medalphabetМедицинский алфавитMedical alphabet2078-56312949-2807ООО «Альфмед»10.33667/2078-5631-2020-26-53-56medalphabet-1769Research ArticleСтатьиВлияние комбинированного орального контрацептива, содержащего 17β-эстрадиол, на состояние вагинальной среды у женщинEffect of combined oral contraceptive containing 17β-estradiol on vaginal environment in womenГабидуллинаР. И.GabidullinaR. I.

д.м.н., проф. кафедры

г. Казань

Kazan

ГалимьяноваЭ. И.GalimyanovaE. I.

аспирант кафедры

г. Казань

Kazan

ШараповаА. М.SharapovaA. M.

врач – акушер-гинеколог

г. Казань

Kazan

БагирлиР. Р.BagirliR. R.

аспирант кафедры

г. Казань

Kazan

Кафедра акушерства и гинекологии им. В.С. Груздева ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава РоссииРоссияKazan State Medical UniversityRussian FederationПоволжский центр онкодиагностикиРоссияPovolzhsky Centre of OncodiagnosticsRussian Federation202003122020026Современная гинекология (3)5356Copyright © Габидуллина Р.И., Галимьянова Э.И., Шарапова А.М., Багирли Р.Р., 20202020Габидуллина Р.И., Галимьянова Э.И., Шарапова А.М., Багирли Р.Р.Gabidullina R.I., Galimyanova E.I., Sharapova A.M., Bagirli R.R.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.med-alphabet.com/jour/article/view/1769

Цель исследования. Изучить влияние комбинированного орального контрацептива (КОК), содержащего 1,5 мг 17β-эстрадиола и 2,5 мг номегестрела ацетата (E2/NОMAC), на микробиоценоз и состояние вагинальной среды у женщин репродуктивного возраста. Материал и методы. В исследовании приняли участие 52 практически здоровые женщины, нуждающиеся в контрацепции, в возрасте от 18 до 49 лет. Средний возраст составил 35,1 (3,9) года. До начала и через 6 месяцев применения КОК определяли микробиоценоз, увлажненность и кислотность (pH) влагалища, проводили корреляцию с уровнем половых гормонов в крови. Результаты. Через 6 месяцев применения КОК, содержащего E 2/NОMAC, определялась нормофлора с преобладанием лактобактерий у 50 (96,2%) женщин. Наблюдалось значимое повышение увлажненности влагалища, тенденция к повышению кислотности вагинальной среды. Применение метода парных корреляций не выявило статистически значимых связей между изменениями значений pH, увлажненности влагалища с уровнями половых гормонов и ГСПГ. Заключение. Применение КОК, содержащего E 2/NОMAC, в течение 6 месяцев не оказывает негативного влияния на микробиоценоз и состояние вагинальной среды у женщин репродуктивного периода.

Objective. To study the effect of a combined oral contraceptive (COC) containing 2.5 mg of nomegestrol acetate (NOMAC) and 1.5 mg of 17β-estradiol (E 2) (NOMAC-E 2) on microbiocenosis and status of the vaginal environment in women of reproductive age. Material and methods. The study involved 52 generally healthy women in need of contraception aged 18 to 49 years. The average age was 35.1 (3.9) years. Before and after 6 months of COC use the microbiocenosis, vaginal moisture and acidity (pH) have been determined, a correlation with the level of sex hormones in the blood has been performed. Results. After 6 months of using COC containing NOMAC-E 2 normal flora with a predominance of lactobacilli was determined in 50 (96.2 %) women. There was a significant increase in vaginal moisture, tendency to increase the acidity of vaginal environment has been obtained. The use of pairwise correlation method did not reveal any statistically significant relationships between the changes in pH values, vaginal moisture content and the level of sex hormones and SHBG level. Conclusion. The use of COC containing NOMAC-E 2 for 6 months does not have adversely effect on microbiocenosis and state of the vaginal environment in women of reproductive age.

комбинированные оральные контрацептивымикробиоценоз влагалищаувлажненность влагалищаpH влагалищаcombined oral contraceptivesvaginal microbiocenosisvaginal moisturevaginal pHReferencesПрилепская В.Н. Эволюция контрацепции в России. // Медицинский оппонент. 2018. № 4. С. 16– 21. [Prilepskaya V.N. The evolution of contraception in Russia // Medical Opponent. 2018. N4. P. 16–21]Прилепская В.Н. Эволюция контрацепции в России. // Медицинский оппонент. 2018. № 4. С. 16– 21. [Prilepskaya V.N. The evolution of contraception in Russia // Medical Opponent. 2018. N4. P. 16–21]Кузнецова И.В. Индивидуальный выбор гормонального контрацептивного средства. // Медицинский алфавит. 2019. Т. 1. № 1 (376). С. 6–14. [Kuznetsova I. V. Individual choice of hormonal contraceptive. // Medical Alphabet. 2019. Vol. 1. N1 (376). P. 6–14.]Кузнецова И.В. Индивидуальный выбор гормонального контрацептивного средства. // Медицинский алфавит. 2019. Т. 1. № 1 (376). С. 6–14. [Kuznetsova I. V. Individual choice of hormonal contraceptive. // Medical Alphabet. 2019. Vol. 1. N1 (376). P. 6–14.]Fosch S.E., Ficoseco C.A., Marchesi A. et al. Contraception: Influence on Vaginal Microbiota and Identification of Vaginal Lactobacilli Using MALDI-TOF MS and 16S rDNA Sequencing. // The Open Microbiology Journal. 2018. Vol. 12. P. 218–229.Fosch S.E., Ficoseco C.A., Marchesi A. et al. Contraception: Influence on Vaginal Microbiota and Identification of Vaginal Lactobacilli Using MALDI-TOF MS and 16S rDNA Sequencing. // The Open Microbiology Journal. 2018. Vol. 12. P. 218–229.Sharon L. Achilles et al. Impact of contraceptive initiation on vaginal microbiota. // Am J Obstet Gynecol. 2018. Vol. 218. N6. P. 622.E1–622.E10.Sharon L. Achilles et al. Impact of contraceptive initiation on vaginal microbiota. // Am J Obstet Gynecol. 2018. Vol. 218. N6. P. 622.E1–622.E10.Прилепская В. Н., Летуновская А. Б., Донников А.Е. Микробиоценоз влагалища и полиморфизм генов цитокинов как маркер здоровья женщины (обзор литературы). Гинекология. 2015; 17 (2): 4–13. [Prilepskay V.N., Letunovskaya A.B, Donnykov A.E. Vaginal microbiocenosis and citocine genes polymorphism as the female health marker (literature review)]. // Ginecology. 2015. Vol. 17. N2. P. 4–13]Прилепская В. Н., Летуновская А. Б., Донников А.Е. Микробиоценоз влагалища и полиморфизм генов цитокинов как маркер здоровья женщины (обзор литературы). Гинекология. 2015; 17 (2): 4–13. [Prilepskay V.N., Letunovskaya A.B, Donnykov A.E. Vaginal microbiocenosis and citocine genes polymorphism as the female health marker (literature review)]. // Ginecology. 2015. Vol. 17. N2. P. 4–13]Будиловская О. В., Шипицына Е. В., Герасимова Е. Н., Сафронова М. М., Савичева А. М. Видовое разнообразие вагинальных лактобацилл в норме и при дисбиотических состояниях. Журнал акушерства и женских болезней. 2017. Т. 66. № 2. С. 24–32. [Budilovskaya O.V., Shipitsyna E.V., Gerasimova E.N., Safronova M.M., Savicheva A.M.. Species diversity of vaginal lactobacilli norm and dysbiotic states. // Journal of Obstetrics and Women’s Diseases. 2017. Vol. 66. N2. P. 24–32]Будиловская О. В., Шипицына Е. В., Герасимова Е. Н., Сафронова М. М., Савичева А. М. Видовое разнообразие вагинальных лактобацилл в норме и при дисбиотических состояниях. Журнал акушерства и женских болезней. 2017. Т. 66. № 2. С. 24–32. [Budilovskaya O.V., Shipitsyna E.V., Gerasimova E.N., Safronova M.M., Savicheva A.M.. Species diversity of vaginal lactobacilli norm and dysbiotic states. // Journal of Obstetrics and Women’s Diseases. 2017. Vol. 66. N2. P. 24–32]Bagshaw S. The combined oral contraceptive. Risks and adverse effects in perspective. // Drug Saf. 1995. Vol. 12. N2. P. 91–96.Bagshaw S. The combined oral contraceptive. Risks and adverse effects in perspective. // Drug Saf. 1995. Vol. 12. N2. P. 91–96.Chappell C. Rohan L., Wang L. et al. The effects of reproductive hormones on the viscosity and PH of cervicovaginal fluid. // Contraception. 2013. Vol. 88. N3. P. 457.Chappell C. Rohan L., Wang L. et al. The effects of reproductive hormones on the viscosity and PH of cervicovaginal fluid. // Contraception. 2013. Vol. 88. N3. P. 457.Vodstrcil L.A., Hocking J.S., Law M. et al. Hormonal Contraception Is Associated with a Reduced Risk of Bacterial Vaginosis: A Systematic Review and Meta-Analysis. // PloS One. 2013. Vol. 8. N9. e73055.Vodstrcil L.A., Hocking J.S., Law M. et al. Hormonal Contraception Is Associated with a Reduced Risk of Bacterial Vaginosis: A Systematic Review and Meta-Analysis. // PloS One. 2013. Vol. 8. N9. e73055.Brooks J. P., Edwards D. J., Blithe D. L. et al. Effects of combined oral contraceptives, depot medroxyprogesterone acetate and the levonorgestrel-releasing intrauterine system on the vaginal microbiome. // Contraception. 2017. Vol. 95. N4. P. 405–413.Brooks J. P., Edwards D. J., Blithe D. L. et al. Effects of combined oral contraceptives, depot medroxyprogesterone acetate and the levonorgestrel-releasing intrauterine system on the vaginal microbiome. // Contraception. 2017. Vol. 95. N4. P. 405–413.De Seta F. Effects of estroprogestins, containing natural estrogen on vaginal flora. / F. De Seta, S. Restaino, R. Banco [et al.]. // Gynecol. Endocrinol. 2014. Vol. 30. N11. P. 830–835.De Seta F. Effects of estroprogestins, containing natural estrogen on vaginal flora. / F. De Seta, S. Restaino, R. Banco [et al.]. // Gynecol. Endocrinol. 2014. Vol. 30. N11. P. 830–835.North American Menopause Society. The role of local vaginal estrogen for treatment of vaginal atrophy in postmenopausal women: 2007 position statement of The North American Menopause Society. // Menopause. 2007. Vol. 14. N 3. Pt 1. P. 355–369.North American Menopause Society. The role of local vaginal estrogen for treatment of vaginal atrophy in postmenopausal women: 2007 position statement of The North American Menopause Society. // Menopause. 2007. Vol. 14. N 3. Pt 1. P. 355–369.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.