medalphabetМедицинский алфавитMedical alphabet2078-56312949-2807ООО «Альфмед»10.33667/2078-5631-2020-13-34-38medalphabet-1577Research ArticleСтатьиПрименение современных повязок при лечении пациентов с глубокими ожогамиModern dressings in treatment of patients with deep burnsКожемякинаВ. В.KozhemyakinaV. V.

аспирант кафедры термических поражений ран и раневой инфекции

г. Москва

Moscow

МалютинаН. Б.MalyutinaN. B.

к. м. н., доцент кафедры термических поражений ран и раневой инфекции

г. Москва

Moscow

МитичкинА. Е.MitichkinA. E.

д.м. н, проф. кафедры термических поражений ран и раневой инфекции; гл. врач

г. Москва

Moscow

ТюрниковЮ. И.TurnikovYu. I.

заслуженный врач России, ассистент кафедры термических поражений ран и раневой инфекции; рук. ожогового центра

г. Москва

Moscow

ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава РоссииРоссияRussian Medical Academy for Continuing Professional EducationRussian FederationФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России; ГБУЗ г. Москвы «Городская клиническая больница имени Ф. И. Иноземцева» Департамента здравоохранения г. МосквыРоссияRussian Medical Academy for Continuing Professional Education; Municipal Clinical Hospital n. a. F. I. InozemtsevRussian Federation202020082020013Кардиология и неотложная медицина (2)3438Copyright © Кожемякина В.В., Малютина Н.Б., Митичкин А.Е., Тюрников Ю.И., 20202020Кожемякина В.В., Малютина Н.Б., Митичкин А.Е., Тюрников Ю.И.Kozhemyakina V.V., Malyutina N.B., Mitichkin A.E., Turnikov Y.I.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.med-alphabet.com/jour/article/view/1577

Лечение обожженных является сложным, многоэтапным и финансово затратным процессом. Методы лечения пациентов с термической травмой в настоящее время продолжают совершенствоваться: формируется мультидисциплинарный подход в лечении; созданы ожоговые центры, где в лечении больных участвуют врачи различных специальностей хирурги, травматологи, анестезиологи, реабилитологи, терапевты, офтальмологи и многие другие. Однако до настоящего времени остается открытым вопрос лечения ран у пациентов с глубокими ожогами на этапах подготовки к пластическому закрытию и после аутодермопластики расщепленным перфорированным трансплантатом в соотношении 1:4. Известно, что обширные и глубокие ожоги сопровождаются развитием раневой инфекции, которая является одним из важных факторов, нарушающих эпителизацию ран. В результате этого происходит лизис трансплантатов, и может потребоваться повторное хирургическое вмешательство либо длительное консервативное лечение на месте выполненной операции.

Treatment of burns is a complex, multi-stage and financially costly process. Methods of treatment of patients with thermal trauma are currently continuing to improve: a multidisciplinary approach to treatment is being formed; burn centers have been established, where doctors of various specialties (surgeons, traumatologists, anesthesiologists, rehabilitologists, therapists, ophthalmologists and many others) participate in the treatment of patients. However, to date, the question of wound treatment in patients with deep burns at the stages of preparation for plastic closure and after autodermoplasty with a split perforated 1:4 graft remains open. It is known that extensive and deep burns are accompanied by the development of wound infection, which is one of the important factors that disrupt the epithelization of wounds. This results in lysis of the grafts and may require repeated surgery or long-term conservative treatment at the site of the operation.

глубокие ожогинекрэктомиясовременные раневые повязкиаутодермопластикаатравматичные раневые повязкиdeep burnsnecrectomymodern wound dressingsautodermoplastyatraumatic wound dressingsReferencesАбугалиев К. Р., Абугалиева С. К. Биотехнологические подходы получения разновидностей экстрацеллюлярного покрытия для лече ния ожогов. // Комбустиол. – 2018. – № 61. URL: http://combustiolog.ru/journal/sborniknauchny-h-rabot-chast-pervaya.Абугалиев К. Р., Абугалиева С. К. Биотехнологические подходы получения разновидностей экстрацеллюлярного покрытия для лече ния ожогов. // Комбустиол. – 2018. – № 61. URL: http://combustiolog.ru/journal/sborniknauchny-h-rabot-chast-pervaya.Алексеев А. А., Тюрников Ю. И. Анализ ра боты ожоговых стационаров Россиийской Федерации за 2016 г. // Материалы международной конференции «Термические поражения и их последствия, V съезд комбустиологов России» 31 октября – 3 ноября 2017 г. Комбустиол. – 2017. – URL: http://combustiolog.ru/wp-content/uploads/2013/07/Sbornik-5-sezda-kombustiologov-2017.pdf.Алексеев А. А., Тюрников Ю. И. Анализ ра боты ожоговых стационаров Россиийской Федерации за 2016 г. // Материалы международной конференции «Термические поражения и их последствия, V съезд комбустиологов России» 31 октября – 3 ноября 2017 г. Комбустиол. – 2017. – URL: http://combustiolog.ru/wp-content/uploads/2013/07/Sbornik-5-sezda-kombustiologov-2017.pdf.Алексеев А. А., Бобровников А. Э., Богда нов С. Б., Будкевич Л. И., Крутиков М. Г., Тюрников Ю. И. Национальные клинические рекомендации «Ожоги термические и химические. Ожоги солнечные. Ожоги дыхательных путей». // Общероссийская общественная организация «Объединение комбустиологов «Мир без ожогов». – URL: http://combustiolog.ru/wp-content/uploads/2013/07/Natsional-nye-klinicheskie-rekomendatsii-po-ozhogam-2017.Алексеев А. А., Бобровников А. Э., Богда нов С. Б., Будкевич Л. И., Крутиков М. Г., Тюрников Ю. И. Национальные клинические рекомендации «Ожоги термические и химические. Ожоги солнечные. Ожоги дыхательных путей». // Общероссийская общественная организация «Объединение комбустиологов «Мир без ожогов». – URL: http://combustiolog.ru/wp-content/uploads/2013/07/Natsional-nye-klinicheskie-rekomendatsii-po-ozhogam-2017.Алексеев А. А., Бобровников А. Э., Крутиков М. Г., Тюрников Ю. И., Богданов С. Б. Местное консервативное лечение ран на этапах оказания помощи пострадавшим от ожогов: клини ческие рекомендации // Общероссийская общественная организация «Объединение комбустиологов «Мир без ожогов». 2014. 22 с.Алексеев А. А., Бобровников А. Э., Крутиков М. Г., Тюрников Ю. И., Богданов С. Б. Местное консервативное лечение ран на этапах оказания помощи пострадавшим от ожогов: клини ческие рекомендации // Общероссийская общественная организация «Объединение комбустиологов «Мир без ожогов». 2014. 22 с.Алексеев А. А., Бобровников А. Э., Крути ков М. Г., Семенова С. В., Богданов В. В. Малютина Н. Б. Cравнительная оценка различных перевязочных средств для аппликации на пересаженные расщепленные пер форированные аутодермотранспланта ты // Якутский медицинский журнал. 2014. 4 (48). С. 26–30.Алексеев А. А., Бобровников А. Э., Крути ков М. Г., Семенова С. В., Богданов В. В. Малютина Н. Б. Cравнительная оценка различных перевязочных средств для аппликации на пересаженные расщепленные пер форированные аутодермотранспланта ты // Якутский медицинский журнал. 2014. 4 (48). С. 26–30.Бобровников А. Э., Алексеев А. А. Персонализированные технологии местного консервативного лечения ожоговых ран. // Лечение и профилактика. 2017. 3 (23). С. 75.Бобровников А. Э., Алексеев А. А. Персонализированные технологии местного консервативного лечения ожоговых ран. // Лечение и профилактика. 2017. 3 (23). С. 75.Бобровников А. Э. Технологии местного консервативной лечения обожженных: Автореф. дисс. …док.мед. наук. – Москва, 2012.Бобровников А. Э. Технологии местного консервативной лечения обожженных: Автореф. дисс. …док.мед. наук. – Москва, 2012.Будкевич Л. И., Сошина В. В. Местное ле чение детей с ожогами // Методические рекомендации. М., ООО»АРТ ФРОНТ МЕДИА». 2014. 56 с.Будкевич Л. И., Сошина В. В. Местное ле чение детей с ожогами // Методические рекомендации. М., ООО»АРТ ФРОНТ МЕДИА». 2014. 56 с.Власов А. А. Применение коллаген-хито зановых раневых покрытий и дермального эквивалента кожи в местном лечении термических ожогов: Автореф. дисс. канд. мед. наук. Красноярск, 2010. 126 с.Власов А. А. Применение коллаген-хито зановых раневых покрытий и дермального эквивалента кожи в местном лечении термических ожогов: Автореф. дисс. канд. мед. наук. Красноярск, 2010. 126 с.Григорьев Т. Е., Пантелеев А. А., Чвалун С. Н. Перспективные нетканые материалы для лечения ран и ожогов. Мобильные устройства для их нанесения. Комбустиол 2018. № 61. URL: http://combustiolog.ru/journal/sborniknauchny-h-rabot-chast-pervaya.Григорьев Т. Е., Пантелеев А. А., Чвалун С. Н. Перспективные нетканые материалы для лечения ран и ожогов. Мобильные устройства для их нанесения. Комбустиол 2018. № 61. URL: http://combustiolog.ru/journal/sborniknauchny-h-rabot-chast-pervaya.Евтеев А. А., Тюрников Ю. И. Неудачи ауто дермопластики. М., 2011. 21 с.Евтеев А. А., Тюрников Ю. И. Неудачи ауто дермопластики. М., 2011. 21 с.Ефименко Н. А., Новожилов А. А., Кнор ринг Г. Ю. Система энзиматеропии в гнойной хирургии // Амбулаторная хирургия: Российский ежеквартальный научно-практический тематический журнал. – 2005. № 3. С. 51–55.Ефименко Н. А., Новожилов А. А., Кнор ринг Г. Ю. Система энзиматеропии в гнойной хирургии // Амбулаторная хирургия: Российский ежеквартальный научно-практический тематический журнал. – 2005. № 3. С. 51–55.Клинические стандарты лечения ран (Австрия), 2012 (Created and copyriting by the Wound Academy in cooperation with Woundconsulting GmbH).Клинические стандарты лечения ран (Австрия), 2012 (Created and copyriting by the Wound Academy in cooperation with Woundconsulting GmbH).Кузин М. И. Хирургические болезни // Мо сква, Медицина. 1986. С. 10–22.Кузин М. И. Хирургические болезни // Мо сква, Медицина. 1986. С. 10–22.Лавров В. А., Алексеев А. А. Комбустиология: вопросы истории. // Комбустиол. – 2000. № 4. URL: http://combustiolog.ru/journal/kombustiologiya-voprosy-istorii.Лавров В. А., Алексеев А. А. Комбустиология: вопросы истории. // Комбустиол. – 2000. № 4. URL: http://combustiolog.ru/journal/kombustiologiya-voprosy-istorii.Мирский М. Б. Вклад Ревердена в транс плантацию и хирургию. // Хирургия, 1980. № 6. С. 109.Мирский М. Б. Вклад Ревердена в транс плантацию и хирургию. // Хирургия, 1980. № 6. С. 109.Повстяной Н. Е., Коваленко О. Н. Структура, характер, достоинство и недостатки видов кожных пластик при ожогах. // Материа лы XIX съезда хирургов Украины, Харьков, 2000, с. 342–343.Повстяной Н. Е., Коваленко О. Н. Структура, характер, достоинство и недостатки видов кожных пластик при ожогах. // Материа лы XIX съезда хирургов Украины, Харьков, 2000, с. 342–343.Парамонов Б. А., Порембский Я. О., Яблонский В. Г. Ожоги. C.-Петербург, 2000. 488 с.Парамонов Б. А., Порембский Я. О., Яблонский В. Г. Ожоги. C.-Петербург, 2000. 488 с.Прокопьев Н. Я., Соловьева С. В., Гурто вая М. Н. Выдающиеся медики и биологи Франции. Биографический словарь. // Тю мень-Шадринск: Издательство ОГУП «Ша дринский Дом Печати», 2017. 391 с.Прокопьев Н. Я., Соловьева С. В., Гурто вая М. Н. Выдающиеся медики и биологи Франции. Биографический словарь. // Тю мень-Шадринск: Издательство ОГУП «Ша дринский Дом Печати», 2017. 391 с.Проскуряков С. А. Восстановительные операции носа, горла, уха. // Новосибгиз, 1947 г. 360 с.Проскуряков С. А. Восстановительные операции носа, горла, уха. // Новосибгиз, 1947 г. 360 с.American Burn Association, Practice guidelines for burn care // Journal of burn care and rehabilitation. 2001 22: suppl. P. 1–69.American Burn Association, Practice guidelines for burn care // Journal of burn care and rehabilitation. 2001 22: suppl. P. 1–69.Field F. K., Kerstein M. D. Overview of wound healing in a moist environment. // American journal of surgery. 1994. V. 167 (IA). P. 25–65.Field F. K., Kerstein M. D. Overview of wound healing in a moist environment. // American journal of surgery. 1994. V. 167 (IA). P. 25–65.Wenfeng Cheng 1, Shujun Wang / Epidemiology of hospitalized burn patients in China: A systematic review // W. Cheng et al. / Burns Open 2 (2018) 8–16.Wenfeng Cheng 1, Shujun Wang / Epidemiology of hospitalized burn patients in China: A systematic review // W. Cheng et al. / Burns Open 2 (2018) 8–16.Jimmy Toussaint and Adam J. Singer The evaluation and management of thermal injuries: 2014 update // Clin Exp Emerg Med. 2014 Sep; 1 (1): 8–18.Jimmy Toussaint and Adam J. Singer The evaluation and management of thermal injuries: 2014 update // Clin Exp Emerg Med. 2014 Sep; 1 (1): 8–18.Wenfeng Cheng 1, Shujun Wang Epidemiology of hospitalized burn patients in China: A systematic review // Burns Open 2 (2018) 8–16.Wenfeng Cheng 1, Shujun Wang Epidemiology of hospitalized burn patients in China: A systematic review // Burns Open 2 (2018) 8–16.World Health Organization. Burns, 2016. Fact sheet Reviewed September 2016, availalable from – URL: www.who.int/mediacentre/factsheets/fs365/en/ [accessed 7.7.17].World Health Organization. Burns, 2016. Fact sheet Reviewed September 2016, availalable from – URL: www.who.int/mediacentre/factsheets/fs365/en/ [accessed 7.7.17].

The authors declare that there are no conflicts of interest present.