medalphabetМедицинский алфавитMedical alphabet2078-56312949-2807ООО «Альфмед»10.33667/2078-5631-2020-15-39-43medalphabet-1600Research ArticleСтатьиРезультаты исследования биохимических маркеров костного метаболизма у мужчин с ишемической болезнью сердцаResults of study of biochemical markers of bone metabolism in men with coronary heart diseaseВоронкинаА. В.VoronkinaA. V.

Кандидат медицинских наук, врач-кардиолог кардиологического отделения  

Кемерово 

РаскинаТ. А.RaskinaT. A.

Доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой пропедевтики внутренних болезней  

Кемерово 

ЛетаеваМ. В.LetaevaM. V.

Кандидат медицинских наук, доцент кафедры пропедевтики внутренних болезней   

Кемерово 

АверкиеваЮ. В.AverkievaYu. V.

Кандидат медицинских наук, ассистент кафедры пропедевтики внутренних болезней  

Кемерово 

МалышенкоО. С.MalyshenkoO. S.

Кандидат медицинских наук, доцент кафедры пропедевтики внутренних болезней  

Кемерово 

КривошаповаК. Е.GrigorievaI. I.

Кандидат медицинских наук, научный сотрудник лаборатории коморбидности при сердечнососудистых заболеваниях   

Кемерово

ГАУЗ Кемеровской области «Областная клиническая больница скорой медицинской помощи имени М.А. Подгорбунского»РоссияRegional Clinical Emergency Hospital n.a. M.A. PodgorbunskyRussian FederationФГБОУ ВО «Кемеровский государственный медицинский университет» Минздрава РоссииРоссияKemerovo State Medical UniversityRussian FederationФГБНУ «Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний»Russian FederationResearch Institute for Complex Problems of Cardiovascular DiseasesRussian Federation202012092020015 (2020)Ревматология в общей практике3943Copyright © Воронкина А.В., Раскина Т.А., Летаева М.В., Аверкиева Ю.В., Малышенко О.С., Кривошапова К.Е., 20202020Воронкина А.В., Раскина Т.А., Летаева М.В., Аверкиева Ю.В., Малышенко О.С., Кривошапова К.Е.Voronkina A.V., Raskina T.A., Letaeva M.V., Averkieva Y.V., Malyshenko O.S., Grigorieva I.I.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.med-alphabet.com/jour/article/view/1600Цель исследования

Цель исследования. Изучить биохимические маркеры костного метаболизма у мужчин со стабильной ишемической болезнью сердца (ИБС).

Материал и методы

Материал и методы. В исследование включено 102 мужчины сверифицированной стабильной ИБС. Оценивали данные денситометрии, коронароангиографии, мультиспиральной компьютерной томографии, цветного дуплексного сканирования брахиоцефальных артерий, липидограммы (общий холестерин, триглицериды [ТГ], холестерин липопротеидов высокой [ХС ЛВП] и низкой плотности сыворотки крови), концентрацию в крови остеокальцина (ОК), костной щелочной фосфатазы (КЩФ), катепсина К и С-телопептидов (СТх).

Результаты

Результаты. Концентрации КЩФ, катепсина К и СТх у пациентов с ИБС были достоверно выше, чем у мужчин без ИБС. Концентрация ОК у мужчин с нормальной минеральной плотностью кости оказалась достоверно ниже, чем у больных с остеопеническим синдромом. Выявлена прямая корреляция между ОК и антиатерогенным ХС ЛВП и обратная – между ОК и ТГ, СТх и ТГ. У пациентов с выраженным кальцинозом КА абсолютные значения показателей костеобразования (КЩФ и ОК) были достоверно выше, чем у больных без признаков кальциноза. Не установлено связи уровня маркеров костного ремоделирования с вариантом поражения коронарных артерий (КА) и тяжестью коронарного атеросклероза по шкале SYNTAX. Корреляционный анализ не выявил связи биохимических маркеров костного метаболизма с выраженностью коронарного атеросклероза, кальциноза и толщиной комплекса интима-медиа сонных артерий.

Выводы

Выводы. У мужчин с ишемической болезнью сердца старше 50 лет отмечается достоверное повышение биохимических маркеров костеобразования (костного изофермента щелочной фосфатазы) и остеорезорбции (катепсина К и С концевых телопептидов), что свидетельствует в пользу высокой скорости костного обмена.

The development of atherosclerosis is closely related to the calcification of the vessel intima and fibrous plaques, being a complex and multifactorial process, in which the markers of bone formation and resorption play an important role. Objective. To study the biochemical markers of bone metabolism in men with stable coronary heart disease (CHD). Material and methods. The study included 102 men with verified CHD. Data were evaluated by densitometry, coronary angiography, multispiral computed tomography, color duplex scanning of brachiocephalic arteries, serum lipids (total cholesterol, triglycerides [TG], high-density [LHD] and low-density lipoprotein cholesterol), concentrationsin the blood of osteocalcin (OC), bone alkaline phosphatase (BAP), cathepsin K and C-telopeptides (CTx). Results. Concentrations of BAP, cathepsin K and CTx in patients with CHD were significantly higher than in men without CHD. The concentration of OC in men with normal bone mineral density was significantly lower than in patients with osteopenic syndrome. There was a direct correlation between OC and antiatherogenic HDL cholesterol and the inverse correlation between OC and TG, CTx and TG. There was no correlation between the level of bone remodeling markers and coronary artery (CA) lesion variant and the severity of coronary atherosclerosis on SYNTAX scale. The correlation analysis did not reveal the connection of biochemical markers of bone metabolism with the severity of coronary atherosclerosis and calcification and thickness of intima-media complex of carotid arteries. Absolute values of bone formation indices (BAP, OC) were significantly higher in patients with severe СA calcification than in patients without signs of calcification. Summary. Increased rates of osteogenesis and osteoresorption characterize the accelerated process of bone metabolism and indicate in favor of high rates of bone loss in men with CHD, which confirms the likelihood of common pathophysiological mechanisms of bone resorption and arterial calcification.

атеросклерозостеопенический синдромостеокальцинкостная щелочная фосфатазакатепсин КС-телопептидыatherosclerosisosteopenic syndromeosteocalcinbone alkaline phosphatasecathepsin KC-telopeptidesReferencesВерткин А. Л., Наумов А. В. Остеопороз. Руководство для практикующих врачей. М.: Эксмо, 2015. С. 30, 51Vertkin AL, Naumov AV. Osteoporosis. Guidance for practitioners. Moscow: Eksmo Publ.; 2015. 30, 51. (In Russ.)Hjortnaes J, Butcher J, Figueiredo JL et al. Arterial and aortic valve calcification inversely correlates with osteoporotic bone remodeling: a role for inflammation. Eur. Heart J. 2010; 31 (16): 1975–84. DOI: 10.1093/eurheartj/ehq237.Hjortnaes J, Butcher J, Figueiredo JL et al. Arterial and aortic valve calcification inversely correlates with osteoporotic bone remodeling: a role for inflammation. Eur. Heart J. 2010; 31 (16): 1975–84. DOI: 10.1093/eurheartj/ehq237.Sophie EP, Aikawa E. Molecular imaging insights into early inflammatory stages of arterial and aortic valve calcification. Circ. Res. 2011; 108 (11): 1381–91. DOI: 10.1161/circresaha.110.234146.Sophie EP, Aikawa E. Molecular imaging insights into early inflammatory stages of arterial and aortic valve calcification. Circ. Res. 2011; 108 (11): 1381–91. DOI: 10.1161/circresaha.110.234146.Барбараш О.Л., Лебедева Н.Б., Коков А.Н. и др. Связь биохимических маркеров метаболизма костной ткани, остеопенического синдрома и коронарного атеросклероза у мужчин со стабильной ишемической болезнью сердца. Атеросклероз. 2015; 11 (2): 5–13.Barbarash OL, LebedevaNB, KokovAN et al. The relationship of biochemical markers of bone metabolism, osteopenic syndrome and coronary atherosclerosis in men with stable coronary heart disease.Atherosclerosis. 2015; 11 (2): 5–13. (In Russ.)Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза. Российские рекомендации РКО. V пересмотр. М., 2012. http://noatero.ru/sites/default/files/pocket_guidelines.pdf.Diagnostics and correction of disorders of lipid metabolism in the prevention and treatment of atherosclerosis. Russian recommendations. V review. Moscow, 2012. (In Russ.) http://noatero.ru/sites/default/files/pocket_guidelines.pdf.Лесняк ОМ, Беневоленская ЛИ. Остеопороз. Клинические рекомендации. Москва: ГЭОТАРмедиа; 2009. 272 с.Lesnyak OM, Benevolenskaya LI. Osteoporoz. Klinicheskie rekomendatsii [Osteoporosis. Clinical guidelines]. Moscow: GEOTAR-media; 2009. 272 p. (In Russ.)Sianos G, Morel MA, Kappetein AP et al. The SYNTAX Score: an angiographic tool grading the complexity of coronary artery disease. Eurointervention. 2005; 1 (2): 219–227.Sianos G, Morel MA, Kappetein AP et al. The SYNTAX Score: an angiographic tool grading the complexity of coronary artery disease. Eurointervention. 2005; 1 (2): 219–227.Малюта ЕБ, Раскина ТА, Барбараш ОЛ и др. Взаимосвязь остеопенического синдрома и поражения коронарных артерий у мужчин с ишемической болезнью сердца. Современная ревматология. 2014; 8 (1): 18–22.Malyuta EB, Raskina TA, Barbarash OL et al. Relationship between the osteopenic syndrome and coronary artery disease in male patients with ischemic heart disease. Sovremennaya revmatologiya. 2014; 8 (1): 18–22. (In Russ.)Национальные рекомендации по кардиоваскулярной профилактике. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2011; 10 (6, S2): 49.National guidelines on cardiovascular prevention. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2011; 10 (6, S2): 49. (In Russ.)Agatston AS, Janowitz WR, Hildner FJ et al. Quantification of coronary artery calcium using ultrafast computed tomography. J Am Coll Cardiol. 1990; 15 (4): 827–32. DOI: http://dx.doi.org/10.1016/0735–1097(90)90282-T.Agatston AS, Janowitz WR, Hildner FJ et al. Quantification of coronary artery calcium using ultrafast computed tomography. J Am Coll Cardiol. 1990; 15 (4): 827–32. DOI: http://dx.doi.org/10.1016/0735–1097(90)90282-T.Терновой СК, Синицын ВС, Гагарина НВ. Неинвазивная диагностика атеросклероза и кальциноза коронарных артерий. Москва: Атмосфера; 2003. 144 c.Ternovoj SK, Sinicyn VS, Gagarina NV. Non-invasive diagnosis of atherosclerosis and coronary artery calcification. Moscow: Atmosphere; 2003. 144 p. (In Russ.)Budoff MJ, Achenbach S, Blumenthal RS et al. Assessment of coronary artery disease by cardiac computed tomography. Circulation. 2006; 114 (16): 1761–91. DOI: http://dx.doi.org/10.1161/circulationaha.106.178458.Budoff MJ, Achenbach S, Blumenthal RS et al. Assessment of coronary artery disease by cardiac computed tomography. Circulation. 2006; 114 (16): 1761–91. DOI: http://dx.doi.org/10.1161/circulationaha.106.178458.Раскина ТА, Летаева МВ. Результаты исследования биохимических маркеров костного метаболизма у мужчин с ревматоидным артритом. Современная ревматология. 2013; 7 (4): 18–22.Raskina TA, Letaeva MV. Results of an investigation of the biochemical markers of bone metabolism in males with rheumatoid arthritis. Sovremennaya revmatologiya. 2013; 7 (4): 18–22. (In Russ.)Агеев ФТ, Баринова ИВ, Середенина ЕМ и др. Механизмы формирования кальцификации артерий. Кардиологический вестник. 2012; 7 (2): 57–63.Ageev FT, Barinova IV, Seredenina EM et al. Mechanisms of arterial calcification. Kardiologicheskij Vestnik. 2012; 7 (2): 57–63. (In Russ.)Okura T, Kurata M, Enomoto D et al. Undercarboxylatedosteocalcin is a biomarker of carotid calcification in patients with essential hypertension. Kidney Blood Press Res. 2010; 33 (1): 66–71. DOI: 10.1159/000289575.Okura T, Kurata M, Enomoto D et al. Undercarboxylatedosteocalcin is a biomarker of carotid calcification in patients with essential hypertension. Kidney Blood Press Res. 2010; 33 (1): 66–71. DOI: 10.1159/000289575.Parker BD, Bauer DC, Ensrud KE et al. Association of osteocalcin and abdominal aortic calcification in older women: the study of osteoporotic fractures. Calcif Tissue Int. 2010; 86 (3): 185–91. DOI: 10.1007/s00223–010–9332–9.Parker BD, Bauer DC, Ensrud KE et al. Association of osteocalcin and abdominal aortic calcification in older women: the study of osteoporotic fractures. Calcif Tissue Int. 2010; 86 (3): 185–91. DOI: 10.1007/s00223–010–9332–9.Kanazawa I, Yamaguchi T, Yamamoto M et al. Serum osteocalcin level is associated with glucose metabolism and atherosclerosis parameters in type 2 diabetes mellitus. J Clin Endocrinol Metab. 2009; 94 (1): 45–9. DOI: 10.1210/jc.2008–1455.Kanazawa I, Yamaguchi T, Yamamoto M et al. Serum osteocalcin level is associated with glucose metabolism and atherosclerosis parameters in type 2 diabetes mellitus. J Clin Endocrinol Metab. 2009; 94 (1): 45–9. DOI: 10.1210/jc.2008–1455.Zhang Y, Qi L, Gu W et al. Relation of serum osteocalcin level to risk of coronary heart disease in Chinese adults. Am J Cardiol. 2010; 106 (10): 1461–5. DOI: 10.1016/j.amjcard.2010.07.013.Zhang Y, Qi L, Gu W et al. Relation of serum osteocalcin level to risk of coronary heart disease in Chinese adults. Am J Cardiol. 2010; 106 (10): 1461–5. DOI: 10.1016/j.amjcard.2010.07.013.Головкин АС, Григорьев ЕВ, Матвеева ВГ и др. Уровень катепсинов сыворотки крови в периоперационном периоде коронарного шунтирования. Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2011; 4 (3): 4–6.Golovkin AS, Grigoriev EV, Matveeva VG et al. Serum level of cathepsins in perioperative period of coronary bypass grafting. Cardiology and Cardiovascular Surgery. 2011; 4 (3): 4–6. (In Russ.)Barascuk N, Skjøt-Arkil H, Register TC et al. Human macrophage foam cells degrade atherosclerotic plaques through cathepsin K mediated processes. BMC Cardiovasc. Disord. 2010; 10: 19–24. DOI: 10.1186/1471–2261–10–19.Barascuk N, Skjøt-Arkil H, Register TC et al. Human macrophage foam cells degrade atherosclerotic plaques through cathepsin K mediated processes. BMC Cardiovasc. Disord. 2010; 10: 19–24. DOI: 10.1186/1471–2261–10–19.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.