medalphabetМедицинский алфавитMedical alphabet2078-56312949-2807ООО «Альфмед»10.33667/2078-5631-2020-31-5-8medalphabet-1809Research ArticleСтатьиФенотипические варианты композиционного состава тела при ревматоидном артритеBody composition phenotypes in rheumatoid arthritisДобровольскаяО. В.DobrovolskayaO. V.

Кандидат медицинских наук, научный сотрудник лаборатории остеопороза.

Moscow

НикитинскаяО. А.NikitinskayaO. A.

Кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник лаборатории остеопороза.

Москва

Moscow

ЕфремоваА. О.EfremovaA. O.

Младший научный сотрудник лаборатории остеопороза.

Москва

Moscow

ДеминН. В.DyominN. V.

Младший научный сотрудник лаборатории остеопороза.

Москва

Moscow

ТоропцоваН. В.ToroptsovaN. V.

Доктор медицинских наук, заведующий лабораторией остеопороза.

Москва

Moscow

ФеклистовА. Ю.FeklistovА. Yu.

Младший научный сотрудник лаборатории.

Москва

Moscow

ФГБНУ Научно-исследовательский институт ревматологии имени В.А. НасоновойРоссияV.A. Nasonova Research Institute of RheumatologyRussian Federation202011012021031Ревматология в общей практике (2)58Copyright © Добровольская О.В., Никитинская О.А., Ефремова А.О., Демин Н.В., Торопцова Н.В., Феклистов А.Ю., 20212021Добровольская О.В., Никитинская О.А., Ефремова А.О., Демин Н.В., Торопцова Н.В., Феклистов А.Ю.Dobrovolskaya O.V., Nikitinskaya O.A., Efremova A.O., Dyomin N.V., Toroptsova N.V., Feklistov А.Y.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.med-alphabet.com/jour/article/view/1809Цель исследования

Цель исследования. Изучить варианты фенотипов композиционного состава тела и установить частоту остеопороза (ОП), саркопении (СП) и ожирения у женщин с РА в постменопаузе.

Материал и методы

Материал и методы. В исследование были включены 99 женщин в возрасте от 40 до 75 лет в постменопаузе с достоверным РА. Проводились анкетирование, антропометрические измерения, определение силы мышц, двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия всего тела и отдельных локализаций.

Результаты

Результаты. Частота ОП составила 31,3 %, а достоверной СП - 21,2 %. Остеопенический фенотип встречался у 14,1 %, остеосаркопения - у 6,1 %, саркопенический - у 2,0 %, а фенотипы с ожирением (остеопеническое ожирение, остеосаркопеническое ожирение и изолированное ожирение) - у 70,7% пациентов. Здоровый фенотип был диагностирован лишь у 7,1 % женщин.

Заключение

Заключение. У пациентов с РА преобладали комбинированные варианты патологических фенотипов состава тела, при этом наиболее часто встречались фенотипы с ожирением, диагностированным денситометрически.

Objective

Objective. To study body composition phenotypes, the frequency of osteoporosis (OP), sarcopenia (SP), and obesity in postmenopausal women with rheumatoid arthritis (RA).

Material and methods

Material and methods. 99 women (aged 40-75 years) with RA were enrolled in the study. All patients were interviewed using a special questionnaire. Anthropometric measurements and muscle strength determination were also peiformed. Bone mineral density and body composition were assessed with dual energy X-ray absorptiometry.

Results

Results. The frequency of OP was 31.3 % and the confirmed SP was 21.2 %. Isolated osteopenic phenotype was found in 14.1 %, osteosarcopenia - in 6.1 %, isolated sarcopenic phenotype - in 2.0 %, and phenotypes with obesity (osteopenic obesity, osteosarcopenic obesity and isolated obesity) - in 70.7 % of patients. Only 7.1 % of women had healthy phenotype.

Conclusion

Conclusion. Patients with RA had combined phenotypes of body composition more often than isolated ones. Phenotypes with obesity determined by densitometry were the most common.

ревматоидный артритостеопорозсаркопенияожирениеминеральная плотность костиденситометриякомпозиционный состав телаrheumatoid arthritisosteoporosissarcopeniaobesity bone mineral densitydual energy X-ray absorptiometrybody compositionReferencesKonis J, McCloskey E, Johansson H, et al. Development and use of FRAX® in osteoporosis. Osteoporosis International. 2010; 21 (S2): 407-413. DOI: 10.1007/s00198-010-1253-y.Konis J, McCloskey E, Johansson H, et al. Development and use of FRAX® in osteoporosis. Osteoporosis International. 2010; 21 (S2): 407-413. DOI: 10.1007/s00198-010-1253-y.Diaz BB, Gonzalez DA, Gannar F, et al. Myokines, physical activity, insulin resistance and autoimmune diseases. Immunology Letters, 2018; 203: 1-5. DOI: 10.1016/j.imlet.2018.09.002.Diaz BB, Gonzalez DA, Gannar F, et al. Myokines, physical activity, insulin resistance and autoimmune diseases. Immunology Letters, 2018; 203: 1-5. DOI: 10.1016/j.imlet.2018.09.002.Stavropoulos-Kalinoglou A, Metsios G, Koutedakis Y et al. Redefining overweight and obesity in rheumatoid arthritis patients. Ann Rheum Dis. 2007; 66 (10): 1316-1321. DOI: 10.1136/ard.2006.060319.Stavropoulos-Kalinoglou A, Metsios G, Koutedakis Y et al. Redefining overweight and obesity in rheumatoid arthritis patients. Ann Rheum Dis. 2007; 66 (10): 1316-1321. DOI: 10.1136/ard.2006.060319.С. Е. Мясоедова, О. А. Рубцова, Е. Е. Мясоедова. Композиционный состав тела и минеральная плотность кости у женщин при ревматоидном артрите. Клиницист, 2016; 10 (3): 41-45. DOI: 10.17650/1818-8338-2016-10-3-41-45.С. Е. Мясоедова, О. А. Рубцова, Е. Е. Мясоедова. Композиционный состав тела и минеральная плотность кости у женщин при ревматоидном артрите. Клиницист, 2016; 10 (3): 41-45. DOI: 10.17650/1818-8338-2016-10-3-41-45.Book C, Karlsson M, Akesson K, Jacobsson L. Disease activity and disability but probably not glucocorticoid treatment predicts loss in bone mineral density in women with early rheumatoid arthritis. Scand J Rheumatol. 2008; 37 (4): 248-54. DOI: 10.1080/03009740801998747.Book C, Karlsson M, Akesson K, Jacobsson L. Disease activity and disability but probably not glucocorticoid treatment predicts loss in bone mineral density in women with early rheumatoid arthritis. Scand J Rheumatol. 2008; 37 (4): 248-54. DOI: 10.1080/03009740801998747.Heberlein I, Demary W, Bloching H, Braun J, Buttgereit F, Dreher R, Kuhn C, Lange U, Pollahne W, Zink A, Zeidler H, Hantzschel H, Raspe H. Medikamentose Osteoporoseprophylaxe und -Therapie bei Pati-enten mit Rheumatoider Arthritis (ORA-Studie) [Prophylaxis and treatment of osteoporosis in patients with rheumatoid arthritis (ORA study)]. Z Rheumatol. 2011; 70 (9): 793-8, 800-2. German. DOI: 10.1007/s00393-011-0872-9.Heberlein I, Demary W, Bloching H, Braun J, Buttgereit F, Dreher R, Kuhn C, Lange U, Pollahne W, Zink A, Zeidler H, Hantzschel H, Raspe H. Medikamentose Osteoporoseprophylaxe und -Therapie bei Pati-enten mit Rheumatoider Arthritis (ORA-Studie) [Prophylaxis and treatment of osteoporosis in patients with rheumatoid arthritis (ORA study)]. Z Rheumatol. 2011; 70 (9): 793-8, 800-2. German. DOI: 10.1007/s00393-011-0872-9.Hamalainen H, Kautiainen H, Kaarela K, Kotaniemi A. The development of bone mineral density and the occurrence of osteoporosis from 15 to 20 years of disease onset in patients with rheumatoid arthritis. Clin Exp Rheumatol. 2005; 23 (2): 193-8. PMID: 15895889.Hamalainen H, Kautiainen H, Kaarela K, Kotaniemi A. The development of bone mineral density and the occurrence of osteoporosis from 15 to 20 years of disease onset in patients with rheumatoid arthritis. Clin Exp Rheumatol. 2005; 23 (2): 193-8. PMID: 15895889.Barone M, Viggiani MT, Anelli MG, et al. Sarcopenia in Patients with Rheumatic Diseases: Prevalence and Associated Risk Factors. Journal of Clinical Medicine, 2018; 7 (12): 504. DOI: 10.3390/jcm7120504.Barone M, Viggiani MT, Anelli MG, et al. Sarcopenia in Patients with Rheumatic Diseases: Prevalence and Associated Risk Factors. Journal of Clinical Medicine, 2018; 7 (12): 504. DOI: 10.3390/jcm7120504.Giles JT, Ling SM, Ferrucci L et al. Abnormal body composition phenotypes in older rheumatoid arthritis patients: association with disease characteristics and pharmacotherapies. Arthritis Rheum, 2008; 59: 807-815.Giles JT, Ling SM, Ferrucci L et al. Abnormal body composition phenotypes in older rheumatoid arthritis patients: association with disease characteristics and pharmacotherapies. Arthritis Rheum, 2008; 59: 807-815.Torii M, Hashimoto M, Hanai A, et al. Prevalence and factors associated with sarcope-nia in patients with rheumatoid arthritis. Modern Rheumatology, 2019; 29 (4): 589-595. DOI: 10.1080/14397595.2018.1510565.Torii M, Hashimoto M, Hanai A, et al. Prevalence and factors associated with sarcope-nia in patients with rheumatoid arthritis. Modern Rheumatology, 2019; 29 (4): 589-595. DOI: 10.1080/14397595.2018.1510565.Ngeuleu A, Allali F, et al. Sarcopenia in rheumatoid arthritis: prevalence, influence of disease activity and associated factors. Rheumatology International, 2017; 37 (6): 1015-1020. DOI: 10.1007/s00296-017-3665-x.Ngeuleu A, Allali F, et al. Sarcopenia in rheumatoid arthritis: prevalence, influence of disease activity and associated factors. Rheumatology International, 2017; 37 (6): 1015-1020. DOI: 10.1007/s00296-017-3665-x.Guimaraes MF, da Costa Pinto MR, Raid RG, et al. Which is the best cutoff of body mass index to identify obesity in female patients with rheumatoid arthritis? A study using dual energy X-ray absorptiometry body composition. Rev Bras Reumatol. 2017; 57 (4): 279-285. DOI: 10.1016/j.rbr.2015.09.008.Guimaraes MF, da Costa Pinto MR, Raid RG, et al. Which is the best cutoff of body mass index to identify obesity in female patients with rheumatoid arthritis? A study using dual energy X-ray absorptiometry body composition. Rev Bras Reumatol. 2017; 57 (4): 279-285. DOI: 10.1016/j.rbr.2015.09.008.Tello-Winniczuk N, Vega-Morales D, Garcia-Her-nandez PA, et al. Value of body mass index in the diagnosis of obesity according to DEXA in well-controlled RA patients. Reumatol Clin. 2017; 13 (1): 17-20. DOI: 10.1016/j.reuma.2016.02.003.Tello-Winniczuk N, Vega-Morales D, Garcia-Her-nandez PA, et al. Value of body mass index in the diagnosis of obesity according to DEXA in well-controlled RA patients. Reumatol Clin. 2017; 13 (1): 17-20. DOI: 10.1016/j.reuma.2016.02.003.Hars M, Biver E, Chevalley T et al. Low Lean Mass Predicts Incident Fractures Independently From FRAX: a Prospective Cohort Study of Recent Retirees. Journal of Bone and Mineral Research. 2016; 31 (11): 2048-2056. DOI: 10.1002/jbmr.2878.Hars M, Biver E, Chevalley T et al. Low Lean Mass Predicts Incident Fractures Independently From FRAX: a Prospective Cohort Study of Recent Retirees. Journal of Bone and Mineral Research. 2016; 31 (11): 2048-2056. DOI: 10.1002/jbmr.2878.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.