medalphabetМедицинский алфавитMedical alphabet2078-56312949-2807ООО «Альфмед»10.33667/2078-5631-2020-12-24-26medalphabet-1562Research ArticleСтатьиОценка гигиенического и пародонтального статуса полости рта у пациентов с диагнозом вульгарная пузырчатка в период ремиссии и обостренияAssessment of the hygienic and periodontal status of the oral cavity in patients diagnosed with pemphigus vulgaris during remission and exacerbationМакееваИ. М.MakeevaI. M.

д. м. н., проф., зав. кафедрой терапевтической стоматологии, директор

Москва

Moscow

МаргарянЭ. Г.MargaryanE. G.

д. м. н., профессор кафедры терапевтической стоматологии

Москва

Moscow

СелифановаE. И.SelifanovaE. I.

к. м. н., ассистент кафедры терапевтической стоматологии

Москва

Moscow

ГирееваА. И.GireevaA. I.

аспирант кафедры терапевтической стоматологии

Москва

Moscow

ТеплюкН. П.TeplyukN. P.

д. м. н., проф., кафедры кожных и венерических болезней им. В. А. Рахманова

Москва

Moscow

КояваТ. Г.KoyavaT. G.

аспирант кафедры кожных и венерических болезней им. В. А. Рахманова

Москва

Moscow

Институт Стоматологии ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет имени И. М. Сеченова (Сеченовский университет)» Минздрава РоссииРоссияI. M. Sechenov First Moscow State Medical University, Russian Ministry of HealthRussian FederationФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет имени И. М. Сеченова (Сеченовский университет)» Минздрава РоссииРоссияI. M. Sechenov First Moscow State Medical University, Russian Ministry of HealthRussian Federation202015082020112Стоматология (2)2426Copyright © Макеева И.М., Маргарян Э.Г., Селифанова E.И., Гиреева А.И., Теплюк Н.П., Коява Т.Г., 20202020Макеева И.М., Маргарян Э.Г., Селифанова E.И., Гиреева А.И., Теплюк Н.П., Коява Т.Г.Makeeva I.M., Margaryan E.G., Selifanova E.I., Gireeva A.I., Teplyuk N.P., Koyava T.G.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.med-alphabet.com/jour/article/view/1562Введение

Введение. Вульгарная пузырчатка характеризуется появлением на коже и слизистых оболочках пузырей, которые быстро вскрываются с образованием обширных эрозий и язв. Появление болезненных эрозий затрудняет не только прием пищи, разговорную речь, но и гигиену полости рта, отмечается увеличение мягкого и твердого зубного налета, наличие гингивита и пародонтита.

Цель исследования – оценка стоматологического статуса пациентов с диагнозом вульгарная пузырчатка на основании комплексной клинической оценки.

Материал и методы

Материал и методы. В проспективное когортное контролируемое исследование вошли 20 пациентов с подтвержденным диагнозом вульгарная пузырчатка, 10 из которых – на стадии обострения заболевания и 10 – на стадии клинической ремиссии, а также 10 пациентов без патологии слизистой оболочки полости рта составили контрольную группу. Проведена оценка рН смешанной слюны и среднее значение гигиенических и пародонтальных индексов (Silness-Loe, PBI, PMA, PI).

Результаты

Результаты. Результаты исследования выявили низкий уровень гигиены полости рта (Silness- Loe = 2,1 и 1,6), высокую интенсивность поражения твердых тканей зубов и пародонта (КПУ(з)=18,7 и 16,4), смещение значения рН слюны в кислую сторону (рН= 5,9 и 6,2) у пациентов с диагнозом вульгарная пузырчатка как на стадии обострения, так и на стадии клинической ремиссии.

Вывод

Вывод. Гигиенический и пародонтальный статус у пациентов с диагнозом вульгарная пузырчатка хуже (среднее значение индекса Silness-Loe 2,1 – на стадии обострения и 1,6 – на стадии ремиссии; PBI – 1,6 в обеих группах; PMA – 69–70% на стадии обострения и 66–67% на стадии ремиссии, PI – 4,2 на стадии обострения и 3,8 на стадии ремиссии), чем у пациентов контрольной группы. В связи с этим, прогрессирование заболеваний пародонта у пациентов с диагнозом вульгарная пузырчатка многофакторна и связана с длительностью приема глюкокортикостероидов, смещением значения рН смешанной слюны в кислую сторону и невозможностью проведения качественной индивидуальной гигиены органов и тканей полости рта.

Introduction

Introduction. Pemphigus vulgaris is characterized by the appearance of blisters on the skin and mucous membranes, which burst forming extensive erosions and ulcers. The painful erosions appearance complicates eating, speaking, oral hygiene and also favors the increase in soft and hard plaque, the presence of gingivitis, periodontitis, and changes in the oral microbiocenosis.

Purpose of the study is the analysis of the hygienic and periodontal status of the oral cavity in patients diagnosed with pemphigus vulgaris based on an index score.

Material and methods

Material and methods. The prospective cohort controlled study involved 20 patients with a confirmed diagnosis of pemphigus vulgaris, 10 of whom were at the stage of exacerbation of the disease and 10 at the stage of clinical remission, as well as 10 patients without oral mucosal pathology made up the control group. The pH of mixed saliva was measured and the average value of hygienic and periodontal indices (Silness-Loe, PBI, PMA, PI) was also determined.

Results

Results. The hygienic and periodontal status of patients with pemphigus vulgaris is worse than that of the control group.

вульгарная пузырчаткаполость ртапародонтитрН смешанной слюныpemphigus vulgarisoral cavityperiodontal diseasepH of mixed salivaReferencesБулгакова А. И., Хисматуллина З. Р., Габидуллина Г. Ф. Распространенность, этиология и клинические проявления пузырчатки // Медицинский вестник Башкортостана. – 2016. – Т. 6, № 66.Булгакова А. И., Хисматуллина З. Р., Габидуллина Г. Ф. Распространенность, этиология и клинические проявления пузырчатки // Медицинский вестник Башкортостана. – 2016. – Т. 6, № 66.Хамаганова И. В., Маляренко Е. Н., Денисова Е. В. и др. Ошибка в диагностике вульгарной пузырчатки: клинический случай // Российский журнал кожных и венерических болезней. – 2017. – Т. 1Хамаганова И. В., Маляренко Е. Н., Денисова Е. В. и др. Ошибка в диагностике вульгарной пузырчатки: клинический случай // Российский журнал кожных и венерических болезней. – 2017. – Т. 1Beeraka S. S., Natarajan K., Patil R. et al. Clinical and radiological assessment of effects of long-term corticosteroid therapy on oral health // Dent Res J (Isfahan). – 2013. – V. 10, No 5. – P. 666–73.Beeraka S. S., Natarajan K., Patil R. et al. Clinical and radiological assessment of effects of long-term corticosteroid therapy on oral health // Dent Res J (Isfahan). – 2013. – V. 10, No 5. – P. 666–73.Harman K. E., Brown D., Exton L. S. et al. British Association of Dermatologists’ guidelines for the management of pemphigus vulgaris 2017 // Br J Dermatol. – 2017. – V. 177, № 5. – P. 1170–1201.Harman K. E., Brown D., Exton L. S. et al. British Association of Dermatologists’ guidelines for the management of pemphigus vulgaris 2017 // Br J Dermatol. – 2017. – V. 177, № 5. – P. 1170–1201.Kuriachan D., Suresh R., Janardhanan M. et al. Oral Lesions: The Clue to Diagnosis of Pemphigus Vulgaris // Case reports in dentistry. – 2015. – V. 2015. – P. 593940–593940.Kuriachan D., Suresh R., Janardhanan M. et al. Oral Lesions: The Clue to Diagnosis of Pemphigus Vulgaris // Case reports in dentistry. – 2015. – V. 2015. – P. 593940–593940.Sinha A. A., Hoffman M. B., Janicke E. C. Pemphigus vulgaris: approach to treatment // Eur J Dermatol. – 2015. – V. 25, № 2. – P. 103–13.Sinha A. A., Hoffman M. B., Janicke E. C. Pemphigus vulgaris: approach to treatment // Eur J Dermatol. – 2015. – V. 25, № 2. – P. 103–13.Socransky S. S., Haffajee A. D. Dental biofilms: difficult therapeutic targets // Periodontol 2000. – 2002. – V. 28. – P. 12–55.Socransky S. S., Haffajee A. D. Dental biofilms: difficult therapeutic targets // Periodontol 2000. – 2002. – V. 28. – P. 12–55.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.