medalphabetМедицинский алфавитMedical alphabet2078-56312949-2807ООО «Альфмед»10.33667/2078-5631-2020-22-52-55medalphabet-1682Research ArticleСтатьиМультимодальные (зрительные, слуховые, когнитивные) вызванные потенциалы у детей с церебральным параличомMulti-modal (visual, acoustic, cognitive) evoked potentials in children with cerebral palsyДульневВ. В.DulnevV. V.

Врач-невролог

Тверь

СлюсарьТ. А.SlyusarТ. A.

Доктор медицинских наук, профессор

Тверь

ГБУЗ Тверской области «Клиническая детская больница № 2»РоссияClinical Children's Hospital No. 2Russian FederationФГБОУ ВО «Тверской государственный медицинский университет» Минздрава РоссииРоссияTver State Medical UniversityRussian Federation202020102020022Неврология и психиатрия (3)5255Copyright © Дульнев В.В., Слюсарь Т.А., 20202020Дульнев В.В., Слюсарь Т.А.Dulnev V.V., Slyusar Т.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.med-alphabet.com/jour/article/view/1682Цель

Цель. Исследовать параметры мультимодальных вызванных потенциалов (ВП) (зрительных ВП на вспышку, акустических стволовых и акустических когнитивных ВП) у детей с церебральным параличом (ЦП) и у здоровых лиц, провести их сравнительную оценку.

Материалы и методы

Материалы и методы. Обследовано 100 детей в возрасте 3–17 лет. В основную группу вошли 55 детей с диагнозом ЦП, установленным в соответствии с критериями Международного консенсуса по ЦП 2006 года, легким моторным дефицитом (1–2-й уровни по шкале больших моторных функций Gross Motor Function Classification Scale, GMFCS), проходящих стандартный курс медицинской реабилитации. Контрольная группа была представлена 45 здоровыми детьми 3–17 лет без объективной неврологической симптоматики. Проведены регистрация и сравнительный анализ вызванных зрительных (вЗВП), акустических (АСВП) и когнитивных (КВП) потенциалов с использованием непараметрических методик. Нейрофизиологическое обследование проводилось на аппаратно-программном комплексе «МБН ЭМГ-ВП4» (НМФ «МБН», г. Москва).

Результаты

Результаты. В группе детей с церебральным параличом показано замедление возрастного снижения латентности отдельных компонентов ВП и статистически значимое удлинение латентности основных компонентов ВП.

Заключение

Заключение. Полученные данные свидетельствуют о замедлении обработки сенсорной информации на корковом уровне у детей с ЦП и позволяют рекомендовать методику исследования ВП для обследования детей с церебральным параличом с целью ранней диагностики сенсорных нарушений.

The objective

The objective. To assess and compare the multi-modal evoked potentials (EP) (flash visual [fVEP], brainstem acoustic [BAEP] and cognitive evoked responses [CER]) parameters in children with cerebral palsy (CP) and healthy ones.

Materials and methods

Materials and methods. There are 100 children aged 3–17 years were examined. Experimental group included 55 children with CP, diagnosed according to International cerebral palsy criteria (P. Rosenbaum et al., 2006), and mild motor deficit (levels I–II of Gross Motor Function Classification Scale), undergoing rehabilitation course. Control group was presented by 45 healthy children aged 3–17 years with no neurological signs. Registration of the fVEP, BAEP and CER and their comparative analysis with non-parametric tests was performed. Neurophysiological recording performed on EMG-VP4 system (MBN Scientific Company, Moscow, Russia).

Results

Results. Slowing of maturation and significant delaying of main EP components were observed in experimental group.

Conclusion

Conclusion. Findings in this investigation indicate the retardation of cortical sensory processing in children with CP. Analyzing multi-modal EP may be helpful in early detecting sensory abnormalities as complications of CP.

церебральный параличзрительные вызванные потенциалыслуховые вызванные потенциалыкогнитивные вызванные потенциалыфункциональная диагностикаcerebral palsyvisual evoked potentialsauditory evoked potentialscognitive evoked potentialsfunctional workupReferencesRosenbaum P. N., Paneth Р., Leviton А. et al. A report: the definition and classification of cerebral palsy April 2006. // Dev. Med. Child Neurol. Suppl. 2007. V. 109. P. 8–14.Rosenbaum P. N., Paneth Р., Leviton А. et al. A report: the definition and classification of cerebral palsy April 2006. // Dev. Med. Child Neurol. Suppl. 2007. V. 109. P. 8–14.Pavao S. L., Rocha N.A. Sensory processing disorders in children with cerebral palsy.// Infant. Behav. Dev. 2017. V. 46. P. 1–6.Pavao S. L., Rocha N.A. Sensory processing disorders in children with cerebral palsy.// Infant. Behav. Dev. 2017. V. 46. P. 1–6.Немкова С. А. Детский церебральный паралич: современные технологии в комплексной диагностике и реабилитации когнитивных расстройств. М.: Медпрактика, 2013. 440 с.Немкова С. А. Детский церебральный паралич: современные технологии в комплексной диагностике и реабилитации когнитивных расстройств. М.: Медпрактика, 2013. 440 с.Fazzi E., Signorini S.G., Piana R. L. et al. Neuro-ophthalmological disorders in cerebral palsy: ophthalmological, oculomotor, and visual aspects. // Dev. Med. Child Neurol. 2012. V. 54 (8). P. 730–736.Fazzi E., Signorini S.G., Piana R. L. et al. Neuro-ophthalmological disorders in cerebral palsy: ophthalmological, oculomotor, and visual aspects. // Dev. Med. Child Neurol. 2012. V. 54 (8). P. 730–736.Delacy M. J., Reid S.M. Reid Profile of associated impairments at age 5 years in Australia by cerebral palsy subtype and Gross Motor Function Classification System level for birth years 1996 to 2005. // Dev. Med. Child Neurol. 2016. V. 58 (2). P. 50–56.Delacy M. J., Reid S.M. Reid Profile of associated impairments at age 5 years in Australia by cerebral palsy subtype and Gross Motor Function Classification System level for birth years 1996 to 2005. // Dev. Med. Child Neurol. 2016. V. 58 (2). P. 50–56.Sigurdardottir S., Indredavik M. S., Eiriksdottir А. et al. Behavioural and emotional symptoms of preschool children with cerebral palsy: a population-based study. // Dev. Med. Child Neurol. 2010. V. 52 (11). P. 1056–1061.Sigurdardottir S., Indredavik M. S., Eiriksdottir А. et al. Behavioural and emotional symptoms of preschool children with cerebral palsy: a population-based study. // Dev. Med. Child Neurol. 2010. V. 52 (11). P. 1056–1061.Торопина Г.Г. Вызванные потенциалы: руководство для врачей. М.: МЕДпресс-информ, 2016. 288 с.Торопина Г.Г. Вызванные потенциалы: руководство для врачей. М.: МЕДпресс-информ, 2016. 288 с.Кошелев Д. И., Галаутдинов М. Ф., Вахмянина А.А. Опыт применения зрительных вызванных потенциалов на вспышку в оценке функций зрительной системы. // Вестник ОГУ. 2014. № 12. С. 181–186.Кошелев Д. И., Галаутдинов М. Ф., Вахмянина А.А. Опыт применения зрительных вызванных потенциалов на вспышку в оценке функций зрительной системы. // Вестник ОГУ. 2014. № 12. С. 181–186.Макарова И.И., Игнатова Ю.П., Маркова К.Б. Вызванные потенциалы мозга как биоэлектрический феномен, отражающий функциональное состояние нервной системы. // Верхневолжский медицинский журнал. 2016. № 3. С. 29–36.Макарова И.И., Игнатова Ю.П., Маркова К.Б. Вызванные потенциалы мозга как биоэлектрический феномен, отражающий функциональное состояние нервной системы. // Верхневолжский медицинский журнал. 2016. № 3. С. 29–36.Riggins T, Rollins L. Developmental differences in memory during early childhood: insights from event-related potentials. // Child Dev. 2015. V. 86 (3). P. 889–902.Riggins T, Rollins L. Developmental differences in memory during early childhood: insights from event-related potentials. // Child Dev. 2015. V. 86 (3). P. 889–902.Handley S. E., Liasis A. C. Multichannel visual evoked potentials in the assessment of visual pathways in children with marked brain abnormalities // J. AAPOS. 2017. V. 21 (1). P. 52–56.Handley S. E., Liasis A. C. Multichannel visual evoked potentials in the assessment of visual pathways in children with marked brain abnormalities // J. AAPOS. 2017. V. 21 (1). P. 52–56.Коголева Л. В., Катаргина Л. А., Кривошеев А. А. и др. Состояние зрительного анализатора у детей сретинопатией недоношенных. // Российская педиатрическая офтальмология. 2012. № 2. С. 20–25.Коголева Л. В., Катаргина Л. А., Кривошеев А. А. и др. Состояние зрительного анализатора у детей сретинопатией недоношенных. // Российская педиатрическая офтальмология. 2012. № 2. С. 20–25.Соколов П.Л. Особенности функционального состояния проводящих структур зрительного анализатора при длительно существующих последствиях перинатального поражения центральной нервной системы. // Acta Biomedica Scientifica. 2011. № 5. С. 113–117.Соколов П.Л. Особенности функционального состояния проводящих структур зрительного анализатора при длительно существующих последствиях перинатального поражения центральной нервной системы. // Acta Biomedica Scientifica. 2011. № 5. С. 113–117.Kothari R., Singh R., Singh S. et al. Neurophysiologic findings in children with spastic cerebral palsy. // J. Pediatr. Neurosci. 2010. V. 5 (1). P. 12–17.Kothari R., Singh R., Singh S. et al. Neurophysiologic findings in children with spastic cerebral palsy. // J. Pediatr. Neurosci. 2010. V. 5 (1). P. 12–17.Соколов П. Л. Особенности функционального состояния структур ствола головного мозга при длительно существующих последствиях перинатального поражения центральной нервной систем. // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. 2011. № 1 С. 137–146.Соколов П. Л. Особенности функционального состояния структур ствола головного мозга при длительно существующих последствиях перинатального поражения центральной нервной систем. // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. 2011. № 1 С. 137–146.Колкер И.А. Слуховые вызванные потенциалы в неврологии. // Международный неврологический журнал. 2006. № 6. Режим доступа: http://www.mif-ua.com/archive/article/2343Колкер И.А. Слуховые вызванные потенциалы в неврологии. // Международный неврологический журнал. 2006. № 6. Режим доступа: http://www.mif-ua.com/archive/article/2343Gregory L., Rosa R. F.M., Zen P.R.G. et al. Auditory evoked potentials in children and adolescents with Down syndrome. // Am. J. Med. Genet. A. 2018. V. 176 (1). P. 68–74.Gregory L., Rosa R. F.M., Zen P.R.G. et al. Auditory evoked potentials in children and adolescents with Down syndrome. // Am. J. Med. Genet. A. 2018. V. 176 (1). P. 68–74.Leite R.A. Wertzner H.F., Gonçalves H.С. et al. Auditory evoked potentials: predicting speech therapy outcomes in children with phonological disorders. // Clinics (Sao Paulo). 2014. V. 69 (3). P. 212–218.Leite R.A. Wertzner H.F., Gonçalves H.С. et al. Auditory evoked potentials: predicting speech therapy outcomes in children with phonological disorders. // Clinics (Sao Paulo). 2014. V. 69 (3). P. 212–218.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.