<?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?>
<!DOCTYPE article PUBLIC "-//NLM//DTD JATS (Z39.96) Journal Publishing DTD v1.3 20210610//EN" "JATS-journalpublishing1-3.dtd">
<article article-type="research-article" dtd-version="1.3" xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" xmlns:xlink="http://www.w3.org/1999/xlink" xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xml:lang="ru"><front><journal-meta><journal-id journal-id-type="publisher-id">medalphabet</journal-id><journal-title-group><journal-title xml:lang="ru">Медицинский алфавит</journal-title><trans-title-group xml:lang="en"><trans-title>Medical alphabet</trans-title></trans-title-group></journal-title-group><issn pub-type="ppub">2078-5631</issn><issn pub-type="epub">2949-2807</issn><publisher><publisher-name>ООО «Альфмед»</publisher-name></publisher></journal-meta><article-meta><article-id pub-id-type="doi">10.33667/2078-5631-2020-13-59-63</article-id><article-id custom-type="elpub" pub-id-type="custom">medalphabet-1582</article-id><article-categories><subj-group subj-group-type="heading"><subject>Research Article</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="section-heading" xml:lang="ru"><subject>Статьи</subject></subj-group></article-categories><title-group><article-title>Нейроаксиальные методики обезболивания родов в современной акушерской практике</article-title><trans-title-group xml:lang="en"><trans-title>Importance of neuroaxial methods of analgesia in modern obstetric practice</trans-title></trans-title-group></title-group><contrib-group><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Неймарк</surname><given-names>М. И.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Nejmark</surname><given-names>M. I.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>д. м. н., проф., зав. кафедрой анестезиологии, реаниматологии и клинической фармакологии с курсом ДПО</p><p>г. Барнаул</p></bio><bio xml:lang="en"><p>Barnaul</p></bio><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Иванова</surname><given-names>О. С.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Ivanova</surname><given-names>O. S.</given-names></name></name-alternatives><bio xml:lang="ru"><p>аспирант кафедры анестезиологии, реаниматологии и клинической фармакологии с курсом ДПО; врач – анестезиолог-реаниматолог</p><p>г. Барнаул; г. Ноябрьск</p></bio><bio xml:lang="en"><p>Barnaul; Noyabrsk</p></bio><xref ref-type="aff" rid="aff-2"/></contrib></contrib-group><aff-alternatives id="aff-1"><aff xml:lang="ru"><institution>ФГБОУ ВО «Алтайский государственный медицинский университет» Минздрава России</institution><country>Россия</country></aff><aff xml:lang="en"><institution>Altai State Medical University</institution><country>Russian Federation</country></aff></aff-alternatives><aff-alternatives id="aff-2"><aff xml:lang="ru"><institution>ФГБОУ ВО «Алтайский государственный медицинский университет» Минздрава России; ГБУЗ ЯНАО «Ноябрьская центральная городская больница»</institution><country>Россия</country></aff><aff xml:lang="en"><institution>Altai State Medical University; Noyabrsk Central City Hospital</institution><country>Russian Federation</country></aff></aff-alternatives><pub-date pub-type="collection"><year>2020</year></pub-date><pub-date pub-type="epub"><day>20</day><month>08</month><year>2020</year></pub-date><volume>0</volume><issue>13</issue><issue-title>Кардиология и неотложная медицина (2)</issue-title><fpage>59</fpage><lpage>63</lpage><permissions><copyright-statement>Copyright &amp;#x00A9; Неймарк М.И., Иванова О.С., 2020</copyright-statement><copyright-year>2020</copyright-year><copyright-holder xml:lang="ru">Неймарк М.И., Иванова О.С.</copyright-holder><copyright-holder xml:lang="en">Nejmark M.I., Ivanova O.S.</copyright-holder><license xml:lang="ru" license-type="creative-commons-attribution" xlink:href="https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/" xlink:type="simple"><license-p>Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.</license-p></license><license xml:lang="en" license-type="creative-commons-attribution" xlink:href="https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/" xlink:type="simple"><license-p>This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.</license-p></license></permissions><self-uri xlink:href="https://www.med-alphabet.com/jour/article/view/1582">https://www.med-alphabet.com/jour/article/view/1582</self-uri><abstract><p>Проведена сравнительная оценка эффективности и безопасности нейроаксиальных методов обезболивания родов. В исследовании приняли участие четыре группы по 40 женщин в каждой: первая – 40 пациенток, обезболивание родов достигалось эпидуральной аналгезией; вторая – 40 рожениц, обезболивание родов у которых осуществлялось ультранизкодозированной спинальной аналгезией; третья – 40 рожениц, обезболивание которым проводилось с помощью паравертебральной аналгезии. Контрольная группа – 40 пациенток, обезболивание которым не проводилось. Контролировались показатели центральной гемодинамики: частота сердечных сокращений, артериальное давление, среднее артериальное давление. Моторный блок оценивали по шкале Bromage. Оценивались динамика раскрытия маточного зева, продолжительность первого и второго периодов родов. Также проводилась регистрация осложнений и негативных эффектов обезболивания, влияния аналгезии на плод. Результаты. Эпидуральная аналгезия показала высокую эффективность и безопасность, однако длительность второго периода родов в этой группе оказалась достоверно выше, чем в других группах. Ультранизкодозированная спинальная аналгезия оказала выраженный анальгетический эффект в первом периоде родов. Однако непродолжительное, по сравнению с другими методами, ее действие не всегда обеспечивало эффективное обезболивание второго периода родов. Выявлены преимущества паравертебральной аналгезии в виде значительного ускорения раскрытия шейки матки и уменьшения времени родов в целом. Нейроаксиальные методики обеспечивают достаточный уровень аналгезии, способны устранить аномалии родовой деятельности, не влияют негативно на состояние плода. Все представленные методы обезболивания имеют место в акушерской анестезиологии. В каждой акушерской ситуации есть возможность выбора наиболее походящего метода обезболивания.</p></abstract><trans-abstract xml:lang="en"/><kwd-group xml:lang="ru"><kwd>эпидуральная аналгезия</kwd><kwd>ультранизкодозированная спинальная аналгезия</kwd><kwd>паравертебральная аналгезия</kwd></kwd-group><kwd-group xml:lang="en"><kwd>epidural analgesia</kwd><kwd>ultra-low-dose spinal analgesia</kwd><kwd>paravertebral analgesia</kwd></kwd-group></article-meta></front><back><ref-list><title>References</title><ref id="cit1"><label>1</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Mascarello K. C., Horta B. L., Silveira M. F. Maternal complications and cesarean section without indication: systematic review and meta-analysis. Rev Saude Publica. 2017; 51: 105. DOI: 10.11606/S15188787.2017051000389. Epub 2017 Nov 17.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Mascarello K. C., Horta B. L., Silveira M. F. Maternal complications and cesarean section without indication: systematic review and meta-analysis. Rev Saude Publica. 2017; 51: 105. DOI: 10.11606/S15188787.2017051000389. Epub 2017 Nov 17.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit2"><label>2</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Yip BHK, Leonard H., Stock S., Stoltenberg C., Francis R. W., Gissler M., Gross R., Schendel D., Sandin S. Caesarean section and risk of autism across gestational age: a multi-national cohort study of 5 million births. Int J Epidemiol. 2017 Apr 1; 46 (2): 429–439. DOI: 10.1093/ije/dyw336.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Yip BHK, Leonard H., Stock S., Stoltenberg C., Francis R. W., Gissler M., Gross R., Schendel D., Sandin S. Caesarean section and risk of autism across gestational age: a multi-national cohort study of 5 million births. Int J Epidemiol. 2017 Apr 1; 46 (2): 429–439. DOI: 10.1093/ije/dyw336.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit3"><label>3</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Обухова О. А., Кашия Ш. Р., Курмуков И. А., Салтанов И. А. Гипергликемия при критических состояниях: возможные пути решения проблемы // Медицина неотложных состояний.– 2011.– № 4.– С. 49–53.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Обухова О. А., Кашия Ш. Р., Курмуков И. А., Салтанов И. А. Гипергликемия при критических состояниях: возможные пути решения проблемы // Медицина неотложных состояний.– 2011.– № 4.– С. 49–53.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit4"><label>4</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Рябов Г. А. Синдромы критических состояний.– М.: Медицина, 1994.– 368 с.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Рябов Г. А. Синдромы критических состояний.– М.: Медицина, 1994.– 368 с.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit5"><label>5</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Марино П. Интенсивная терапия.– М.: ГЭОТАР-Медицина, 1999.– 639 с.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Марино П. Интенсивная терапия.– М.: ГЭОТАР-Медицина, 1999.– 639 с.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit6"><label>6</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Усенко Л. В., Муслин В. П., Мосенцев Н. Ф., Мосенцев Н. Н., Способ нивелирования стресс-индуцированной гипергликемии при тяжелых критических состояниях. Медицина неотложных состояний, 2013 УДК 616–083.98–039.74:612.176.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Усенко Л. В., Муслин В. П., Мосенцев Н. Ф., Мосенцев Н. Н., Способ нивелирования стресс-индуцированной гипергликемии при тяжелых критических состояниях. Медицина неотложных состояний, 2013 УДК 616–083.98–039.74:612.176.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit7"><label>7</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Цветикова Л. Н., Н. В. Лобеева, Ю. Г. Жусина, Н. Б. Лабжания. Оксидативный стресс, апоптоз и состояние некоторых компонентов иммунной системы при гипоксии. Прикладные информаионные аспекты медиины, 2016. Том 19. № 3 (III квартал 2016). С. 113–118.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Цветикова Л. Н., Н. В. Лобеева, Ю. Г. Жусина, Н. Б. Лабжания. Оксидативный стресс, апоптоз и состояние некоторых компонентов иммунной системы при гипоксии. Прикладные информаионные аспекты медиины, 2016. Том 19. № 3 (III квартал 2016). С. 113–118.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit8"><label>8</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Цветикова Л. Н., Черных Ю. Н., Лобеева Н. В. Интерлейкин-6, показатели оксидативного стресса и характеристика когнитивных проессов при гипоксии // Успехи современного естествознания.– 2015.– № 9 (2).– С. 253–255.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Цветикова Л. Н., Черных Ю. Н., Лобеева Н. В. Интерлейкин-6, показатели оксидативного стресса и характеристика когнитивных проессов при гипоксии // Успехи современного естествознания.– 2015.– № 9 (2).– С. 253–255.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit9"><label>9</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Антипин Э. Э., Уваров Д. Н., Недашковский Э. В., Кушев И. П. Эпидуральная анальгезия в пер вом периоде родов – есть ли альтернати ва? // Анестезиология и реаниматология. 2014. № 1. – С. 18–22.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Антипин Э. Э., Уваров Д. Н., Недашковский Э. В., Кушев И. П. Эпидуральная анальгезия в пер вом периоде родов – есть ли альтернати ва? // Анестезиология и реаниматология. 2014. № 1. – С. 18–22.</mixed-citation></citation-alternatives></ref></ref-list><fn-group><fn fn-type="conflict"><p>The authors declare that there are no conflicts of interest present.</p></fn></fn-group></back></article>
