medalphabetМедицинский алфавитMedical alphabet2078-56312949-2807ООО «Альфмед»10.33667/2078-5631-2020-14-32-38medalphabet-1587Research ArticleСтатьиПоказатели электроэнцефалограммы у больных, перенесших остановку сердцаElectroencephalogram indices in patients undergoing cardiac arrestБерезинаИ. Ю.BerezinaI. Yu.

к. б. н., главный специалист лаборатории клинической нейрофизиологии; старший научныйсотрудник отделения ультразвуковых и функциональных методов исследований

г. Москва

Moscow

СумскийЛ. И.SumskyL. I.

д. м. н., профессор, главный научный сотрудник отделения ультразвуковых и функциональных методов исследований

Moscow

МихайловА. Ю.MikhailovA. Yu.

врач кабинета функциональной диагностики

г. Москва

Moscow

АрзумановЮ. Л.ArzumanovYu. L.

д. м. н., профессор, руководитель лаборатории клинической нейрофизиологии

г. Москва

Moscow

Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии им. В. П. Сербского, Национальный научный центр наркологии; ГБУЗ «НИИ Скорой помощи им. Н. В. Склифосовского ДЗМ»РоссияV. Serbsky National Medical Research Centre for Psychiatry and Narcology, National Scientific Research Centre on Addiction; Sklifosovsky Clinical and Research Institute for Emergency MedicineRussian FederationГБУЗ «НИИ Скорой помощи им. Н. В. Склифосовского ДЗМ»РоссияSklifosovsky Clinical and Research Institute for Emergency MedicineRussian FederationНациональный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии им. В. П. Сербского, Национальный научный центр наркологииРоссияV. Serbsky National Medical Research Centre for Psychiatry and Narcology, National Scientific Research Centre on AddictionRussian Federation202008092020114Современная функциональная диагностика (2)3238Copyright © Березина И.Ю., Сумский Л.И., Михайлов А.Ю., Арзуманов Ю.Л., 20202020Березина И.Ю., Сумский Л.И., Михайлов А.Ю., Арзуманов Ю.Л.Berezina I.Y., Sumsky L.I., Mikhailov A.Y., Arzumanov Y.L.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.med-alphabet.com/jour/article/view/1587Цель исследования

Цель исследования: оценить сохранность показателей электрической активности головного мозга для подхода к анализу базовых нейрофизиологических механизмов работы мозга у пациентов после остановки сердечной деятельности.

Материал и методы

Материал и методы: обследовано 52 пациента, (ср. возраст — 54,68 ± 19,33), после остановки сердечной деятельности (ОСД). На момент регистрации электроэнцефалограммы (ЭЭГ) уровень бодрствования обследованных пациентов по шкале ком Глазго находился в диапазоне от 3 до 13 баллов. У 35 пациентов запись ЭЭГ проводили, начиная с первых трёх суток от момента ОСД, у 17 пациентов — с четвертых по 18 сутки. ЭЭГ регистрировали на электроэнцефалографах «Энцефалан-ЭЭГР–19/26» фирмы «Медиком МТД», «Нейрон-Спектр–5/ВП», а также «Нейрон-Спектр–65» фирмы «Нейрософт» в соответствии рекомендациями Международной ассоциации клинических нейрофизиологов (IFCN). Продолжительность однократной записи ЭЭГ составляла не менее 30 мин. Для локализации эквивалентных дипольных источников (ЭДИ) патологической активности использовалась программа ‘BrainLoc 6.0’, (Россия). У 19 пациентов ЭЭГ регистрировали в динамике от 2 до 8 раз.

Полученные результаты

Полученные результаты: у всех пациентов выявлялись изменения ЭЭГ различной степени выраженности, которые можно поделить на три группы (по степени выраженности изменений на ЭЭГ: умеренные, выраженные и грубые). При этом в группе пациентов с грубыми изменениями ЭЭГ можно выделить 4 варианта: I вариант — отсутствие альфа-ритма и доминирование колебаний медленноволнового спектра частот; II вариант — непрерывная генерализованная пароксизмальная активность; III вариант — феномен «вспышка-подавление»; IV вариант — выраженное снижение амплитуды электрической активности головного мозга до уровня 2–4 мкВ.

Выводы

Выводы: по состоянию динамики картины ЭЭГ у пациентов после ОСД можно с определенной степенью вероятности предполагать уровень нарушений в работе базовых механизмов мозга.

Objective

Objective: to assess the safety of indicators of electrical activity of the brain for the approach to the analysis of the basic neurophysiological mechanisms of the brain in patients after cardiac arrest.

Materials and methods

Materials and methods: 52 patients were examined (age — 54,68 ± 19,33) after cardiac arrest. At the time of recording the electroencephalogram (EEG), the level of wakefulness of the examined patients on the Glasgow coma scale was in the range of 3 to 13 points. In 35 patients, EEG recording was performed starting from the first three days from the moment of cardiac arrest, in 17 patients — from the fourth to the 18th day. EEG was registered on electroencephalographs ‘Encephalan–EEGR–19/26’ by ‘Medikom MTD’, ‘Neuron-Spectrum–5/EP’ and ‘Neuron-Spectrum–65’ by ‘Neurosoft’ in accordance with the recommendations of the International Federation of Clinical Neurophysiologists (IFCN). The duration of a single EEG recordings lasted at least 30 min. To localize equivalent dipole sources of pathological activity we used the program ‘BrainLoc 6.0’, (Russia). In 19 patients EEG was recorded in dynamics from 2 to 8 times.

Results

Results: all patients showed EEG changes of varying severity, which can be divided into three groups (according to the severity of changes in the EEG: moderate, severe and rough). In the group of patients with gross changes in EEG can be identified 4 variants: the first variant — absence of the alpha rhythm and the dominance of slow-wave fluctuations of the frequency spectrum; variant II — continuous generalized paroxysmal activity; variant III — phenomenon of ‘burst-suppression’; variant IV — a marked decrease in the amplitude of electrical activity of the brain to the level of 2–4 microvolt.

Conclusions

Conclusions: based on the dynamics of the EEG pattern in patients after cardiac arrest, it is possible to assume with a certain degree of probability the level of violations in the basic mechanisms of the brain.

остановка сердечной деятельностиэлектроэнцефалографияcardiac arrestEEGReferencesBerdowski J., Berg R. A., Tijssen J. G., Koster R. W. Global incidences of out-of-hospital cardiac arrest and survival rates: systematic review of 67 prospective studies//Resuscitation. — 2010. — Vol.81 (11). — P.1479–1487. — doi: 10.1016/j.resuscitation.2010.08.006.Berdowski J., Berg R. A., Tijssen J. G., Koster R. W. Global incidences of out-of-hospital cardiac arrest and survival rates: systematic review of 67 prospective studies//Resuscitation. — 2010. — Vol.81 (11). — P.1479–1487. — doi: 10.1016/j.resuscitation.2010.08.006.Sharshar T., Citerio G., Andrews P. J., Chieregato A., Latronico N., Menon D. K., Puybasset L., Sandroni C., Stevens R. D. Neurological examination of critically ill patients: a pragmatic approach, Report of an ESICM expert panel// Intensive Care Med. — 2014. — Vol. 40 (4). — P.484–495. doi: 10.1007/s00134–014–3214–y.Sharshar T., Citerio G., Andrews P. J., Chieregato A., Latronico N., Menon D. K., Puybasset L., Sandroni C., Stevens R. D. Neurological examination of critically ill patients: a pragmatic approach, Report of an ESICM expert panel// Intensive Care Med. — 2014. — Vol. 40 (4). — P.484–495. doi: 10.1007/s00134–014–3214–y.Sandroni C., Cariou A., Cavallaro F., Cronberg T., Friberg H., Hoedemaekers C., Horn J., Nolan J. P., Rossetti A. O., Soar J. Prognostication in comatose survivors of cardiac arrest: an advisory statement from the European Resuscitation Council and the European Society of Intensive Care Medicine // Intensive Care Med. — 2014. — Vol. 40 (12). — P.1816–1831. doi: 10.1007/s00134–014–3470-x.Sandroni C., Cariou A., Cavallaro F., Cronberg T., Friberg H., Hoedemaekers C., Horn J., Nolan J. P., Rossetti A. O., Soar J. Prognostication in comatose survivors of cardiac arrest: an advisory statement from the European Resuscitation Council and the European Society of Intensive Care Medicine // Intensive Care Med. — 2014. — Vol. 40 (12). — P.1816–1831. doi: 10.1007/s00134–014–3470-x.Alvarez V., Sierra-Marcos A., Oddo M., Rossetti A. O. Yield of intermittent versus continuous EEG in comatose survivors of cardiac arrest treated with hypothermia// Crit. Care. — 2013. — Vol. 17 (5): R190. doi: 10.1186/cc12879.Alvarez V., Sierra-Marcos A., Oddo M., Rossetti A. O. Yield of intermittent versus continuous EEG in comatose survivors of cardiac arrest treated with hypothermia// Crit. Care. — 2013. — Vol. 17 (5): R190. doi: 10.1186/cc12879.Alvarez V., Oddo M., Rossetti A. O. Stimulusinduced rhythmic, periodic or ictal discharges (SIRPIDs) in comatose survivors of cardiac arrest: Characteristics and prognostic value//Clin. Neurophysiol. — 2013. — Vol. 124 (1). — P. 204–208 . doi: 10.1016/j.clinph.2012.06.017.Alvarez V., Oddo M., Rossetti A. O. Stimulusinduced rhythmic, periodic or ictal discharges (SIRPIDs) in comatose survivors of cardiac arrest: Characteristics and prognostic value//Clin. Neurophysiol. — 2013. — Vol. 124 (1). — P. 204–208 . doi: 10.1016/j.clinph.2012.06.017.Alvarez V., Rossetti A. O. Clinical use of EEG in the ICU: technical setting//J. Clin. Neurophysiol. — 2015. — Vol. 32 (6). — P. 481–485 . doi: 10.1097/WNP.0000000000000194.Alvarez V., Rossetti A. O. Clinical use of EEG in the ICU: technical setting//J. Clin. Neurophysiol. — 2015. — Vol. 32 (6). — P. 481–485 . doi: 10.1097/WNP.0000000000000194.Crepeau A. Z., Fugate J. E., Mandrekar J., White R. D., Wijdicks E. F., Rabinstein A. A., Britton J. W. Value analysis of continuous EEG in patients during therapeutic hypothermia after cardiac arrest // Resuscitation. — 2014. — Vol. 85 (6). — P. 785–789. doi: 10.1016/j.resuscitation.2014.01.019.Crepeau A. Z., Fugate J. E., Mandrekar J., White R. D., Wijdicks E. F., Rabinstein A. A., Britton J. W. Value analysis of continuous EEG in patients during therapeutic hypothermia after cardiac arrest // Resuscitation. — 2014. — Vol. 85 (6). — P. 785–789. doi: 10.1016/j.resuscitation.2014.01.019.Nielsen N., Hovdenes J., Nilsson F., Rubertsson S., Stammet P., Sunde K., Valsson F., Wanscher M., Friberg H. Outcome, timing and adverse events in therapeutic hypothermia after out-of-hospital cardiac arrest // Acta Anaesthesiol. Scand. — 2009. — Vol. 53 (7). — P. 926-934. doi: 10.1111/j.1399–6576.2009.02021.x.Nielsen N., Hovdenes J., Nilsson F., Rubertsson S., Stammet P., Sunde K., Valsson F., Wanscher M., Friberg H. Outcome, timing and adverse events in therapeutic hypothermia after out-of-hospital cardiac arrest // Acta Anaesthesiol. Scand. — 2009. — Vol. 53 (7). — P. 926-934. doi: 10.1111/j.1399–6576.2009.02021.x.Claassen J., Vespa P. Electrophysiologic monitoring in acute brain injury// Neurocrit. Care. — 2014. — Vol. 21.Suppl. 2: S129–147. doi: 10.1007/s12028–014–0022–8.Claassen J., Vespa P. Electrophysiologic monitoring in acute brain injury// Neurocrit. Care. — 2014. — Vol. 21.Suppl. 2: S129–147. doi: 10.1007/s12028–014–0022–8.Rittenberger J. C., Popescu A., Brenner R. P., Guyette F. X., Callaway C. W. Frequency and timing of nonconvulsive status epilepticus in comatose post-cardiac arrest subjects treated with hypothermia// Neurocrit. Care. — 2012. — Vol. 16 (1). — P. 114–122. doi: 10.1007/s12028–011–9565–0.Rittenberger J. C., Popescu A., Brenner R. P., Guyette F. X., Callaway C. W. Frequency and timing of nonconvulsive status epilepticus in comatose post-cardiac arrest subjects treated with hypothermia// Neurocrit. Care. — 2012. — Vol. 16 (1). — P. 114–122. doi: 10.1007/s12028–011–9565–0.Rossetti A. O., Logroscino G., Liaudet L., Ruffieux C., Ribordy V., Schaller M. D., Despland P. A., Oddo M. Status epilepticus: an independent outcome predictor after cerebral anoxia// Neurology. — 2007. — Vol. 69 (3). — P. 255–260. doi:10.1212/01.wnl.0000265819.36639.e0Rossetti A. O., Logroscino G., Liaudet L., Ruffieux C., Ribordy V., Schaller M. D., Despland P. A., Oddo M. Status epilepticus: an independent outcome predictor after cerebral anoxia// Neurology. — 2007. — Vol. 69 (3). — P. 255–260. doi:10.1212/01.wnl.0000265819.36639.e0Deng R., Xiong W., Jia X. Electrophysiological Monitoring of Brain Injury and Recovery after Cardiac Arrest// Int. J. Mol. Sci. — 2015. — Vol. 16 (11). — Р. 25999–26018. doi: 10.3390/ijms161125938.Deng R., Xiong W., Jia X. Electrophysiological Monitoring of Brain Injury and Recovery after Cardiac Arrest// Int. J. Mol. Sci. — 2015. — Vol. 16 (11). — Р. 25999–26018. doi: 10.3390/ijms161125938.Sinha N., Parnia S. Monitoring the brain after cardiac arrest: a new era // Curr. Neurol. Neurosci. Rep. — 2017. — Vol. 17 (8). — P. 62. doi: 10.1007/s11910–017–0770-xSinha N., Parnia S. Monitoring the brain after cardiac arrest: a new era // Curr. Neurol. Neurosci. Rep. — 2017. — Vol. 17 (8). — P. 62. doi: 10.1007/s11910–017–0770-xLeary M., Fried D. A., Gaieski D. F., Merchant R. M., Fuchs B. D., Kolansky D. M., Edelson D. P., Abella B. S. Neurologic prognostication and bispectral index monitoring after resuscitation from cardiac arrest // Resuscitation. — 2010. — Vol. 81 (9). — P. 1133–1137. doi: 10.1016/j.resuscitation.2010.04.021.Leary M., Fried D. A., Gaieski D. F., Merchant R. M., Fuchs B. D., Kolansky D. M., Edelson D. P., Abella B. S. Neurologic prognostication and bispectral index monitoring after resuscitation from cardiac arrest // Resuscitation. — 2010. — Vol. 81 (9). — P. 1133–1137. doi: 10.1016/j.resuscitation.2010.04.021.Selig C., Riegger C., Dirks B., Pawlik M., Seyfried T., Klingler W. Bispectral index (BIS) and suppression ratio (SR) as an early predictor of unfavourable neurological outcome after cardiac arrest // Resuscitation. — 2014. — Vol. 85 (2). — P. 221–226. doi: 10.1016/j.resuscitation.2013.11.008.Selig C., Riegger C., Dirks B., Pawlik M., Seyfried T., Klingler W. Bispectral index (BIS) and suppression ratio (SR) as an early predictor of unfavourable neurological outcome after cardiac arrest // Resuscitation. — 2014. — Vol. 85 (2). — P. 221–226. doi: 10.1016/j.resuscitation.2013.11.008.Borges M. A., Botós H. J., Bastos R. F., Godoy M. F., Marchi N. S. Emergency EEG: Study of survival // Arq. Neuropsiquiatr. — 2010. — Vol. 68 (2). — Р. 174–178. doi:10.1590/s0004–282x2010000200004Borges M. A., Botós H. J., Bastos R. F., Godoy M. F., Marchi N. S. Emergency EEG: Study of survival // Arq. Neuropsiquiatr. — 2010. — Vol. 68 (2). — Р. 174–178. doi:10.1590/s0004–282x2010000200004Yang Q., Su Y., Hussain M., Chen W., Ye H., Gao D., Tian F. Poor outcome prediction by burst suppression ratio in adults with postanoxic coma without hypothermia// Neurol. Res. — 2014. — Vol. 36 (5). — P. 453–460. doi: 10.1179/1743132814Y.0000000346.Yang Q., Su Y., Hussain M., Chen W., Ye H., Gao D., Tian F. Poor outcome prediction by burst suppression ratio in adults with postanoxic coma without hypothermia// Neurol. Res. — 2014. — Vol. 36 (5). — P. 453–460. doi: 10.1179/1743132814Y.0000000346.Pedersen G. L., Rasmussen S. B., Gyllenborg J., Benedek K., Lauritzen M. Prognostic value of periodic electroencephalographic discharges for neurological patients with profound disturbances of consciousness // Clin. Neurophysiol. — 2013. — Vol. 124 (1). — P. 44–51. doi: 10.1016/j.clinph.2012.06.010.Pedersen G. L., Rasmussen S. B., Gyllenborg J., Benedek K., Lauritzen M. Prognostic value of periodic electroencephalographic discharges for neurological patients with profound disturbances of consciousness // Clin. Neurophysiol. — 2013. — Vol. 124 (1). — P. 44–51. doi: 10.1016/j.clinph.2012.06.010.Søholm H., Kjaer T. W., Kjaergaard J., Cronberg T., Bro-Jeppesen J., Lippert F. K., Køber L., Wanscher M., Hassager C. Prognostic value of electroencephalography (EEG) after out-of-hospital cardiac arrest in successfully resuscitated patients used in daily clinical practice // Resuscitation. — 2014. — Vol. 85 (11). — P. 1580–1585. doi: 10.1016/j.resuscitation.2014.08.031.Søholm H., Kjaer T. W., Kjaergaard J., Cronberg T., Bro-Jeppesen J., Lippert F. K., Køber L., Wanscher M., Hassager C. Prognostic value of electroencephalography (EEG) after out-of-hospital cardiac arrest in successfully resuscitated patients used in daily clinical practice // Resuscitation. — 2014. — Vol. 85 (11). — P. 1580–1585. doi: 10.1016/j.resuscitation.2014.08.031.Zhang Y., Su Y. Y., Haupt W. F., Zhao J. W., Xiao S. Y., Li H. L., Pang Y., Yang Q. L. Application of electrophysiologic techniques in poor outcome prediction among patients with severe focal and diffuse ischemic brain injury // J. Clin. Neurophysiol. — 2011. — Vol. 28 (5). — P. 497–503. doi: 10.1097/WNP.0b013e318231c852.Zhang Y., Su Y. Y., Haupt W. F., Zhao J. W., Xiao S. Y., Li H. L., Pang Y., Yang Q. L. Application of electrophysiologic techniques in poor outcome prediction among patients with severe focal and diffuse ischemic brain injury // J. Clin. Neurophysiol. — 2011. — Vol. 28 (5). — P. 497–503. doi: 10.1097/WNP.0b013e318231c852.Juan E., Novy J., Suys T., Oddo M., Rossetti A. O. Clinical evolution after a non-reactive hypothermic EEG following cardiac arrest // Neurocrit. Care. — 2015. — Vol. 22 (3). — P. 403–408. doi: 10.1007/s12028–014–0095–4.Juan E., Novy J., Suys T., Oddo M., Rossetti A. O. Clinical evolution after a non-reactive hypothermic EEG following cardiac arrest // Neurocrit. Care. — 2015. — Vol. 22 (3). — P. 403–408. doi: 10.1007/s12028–014–0095–4.Sandroni C., Cavallaro F., Callaway C. W., D’ Arrigo S., Sanna T., Kuiper M. A., Biancone M., Della Marca G., Farcomeni A., Nolan J. P. Predictors of poor neurological outcome in adult comatose survivors of cardiac arrest: A systematic review and meta-analysis. Part 2: Patients treated with therapeutic hypothermia // Resuscitation. — 2013. — Vol. 84 (10). — P. 1324–1338. doi: 10.1016/j.resuscitation.2013.06.020.Sandroni C., Cavallaro F., Callaway C. W., D’ Arrigo S., Sanna T., Kuiper M. A., Biancone M., Della Marca G., Farcomeni A., Nolan J. P. Predictors of poor neurological outcome in adult comatose survivors of cardiac arrest: A systematic review and meta-analysis. Part 2: Patients treated with therapeutic hypothermia // Resuscitation. — 2013. — Vol. 84 (10). — P. 1324–1338. doi: 10.1016/j.resuscitation.2013.06.020.Muhlhofer W., Szaflarski J. P. Prognostic Value of EEG in Patients after Cardiac Arrest-An Updated Review // Curr. Neurol. Neurosci. Rep. — 2018. — Vol. 18 (4) . — P. 16. doi: 10.1007/s11910–018–0826–6Muhlhofer W., Szaflarski J. P. Prognostic Value of EEG in Patients after Cardiac Arrest-An Updated Review // Curr. Neurol. Neurosci. Rep. — 2018. — Vol. 18 (4) . — P. 16. doi: 10.1007/s11910–018–0826–6Rittenberger J. C., Weissman A., Baldwin M., Flickinger K., Repine M. J., Guyette F. X., Doshi A. A., Dezfulian C., Callaway C. W., Elmer J. Preliminary experience with pointof- care EEG in post-cardiac arrest patients// Resuscitation. — 2019. — Vol. 135. —P. 98–102. doi: 10.1016/j.resuscitation.2018.12.022Rittenberger J. C., Weissman A., Baldwin M., Flickinger K., Repine M. J., Guyette F. X., Doshi A. A., Dezfulian C., Callaway C. W., Elmer J. Preliminary experience with pointof- care EEG in post-cardiac arrest patients// Resuscitation. — 2019. — Vol. 135. —P. 98–102. doi: 10.1016/j.resuscitation.2018.12.022Rey A., Rossetti A. O., Miroz J. P., Eckert P., Oddo M. Late Awakening in Survivors of Postanoxic Coma: Early Neurophysiologic Predictors and Association With ICU and Long-Term Neurologic Recovery // Crit. Care Med. — 2019. — Vol. 47 (1). — P. 85–92. doi: 10.1097/CCM.0000000000003470Rey A., Rossetti A. O., Miroz J. P., Eckert P., Oddo M. Late Awakening in Survivors of Postanoxic Coma: Early Neurophysiologic Predictors and Association With ICU and Long-Term Neurologic Recovery // Crit. Care Med. — 2019. — Vol. 47 (1). — P. 85–92. doi: 10.1097/CCM.0000000000003470Hossmann K. A., Grosse Ophoff B. Recovery of monkey brain after prolonged ischemia. I. Electrophysiology and brain electrolytes// J. Cereb. Blood Flow Metab. — 1986. — Vol. 6 (1). — P.15–21. doi:10.1038/jcbfm.1986.3Hossmann K. A., Grosse Ophoff B. Recovery of monkey brain after prolonged ischemia. I. Electrophysiology and brain electrolytes// J. Cereb. Blood Flow Metab. — 1986. — Vol. 6 (1). — P.15–21. doi:10.1038/jcbfm.1986.3Hoesch R. E., Koening M. A., Geocadin R. G. Coma after global ischemic brain injury: pathophysiology and emerging therapies// Crit. Care Clin. — 2008. — Vol. 24 (1). — P. 25–44. doi: 10.1016/j.ccc.2007.11.003.Hoesch R. E., Koening M. A., Geocadin R. G. Coma after global ischemic brain injury: pathophysiology and emerging therapies// Crit. Care Clin. — 2008. — Vol. 24 (1). — P. 25–44. doi: 10.1016/j.ccc.2007.11.003.Timofeev I., Grenier F., Bazhenov M., Sejnowski T. J., Steriade M. Origin of slow cortical oscillations in deafferented cortical slabs // Cereb. Cortex. — 2000. — Vol. 10 (12). — P.1185–1199 doi:10.1093/cercor/10.12.1185Timofeev I., Grenier F., Bazhenov M., Sejnowski T. J., Steriade M. Origin of slow cortical oscillations in deafferented cortical slabs // Cereb. Cortex. — 2000. — Vol. 10 (12). — P.1185–1199 doi:10.1093/cercor/10.12.1185Steriade M. Impact of network activities on neuronal properties in corticothalamamic system // J. Neurophysiol. — 2001. — Vol. 86 (1). — P. 1–39. doi:10.1152/jn.2001.86.1.1Steriade M. Impact of network activities on neuronal properties in corticothalamamic system // J. Neurophysiol. — 2001. — Vol. 86 (1). — P. 1–39. doi:10.1152/jn.2001.86.1.1Steriade M., Gloor P., Llinάs R., Lopes da Silva F. H., Mesulam M. M. Basic mechanisms of cerebral rhythmic activity// Electroencephalogr. Clin. Neurophysiol. — 1990a. — Vol. 76. — P. 481–508.Steriade M., Gloor P., Llinάs R., Lopes da Silva F. H., Mesulam M. M. Basic mechanisms of cerebral rhythmic activity// Electroencephalogr. Clin. Neurophysiol. — 1990a. — Vol. 76. — P. 481–508.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.