врач-дерматовенеролог, косметолог клиники «Чайка»,
Москва
Moscow
к.м.н., доцент кафедры дерматовенерологии и косметологии
Москва
Moscow
Цель. Оценить влияние низких доз системного изотретиноина в монотерапии и комбинации накачественный и количественный состав микробиоты у пациентов сакне с акне папуло-пустулезной формы средней степени тяжести.
Материал и методы. Под наблюдением в амбулаторных условиях находилось 78 пациентов. Первая группа состояла из 38 пациентов. Данная группа подразделялась надве возрастных подгруппы: А (12–24 года; n = 18) и В (25–45 лет; n = 20). Все пациенты первой группы получали монотерапию в виде системного приема изотретиноина в дозе 0,5–0,7 мг на кг массы тела в сутки ежедневно в течение 6 месяцев. Вторая группа состояла из 40 пациентов, которые также были разделены на две возрастных подгруппы: А (12–24 года; n = 21) и В (25–45 лет; n = 19). Данная группа получала комбинированную терапию изотретиноином в дозе 0,1–0,3 мг на 1 кг массы тела в сутки ежедневно в течение 6 месяцев в сочетании с фотолечением широкополосным некогерентным светом (длина волны 440–950 нм) раз в две недели курсом 4–6 процедур. Для изучения особенностей качественного и количественного состава микробиоты кожи больных акне у всех пациентов до и после терапии были проведены соскоб и мазок кожи стерильной ватной палочкой с последующим анализом по методу хромато-масс-спектрометрии микробных маркеров.
Результаты. На фоне монотерапии у пациентов разных возрастных групп присутствовала положительная динамика в отношении большинства показателей микробиоты, выраженность ее в подгруппе А (12–24 года) была статистически более значима (р < 0,05). Однако полной нормализации состава микробиоты кожа лица в обеих подгруппах не произошло. После комбинированной терапии отмечались выраженная положительная динамика и нормализация большинства показателей микробиоты кожи лица независимо от возраста. Но количество некоторых таргетных микроорганизмов оказалось несколько выше нормы и после терапии.
Вывод. Использование монотерапии низкими дозами изотретиноина, а также комбинация его с широкополосным некогерентным светом не позволяют полностью нормализовать состав микробиоты у пациентов, страдающих акне папуло-пустулезной формы средней степени тяжести, что требует дальнейшего изучения и анализа.
Objective. To evaluate the effect of low doses of systemic isotretinoin in monotherapy and combination on the qualitative and quantitative composition of the microbiota in patients with acne with moderate papulo-pustular acne.
Materials and methods. 78 patients were monitored on an outpatient basis. Group 1 consisted of 38 patients. This group was divided into two age subgroups: A (12–24 years; n = 18) and B (25–45 years; n = 20). All patients in group 1 received monotherapy in the form of systemic administration of isotretinoin at a dose of 0.5–0.7 mg per 1 kg of body weight per day daily for 6 months. Group 2 consisted of 40 patients who were also divided into two age groups: A (12–24 years; n = 21) and B (25–45 years; n = 19). This group received combination therapy with isotretinoin at a dose of 0.1–0.3 mg per kg of body weight per day daily for 6 months in combination with phototherapy with broadband incoherent light (wavelength 440–950 nm) once every two weeks, a course of 4–6 procedures. To study the features of the qualitative and quantitative composition of the skin microbiota of acne patients, all patients were scraped and smeared with a sterile cotton swab before and after therapy, followed by analysis of microbial markers by chromatography-mass spectrometry.
Results. Against the background of monotherapy in patients of different age groups, there was a positive dynamic in relation to the majority of microbiota indicators, its severity in subgroup A (12–24 years) was statistically more significant (p < 0.05). However, the complete normalization of the composition of the facial skin microbiota in both subgroups did not occur. After combination therapy, there was a pronounced positive dynamics and normalization of most indicators of the microbiota of the skin, regardless of age. However, the number of some targeted microorganisms turned out to be slightly higher than normal and after therapy.
Conclusions. The use of low-dose isotretinoin monotherapy, as well as its combination with broadband incoherent light, does not allow to completely normalize the composition of the microbiota in patients suffering from acne papulo-pustular form of moderate severity, which requires further study and analysis.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.