Доктор медицинских наук, заведующая кафедрой «Ортопедической стоматологии» СФ ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова, заведующая отделением «Ортодонтии и детской стоматологии» ГАУЗ МО МОСП
Детский стоматолог
Department of Orthopedic Dentistry
Кандидат медицинских наук, доцент кафедры терапевтической стоматологии СФ
Department of Orthopedic Dentistry
Кандидат медицинских наук, доцент кафедры терапевтической стоматологии СФ
Department of Orthopedic Dentistry
Ассистент кафедры терапевтической стоматологии СФ
Department of Orthopedic Dentistry
Кандидат медицинских наук, доцент кафедры терапевтической стоматологии СФ
Department of Orthopedic Dentistry
Целью настоящего исследования стало провести сравнительный анализ объема стоматологического вмешательства в условиях комбинированного эндотрахеального наркоза и иингаляционной анестезии закиси азота в детской стоматологии.
Материалы и методы. В рамках данного исследования были проанализированы результаты санации полости рта у 300 пациентов в возрасте от 2 до 5 лет. Средний возраст составил 3,7 лет. Участники были разделены на 2 равномерные выборки: 150 пациентам санация была проведена в условиях общей анестезии (группа «наркоз»), 150 – в условиях ингаляционной анестезии закиси азота (группа «седация). В группе седации было 83 (55,3%) мальчика и 67 (44,7%) девочек, в группе наркоза – 89 участников (59,3%) имели мужской пол, а 61 (40,7%) – женский. Пациенты, включенные в данное исследование, имели сопоставимый стоматологический статус. Также, при проведении стоматологических вмешательств в обеих группах, по показаниям, проводилась местная анестезия: детям до 4 лет – лидокаином, детям старше 4 лет – артикаином.
Результаты. По результатам анализа полученных данных было установлено, что количество визитов, необходимых для проведения полноценного стоматологического лечения, было статистически значимо меньше в группе наркоза по сравнению с группой седации: так, всем пациентам, перенесшим, комбинированный эндотрахеальный наркоз потребовался только один визит в клинику для проведения необходимого лечения. Но также установлено, что общее время стоматологического лечения различалось в зависимости от применяемого анестезиологического пособия: в группе наркоза оно, как правило, занимало от 1 до 2 часов (у 98% процентов пациентов), за это время проводилась полная санация полости рта, а в группе седации варьировалось более широко, при этом у половины пациентов оно находилось в диапазоне от 30 минут до 1 часа(14% и 36,7% детей соответственно), но количество визитов, для полной санации полости рта, увеличилось до 8.
Выводы. В настоящей работе было выявлено, что стоматологическое лечение в условиях общей анестезии у детей оказалось эффективнее того же лечения в условиях ингаляционной анестезии закиси азота с сохраненным сознанием. Применение комбинированного эндотрахеального наркоза позволяет сократить количество визитов в клинику и избежать отказов от дальнейшего стоматологического лечения. Общая анестезия оказалась также более эффективной по сравнению с седацией по количеству вылеченных зубов с кариесом, хроническим пульпитом и удаленных зубов. Ингаляционная анестезия закиси азота обеспечивает частичное сохранение сознания, является более управляемой и лучше переносится детьми.
The aim of this study was to carry out a comparative analysis of the volume of dental intervention under conditions of combined endotracheal anesthesia and inhalation anesthesia of nitrous oxide in pediatric dentistry.
Materials and methods. Within the framework of this study, the results of oral cavity sanitation were analyzed in 300 patients aged 2 to 5 years. The median age was 3.7 years. The participants were divided into 2 equal samples: 150 patients underwent sanitation under general anesthesia (anesthesia group), 150 under conditions of inhalation anesthesia of nitrous oxide (sedation group). In the sedation group, there were 83 (55.3%) boys and 67 (44.7%) girls, in the anesthesia group – 89 participants (59.3%) were male, and 61 (40.7%) were female. The patients included in this study had comparable dental status. Also, when performing dental interventions in both groups, according to indications, local anesthesia was performed: children under 4 years old – lidocaine, children over 4 years old – articaine.
Results. Based on the results of the analysis of the data obtained, it was found that the number of visits required for full-fledged dental treatment was statistically significantly lower in the anesthesia group compared to the sedation group: thus, all patients who underwent combined endotracheal anesthesia required only one visit to the clinic for necessary treatment. But it was also found that the total time of dental treatment differed depending on the anesthetic aid used: in the anesthesia group, it usually took from 1 to 2 hours (in 98% of patients), during this time a complete sanitation of the oral cavity was carried out, and in the sedation group varied more widely, with half of the patients in the range from 30 minutes to 1 hour (14% and 36.7% of children, respectively), but the number of visits for complete oral cavity sanitation increased to 8.
Conclusions. In the present work, it was revealed that dental treatment under general anesthesia in children was more effective than the same treatment under conditions of inhalation anesthesia of nitrous oxide with preserved consciousness. The use of combined endotracheal anesthesia allows to reduce the number of visits to the clinic and avoid refusals from further dental treatment. General anesthesia was also more effective than sedation in terms of the number of cured teeth with caries, chronic pulpitis and extracted teeth. Nitrous oxide inhalation anesthesia provides partial retention of consciousness, is more manageable and better tolerated by children.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.