<?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?>
<!DOCTYPE article PUBLIC "-//NLM//DTD JATS (Z39.96) Journal Publishing DTD v1.3 20210610//EN" "JATS-journalpublishing1-3.dtd">
<article article-type="research-article" dtd-version="1.3" xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" xmlns:xlink="http://www.w3.org/1999/xlink" xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xml:lang="ru"><front><journal-meta><journal-id journal-id-type="publisher-id">medalphabet</journal-id><journal-title-group><journal-title xml:lang="ru">Медицинский алфавит</journal-title><trans-title-group xml:lang="en"><trans-title>Medical alphabet</trans-title></trans-title-group></journal-title-group><issn pub-type="ppub">2078-5631</issn><issn pub-type="epub">2949-2807</issn><publisher><publisher-name>ООО «Альфмед»</publisher-name></publisher></journal-meta><article-meta><article-id custom-type="elpub" pub-id-type="custom">medalphabet-160</article-id><article-categories><subj-group subj-group-type="heading"><subject>Research Article</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="section-heading" xml:lang="ru"><subject>Статьи</subject></subj-group></article-categories><title-group><article-title>Трудности терапии аэробного вагинита и пути их преодоления</article-title><trans-title-group xml:lang="en"><trans-title>Difficulties in therapy of aerobic vaginitis and ways to overcome them</trans-title></trans-title-group></title-group><contrib-group><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Кузнецова</surname><given-names>И. В.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Kuznetsova</surname><given-names>I. V.</given-names></name></name-alternatives><email xlink:type="simple">noemail@neicon.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib></contrib-group><aff-alternatives id="aff-1"><aff xml:lang="ru"><institution>ФГБОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет имени И. М. Сеченова» Минздрава России</institution><country>Россия</country></aff><aff xml:lang="en"><institution>First Moscow State Medical University n.a. I. M. Sechenov</institution><country>Russian Federation</country></aff></aff-alternatives><pub-date pub-type="collection"><year>2017</year></pub-date><pub-date pub-type="epub"><day>01</day><month>04</month><year>2017</year></pub-date><volume>2</volume><issue>10</issue><issue-title>Современная гинекология</issue-title><fpage>23</fpage><lpage>29</lpage><permissions><copyright-statement>Copyright &amp;#x00A9; Кузнецова И.В., 2017</copyright-statement><copyright-year>2017</copyright-year><copyright-holder xml:lang="ru">Кузнецова И.В.</copyright-holder><copyright-holder xml:lang="en">Kuznetsova I.V.</copyright-holder><license xml:lang="ru" license-type="creative-commons-attribution" xlink:href="https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/" xlink:type="simple"><license-p>Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.</license-p></license><license xml:lang="en" license-type="creative-commons-attribution" xlink:href="https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/" xlink:type="simple"><license-p>This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.</license-p></license></permissions><self-uri xlink:href="https://www.med-alphabet.com/jour/article/view/160">https://www.med-alphabet.com/jour/article/view/160</self-uri><abstract><p>Патологические выделения из половых путей и другие признаки дискомфорта наружных половых органов являются частой причиной обращения к гинекологу. Причиной этих нарушений в большинстве случаев оказывается вульвовагинальная инфекция, сопровождающаяся (вагинит) или не сопровождающаяся (вагиноз) лейкоцитарной реакцией. Способы лечения вульвовагинальной инфекции представлены преимущественно местной терапией или системными средствами с высокоизбирательным антимикробным действием. Поскольку значительная часть вагинитов имеет смешанное полимикробное происхождение, то и лечение их должно быть комплексным, что определяет возможность назначения топических лекарственных средств, содержащих несколько компонентов широкого спектра действия. Вместе с тем сложности диагностики и затраты времени на ее проведение позволяют говорить о целесообразности эмпирической терапии вульвовагинитов, сопровождающихся выраженной клинической симптоматикой.</p></abstract><trans-abstract xml:lang="en"><p>Pathological discharge from the genital tract and other signs of discomfort of the external genitalia are a common cause of a visit to the gynecologist. The cause of these disorders in most cases is vulvovaginal infection, accompanied (vaginitis) or not accompanied (vaginosis) by leukocyte reaction. Methods for treating vulvovaginal infection are predominantly local therapy or systemic agents with highly selective antimicrobial activity. Since a significant part of the vaginitis is of mixed polymicrobial origin, treatment should be complex, which determines the possibility of prescribing topical medicines containing several components of a wide spectrum of action. At the same time, the complexity of diagnosis and the time spent on it allow one to talk about the advisability of empirical therapy of vulvovaginitis, accompanied by severe clinical symptoms.</p></trans-abstract><kwd-group xml:lang="ru"><kwd>вульвовагинит</kwd><kwd>аэробный вагинит</kwd><kwd>вульвовагинальный кандидоз</kwd><kwd>микробиота влагалища</kwd><kwd>смешанная вульвовагинальная инфекция</kwd><kwd>терапия вульвовагинитов</kwd></kwd-group><kwd-group xml:lang="en"><kwd>vulvovaginitis</kwd><kwd>aerobic vaginitis</kwd><kwd>vulvovaginal candidiasis</kwd><kwd>vaginal microbiota</kwd><kwd>mixed vulvovaginal infection</kwd><kwd>vulvovaginitis therapy</kwd></kwd-group></article-meta></front><back><ref-list><title>References</title><ref id="cit1"><label>1</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Workowski K, Berman S. Sexually Transmiffed Diseases Treatment Guidelines 2010. MMWR2010; 59 (RR 12): 1-110.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Workowski K, Berman S. Sexually Transmiffed Diseases Treatment Guidelines 2010. MMWR2010; 59 (RR 12): 1-110.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit2"><label>2</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Диагностика и лечение заболеваний, сопровождающихся патологическими выделениями из половых путей женщин. Клинические рекомендации. Российское общество акушеров-гинекологов. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Диагностика и лечение заболеваний, сопровождающихся патологическими выделениями из половых путей женщин. Клинические рекомендации. Российское общество акушеров-гинекологов. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit3"><label>3</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Achkar JM, Fries BC. Candida Infections of fhe Genitourinary Tract. Clin. Microbiol. Rev. 2010; 23: 253-273.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Achkar JM, Fries BC. Candida Infections of fhe Genitourinary Tract. Clin. Microbiol. Rev. 2010; 23: 253-273.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit4"><label>4</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Анкирская А. С., Муравьева В. В. Интегральная оценка состояния микробиоты влагалища. Диагностика оппортунистических вагинитов (медицинская технология). М: ФГБУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В. И. Кулакова МЗ РФ. 2011; 19 с.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Анкирская А. С., Муравьева В. В. Интегральная оценка состояния микробиоты влагалища. Диагностика оппортунистических вагинитов (медицинская технология). М: ФГБУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В. И. Кулакова МЗ РФ. 2011; 19 с.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit5"><label>5</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Кира Е. Ф., Муслимова С.З. Неспецифический вагинит и его влияние на репродуктивное здоровье женщины. Пробл. репрод.2008; 5: 8-14.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Кира Е. Ф., Муслимова С.З. Неспецифический вагинит и его влияние на репродуктивное здоровье женщины. Пробл. репрод.2008; 5: 8-14.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit6"><label>6</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Петерсен Э.Э. Инфекции в акушерстве и гинекологии. М.: МЕДпрессинформ, 2007; 352 с.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Петерсен Э.Э. Инфекции в акушерстве и гинекологии. М.: МЕДпрессинформ, 2007; 352 с.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit7"><label>7</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Sivasubramanian G, Sobel JD. Refractory urinary tract and vulvovaginal infection caused by Candida krusei. Int. Urogynecol. J. Pelvic Floor Dysfunct. 2009; 20: 1379-1381.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Sivasubramanian G, Sobel JD. Refractory urinary tract and vulvovaginal infection caused by Candida krusei. Int. Urogynecol. J. Pelvic Floor Dysfunct. 2009; 20: 1379-1381.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit8"><label>8</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Bohbot JM, Sednaoui P, Verriere F, Achhammer I. The Etiologic Diversity of Vaginitis. Gynecol. Obstet. Fertil. 2012; 40: 578-581.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Bohbot JM, Sednaoui P, Verriere F, Achhammer I. The Etiologic Diversity of Vaginitis. Gynecol. Obstet. Fertil. 2012; 40: 578-581.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit9"><label>9</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Thulkar J, Kriplani A, Agarwal N, Vishnubhatla S. Aetiology &amp; Risk Factors of Recurrent Vaginitis &amp; Its Association with Various Contraceptive Methods. Ind. J. Med. Res. 2010; 131: 83-87.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Thulkar J, Kriplani A, Agarwal N, Vishnubhatla S. Aetiology &amp; Risk Factors of Recurrent Vaginitis &amp; Its Association with Various Contraceptive Methods. Ind. J. Med. Res. 2010; 131: 83-87.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit10"><label>10</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Esim Buyukbayrak E, Kars B, Karsidag AY, et al. Diagnosis of vulvovaginitis: comparison of clinical and microbiological diagnosis. Arch. Gynecol. Obstet. 2010; 282 (5): 515-519.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Esim Buyukbayrak E, Kars B, Karsidag AY, et al. Diagnosis of vulvovaginitis: comparison of clinical and microbiological diagnosis. Arch. Gynecol. Obstet. 2010; 282 (5): 515-519.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit11"><label>11</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Gonzalez IDC, Gonzalez FG, Cuesta TS, et al. Patient Preferences and Treatment Safety for Uncomplicated Vulvovaginal Candidiasis in Primary Health Care. BMC Public Health 2011; 11: 63.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Gonzalez IDC, Gonzalez FG, Cuesta TS, et al. Patient Preferences and Treatment Safety for Uncomplicated Vulvovaginal Candidiasis in Primary Health Care. BMC Public Health 2011; 11: 63.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit12"><label>12</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Nurbhai M, Grimshaw J, Watson M. Oral versus intra-vaginal imidazole and triazole anti-fungal treatment of uncomplicated vulvovaginal candidiasis (thrush). Cochrane Database Syst. Rev. 2007; 17 (4): CD002845.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Nurbhai M, Grimshaw J, Watson M. Oral versus intra-vaginal imidazole and triazole anti-fungal treatment of uncomplicated vulvovaginal candidiasis (thrush). Cochrane Database Syst. Rev. 2007; 17 (4): CD002845.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit13"><label>13</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Canadian Guidelines on sexually transmitted infections. 2010: 410 р.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Canadian Guidelines on sexually transmitted infections. 2010: 410 р.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit14"><label>14</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Danby CS, Boikov D, Rautemaa-Richardson R, Sobel JD. Effect of pH on in Vitro Susceptibility of Candida glabrata and Candida albicans to 11 Antifungal Agents and Implications for Clinical Use. Antimicrob. Agents Chemother. 2012; 56: 1403-1406.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Danby CS, Boikov D, Rautemaa-Richardson R, Sobel JD. Effect of pH on in Vitro Susceptibility of Candida glabrata and Candida albicans to 11 Antifungal Agents and Implications for Clinical Use. Antimicrob. Agents Chemother. 2012; 56: 1403-1406.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit15"><label>15</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Choukri F, Benderdouche M, Sednaoui P. In vitro susceptibility profile of 200 recent clinical isolates of Candida spp. to topical antifungal treatments of vulvovaginal candidiasis, the imidazoles and nystatin agents. J. Mycol. Med. 2014; 24 (4): 303-307.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Choukri F, Benderdouche M, Sednaoui P. In vitro susceptibility profile of 200 recent clinical isolates of Candida spp. to topical antifungal treatments of vulvovaginal candidiasis, the imidazoles and nystatin agents. J. Mycol. Med. 2014; 24 (4): 303-307.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit16"><label>16</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Савичева А. М., Рыбина Е. В. Оценка действия полижинакса на микроорганизмы, выделенные из влагалища женщины, в опыте in vitro. Росс. вестник. акуш. гинек. 2012; 4: 104-107.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Савичева А. М., Рыбина Е. В. Оценка действия полижинакса на микроорганизмы, выделенные из влагалища женщины, в опыте in vitro. Росс. вестник. акуш. гинек. 2012; 4: 104-107.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit17"><label>17</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Verriere F. Effectiveness of Polygynax in the Treatment of Vaginitis: A Prospective Multicentre Study. Bulg. Soc. Obstet. Gynecol. 2011; 50: 32-37.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Verriere F. Effectiveness of Polygynax in the Treatment of Vaginitis: A Prospective Multicentre Study. Bulg. Soc. Obstet. Gynecol. 2011; 50: 32-37.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit18"><label>18</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Радзинский В. Е., Ордиянц И. М., Побединская О. С., Зыков Е. В. Опыт применения препарата Полижинакс в лечении вульвовагнитов, вызванных аэробной и смешанной микрофлорой. Российский вестник акушера-гинеколога 2016; 1: 84-88.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Радзинский В. Е., Ордиянц И. М., Побединская О. С., Зыков Е. В. Опыт применения препарата Полижинакс в лечении вульвовагнитов, вызванных аэробной и смешанной микрофлорой. Российский вестник акушера-гинеколога 2016; 1: 84-88.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit19"><label>19</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Boisnik S, Branchet MC. Оценка противовоспалительного эффекта препарата Полижинакс. Медицинские аспекты здоровья женщины. 2012; 4 (56): 2-3.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Boisnik S, Branchet MC. Оценка противовоспалительного эффекта препарата Полижинакс. Медицинские аспекты здоровья женщины. 2012; 4 (56): 2-3.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit20"><label>20</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Кира Е. Ф., Артымук Н. В., Гайтукиева Р. А., Муслимова С. З. Биоценоз и функциональная активность эпителия влагалища при местном лечении аэробного вагинита полижинаксом и тержинаном. Журн. акуш. женск. болезней 2010; 59 (5): 129-135.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Кира Е. Ф., Артымук Н. В., Гайтукиева Р. А., Муслимова С. З. Биоценоз и функциональная активность эпителия влагалища при местном лечении аэробного вагинита полижинаксом и тержинаном. Журн. акуш. женск. болезней 2010; 59 (5): 129-135.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit21"><label>21</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Bohbot J-M, Sednaoul P, Verriere F. Nystatin-Neomycin-Polymyxin B combination: efficacy and tolerance as 1st-line local treatment of infectious vaginitis. Open J. Obstet. Gynecol. 2014; 4: 445-454.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Bohbot J-M, Sednaoul P, Verriere F. Nystatin-Neomycin-Polymyxin B combination: efficacy and tolerance as 1st-line local treatment of infectious vaginitis. Open J. Obstet. Gynecol. 2014; 4: 445-454.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit22"><label>22</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Soong D, Einarson A. Vaginal yeast infections during pregnancy. Can. Fam. Physician. 2009; 55 (3): 255-256.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Soong D, Einarson A. Vaginal yeast infections during pregnancy. Can. Fam. Physician. 2009; 55 (3): 255-256.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit23"><label>23</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Верижникова Е. В., Аккузина О. П. Адекватная демедикализация в акушерстве. Мониторинг вагинальных инфекций или Как выбрать антибиотик при репродуктивных неудачах. Тез. VII Общеросс. семин. «Репродуктивный потенциал России: версии и контраверсии» 2014; 11-12.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Верижникова Е. В., Аккузина О. П. Адекватная демедикализация в акушерстве. Мониторинг вагинальных инфекций или Как выбрать антибиотик при репродуктивных неудачах. Тез. VII Общеросс. семин. «Репродуктивный потенциал России: версии и контраверсии» 2014; 11-12.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit24"><label>24</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Акудович Н. В., Куперт А. Ф. Видовой состав грибов рода Candida при кандидозном вагините у беременных. Сб. тез. Всеросс. Конгр. «Амбулаторно-поликлиническая практика - новые горизонты» 2010: 7-8.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Акудович Н. В., Куперт А. Ф. Видовой состав грибов рода Candida при кандидозном вагините у беременных. Сб. тез. Всеросс. Конгр. «Амбулаторно-поликлиническая практика - новые горизонты» 2010: 7-8.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit25"><label>25</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Iijima N, Thompson JM, Iwasaki A. Dendritic cells and macrophages in the genitourinary tract. Mucosal Immunol. 2008; 1: 451-459.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Iijima N, Thompson JM, Iwasaki A. Dendritic cells and macrophages in the genitourinary tract. Mucosal Immunol. 2008; 1: 451-459.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit26"><label>26</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Hyman RW, Herndon CN, Jiang H, et al. The dynamics of the vaginal microbiome during infertility therapy with in vitro fertilization-embryo transfer. J. Assist. Reprod. Genetic. 2012; 29 (2): 105-115.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Hyman RW, Herndon CN, Jiang H, et al. The dynamics of the vaginal microbiome during infertility therapy with in vitro fertilization-embryo transfer. J. Assist. Reprod. Genetic. 2012; 29 (2): 105-115.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit27"><label>27</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Penna B, Libonati H, Director A, et al. Progestin-impregnated intravaginal sponges for estrus induction and synchronization influences on goats vaginal flora and antimicrobial susceptibility. Anim. Reprod. Sci. 2013; 142 (1-2): 71-74.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Penna B, Libonati H, Director A, et al. Progestin-impregnated intravaginal sponges for estrus induction and synchronization influences on goats vaginal flora and antimicrobial susceptibility. Anim. Reprod. Sci. 2013; 142 (1-2): 71-74.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit28"><label>28</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Neut C, Nelis HJ, Coenye T. Treatment of Infectious Vaginitis: Antimicrobial Drugs Effects on Lactobacillus strains of the Normal Vaginal Flora. Internal Study Report. 2012.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Neut C, Nelis HJ, Coenye T. Treatment of Infectious Vaginitis: Antimicrobial Drugs Effects on Lactobacillus strains of the Normal Vaginal Flora. Internal Study Report. 2012.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit29"><label>29</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Каткова Н. Ю., Качалина О. В., Кабатин Н. А. Состояние влагалищного биотопа у беременных с различными формами папилломавирусной инфекции. Тез. VII Общеросс. семин. «Репродуктивный потенциал России: версии и контраверсии» 2014; 37-38.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Каткова Н. Ю., Качалина О. В., Кабатин Н. А. Состояние влагалищного биотопа у беременных с различными формами папилломавирусной инфекции. Тез. VII Общеросс. семин. «Репродуктивный потенциал России: версии и контраверсии» 2014; 37-38.</mixed-citation></citation-alternatives></ref></ref-list><fn-group><fn fn-type="conflict"><p>The authors declare that there are no conflicts of interest present.</p></fn></fn-group></back></article>
