medalphabetМедицинский алфавитMedical alphabet2078-56312949-2807ООО «Альфмед»10.33667/2078-5631-2020-22-26-29medalphabet-1677Research ArticleСтатьиКлинико-психологические особенности болевого синдрома при множественной миеломеClinical and psychological features of pain syndrome in multiple myelomaЗыринаГ. В.ZyrinaG. V.

Кандидат медицинских наук, доцент

Тверь

СлюсарьТ. А.SlyusarT. A.

Доктор медицинских наук, профессор

Тверь

ФГБОУ ВО «Тверской государственный медицинский университет» Минздрава РоссииРоссияTver State Medical UniversityRussian Federation202020102020022Неврология и психиатрия (3)2629Copyright © Зырина Г.В., Слюсарь Т.А., 20202020Зырина Г.В., Слюсарь Т.А.Zyrina G.V., Slyusar T.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.med-alphabet.com/jour/article/view/1677Цель исследования

Цель исследования. Изучить клинико-психологические особенности болевого синдрома при множественной миеломе.

Материалы и методы

Материалы и методы. Из 95 больных множественной миеломой болевой синдром выявлен у 75 (79,0%), из них радикулопатия – у 41 (55,0%), полинейропатия – у 20 (27,0%), оссалгии – у 14 (19,0%). Больные были разделены на две группы: первая – с умеренным болевым синдромом (32 пациента), вторая – с выраженным болевым синдромом (43 пациента). Группу сравнения составили 60 больных с вертеброгенной радикулопатией. Выраженность боли оценивали по визуально-аналоговой шкале (ВАШ). Для изучения тревожности применяли тест Ч.Д. Спилбергера–Ю.Л. Ханина, депрессии–шкалу Зунга. Для определения типа отношения к болезни применялась методика ТОБОЛ.

Результаты

Результаты. У больных множественной миеломой с выраженным болевым синдромом, по сравнению с пациентами с умеренным болевым синдромом, достоверно чаще регистрировались реактивная тревожность, умеренная депрессия, дезадаптивные типы отношения к болезни. Корреляционный анализ выявил связи между уровнем реактивной тревожности и уровнем боли по шкале ВАШ, между частотой встречаемости дезадаптивных типов отношения к болезни и уровнем депрессии и тревожности.

Objective

Objective. To study the clinical and psychological features of pain syndrome in multiple myeloma.

Materials and methods

Materials and methods. Of 95 patients with multiple myeloma, 75 (79,0%) had pain syndrome, 41 (55,0%) had radiculopathy, 20 (27,0%) had polyneuropathy and 14 (19,0%) had ossalgia. The patients were divided into two groups: the first is with moderate pain syndrome (32 patients), the second is with severe pain syndrome (43 patients). The comparison group consisted of 60 patients with vertebrogenic radiculopathy. The severity of pain was assessed on a visual-analog scale (VAS). To study anxiety, we used the C. Spielberger–Y. Hanin test, and the Zung scale for depression. To determine the type of attitude to the disease, the TOBOL method was used.

Results

Results. In patients with multiple myeloma with severe pain syndrome, in comparison with patients with moderate pain syndrome, reactive anxiety, moderate depression, and maladaptive types of attitude to the disease were significantly more frequently registered. Correlation analysis revealed links between the level of reactive anxiety and the level of pain on the VAS scale, between the frequency of occurrence of maladaptive types of attitude to the disease and the level of depression and anxiety.

множественная миеломаболевой синдромдепрессиятревогаотношение к болезникорешковый синдромвертеброгенная радикулопатияmultiple myelomapain syndromdepressionanxietyattitude to the diseaseradicular syndromevertebral radiculopathyReferencesБессмельцев С.С., Абдулкадыров К.М. Множественная миелома. СПб.: Диалект, 2004.– 304 с.Бессмельцев С.С., Абдулкадыров К.М. Множественная миелома. СПб.: Диалект, 2004.– 304 с.Бессмельцев С. С. Множественная миелома (лекция). // Вестник гематологии. 2014. Том X, № 3 С. 1–34.Бессмельцев С. С. Множественная миелома (лекция). // Вестник гематологии. 2014. Том X, № 3 С. 1–34.Клиническая онкогематология. Руководство для врачей. / Под ред. М.А. Волковой. М.: Медицина, 2001. 576 с.Клиническая онкогематология. Руководство для врачей. / Под ред. М.А. Волковой. М.: Медицина, 2001. 576 с.Множественная миелома. // Гематология: руководство для врачей / Под ред. Н.Н. Мамаева, С.И. Рябова. СПб.: Спец. лит, 2008. 543 с.Множественная миелома. // Гематология: руководство для врачей / Под ред. Н.Н. Мамаева, С.И. Рябова. СПб.: Спец. лит, 2008. 543 с.Kyle R.A., Rajkumar S.V. Multiple myeloma. // New. Engl. J. Med. 2004. Vol. 351. P. 1060–1077.Kyle R.A., Rajkumar S.V. Multiple myeloma. // New. Engl. J. Med. 2004. Vol. 351. P. 1060–1077.Dalton W. S., Bergsagel P. L., Kuehl W.M. Multiple myeloma. // Hematology. 2001. V. 3. P. 157–177.Dalton W. S., Bergsagel P. L., Kuehl W.M. Multiple myeloma. // Hematology. 2001. V. 3. P. 157–177.Голубев В. Л., Данилов А. Б. Эмоциональные, социально-культурные факторы и хроническая боль. // РМЖ. 2014. Т. 22, № 32, С. 6–9.Голубев В. Л., Данилов А. Б. Эмоциональные, социально-культурные факторы и хроническая боль. // РМЖ. 2014. Т. 22, № 32, С. 6–9.Данилов А. Б., Данилов Ал. Б. Биопсихосоциокультурная модель и хроническая боль. // Современная терапия в психиатрии и неврологии. 2013. № 1. С. 30–36.Данилов А. Б., Данилов Ал. Б. Биопсихосоциокультурная модель и хроническая боль. // Современная терапия в психиатрии и неврологии. 2013. № 1. С. 30–36.Данилов А. Б., Данилов Ал. Б. Управление болью. Биосоциальный подход. М.: АММ ПРЕСС, 2012.– 568 с.Данилов А. Б., Данилов Ал. Б. Управление болью. Биосоциальный подход. М.: АММ ПРЕСС, 2012.– 568 с.Исследование тревожности (Ч.Д. Спилбергер, адаптация – Ю.Л. Ханин) / Диагностика эмоционально-нравственного развития. / Ред. и сост. И.Б. Дерманова. СПб: Речь, 2002. 171 с.Исследование тревожности (Ч.Д. Спилбергер, адаптация – Ю.Л. Ханин) / Диагностика эмоционально-нравственного развития. / Ред. и сост. И.Б. Дерманова. СПб: Речь, 2002. 171 с.Вассерман Л. И. и соавт. Психологическая диагностика отношения к болезни: Пособие для врачей. СПб, 2005. 33 с.Вассерман Л. И. и соавт. Психологическая диагностика отношения к болезни: Пособие для врачей. СПб, 2005. 33 с.Ардашев В.Н. и соавт. Особенности поражения нервной системы у больных множественной миеломой. // Военно-медицинский журнал. 2004. № 11. С. 31–37.Ардашев В.Н. и соавт. Особенности поражения нервной системы у больных множественной миеломой. // Военно-медицинский журнал. 2004. № 11. С. 31–37.Григорьева В.Н. и соавт. Особенности поражения периферической нервной системы при множественной миеломе. // Неврологический журнал. 2013. № 2. С. 4–10.Григорьева В.Н. и соавт. Особенности поражения периферической нервной системы при множественной миеломе. // Неврологический журнал. 2013. № 2. С. 4–10.Бессмельцев С.С., Карягина Е.В., Стельмашенко Л.В. Частота, характеристика и методы лечения периферической нейропатии у больных множественной миеломой, получающих бортезомиб (Велкейд). // Онкогематология. 2008. № 3. С. 52–62.Бессмельцев С.С., Карягина Е.В., Стельмашенко Л.В. Частота, характеристика и методы лечения периферической нейропатии у больных множественной миеломой, получающих бортезомиб (Велкейд). // Онкогематология. 2008. № 3. С. 52–62.Битюков А.П., Панюшина С.А., Ковтун Э.А. и др. Лечение больных множественной миеломой: эффективность терапии и особенности неврологического статуса в зависимости от применения бортезомиба (Велкейд). // Вестник Национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова. 2006. Т. 11, № 3. С. 76–82.Битюков А.П., Панюшина С.А., Ковтун Э.А. и др. Лечение больных множественной миеломой: эффективность терапии и особенности неврологического статуса в зависимости от применения бортезомиба (Велкейд). // Вестник Национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова. 2006. Т. 11, № 3. С. 76–82.Войцеховский В.В., Ландышев Ю.С., Есенин В.В. и др. Лечение больных множественной миеломой препаратом «Велкейд». // Дальневосточный медицинский журнал. 2009. № 4. С. 63–65.Войцеховский В.В., Ландышев Ю.С., Есенин В.В. и др. Лечение больных множественной миеломой препаратом «Велкейд». // Дальневосточный медицинский журнал. 2009. № 4. С. 63–65.Степанова Н.В. и соавт. Нейротоксичность бортезомиба в лечении множественной миеломы: опыт одного центра и обзор литературы. // Онкогематология. 2009. № 1. С. 21–28.Степанова Н.В. и соавт. Нейротоксичность бортезомиба в лечении множественной миеломы: опыт одного центра и обзор литературы. // Онкогематология. 2009. № 1. С. 21–28.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.