medalphabetМедицинский алфавитMedical alphabet2078-56312949-2807ООО «Альфмед»10.33667/2078-5631-2020-32-30-33medalphabet-1820Research ArticleСтатьиОшибки при проведении нагрузочного теста для диагностики ИБС: отрицательный результат при наличии трехсосудистого поражения коронарных артерийErrors during the exercise test for the diagnosis of Coronary heart disease: negative result in the presence of three-vessel coronary artery diseaseПоповаЛ. А.PopovaL. A.

к. м. н., ст. научный сотрудник Центра диагностики и реабилитации заболеваний органов дыхания

Москва

Moscow

КарпинаН. Л.KarpinaN. L.

д. м. н.

Москва

Moscow

ЧушкинМ. И.ChushkinM. I.

д. м. н.

Москва

Moscow

МандрыкинС. Ю.MandrykinS. Y.

к. м. н.

Москва

Moscow

ЯнусВ. М.JanusV. M.

к. м. н.

Москва

Moscow

АнохинН. В.AnokhinN. V.

Москва

Moscow

СтручковП. В.StruchkovP. V.

д. м. н., профессор, заведующий кафедрой клинической физиологии и функциональной диагностики

Москва

Moscow

ФГБНУ «Центральный научно-исследовательский институт туберкулеза»РоссияFederal State Budgetary Scientific Institution ‘Central Tuberculosis Research Institute’Russian FederationМногопрофильный медицинский центр Банка РоссииРоссияMultidisciplinary Medical Center of the Central Bank of Russian FederationRussian FederationАкадемия постдипломного образования ФГБУ ФНКЦ ФМБА РоссииРоссияAcademy of Postgraduate Education of Federal Medical Biological AgencyRussian Federation202013012021032Современная функциональная диагностика (4)3033Copyright © Попова Л.А., Карпина Н.Л., Чушкин М.И., Мандрыкин С.Ю., Янус В.М., Анохин Н.В., Стручков П.В., 20212021Попова Л.А., Карпина Н.Л., Чушкин М.И., Мандрыкин С.Ю., Янус В.М., Анохин Н.В., Стручков П.В.Popova L.A., Karpina N.L., Chushkin M.I., Mandrykin S.Y., Janus V.M., Anokhin N.V., Struchkov P.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.med-alphabet.com/jour/article/view/1820

Нагрузочный тест с контролем ЭКГ традиционно является первым исследованием пациентов с подозрением на ИБС, как наиболее доступный, несмотря на то, что его чувствительность и специфичность составляют 68 % и 77 %, соответственно. Представлено описание клинического случая многососудистого поражения коронарных артерий у пациента с отрицательным результатом стресс-ЭКГ-теста.

The exercise ECG test is traditionally the first choice in patients with suspected CHD, as the most accessible, despite the fact that its sensitivity and specificity are 68 % and 77 %, respectively. Description of a clinical case of multivessel coronary artery disease in a patient with a negative result of exercise ECG test is presented.

нагрузочный тестИБСдепрессия сегмента STпрекращение теста с физической нагрузкойexercise testingcoronary artery diseasedepression of segment STtermination of exercise TestingReferencesАронов Д. М., Лупанов В. П. Функциональные пробы в кардиологии. М.: МЕДпресс‑информ, 2003. — 2‑е изд. — 296с.Аронов Д. М., Лупанов В. П. Функциональные пробы в кардиологии. М.: МЕДпресс‑информ, 2003. — 2‑е изд. — 296с.Руководство по функциональной диагностике болезней сердца. Научнопрактическое пособие по кардиологии / Сыркин А. Л., Полтавская М. Г., Новикова Н. А., Седов В.П и др — М.: Золотой Стандпрт, 2009. — 368с.Руководство по функциональной диагностике болезней сердца. Научнопрактическое пособие по кардиологии / Сыркин А. Л., Полтавская М. Г., Новикова Н. А., Седов В.П и др — М.: Золотой Стандпрт, 2009. — 368с.Chung E. K. Exercise Electrocardiography: Practical Approach 2nd Edition, 1983.Chung E. K. Exercise Electrocardiography: Practical Approach 2nd Edition, 1983.Gianrossi R., Detrano R., Mulvihill D., at al. Exercise‑Induced ST Depression in the Diagnosis of Coronary Artery Disease: A Meta‑Analysis. Circulation. 1989;80:87–98.Gianrossi R., Detrano R., Mulvihill D., at al. Exercise‑Induced ST Depression in the Diagnosis of Coronary Artery Disease: A Meta‑Analysis. Circulation. 1989;80:87–98.Montalescot G., Sechtem U., Achenbach S., at al. 2013 ESC guidelines on the management of stable coronary artery disease: the Task Force on the management of stable coronary artery disease of the European Society of Cardiology. Eur Heart J. 2013;34(38):2949–3003. doi: 10.1093/eurheartj/eht296.Montalescot G., Sechtem U., Achenbach S., at al. 2013 ESC guidelines on the management of stable coronary artery disease: the Task Force on the management of stable coronary artery disease of the European Society of Cardiology. Eur Heart J. 2013;34(38):2949–3003. doi: 10.1093/eurheartj/eht296.Detrano R., Gianrossi R., Mulvihill D., at al. Exercise‑Induced ST Segment Depression in the Multivessel Coronary Disease: A Meta Analysis. // J Am Coll Cardiol, 1989;14:1501–1508.Detrano R., Gianrossi R., Mulvihill D., at al. Exercise‑Induced ST Segment Depression in the Multivessel Coronary Disease: A Meta Analysis. // J Am Coll Cardiol, 1989;14:1501–1508.Ellestad M. H., Stress Testing: Principles and Practice, Fifth Edition, 2003.Ellestad M. H., Stress Testing: Principles and Practice, Fifth Edition, 2003.Чушкин М. И., Мандрыкин С. Ю., Янус В. М., Анохин Н. В., Попова Л. А., Стручков П. В. Отрицательный результат нагрузочного теста у больного с трехсосудистым поражением коронарных артерий. Кардиология. 2020;60(3):149–153. https://doi.org/10.18087/cardio.2020.3.n570Чушкин М. И., Мандрыкин С. Ю., Янус В. М., Анохин Н. В., Попова Л. А., Стручков П. В. Отрицательный результат нагрузочного теста у больного с трехсосудистым поражением коронарных артерий. Кардиология. 2020;60(3):149–153. https://doi.org/10.18087/cardio.2020.3.n570Douglas P. S., Hoffmann U., Patel M. R., Mark D. B., Al‑Khalidi H. R., Cavanaugh B., at al. Outcomes of anatomical versus functional testing for coronary artery disease. N Engl J Med. 2015;372:1291–300. doi: 10.1056/NEJMoa1415516.Douglas P. S., Hoffmann U., Patel M. R., Mark D. B., Al‑Khalidi H. R., Cavanaugh B., at al. Outcomes of anatomical versus functional testing for coronary artery disease. N Engl J Med. 2015;372:1291–300. doi: 10.1056/NEJMoa1415516.Fletcher G. F., Ades P. A., Kligfield P., at al. Exercise standards for testing and training: a scientific statement from the American Heart Association. Circulation. 2013;128(8):873–934. doi: 10.1161/CIR.0b013e31829b5b44.Fletcher G. F., Ades P. A., Kligfield P., at al. Exercise standards for testing and training: a scientific statement from the American Heart Association. Circulation. 2013;128(8):873–934. doi: 10.1161/CIR.0b013e31829b5b44.American College of Sport Medicine’s Guidelines for Exercise Testing and Prescription, 10 ed, 2018.American College of Sport Medicine’s Guidelines for Exercise Testing and Prescription, 10 ed, 2018.Jain M., Nkonde C., Lin B. A., Walker A., Wackers F. J. 85 % of maximal agepredicted heart rate is not a valid endpoint for exercise treadmill testing. J Nucl Cardiol. 2011;18(6):1026–35. doi:10.1007/s12350‑011‑9454‑0Jain M., Nkonde C., Lin B. A., Walker A., Wackers F. J. 85 % of maximal agepredicted heart rate is not a valid endpoint for exercise treadmill testing. J Nucl Cardiol. 2011;18(6):1026–35. doi:10.1007/s12350‑011‑9454‑0Gibbons R. J., Balady G. J., Beasley J. W., Bricker J. T., Duvernoy W. F., Froelicher V. F., Mark D. B., Marwick T. H., McCallister B.D., Thompson P. D. Jr., Winters W. L., Yanowitz F. G., Ritchie J. L., Cheitlin M. D., Eagle K. A., Gardner T. J., Garson A. Jr., Lewis R. P., O’Rourke R. A., Ryan T. J. ACC/ AHA Guidelines for Exercise Testing. A report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines (Committee on Exercise Testing). J Am Coll Cardiol. 1997 Jul;30(1):260–311. doi: 10.1016/s0735–1097(97)00150–2.Gibbons R. J., Balady G. J., Beasley J. W., Bricker J. T., Duvernoy W. F., Froelicher V. F., Mark D. B., Marwick T. H., McCallister B.D., Thompson P. D. Jr., Winters W. L., Yanowitz F. G., Ritchie J. L., Cheitlin M. D., Eagle K. A., Gardner T. J., Garson A. Jr., Lewis R. P., O’Rourke R. A., Ryan T. J. ACC/ AHA Guidelines for Exercise Testing. A report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines (Committee on Exercise Testing). J Am Coll Cardiol. 1997 Jul;30(1):260–311. doi: 10.1016/s0735–1097(97)00150–2.Braunwald’s heart disease? a textbook of cardiovascular medicine / edited by Douglas L. Mann, Douglas P. Zipes, Peter Libby, Robert O. Bonow, Eugene Braunwald. —10th edition, p. 2012.Braunwald’s heart disease? a textbook of cardiovascular medicine / edited by Douglas L. Mann, Douglas P. Zipes, Peter Libby, Robert O. Bonow, Eugene Braunwald. —10th edition, p. 2012.Beller G. A. [ed]: Chronic Ischemic Heart Disease. In Braunwald E [series ed]: Atlas of Heart Diseases. Vol 5. Chronic Ischemic Hert Disease. Philadelphia, Current Medicine, 1995, pp 2.1–2.30.Beller G. A. [ed]: Chronic Ischemic Heart Disease. In Braunwald E [series ed]: Atlas of Heart Diseases. Vol 5. Chronic Ischemic Hert Disease. Philadelphia, Current Medicine, 1995, pp 2.1–2.30.Goldschlager N., Selzer A., Cohn K. Treadmill stress tests as indicators of presence and severity of coronary artery disease. Ann Intern Med.1976;85(3):277‑86. PMID: 962219Goldschlager N., Selzer A., Cohn K. Treadmill stress tests as indicators of presence and severity of coronary artery disease. Ann Intern Med.1976;85(3):277‑86. PMID: 962219

The authors declare that there are no conflicts of interest present.