medalphabetМедицинский алфавитMedical alphabet2078-56312949-2807ООО «Альфмед»10.33667/2078-5631-2020-14-19-31medalphabet-1586Research ArticleСтатьиИзменения электрокардиограммы при очаговом поражении миокарда (лекция)Changes in the electrocardiogram with focal myocardial damageРябыкинаГ. В.RyabykinaG. V.

д. м. н., профессор, главный научный сотрудник Лаборатории ЭКГ

«НМИЦ кадиологии» МЗ РоссииРоссияNRC of Cadiology’ of the Ministry of Health of RussiaRussian Federation202008092020114Современная функциональная диагностика (2)1931Copyright © Рябыкина Г.В., 20202020Рябыкина Г.В.Ryabykina G.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.med-alphabet.com/jour/article/view/1586

В настоящей лекции показаны, ставшие классическими, электрофизиологические концепции формирования тока повреждения миокарда, изменений ЭКГ при различной глубине проникновения некротического поражения миокарда, приведены критерии топической диагностики очаговых изменений миокарда. На многочисленных клинико-электрокардиографических примерах показаны особенности ЭКГ диагностики ИМ различных типов.

The present report introduces the electrophysiological conception of charging current in myocardium, alteration of ECG in different intensity of necrosis of myocardium, introduces parameter of topical diagnostics of focal changing of myocardium. Numerous clinical-ECG examples show specific ECG patterns in diagnostics of different types of myocardial infarction.

ЭКГинфаркт миокарда4-е универсальное определениеток повреждениямонофазная ЭКГтопографическая классификацияECGMyocardial InfarctionFourth Universal DefinitionIntramural depolarization potentialsTopographic classificationReferencesЧетвертое универсальное определение инфаркта миокарда (2018)/ ESC, ACCF, AHA,WHF, 2018) — Российский кардиологический ж. — 2019; — 24(3).Четвертое универсальное определение инфаркта миокарда (2018)/ ESC, ACCF, AHA,WHF, 2018) — Российский кардиологический ж. — 2019; — 24(3).Schafer H, Pena A, and Scholmerich P. Der monophasische actionsstrom von spitze und basis des warmbluterherzens und die theorie der T-welle des EKG. Pflugers Arch., — 1943 — 246 — 728–745.Schafer H, Pena A, and Scholmerich P. Der monophasische actionsstrom von spitze und basis des warmbluterherzens und die theorie der T-welle des EKG. Pflugers Arch., — 1943 — 246 — 728–745.Prinzmetal M.,Kennamer R., Shaw et all. Intramural depolarization potentials in myocardial infarction. The coronary QS wave.// Circulation, — 1953. — Vol. 7. — P 1.Prinzmetal M.,Kennamer R., Shaw et all. Intramural depolarization potentials in myocardial infarction. The coronary QS wave.// Circulation, — 1953. — Vol. 7. — P 1.Fourth Universal Definition of Myocardial Infarction/ European Heart Journal (2018) 00, 1–33.Fourth Universal Definition of Myocardial Infarction/ European Heart Journal (2018) 00, 1–33.Johnson W. J., Anchor R. W., Burchell H. B., Edwards J. E. Unrecognized myocardial infarction; a clinicopathologic study. AMA Arch. Intern. Med., — 1959, — 103 —253–261.Johnson W. J., Anchor R. W., Burchell H. B., Edwards J. E. Unrecognized myocardial infarction; a clinicopathologic study. AMA Arch. Intern. Med., — 1959, — 103 —253–261.Дорофеева З. З. Регистрация и оценка электрических свойств сердца. В кн.: Руководство по кардиологии, под ред. Е. И. Чазова, т. 2. М.: Медицина, — 1982. — C.139-342.Дорофеева З. З. Регистрация и оценка электрических свойств сердца. В кн.: Руководство по кардиологии, под ред. Е. И. Чазова, т. 2. М.: Медицина, — 1982. — C.139-342.Chou T. Electrocardiography in Clinical Practice. N.Y. Grune and Stratton, — 1979.Chou T. Electrocardiography in Clinical Practice. N.Y. Grune and Stratton, — 1979.Task Force for the redefinition of myocardial infarction Eur.Heart J. — 2007. — Vol.28. — P. 2525–2538.Task Force for the redefinition of myocardial infarction Eur.Heart J. — 2007. — Vol.28. — P. 2525–2538.Macfarline P., Oosterom A., Janse M. Et all. Electrocardiology Comprehensive Clinical ECG . Springer/ London — 2012.Macfarline P., Oosterom A., Janse M. Et all. Electrocardiology Comprehensive Clinical ECG . Springer/ London — 2012.Рябыкина Г. В., Алесенко Д. В., Соболев А. В. Причины низкой чувствительности ЭКГ-диагностики нижне-заднего и задне-бокового инфаркта Вестник кардиологии. — 2019 — 4.Рябыкина Г. В., Алесенко Д. В., Соболев А. В. Причины низкой чувствительности ЭКГ-диагностики нижне-заднего и задне-бокового инфаркта Вестник кардиологии. — 2019 — 4.Wagner G. S., Freye C. J., Palmeri S. T., et al. Evaluation of a QRS scoring system for estimating myocardial infarct size. I. Specificity and observer agreement. Circulation. — 1982 — 65 — P. 342–347.Wagner G. S., Freye C. J., Palmeri S. T., et al. Evaluation of a QRS scoring system for estimating myocardial infarct size. I. Specificity and observer agreement. Circulation. — 1982 — 65 — P. 342–347.Palmeri S. T., Harrison D. G., Cobb R., et al. A QRS scoring system for assessing left ventricular function after myocardial infarction. N. Engl. 1. Med. — 1982 — 306 — с. 4–9.Palmeri S. T., Harrison D. G., Cobb R., et al. A QRS scoring system for assessing left ventricular function after myocardial infarction. N. Engl. 1. Med. — 1982 — 306 — с. 4–9.Roark S. F., Ideker R. E., Wagner G. S., et al. Evaluation of a QRS scoring system for estimating myocardial infarct size.III. Correlation with quantitative anatomic findings for inferior infarcts. Am. /. Cardiol., — 1953 — 51 — 382–389.Roark S. F., Ideker R. E., Wagner G. S., et al. Evaluation of a QRS scoring system for estimating myocardial infarct size.III. Correlation with quantitative anatomic findings for inferior infarcts. Am. /. Cardiol., — 1953 — 51 — 382–389.Ward R. M., White R. D. Jdeker R. E., et al. Evaluation of a QRS scoring system for estimating myocardial infarct size. IV. Correlalion with quantitative anatomic findings for posterolateral infarcts. Am. J. Cardiol., — 1984 — 53 — 706–714.Ward R. M., White R. D. Jdeker R. E., et al. Evaluation of a QRS scoring system for estimating myocardial infarct size. IV. Correlalion with quantitative anatomic findings for posterolateral infarcts. Am. J. Cardiol., — 1984 — 53 — 706–714.Ideker R. E., Wagner G. S., Selvester R. H. Anatomic validation of computer model ECG criteria for infarct size and location, in Computeized Interpretation of ECG VII, Proceedings of the Engineering Foundation Conference, M. M. Laks. Editor. New York: Engineering Foundation, — 1982, — pp. 147–152.Ideker R. E., Wagner G. S., Selvester R. H. Anatomic validation of computer model ECG criteria for infarct size and location, in Computeized Interpretation of ECG VII, Proceedings of the Engineering Foundation Conference, M. M. Laks. Editor. New York: Engineering Foundation, — 1982, — pp. 147–152.Де Луна А. Б. Руководство по клинической ЭКГ Москва, Медицина. — 1993. — 704 стр.Де Луна А. Б. Руководство по клинической ЭКГ Москва, Медицина. — 1993. — 704 стр.Ратиб К., Бхатиа Г., Юрен Д. под ред. С. Н. Терещенко. Неотложная кардиология. — 2015.Ратиб К., Бхатиа Г., Юрен Д. под ред. С. Н. Терещенко. Неотложная кардиология. — 2015.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.