertone of chewing muscles is the leading reason of development of pain of non-odontogenic character in maxillofacial area. This pathology is rather widespread, at the same time has permanent character and is characterized average or heavy degree of expressiveness of clinical symptoms. Muscular pains considerably reduce working capacity and worsen quality of life of patients. Treatment of a hypertone of chewing muscles is relevant in stomatology. For clear understanding of genesis of development of muscular frustration in work the anatomy of a temporal and mandibular joint and chewing muscles is in detail presented systems. Modern methods of treatment of a hyper tone of chewing muscles include correction of occlusion that doesn’t eliminate a painful symptom; orthopedic and orthodontic treatment with application a cap. However, application of above-mentioned methods is rather effective, there is no exact understanding of the mechanism of their action. At some patients the temporary improvement of a state is noted, – gets the chronic sluggish long course of development of a disease which doesn’t give in by any known methods subsequently from others. Dentists perfectly understand this fact, at the same time the disappointment from the treatment comes in spite of the fact that all efforts were bent on improvement of knowledge in the field of factors predictors of development of pathology, modern methods of diagnostics and treatment of muscular frustration. In this work the use of the pneumoexercise machine mouth gag as the device relaxing muscles and separating device on the one hand, and possibilities of his use as a stimulator of process of the return development of the available already structural and functional changes of muscle tissue with another is proved. Accurate indications and contraindications to use of this device are submitted. It is recommended to use the device as the low-invasive method which isn’t leading to irreversible consequences. Further need of development of practical recommendations on uses of the pneumoexercise machine mouth gag as is obvious to patients and their parents, and to dentists in the medical and preventive purposes.

гипертонуспневмотренажер-роторасширителькаппалечениемиостоматологиямышцыhypertone of chewing musclespneumoexercise machine mouth gagmouthguardtreatmentmiostomatologychewing musclesReferencesИорданишвили А.К., Овчинников К.А., Солдатова Л.Н. и др. Оптимизация диагностики и оценки эффективности лечения заболеваний височнонижнечелюстного сустава и жевательных мышц в стоматологической практике // Вестник Северо-Западного государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова. – 2015. – Т. 7. – № 4. С. 31–37.Iordanishvili A.K., Ovchinnikov K.A., Soldatova L.N., et al. Optimization of diagnosis and assessment of effective treatmentof diseases of the temporomandibular joint and masticatory musclesin dental practice. Herald of north-western state medical university named after I.I. Mechnikov. 2015;7(4):31–37. (In Russ.)Бейнарович С.В., Филимонова О.И. Морфометрические и морфологические изменения жевательных мышц у пациентов с дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава и жевательных мышц по данным МРТ-исследования // Клиническая стоматология. – 2019. – № 3. – С. 46–49. DOI: 10.37988/1811-153X_2019_3_46Beynarovich S.V., Filimonova O.I. Morphometric and morphological changes of the masticatory muscles in patients with temporomandibular joint dysfunction and masticatory muscles according to MR data. Clinical dentistry (Russia).2019;3:46–49. (In Russ.) DOI: 10.37988/1811-153X_2019_3_46Сериков А.А., Иорданишвили А.К. Функциональная патология жевательного аппарата у военнослужащих // Вестник Российской военно-медицинской академии. – 2019. – № 2. – С. 28–31.Serikov A.A., Iordanishvili A.K. Functional pathology of the chewing apparatus in the military. Bulletin of the Russian military medical academy.2019;3:28–31. (In Russ.)Santana U., Mora M.J. Electromyographic analysis of the masticatory muscles of patients after complete rehabilitation of occlusion with protection by non-working side contacts//J Oral Rehabil. – 1995. – Т. 22. – № 1. – С. 57–66. doi: 10.1111/j.1365-2842.1995.tb00211.x. PMID: 7897560.Santana U., Mora M.J. Electromyographic analysis of the masticatory muscles of patients after complete rehabilitation of occlusion with protection by non-working side contacts//J Oral Rehabil. – 1995. – Т. 22. – № 1. – С. 57–66. doi: 10.1111/j.1365-2842.1995.tb00211.x. PMID: 7897560.Бойкова Е.И., Карелина А.Н., Гинали Н.В. и др. Психологическая компонента комплексного лечения пациентов с дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава, осложненной гипертонусом жевательных мышц // Ученые записки Орловского государственного университета. Серия: Естественные, технические и медицинские науки. – 2014. – Т. 1. – № 7. – С. 28–30.Boykova E.I., Karelina A.N., Ginali N.V. et al. Effectiveness study group psychotherapy in patients with temporo mandibular joint disorders with hypertonus of masseter muscles. Uchenye zapiski Orlovskogo Gosudarstvennogo Universiteta. seriya: estestvennye, tekhnicheskie i meditsinskie nauki. 2014;1(7):28–30. (In Russ.)]Дмитриенко С.В., Ведешина Э.Г., Доменюк Д.А. Характер функциональных нарушений жевательных мышц у детей с аномалиями окклюзии // Стоматология славянских государств. – 2016. – С. 130–134.Dmitrienko S.V., Vedeshina E.G., Domenyuk D.A. et al. Kharakter funktsional’nykh narusheniy zhevatel’nykh myshts u detey s anomaliyami okklyuzii. Stomatologiya slavyanskikh gosudarstv. 2016;130–134. (In Russ.)]Сойхер М.И., Орлова О.Р., Мингазова Л.Р. и др. Сравнительное проспективное исследование эффективности и безопасности российского препарата ботулинического токсина типа А релатокса® с целью коррекции гипертонуса жевательных мышц у пациентов с миофасциальным болевым синдромом // Российский стоматологический журнал. – 2019. – Т. 23. – № 3–4. – С. 180–184. DOI: 10.18821/1728-2802-2019-23-3-4-180-184Soykher M.I., Orlova O.R., Mingazova L.R. et al. Comparative prospective study of the effectiveness and safety of russian of the russian botulinum toxin-a relatox ® in order to correct the of masticatory muscles hypertone patients with myofascial pain syndrome. Russian journal of dentistry. 2019;23(3–4):180–184. (In Russ.) DOI: 10.18821/1728-2802-2019-23-3-4-180-184Бекреев В.В. Диагностика и комплексное лечение заболеваний височно-нижнечелюстного сустава: дис. … докт. мед. наук. Москва, 2018. Доступно по: https://www.sechenov.ru/upload/medialibrary/c4a/DISSERTATSIYA-Bekreev.pdf. Ссылка активна на 25.02.2021.Bekreev V.V. Diagnostika i kompleksnoe lechenie zabolevaniy visochno-nizhnechelyustnogo sustava [dissertation]. Moscow, 2018. Available at: https://www.sechenov.ru/upload/medialibrary/c4a/DISSERTATSIYA-Bekreev.pdf. Accessed: 25 Feb 2021. (In Russ)Сойхер С.М., Кудряшова В.А., Оганесян М.В. и др. Дисфункции жевательных мышц: анатомические основы в этиопатогенезе // Морфология – науке и практической медицине. – 2018. – С. 331–336.Soyer S.M., Kudryashova V.A., Oganesyan M.V. et al. Chewing muscle dysfunction: anatomical basics in etiopathogenesis. Morfologiya – NAUKE I prakticheskoy meditsine. 2018;331–336. (In Russ.)Шемонаев В.И., Климова Т.Н., Пчелин И.Ю. и др. Височно-нижнечелюстной сустав: некоторые аспекты функциональной анатомии и терапии функциональных расстройств // Вестник Волгоградского государственного медицинского университета. – 2015. – № 3 (55). – С. 3–5.Shemonaev V.I., Klimova T.N., Pchelin I.Y. et al. Temporomandibular joint: some aspects of functional anatomy and therapy of functional disorders. Journal of VolgSMU. 2015;3(55):3–5. (In Russ.)Рыбалов О.В., Яценко П.И., Яценко О.И. и др. Миофасциальная симптоматика у больных мышечно-суставной компрессионно-дислокационной дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава // Мир медицины и биологии. – 2016. – Т. 12. – №. 2 (56). – С. 77–80.Rybalov O.V., Yatsenko P.I., Yatsenko O.I. et al. Miofastsial’naya simptomatika u bol’nykh myshechno-sustavnoy kompressionno-dislokatsionnoy disfunktsiey visochno-nizhnechelyustnogo sustava. World of Medicine and Biology. 2016;12(2):77–80. (In Russ.)Connaghan K.P., Moore C.A. Indirect estimates of jaw muscle tension in children with suspected hypertonia, children with suspected hypotonia, and matched controls// J Speech Lang Hear Res. – 2013. – Т. 56. – № 1. – С. 123–136. doi: 10.1044/1092-4388(2012/11-0161).Connaghan K.P., Moore C.A. Indirect estimates of jaw muscle tension in children with suspected hypertonia, children with suspected hypotonia, and matched controls// J Speech Lang Hear Res. – 2013. – Т. 56. – № 1. – С. 123–136. doi: 10.1044/1092-4388(2012/11-0161).Фадеев Р.А., Овсянников К.А. Этиология и патогенез заболеваний височно-нижнечелюстного сустава и жевательных мышц // Вестник Новгородского государственного университета им. Ярослава Мудрого. – 2020. – № 4 (120). – С. 50–59. DOI: 10.34680/2076-8052.2020.4(120).50-59Fadeev R.A., Ovsiannikov K.A. Etiology and pathogenesis of diseases of temporomandibular joint and masticatory muscles. Vestnik NOVSU. 2020;4(120):50–59. (In Russ). DOI: 10.34680/2076-8052.2020.4(120).50-59Makedonova Yu.A., Vorobev A.A., Osyko A.N., Stavskaya S.V., Afanaseva O.Yu., Pavlova-Adamovich A.G. Analysis of the prevalence of dental complications in patients with masticatory muscle spasm // // JIDMR. – 2021. – № 1. Vol.14. – P. 209–215.Makedonova Yu.A., Vorobev A.A., Osyko A.N., Stavskaya S.V., Afanaseva O.Yu., Pavlova-Adamovich A.G. Analysis of the prevalence of dental complications in patients with masticatory muscle spasm // // JIDMR. – 2021. – № 1. Vol.14. – P. 209–215.Постников М.А.,ы Нестеров А.М., Трунин Д.А. и др. Применение индивидуальной каппы для депрограммирования жевательных мышц // Прикладные информационные аспекты медицины. – 2020. – Т. 23. – № 2. – С. 59–63.Postnikov M.A., Nesterov A.M., Trunin D.A. et al. Application of individual kappa for deprogramming of masticatory muscles. Applied and it research in medicine. 2020;23(2):59–63. (In Russ.)Леонтьева А.В., Дубенко Д.А. Сравнение методов комплексного лечения парафункций и гипертонии жевательной мускулатуры // Мир современной науки. – 2019. – № 2. – С. 89–94.Leont’eva A., Dubenko D.A. Sravnenie metodov kompleksnogo lecheniya parafunktsiy i gipertonii zhevatel’noy muskulatury. Mir sovremennoy nauki.2019;2:89–94. (In Russ.)Македонова Ю.А., Михальченко Д.В., Воробьев А.А. и др. Патогенетические концепции развития постпротетических осложнений // Georgian medical news. – 2020. – № 3 (300). – С. 38–43.Makedonova Yu.A., Mikhal’chenko D.V., Vorob’ev A.A. et al. Patogeneticheskie kontseptsii razvitiya postproteticheskikh oslozhneniy. Georgian medical news. 2020;3:38–43. (In Russ.)Ордокова Э.Р. Диагностика и лечение дисфункции височно-нижнечелюстного сустава у пациентов с аномалиями прикуса // Смоленский медицинский альманах. – 2018. – № 2. – С. 55–57.Ordokova E.R. Diagnosis and treatment of temporomandibular joint dysfunction in patients with malocclusion. Smolensk medical almanac. 2018;2:55–57. (In Russ.)Тамазян Н.Г., Старикова И.В., Радышевская Т.Н. и др. Сравнительная характеристика методов депрограммирования жевательных мышц // Colloquium-journal. – Голопристанський міськрайонний центр зайнятості, 2019. – № 3–2 (27).Tamazyan N.G., Starikova I.V., Radyshevskaya T.N. et al. Sravnitel’naya kharakteristika metodov deprogrammirovaniya zhevatel’nykh myshts. Colloquium-journal. 2019;3–2:36–38. (In Russ.)Кузнецов Э.Ю., Салеева Л.Р. Виды миорелаксирующих сплинтов и актуальность их применения // Актуальные вопросы стоматологии. – 2020. – С. 228–233.Kuznetsov E.Yu., Saleeva L.R. Vidy miorelaksiruyushchikh splintov i aktual’nost’ ikh primeneniya. Aktual’nye voprosy stomatologii. 2020:228–233. (In Russ.)Bergmann A., Edelhoff D., Schubert O., Erdelt K.J. Effect of treatment with a full-occlusion biofeedback splint on sleep bruxism and TMD pain: a randomized controlled clinical trial// Clin Oral Investig. – 2020. – Т. 24. – № 11. – С. 4005–4018. doi: 10.1007/s00784-020-03270-z.Bergmann A., Edelhoff D., Schubert O., Erdelt K.J. Effect of treatment with a full-occlusion biofeedback splint on sleep bruxism and TMD pain: a randomized controlled clinical trial// Clin Oral Investig. – 2020. – Т. 24. – № 11. – С. 4005–4018. doi: 10.1007/s00784-020-03270-z.Alajbeg I., Živković K., Gikić M. Uloga stabilizacijske udlage u liječenju temporomandibularnih poremećaja [the role of stabilization splint in the treatment of temporomandibular disorders]//Acta Med Croatica. – 2015. – Т. 69. – № 1. – С. 33–43.Alajbeg I., Živković K., Gikić M. Uloga stabilizacijske udlage u liječenju temporomandibularnih poremećaja [the role of stabilization splint in the treatment of temporomandibular disorders]//Acta Med Croatica. – 2015. – Т. 69. – № 1. – С. 33–43.Vorobev A.A., Makedonova Yu.A., Aleksandrov A.V., Sosulya E.Yu. Gnatic device / Patent No.2020116273/14 (026641)Vorobev A.A., Makedonova Yu.A., Aleksandrov A.V., Sosulya E.Yu. Gnatic device / Patent No.2020116273/14 (026641)Vorobyev A.A., Chigrova N.A., Pylaeva I.O., Barinova E.A. Cosmetological anatomy of the face. 2nd edition, expanded and revise // Publishing house «Elbi» St. Petersburg. 2019, 340 s.Vorobyev A.A., Chigrova N.A., Pylaeva I.O., Barinova E.A. Cosmetological anatomy of the face. 2nd edition, expanded and revise // Publishing house «Elbi» St. Petersburg. 2019, 340 s.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.