medalphabetМедицинский алфавитMedical alphabet2078-56312949-2807ООО «Альфмед»10.33667/2078-5631-2020-16-58-60medalphabet-1616Research ArticleСтатьиАнализ безопасности выполнения одномоментной миомэктомии при кесаревом сеченииAnalysis of safety of performing simultaneous myomectomy in caesarean sectionМедведеваИ. Н.MedvedevaI. N.

к.м.н., доцент

Кафедра акушерства и гинекологии факультета последипломного образования

НоздрачеваК. А.NozdrachevaK. A.

клинический ординатор

Кафедра акушерства и гинекологии факультета последипломного образования

ХижнякА. Д.KhizhnyakA. D.

клинический ординатор

Кафедра акушерства и гинекологии факультета последипломного образования

ФГБОУ ВО «Курский государственный медицинский университет» Минздрава РоссииРоссияKursk State Medical UniversityRussian Federation202021092020016Современная гинекология (2)5860Copyright © Медведева И.Н., Ноздрачева К.А., Хижняк А.Д., 20202020Медведева И.Н., Ноздрачева К.А., Хижняк А.Д.Medvedeva I.N., Nozdracheva K.A., Khizhnyak A.D.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.med-alphabet.com/jour/article/view/1616

Цель исследования. Оценка безопасности расширения объема операции кесарева сечения до миомэктомии. Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ историй родов 44 пациенток с наличием миомы матки, которым было проведено родоразрешение путем операции кесарева сечения с расширением объема оперативного вмешательства до миомэктомии. Результаты. Средняя продолжительность операции составила 54,3 ± 23,7 минуты. Существенных интраоперационных осложнений не зарегестрировано. Средняя кровопотеря составила 661,4 ± 193,2 мл, что не выходит за рамки общепринятых границ кровопотери при проведении стандартной операции кесарева сечения. Послеоперационный период протекал без особенностей. Длительность госпитализации в среднем составила 7,0 ± 1,5 дня. Заключение. Расширение объема операции существенно не влияет наинтраоперационную кровопотерю, послеоперационные показатели гемоглобина и гематокрита крови при условии отсутствия до оперативного родоразрешения снижения данных показателей. Также критично не увеличивается время госпитализации. Послеоперационный период в основном протекает без осложнений.

The purpose of the study. Safety assessment for expansion of caesarean section to myomectomy. Materials and techniques. A retrospective analysis was conducted of the birth histories of 44 patients with uterine myoma with extension of caesarean section to myomectomy. Results. The average duration of the operation was 54.3 ± 23.7 minutes. Significant inversive complications were not registered. Average blood loss amounted to 661.4 ± 193.2 ml, that does not exceed the generally accepted blood loss limits of standard caesarean section surgery. Post-operative period was without features. The average length of hospitalization was 7.0 ± 1.5 days. Conclusion. Expansion of the operation caesarean section to myomectomy does not significantly affect intraoperative blood loss, post-operative haemoglobin and hematocrit of the blood, provided there were no reductions in these rates before operation. Hospitalization time does not increase significantly. The post-operative period primarily runs without complications.

миома маткикесарево сечениемиомэктомияuterine myomacaesarean sectionmyomectomyReferencesСидорова И. С., Унанян А. Л., Агеев М. Б., Ведерникова Н.В., Жолобова М.Н. Современное состояние вопроса о патогенезе, клинике, диагностике и лечении миомы матки у женщин репродуктивного возраста. Акушерство. Гинекология. Репродукция. 2012; 6 (4): 22–23.Sidorova I. S., Unanyan A. L., Ageev M. B., Vedernikova N.V., Zholobova M.N. CURRENT STATUS OF THE PATHOGENESIS, CLINICAL FEATURES, DIAGNOSIS, AND TREATMENT. Obstetrics, Gynecology and Reproduction. 2012;6(4):22–23Cooper N. P., Okolo S. Fibroids in pregnancy – common but poorly understood // Obstet. Gynecol. Surv. 2005. Vol. 60, No. 2. P. 132–138.Cooper N. P., Okolo S. Fibroids in pregnancy – common but poorly understood // Obstet. Gynecol. Surv. 2005. Vol. 60, No. 2. P. 132–138.Dedes I., Schäffer L., Zimmermann R., Burkhardt T., Haslinger C. Outcome and risk factors of cesarean delivery with and without cesarean myomectomy in women with uterine myomatas. Arch Gynecol Obstet. 2016; 295 (1): 27–32.Dedes I., Schäffer L., Zimmermann R., Burkhardt T., Haslinger C. Outcome and risk factors of cesarean delivery with and without cesarean myomectomy in women with uterine myomatas. Arch Gynecol Obstet. 2016; 295 (1): 27–32.Ищенко А.И., Ботвин М.А., Ланчинский В.И. Миома матки: этиология, патогенез, диагностика, лечение. – М: Издательский дом Видар-М, 2010 – С. 6–9, 19–27.Ischenko A. I., Botvin M.A., Leninskii V.I. Uterine fibroids: etiology, pathogenesis, diagnostics, treatment. M: publishing house Vidar-M, 2010. P. 6–9, 19–27.Курцер М.А., Лукашина М.В., Тищенко Е.П. Консервативная миомэктомия при кесаревом сечении // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии.– 2008.– Т. 7, № 3.– С. 82–87.Kurzer M.A., Lukashina M.V., Tishchenko E.P. Conservative myomectomy by cesarean section // Questions of gynecology, obstetrics and Perinatology. 2008. Vol. 7, No. 3. P. 82–87.Jabiry-Zieniewicz Z., Gajewska M. The pregnancy and delivery course with pregnant women with uterine myomas // Ginekol. Pol. 2002. Vol. 73, No. 4. P. 271–275.Jabiry-Zieniewicz Z., Gajewska M. The pregnancy and delivery course with pregnant women with uterine myomas // Ginekol. Pol. 2002. Vol. 73, No. 4. P. 271–275.Song D, Zhang W, Chames MC. Myomectomy during cesarean delivery. Int J Gynaecol Obstet. 2013 Jun; 121 (3): 208–13.Song D, Zhang W, Chames MC. Myomectomy during cesarean delivery. Int J Gynaecol Obstet. 2013 Jun; 121 (3): 208–13.Song D. Myomectomy during Cesarean Section is likely feasible. Clinics Mother Child Health. 2016; (13): 234.Song D. Myomectomy during Cesarean Section is likely feasible. Clinics Mother Child Health. 2016; (13): 234.Zhang Y., Hua K. Patients’ age, myoma size, myoma location, and interval between myomectomy and pregnancy may influence the pregnancy rate and live birth rate after myomectomy. J Laparoendosc Adv Surg Tech. 2014; 24 (2): 95.Zhang Y., Hua K. Patients’ age, myoma size, myoma location, and interval between myomectomy and pregnancy may influence the pregnancy rate and live birth rate after myomectomy. J Laparoendosc Adv Surg Tech. 2014; 24 (2): 95.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.