medalphabetМедицинский алфавитMedical alphabet2078-56312949-2807ООО «Альфмед»10.33667/2078-5631-2021-11-55-59medalphabet-2023Research ArticleСтатьиКонсультация врача-ревматолога: дебют системной красной волчанкиConsultation with rheumatologist: debut of systemic lupus erythematosusГавваТ. Н.GavvaT. N.

Гавва Татьяна Николаевна, к.м.н., врач‑ревматолог 

Москва

Gavva Tatyana N., Phd Med, rheumatologist 

Moscow

gavtn@rambler.ruПечерскихА. А.PecherskikhA. A.

Печерских Андрей Александрович, зав. терапевтическим отделением 

Москва

Pecherskikh Andrey A., head of Therapeutic Dept 

Moscow

ГоголевД. Е.GogolevD. E.

Гоголев Дмитрий Евгеньевич, врач‑терапевт 

Москва

Gogolev Dmitry E., therapist 

Moscow

ТепловаЛ. В.TeplovaL. V.

Теплова Людмила Валерьевна, к.м.н., зав. ревматологическим отделением 

Москва

Teplova Lyudmila V., PhD Med, head of Rheumatology Dept 

Moscow

ШкляеваЮ. С.ShklyaevaYu. S.

Шкляева Юлия Сергеевна, врач‑ревматолог 

Москва

Shklyaeva Yulia S., rheumatologist 

Moscow

https://orcid.org/0000-0002-1006-4118СпирякинаЯ. Г.SpiryakinaYa. G.

Спирякина Яна Геннадьевна, к.м.н., доцент, доцент кафедры факультетской терапии ПФ3

Москва

Spiryakina Yana G., associate prof., associate prof. at Dept of Faculty Therapy 

Moscow

ГБУЗ «Городская клиническая больница № 13 Департамента здравоохранения Москвы»РоссияCity Clinical Hospital No. 13, MoscowRussian FederationГБУЗ «Городская клиническая больница № 15 имени О.М. Филатова Департамента здравоохранения Москвы»РоссияCity Clinical Hospital No. 15 n.a. O.M. FilatovRussian FederationФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Минздрава РоссииРоссияRussian National Research Medical University n.a. N.I. PirogovRussian Federation202115062021111Современная поликлиника (2)5559Copyright © Гавва Т.Н., Печерских А.А., Гоголев Д.Е., Теплова Л.В., Шкляева Ю.С., Спирякина Я.Г., 20212021Гавва Т.Н., Печерских А.А., Гоголев Д.Е., Теплова Л.В., Шкляева Ю.С., Спирякина Я.Г.Gavva T.N., Pecherskikh A.A., Gogolev D.E., Teplova L.V., Shklyaeva Y.S., Spiryakina Y.G.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.med-alphabet.com/jour/article/view/2023

Системная красная волчанка (СКВ) – одно из самых сложных ревматологических заболеваний, притекающее с разнообразными клиническими формами и проявлениями. Дебюты и варианты течения СКВ могут существенно различаться, поэтому ее называют «болезнью‑хамелеоном» или «великим имитатором болезней». В 2019 году группой экспертов Европейской антиревматической лиги и Американской коллегии ревматологов разработаны последние критерии диагностики системной красной волчанки. Обязательным условием для установления диагноза является позитивность по антинуклеартному фактору в сочетании с семью клиническими критериями СКВ (конституциональные, гематологические, нейропсихиатрические, кожно‑слизистые, полисерозиты, почечные) и тремя иммунологическими признаками (антифосфолипидные антитела, уровни комплемента и его фракций, СКВ‑специфические аутоантитела). В статье приводится описание случая системной красной волчанки, диагностированной у пациентки, поступившей с стационар с направительным диагнозом «лихорадка неясного генеза». Диагноз системной красной волчанки установлен на основании восьми клинических критериев и двух иммунологических диагностических критериев.

Systemic lupus erythematosus (SLE) is one of the most complex rheumatological diseases, occurring with a variety of clinical forms and manifestations. The debuts and variants of the course of SLE can vary significantly, so it is called ‘chameleon disease’ or ‘the great imitator of diseases’. In 2019, a group of experts from the European Anti-Rheumatic League and the American College of Rheumatology developed the latest criteria for the diagnosis of systemic lupus erythematosus. A prerequisite for the diagnosis is a positive antinuclear factor in combination with the seven clinical criteria for SLE (constitutional, hematological, neuropsychiatric, skin‑mucosal, polyserositis, renal) and the three immunological signs (antiphospholipid antibodies, levels of complement and its fractions, SLE‑specific autoantibodies) The article describes a case of systemic lupus erythematosus, diagnosed in a patient who was admitted to the hospital with a directional diagnosis of ‘fever of unknown origin’. The diagnosis of systemic lupus erythematosus was established on the basis of seven clinical criteria and two immunological diagnostic criteria.

лихорадкасыпь на кожеболи в суставахпневмониясистемная красная волчанкаfeverskin rashjoint painpneumoniasystemic lupus erythematosusReferencesКлюквина НГ. Системная красная волчанка: многообразие форм и вариантов течения. Современная ревматология. 2011; 5 (4): 25–30. Cranberry NG. Systemic lupus erythematosus: a variety of forms and variants of the course. Modern Rheumatology. 2011; 5 (4): 25–30.Клюквина НГ. Системная красная волчанка: многообразие форм и вариантов течения. Современная ревматология. 2011; 5 (4): 25–30. Cranberry NG. Systemic lupus erythematosus: a variety of forms and variants of the course. Modern Rheumatology. 2011; 5 (4): 25–30.Насонов ЕЛ. Системная красная волчанка. Клинические рекомендации. Москва; 2010. C. 429–81. Nasonov EL. Systemic lupus erythematosus. Clinical guidelines. Moscow; 2010. P. 429–81.Насонов ЕЛ. Системная красная волчанка. Клинические рекомендации. Москва; 2010. C. 429–81. Nasonov EL. Systemic lupus erythematosus. Clinical guidelines. Moscow; 2010. P. 429–81.Сторожаков Г.И., Чукаева И.И., Александров А.А. Поликлиническая терапия. Учебник. 2011. (2-е изд., перераб. и доп.). Storozhakov G.I., Chukaeva I.I., Alexandrov A.A. Outpatient therapy. Textbook. 2011. (2nd ed., Revised and enlarged).Сторожаков Г.И., Чукаева И.И., Александров А.А. Поликлиническая терапия. Учебник. 2011. (2-е изд., перераб. и доп.). Storozhakov G.I., Chukaeva I.I., Alexandrov A.A. Outpatient therapy. Textbook. 2011. (2nd ed., Revised and enlarged).M. Aringer, K. Costenbader, D. Daikh и соавт.: 2019 European League Against Rheumatism/American College of Rheumatology classification criteria for systemic lupus erythematosus. Annals of Rheumatic Diseases, 2019; 78: 1151–1159.M. Aringer, K. Costenbader, D. Daikh и соавт.: 2019 European League Against Rheumatism/American College of Rheumatology classification criteria for systemic lupus erythematosus. Annals of Rheumatic Diseases, 2019; 78: 1151–1159.Соловьев С. К., Асеева Е. А., Попкова Т. В., Лила А. М., Мазуров В. И., Насонов Е.Л. Системная красная волчанка: новые горизонты диагностики и терапии. Научно-практическая ревматология, 2020; 58 (1): 5–14. Soloviev S. K., Aseeva E. A., Popkova T. V., Leela A. M., Mazurov V. I., Nasonov E.L. Systemic lupus erythematosus: new horizons for diagnosis and therapy. Scientific and Practical Rheumatology, 2020; 58 (1): 5–14.Соловьев С. К., Асеева Е. А., Попкова Т. В., Лила А. М., Мазуров В. И., Насонов Е.Л. Системная красная волчанка: новые горизонты диагностики и терапии. Научно-практическая ревматология, 2020; 58 (1): 5–14. Soloviev S. K., Aseeva E. A., Popkova T. V., Leela A. M., Mazurov V. I., Nasonov E.L. Systemic lupus erythematosus: new horizons for diagnosis and therapy. Scientific and Practical Rheumatology, 2020; 58 (1): 5–14.Решетняк Т.М. Лекция РМАПО, курс повышения квалификации по ревматологии 11.2020. www.youtube.com/watch?v=4JgG_A4Ut4 Reshetnyak T.M. Lecture of RMAPO, refresher course in rheumatology 11.2020. www.youtube.com/watch?v=4JgG_A4Ut4Решетняк Т.М. Лекция РМАПО, курс повышения квалификации по ревматологии 11.2020. www.youtube.com/watch?v=4JgG_A4Ut4 Reshetnyak T.M. Lecture of RMAPO, refresher course in rheumatology 11.2020. www.youtube.com/watch?v=4JgG_A4Ut4Рабочая классификация клинических вариантов течения СКВ (Насонова В.А., 1972–1986). Working classification of clinical variants of the course of SLE (Nasonova V. A., 1972–1986).Рабочая классификация клинических вариантов течения СКВ (Насонова В.А., 1972–1986). Working classification of clinical variants of the course of SLE (Nasonova V. A., 1972–1986).Орлова Н.В., Чукаева И.И., Решетников И.С., Галь И.Г., Маховская Т.Г. Организационно-правовые аспекты деятельности центров здоровья. Медицинское право. 2011. № 1. С. 38–43. Orlova N.V., Chukaeva I.I., Reshetnikov I.S., Gal I.G., Makhovskaya T.G. Organizational and legal aspects of the activities of health centers. Medical Law. 2011. No. 1. P. 38–43.Орлова Н.В., Чукаева И.И., Решетников И.С., Галь И.Г., Маховская Т.Г. Организационно-правовые аспекты деятельности центров здоровья. Медицинское право. 2011. № 1. С. 38–43. Orlova N.V., Chukaeva I.I., Reshetnikov I.S., Gal I.G., Makhovskaya T.G. Organizational and legal aspects of the activities of health centers. Medical Law. 2011. No. 1. P. 38–43.Aikaterini Thanou, Judith A James, Cristina Arriens et al. Scoring systemic lupus erythematosus (SLE) disease activity with simple, rapid outcome measures. DOI: 10.1136/lupus-2019–000365.eCollection 2019.Aikaterini Thanou, Judith A James, Cristina Arriens et al. Scoring systemic lupus erythematosus (SLE) disease activity with simple, rapid outcome measures. DOI: 10.1136/lupus-2019–000365.eCollection 2019.Mosca M., Bombardieri S. Assessing remission in systemic lupus erythematosus. Clin Exp Rheumatol 2006; 24: 100–4.Mosca M., Bombardieri S. Assessing remission in systemic lupus erythematosus. Clin Exp Rheumatol 2006; 24: 100–4.Freire Е.А.М., Souto L.M., Ciconelli R.M. Assessment measures in systemic lupus rythematosus. Rev Bras Reumatol 2011; 51: 70–80.Freire Е.А.М., Souto L.M., Ciconelli R.M. Assessment measures in systemic lupus rythematosus. Rev Bras Reumatol 2011; 51: 70–80.Никифоров В.В., Колобухина Л.В., Сметанина С.В. и др. Новая коронавирусная инфекция (COVID-19): этиология, эпидемиология, клиника, диагностика, лечение и профилактика. Учебно-методическое пособие. Москва, 2020. Nikiforov V.V., Kolobukhina L.V., Smetanina S.V. and others. New coronavirus infection (COVID-19): etiology, epidemiology, clinic, diagnosis, treatment and prevention. Study Guide. Moscow, 2020.Никифоров В.В., Колобухина Л.В., Сметанина С.В. и др. Новая коронавирусная инфекция (COVID-19): этиология, эпидемиология, клиника, диагностика, лечение и профилактика. Учебно-методическое пособие. Москва, 2020. Nikiforov V.V., Kolobukhina L.V., Smetanina S.V. and others. New coronavirus infection (COVID-19): etiology, epidemiology, clinic, diagnosis, treatment and prevention. Study Guide. Moscow, 2020.Чукаева И.И., Клепикова М.В., Орлова Н.В. Выраженность маркеров воспаления у женщин с артериальной гипертонией и ожирением на фоне нарушений липидного обмена. Системные гипертензии. 2011. Т. 8. № 1. С. 48–51. Chukaeva I.I., Klepikova M.V., Orlova N.V. The severity of markers of inflammation in women with arterial hypertension and obesity on the background of lipid metabolism disorders. Systemic Hypertension. 2011. V. 8. No. 1. P. 48–51.Чукаева И.И., Клепикова М.В., Орлова Н.В. Выраженность маркеров воспаления у женщин с артериальной гипертонией и ожирением на фоне нарушений липидного обмена. Системные гипертензии. 2011. Т. 8. № 1. С. 48–51. Chukaeva I.I., Klepikova M.V., Orlova N.V. The severity of markers of inflammation in women with arterial hypertension and obesity on the background of lipid metabolism disorders. Systemic Hypertension. 2011. V. 8. No. 1. P. 48–51.Чукаева И. И., Орлова Н. В., Хавка Н. Н. Изучение факторов воспаления у больных с метаболическим синдромом Лечебное дело. 2010. № 4. С. 50–56. Chukaeva I.I., Orlova N.V., Khavka N.N. Study of inflammation factors in patients with metabolic syndrome. Medicine. 2010. No. 4. P. 50–56.Чукаева И. И., Орлова Н. В., Хавка Н. Н. Изучение факторов воспаления у больных с метаболическим синдромом Лечебное дело. 2010. № 4. С. 50–56. Chukaeva I.I., Orlova N.V., Khavka N.N. Study of inflammation factors in patients with metabolic syndrome. Medicine. 2010. No. 4. P. 50–56.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.