medalphabetМедицинский алфавитMedical alphabet2078-56312949-2807ООО «Альфмед»10.33667/2078-5631-2020-33-21-25medalphabet-1841Research ArticleСтатьиОсобенности профессионального выгорания и субъективно значимых факторов стресса у врачей, оказывавших дистанционные телемедицинские услуги в период пандемии COVID‑19Features of professional burnout and subjectively significant stress factors in doctors who provided remote telemedicine services during COVID-19 pandemicТяжельниковА. А.TyazhelnikovA. A.

к. м. н., гл. врач; доцент кафедры общественного здоровья и здравоохранения, экономики здравоохранения педиатрического факультета

Москва

Moscow

КостенкоЕ. В.KostenkoE. V.

д. м. н., проф. кафедры неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики, кафедры общественного здоровья и здравоохранения, экономики здравоохранения; г. н. с.

Москва

Moscow

ГущинМ. В.GushchinM. V.

специалист регионального центра организации первичной медикосанитарной помощи

Москва

Moscow

КузнецоваА. С.KuznetsovaA. S.

к. псх. н., доцент, доцент кафедры психологии труда и инженерной психологии факультета психологии

Москва

Moscow

ГБУЗ «Консультативно-диагностическая поликлиника № 121 Департамента здравоохранения города Москвы»; ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н. И. Пирогова» Минздрава РоссииРоссияConsultative and Diagnostic Polyclinic No. 121; Russian National Research Medical University n. a. N. I. PirogovRussian FederationФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н. И. Пирогова» Минздрава России; ГАУЗ «Московский научно-практический центр медицинской реабилитации, восстановительной и спортивной медицины Департамента здравоохранения Москвы»РоссияRussian National Research Medical University n. a. N. I. Pirogov; Moscow Centre for Research and Practice in Medical Rehabilitation, Restorative and Sports MedicineRussian FederationГБУЗ «Городская поликлиника № 3 Департамента здравоохранения Москвы»РоссияMunicipal Polyclinic No. 3Russian FederationФГБОУ ВО «Московский государственный университет имени М. В. Ломоносова»РоссияMoscow State University n. a. M. V. LomonosovRussian Federation202014012021033Неврология и психиатрия (4)2125Copyright © Тяжельников А.А., Костенко Е.В., Гущин М.В., Кузнецова А.С., 20212021Тяжельников А.А., Костенко Е.В., Гущин М.В., Кузнецова А.С.Tyazhelnikov A.A., Kostenko E.V., Gushchin M.V., Kuznetsova A.S.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.med-alphabet.com/jour/article/view/1841

Оказание дистанционной медицинской помощи в условиях телемедицинского центра (ТМЦ) – принципиально новый подход организации взаимодействия пациентов и врачей в России. Субъективно значимые факторы стресса у медицинских работников классических типов организаций (поликлиника, стационар) хорошо изучены. В ТМЦ возможно смещение значимости этих факторов, изучение которых позволит выработать рекомендации по снижению риска развития профессионального выгорания. Цель: изучить взаимосвязь профессионального выгорания и субъективно значимых факторов стресса у врачей телемедицинского центра. Материал и методы. Оценку наличия профессионального выгорания проводили методом анкетирования: опросник трудового стресса (Ch. Spielberger, 1994; А. Б. Леонова, С. Б. Величковская, 2002); опросник «Профессиональное выгорание для медицинских работников» (Н. Е. Водопьянова, 2009). В опросе приняли участие 137 врачей, оказывавших дистанционные консультации пациентам с диагнозом SARSCoV-2. С целью выявления факторов стресса и их взаимосвязи с профессиональным выгоранием был проведен статистический анализ. Результаты. Установлено, что работа с использованием телемедицинских технологий является одним из предикторов развития синдрома выгорания. Отмечена статистически значимая положительная корреляционная связь между стажем работы, возрастом и степенью выраженности выгорания. Были выявлены основные факторы развития стресса, являющиеся предикторами выгорания. Анализ результатов исследования продемонстрировал, что среди врачей, оказывающих дистанционные медицинские консультации, основным симптомом выгорания являлась деперсонализация.

Providing remote medical care in a telemedicine center (TMC) is a fundamentally new approach to organizing interaction between patients and doctors in Russia. Subjectively significant stress factors in medical workers of classical types of organizations (polyclinic, hospital) well studied. The importance of these factors may shift in the shopping center, and the study of these factors will help to develop recommendations for reducing the risk of professional burnout. Purpose of research. To research the relationship between professional burnout and subjectively significant stress factors among physicians of a telemedicine center. Material and methods. Assessment of the presence of professional burnout was carried out using a questionnaire: questionnaire of labour stress (Ch. Spielberger, 1994; A. B. Leonova, S. B. Velichkovskaya, 2002); questionnaire Professional burnout for medical workers (N. E. Vodopyanova, 2009). The survey involved 137 doctors who provided remote consultations to patients diagnosed with SARS-CoV-2. Results. It was found that working with the use of telemedicine technologies is one of the predictors of the development of burnout syndrome. There was a statistically significant positive correlation between work experience, age, and the degree of burnout. The main factors of stress development that are predictors of burnout were identified. Analysis of the results of the study showed that among doctors who provide remote medical consultations, the main symptom of burnout was depersonalization.

телемедицинский центрдистанционная консультацияпервичная медицинская помощьпандемияCOVID-19SARS-CoV-2синдром выгоранияtelemedicine centreremote consultationprimary carepandemicCOVID-19SARS-CoV-2burnoutReferencesMunster V. J., Koopmans M., van Doremalen N. A novel coronavirus emerging in China-key questions for impact assessment. N Engl J Med. 2020; Jan 24 (Epub ahead of print), PubMed.Munster V. J., Koopmans M., van Doremalen N. A novel coronavirus emerging in China-key questions for impact assessment. N Engl J Med. 2020; Jan 24 (Epub ahead of print), PubMed.Huang C., Wang Y., Li X. Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China. Lancet. 2020; Jan 24 (Epub ahead of print).Huang C., Wang Y., Li X. Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China. Lancet. 2020; Jan 24 (Epub ahead of print).Приказ Департамента здравоохранения г. Москвы от 06.04.2020 № 356 «О применении телемедицинских технологий при организации оказания консультаций по вопросам коронавирусной инфекции COVID - 19 и подборе персонала в медицинские организации города Москвы».Act of the Moscow Department of Healthcare of 04/06/2020 No. 356 «On the use of telemedicine technologies when organizing the provision of consultations on the issues of coronavirus infection COVID-19 and the selection of personnel in medical organizations in the city of Moscow».Приказ Минздрава РФ от 30.11.2017 № 965 «Об утверждении порядка организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий».Order of the Ministry of health of the Russian Federation No. 965 dated 30.11.2017 “On approval of the procedure for organizing and providing medical care using telemedicine technologies”Багрий М. А., Леонова А. Б. Особенности развития стресса у врачей разных специализаций. Российский научный журнал. 2009; № 1: 92–105.Bagri M. A., Leonova A. B. Features of stress development in doctors of different specializations. Russian scientific journal. 2009; No. 1: 92–105.Chaoping L., Kan S., Zhengxue L. et al. An investigation on job burnout of doctor and nurse. Chinese J Clin Psychol. 2003; N 03: 170–172.Chaoping L., Kan S., Zhengxue L. et al. An investigation on job burnout of doctor and nurse. Chinese J Clin Psychol. 2003; No. 03: 170–172.Humphries N., Morgan K., Conry M. C. et al. Quality of care and health professional burnout: narrative literature review. Intl J Health Care Quality Assurance. 2014; Vol. 27 (4): 293–307. DOI: 10.1108/IJHCQA-08–2012–0087.Humphries N., Morgan K., Conry M. C. et al. Quality of care and health professional burnout: narrative literature review. Intl J Health Care Quality Assurance. 2014; Vol. 27 (4): 293–307. DOI: 10.1108/IJHCQA-08–2012–0087.Fuchs S., Endler P. C., Mesenholl E. et al. Burnout bei niedergelassenen Ärztinnen und Ärzten für Allgemeinmedizin. Wien Med Wochenschr. 2009; Vol. 159 (7–8): 188–191. DOI: 10.1007/s10354–009–0669–5.Fuchs S., Endler P. C., Mesenholl E. et al. Burnout bei niedergelassenen Ärztinnen und Ärzten für Allgemeinmedizin. Wien Med Wochenschr. 2009; Vol. 159 (7–8): 188–191. DOI: 10.1007/s10354–009–0669–5.Marques M. M., Alves E., Queiros C. et al. The effect of profession on burnout in hospital staff. Occup Med. 2018; Vol. 68 (3): 207–210. DOI: 10.1093/occmed/kqy039.Marques M. M., Alves E., Queiros C. et al. The effect of profession on burnout in hospital staff. Occup Med. 2018; Vol. 68 (3): 207–210. DOI: 10.1093/occmed/kqy039.Salyers MP, Hudson C, Morse G, Rollins AL, Monroe-DeVita M, Wilson C, Freeland L. BREATHE: A pilot study of a one-day retreat to reduce burnout among mental health professionals. Psychiatric Services. 2011; 62 (2): 214–217.Salyers MP, Hudson C, Morse G, Rollins AL, Monroe-DeVita M, Wilson C, Freeland L. BREATHE: A pilot study of a oneday retreat to reduce burnout among mental health professionals. Psychiatric Services. 2011; 62 (2): 214–217.Леонова А. Б., Величковская С. Б. Дифференциальная диагностика состояний сниженной работоспособности. Психология психических состояний. Под ред. А. О. Прохорова. Казань: Центр инновационных технологий, 2002; Вып. 4: 326–343.Leonova A. B., Velichkovskaya S. B. Differential diagnostics of States of reduced working capacity. Psychology of mental States. Edited by A. O. Prokhorov. Kazan: center for innovative technologies, 2002; Issue 4: 326–343.Водопьянова Н. Е. Психодиагностика стресса. СПб.: Питер, 2009; 336 с.Vodopyanova N. E. psychodiagnostics of stress. Saint Petersburg: Piter, 2009; 336 p.Maslach Ch. A multidimensional theory of burnout. Theories of Organizational Stress. ed. by C. L. Cooper. Oxford: Oxford University Press, 2000; 68–86.Maslach Ch. A multidimensional theory of burnout. Theories of Organizational Stress. ed. by C. L. Cooper. Oxford: Oxford University Press, 2000; 68–86.Maslach Ch. Engagement research: Some thoughts from a burnout perspective. European journal of work and organizational psychology. 2011; Vol. 20: 47–52.Maslach Ch. Engagement research: Some thoughts from a burnout perspective. European journal of work and organizational psychology. 2011; Vol. 20: 47–52.Leonova A. B. Towards strategic stress management in the workplace: Stress in medical doctors’ professions. Psychosocial Resources in Health Care System. ed. by P. Richter, J. M. Peiro, W. Schaufeli. Munchen: Rainer Hampp Verlag, 2007; P. 97–109.Leonova A. B. Towards strategic stress management in the workplace: Stress in medical doctors’ professions. Psychosocial Resources in Health Care System. ed. by P. Richter, J. M. Peiro, W. Schaufeli. Munchen: Rainer Hampp Verlag, 2007; P. 97–109.Schaufeli W. B., Enzman D. The burnout companion to study and practice: a critical analysis. London: Taylor & Fransis, 1998; 220 p.Schaufeli W. B., Enzman D. The burnout companion to study and practice: a critical analysis. London: Taylor & Fransis, 1998; 220 p.Водопьянова Н. Е., Старченкова Е. С. Синдром выгорания: диагностика и профилактика. СПб.: Питер, 2008; 336 с.Vodopyanova N. E., Starchenkova E. S. burnout Syndrome: diagnostics and prevention. Saint Petersburg: Piter, 2008; 336 p.Леонова А. Б. Комплексные психологические технологии управления стрессом и оценка индивидуальной стресс-резистентности: опыт интеграции различных исследовательских парадигм. Вестник Московского университета. Серия 14: Психология. 2016; № 3: 63–72.Leonova A. B. Complex psychological technologies of stress management and assessment of individual stress resistance: experience of integration of various research paradigms. Bulletin of the Moscow University. Series 14: Psychology. 2016; No. 3: 63–72.Leonova A. B., Zlokazova T. A., Kachina A. A., Kuznetsova A. S. The determinants of the development of professional distortions in medical personnel, teachers and psychologists working in an industrial-disaster zone. Psychology in Russia: State of the Art. 2013; Vol. 6, No. 3: 132–149.Leonova A. B., Zlokazova T. A., Kachina A. A., Kuznetsova A. S. The determinants of the development of professional distortions in medical personnel, teachers and psychologists working in an industrial-disaster zone. Psychology in Russia: State of the Art. 2013; Vol. 6, No. 3: 132–149.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.