medalphabetМедицинский алфавитMedical alphabet2078-56312949-2807ООО «Альфмед»medalphabet-197Research ArticleСтатьиВлияние краниоцеребральной гипотермии на потребление кислорода, основной обмен и показатели центральной гемодинамики у пациентов в остром периоде ишемического инсультаInfluence of cranio-cerebral hypothermia on oxygen consumption, basic exchange and indicators of central hemodynamics in patients in acute period of ischemic strokeТоросянБ. Д.TorosyanB. J.noemail@neicon.ruБутровА. В.ButrovA. V.noemail@neicon.ruШевелевО. А.ShevelevO. A.noemail@neicon.ruЧебоксаровД. В.CheboksarovD. V.noemail@neicon.ruПокатиловаН. С.PokatilovaN. S.noemail@neicon.ruФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов»РоссияPeople’s Friendship University of RussiaRussian Federation201703062017217Неотложная медицина2629Copyright © Торосян Б.Д., Бутров А.В., Шевелев О.А., Чебоксаров Д.В., Покатилова Н.С., 20172017Торосян Б.Д., Бутров А.В., Шевелев О.А., Чебоксаров Д.В., Покатилова Н.С.Torosyan B.J., Butrov A.V., Shevelev O.A., Cheboksarov D.V., Pokatilova N.S.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.med-alphabet.com/jour/article/view/197

Целью данной работы являлось выявление особенностей влияния краниоцеребральной гипотермии (КЦГ) на температуру головного мозга, базальную температуру, показатели общих энергозатрат и центральной гемодинамики у здоровых и больных в остром периоде ишемического инсульта (ИИ). В исследование были включены 10 здоровых и 54 больных в остром периоде ишемического инсульта. Температуру головного мозга у всех исследуемых регистрировали неинвазивным методом с помощью СВЧ-радиотермометра. В группе здоровых дополнительно регистрировали объем сердечного выброса с помощью трансторакальной Эхо-КГ. Показатели фиксировали до КЦГ, в конце сеанса КЦГ и через один час у здоровых, через 24 часа у больных после КЦГ. Во всех группах пациентов с ИИ проводили динамический анализ изменений потребления кислорода (VO) энергозатрат покоя (ЕЕ), респираторного коэффициента (RQ) и сердечного выброса (СВ), развивающихся во время сеанса КЦГ и после него. В работе было выявлено, что КЦГ обеспечивает эффективное понижение температуры головного мозга, что лежит в основе снижения общего уровня метаболизма организма и потребления кислорода у больных с ИИ, подчеркивая необходимость применения краниоцеребрального охлаждения в остром периоде ИИ.

The object of this study was to identify the specific features of the influence of craniocerebral hypothermia (CCH) on brain temperature, basal temperature, overall energy expenditure and central hemodynamics in healthy and in patients in the acute period of ischemic stroke (IS). The study included 10 healthy volunteers and 54 patients were examined in the acute period of ischemic stroke. The temperature of the brain in healthy and patients with IS was recorded by a non-invasive method using a microwave radiometer. In the healthy group, the cardiac output (litre per minute) was additionally recorded by ultrasound. The indices were fixed before the CCH, at the end of the CCH session and 1 hour after CCH in healthy and after 24 hours in patients. In all groups of patients with IS, a dynamic of changes in oxygen consumption (VOJ, energy consumption of rest (EE), respiratory coefficient (RQ) and cardiac output (CO), developing during and after CCH was analised. The work revealed that CCH provides an effective lowering of the temperature of the brain, which is the basis for reducing the overall EE and VO2 in patients with IS, emphasizing the need for craniocerebral cooling in the acute period of IS.

ишемический инсульттерапевтическая гипотермиятемпература головного мозгапотребление кислородаэнергозатраты покоясердечный выбросреспираторный коэффициентischemic stroketherapeutic hypothermiatemperature of the brainoxygen consumptionenergy consumption of restcardiac outputrespiratory coefficientReferencesЧебоксаров Д. В., Бутров А. В., Шевелев О. А., Амчеславский В. Г., Пулина Н. Н., Бунтина М. А., Соколов И. М. Диагностические возможности неинвазивного термомониторринга головного мозга. Анестезиология и реаниматология. 2015; 60 (1): 66-69.Чебоксаров Д. В., Бутров А. В., Шевелев О. А., Амчеславский В. Г., Пулина Н. Н., Бунтина М. А., Соколов И. М. Диагностические возможности неинвазивного термомониторринга головного мозга. Анестезиология и реаниматология. 2015; 60 (1): 66-69.Иванов К. П. Современные медицинские проблемы энергообмена у человека. Вестник РАМН, 2013, № 6, С. 56-59.Иванов К. П. Современные медицинские проблемы энергообмена у человека. Вестник РАМН, 2013, № 6, С. 56-59.Jerry P. Nolan, Jasmeet Soar, David A. Zideman, Dominique Biarent, Leo L. Bossaert, Charles Deakin, Rudolph W. Koster, Jonathan Wyllie, Bernd Bottiger, on behalf of the ERC Guidelines Writing Group. European Resuscitation Council Guidelines for Resuscitation 2010. Section 1. Executive summary. Resuscitation 81 (2010) 1219-1276.Jerry P. Nolan, Jasmeet Soar, David A. Zideman, Dominique Biarent, Leo L. Bossaert, Charles Deakin, Rudolph W. Koster, Jonathan Wyllie, Bernd Bottiger, on behalf of the ERC Guidelines Writing Group. European Resuscitation Council Guidelines for Resuscitation 2010. Section 1. Executive summary. Resuscitation 81 (2010) 1219-1276.Koenraad G. Monsieurs, Jerry P. Nolan, Leo L. Bossaert, Robert Greif, Ian K. Maconochie, Nikolaos I. Nikolaou, Gavin D. Perkins, Jasmeet Soar, Anatolij Truhlar, Jonathan Wyllie and David A. Zideman on behalf of the ERC Guidelines 2015 Writing Group European Resuscitation Council Guidelines for Resuscitation 2015: Section 1. Executive summary. Resuscitation, October 2015.Koenraad G. Monsieurs, Jerry P. Nolan, Leo L. Bossaert, Robert Greif, Ian K. Maconochie, Nikolaos I. Nikolaou, Gavin D. Perkins, Jasmeet Soar, Anatolij Truhlar, Jonathan Wyllie and David A. Zideman on behalf of the ERC Guidelines 2015 Writing Group European Resuscitation Council Guidelines for Resuscitation 2015: Section 1. Executive summary. Resuscitation, October 2015.Prasad K, Krishnan PR. Fever is associated with doubling of odds of short-term mortality in ischemic stroke: an updated meta-analysis. Acta Neurol Scand 2010; 122:404-8.Prasad K, Krishnan PR. Fever is associated with doubling of odds of short-term mortality in ischemic stroke: an updated meta-analysis. Acta Neurol Scand 2010; 122:404-8.Azzimondi G, Bassein L, Nonino F et al. Fever in acute stroke worsens prognosis. A prospective study. Stroke 1995; 26:2040-3.Azzimondi G, Bassein L, Nonino F et al. Fever in acute stroke worsens prognosis. A prospective study. Stroke 1995; 26:2040-3.Haenggi M, Barthelmes D, Ulmer H, Takala J, Jakob SM. Comparison of non-calibrated pulse-contour analysis with continuous thermodilution for cardiac outputassessment in patients with induced hypothermia after cardiac arrest. Resuscitation. 2011 Apr; 82 (4): 423-6. doi: 10.1016/j.resuscitation. 2010.12.015.Haenggi M, Barthelmes D, Ulmer H, Takala J, Jakob SM. Comparison of non-calibrated pulse-contour analysis with continuous thermodilution for cardiac outputassessment in patients with induced hypothermia after cardiac arrest. Resuscitation. 2011 Apr; 82 (4): 423-6. doi: 10.1016/j.resuscitation. 2010.12.015.Hochwald O, Jabr M, Osiovich H, Miller SP, McNamara PJ, Lavoie PM. Preferential cephalic redistribution of left ventricular cardiac output during therapeutic hypothermia for perinatal hypoxic-ischemic encephalopathy. J. Pediatr. 2014 May; 164 (5): 999-1004.e1. doi: 10.1016/j.jpeds.2014.01.02.Hochwald O, Jabr M, Osiovich H, Miller SP, McNamara PJ, Lavoie PM. Preferential cephalic redistribution of left ventricular cardiac output during therapeutic hypothermia for perinatal hypoxic-ischemic encephalopathy. J. Pediatr. 2014 May; 164 (5): 999-1004.e1. doi: 10.1016/j.jpeds.2014.01.02.Mcilvoy L. Comparison of brain temperature to core temperature: a review of the literature. Journal of Neuroscience Nursing. V. 36. 2004; 1-23.Mcilvoy L. Comparison of brain temperature to core temperature: a review of the literature. Journal of Neuroscience Nursing. V. 36. 2004; 1-23.www.eurohyp1.eu.www.eurohyp1.eu.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.