Остроумова Ольга Дмитриевна, д.м.н., проф., зав. кафедрой терапии и полиморбидной патологии
Москва
Ostroumova Olga D., DM Sci, prof., head of Dept of Therapy and Polymorbid Pathology
Moscow
Черняева Марина Сергеевна, к.м.н., доцент кафедры внутренних болезней и профилактической медицины; врач‑терапевт
eLibrary SPIN: 2244–0320
Москва
Chernyaeva Marina S.
Moscow
Бахтеева Дамира Исхаковна, врач‑терапевт
Москва
Bakhteeva Damira I.
Moscow
Араблинский Никита Александрович, студент VI курса
Москва
Arablinsky Nikita A.
Moscow
Сычев Дмитрий Алексеевич, д.м.н., проф., чл.‑корр. РАН, зав. кафедрой клинической фармакологии и терапии, ректор
Москва
Sychev Dmitry A.
Moscow
Последнее время все больше внимания уделяется проблеме лекарственно‑индуцированной (ЛИ) фибрилляции предсердий (ФП). Известно, что развитие ЛИ ФП может быть ассоциировано с приемом сердечно‑сосудистых и противоопухолевых лекарственных средств (ЛС), ЛС, влияющих на центральную нервную систему или органы дыхания. Однако имеются и другие ЛС, которые могут провоцировать ЛИ ФП, о чем практикующие врачи осведомлены в гораздо меньшей степени. Данная статья представляет собой обзор современной литературы о ЛИ ФП, ассоциированной с приемом других групп ЛС и отдельных препаратов, не вошедших в вышеперечисленные группы. Анализ имеющейся литературы показал, что частота развития ЛИ ФП достигает 6,9% при приеме золедроновой кислоты и 1,5% – при приеме алендроната, хотя данные разных авторов в отношении причинно‑следственной связи между терапией бисфосфонатами и развитием ФП неоднозначны. Использование высоких доз глюкокортикостероидов (в суточной дозе ≥ 7,5 мг в пересчете на преднизолон) также ассоциировано с повышенным риском развития ФП (ОШ = 6,07; 95% ДИ: 3,90–9,42). Лечение нестероидными противовоспалительными средствами также взаимосвязано с более высоким риском развития ЛИ ФП по сравнению с лицами, не принимающими таковые,– коэффициент заболеваемости 1,17 (95% ДИ: 1,10–1,24) для неселективных и 1,27 (95% ДИ: 1,20–1,34) для ингибиторов циклооксигеназы‑2. В литературе имеются описание клинических случаев возникновения ЛИ ФП на фоне приема иммунодепрессантов (азатиоприн, метотрексат + этанерцепт, финголимод, циклоспорин); ЛС, влияющих на мочеполовую систему (варденафил, силденафил, йохимбина гидрохлорид, гексопреналин); местного анестетика бупивакаина, анаболических стероидов (тестостерона энантат, станозолол, ципионат тестостерон, нандролона деканоат, экстраболин) и никотин‑содержащего средства (никотин‑содержащая жевательная резинка).
Recently, more and more attention has been paid to the problem of drug‑induced (DI) atrial fibrillation (AF). It is known that the development of DI AF can be associated with the intake of cardiovascular and anticancer drugs, drugs that affect the central nervous system or respiratory organs. However, there are other drugs that can provoke DI AF, which practitioners are less aware of. This article is a review of the current literature on DI AF associated with the intake of other groups of drugs and individual drugs that are not included in the above groups. Analysis of the available literature has shown that the incidence of DI AF reaches 6.9% when taking zoledronic acid and 1.5% when taking alendronate, although data from different authors regarding the causal relationship between bisphosphonate therapy and the development of AF are ambiguous. The use of high doses of glucocorticosteroids (at a daily dose of ≥ 7.5 mg in terms of prednisolone) is also associated with an increased risk of AF (OR = 6.07; 95% CI: 3.90–9.42). Treatment with non‑steroidal anti‑inflammatory drugs is also associated with a higher risk of developing DI AF compared to those who do not use it – the incidence rate is 1.17 (95% CI: 1.10–1.24) for nonselective and 1.27 (95% CI: 1.20–1.34) for cyclooxygenase‑2 inhibitors. The literature contains a description of clinical cases of DI AF while taking immunosuppressants (azathioprine, methotrexate + etanercept, fingolimod, cyclosporine), drugs that affect the genitourinary system (vardenafil, sildenafil, yohimbine hydrochloride, hexoprenaline), local anesthetics, bupacaero testosterone, stanozolol, testosterone cypionate, nandrolone decanoate extraboline) and nicotine‑containing products (nicotine‑containing chewing gum).
The authors declare that there are no conflicts of interest present.