medalphabetМедицинский алфавитMedical alphabet2078-56312949-2807ООО «Альфмед»10.33667/2078-5631-2020-6-63-65medalphabet-1484Research ArticleВ ПОМОЩЬ ПРАКТИЧЕСКОМУ ВРАЧУМикробиологическая картина онихопатий у больных псориазомMicrobiological picture of onychopathy in psoriatic patientsМаксимовИ. С.MaximovI. S.

ассистент кафедры кожных и венерических болезней

г. Москва

Moscow

КочергинН. Г.KocherginN. G.

д. м. н., проф. кафедры кожных и венерических болезней

г. Москва

Moscow

НовоселовВ. С.NovoselovV. S.

к. м. н., доцент кафедры кожных и венерических болезней

г. Москва

Moscow

ДитмароваЖ. С.DitmarovaZ. S.

к. м. н., врач-бактериолог межклинической лаборатории

г. Москва

Moscow

УшаковаД. И.UshakovaD. I.

студентка кафедры кожных и венерических болезней

г. Москва

Moscow

ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет имени И. М. Сеченова (Сеченовский университет)» Минздрава РоссииРоссияFirst Moscow State Medical University n. a. I. M. SechenovRussian Federation20201606202006Дерматология6365Copyright © Максимов И.С., Кочергин Н.Г., Новоселов В.С., Дитмарова Ж.С., Ушакова Д.И., 20202020Максимов И.С., Кочергин Н.Г., Новоселов В.С., Дитмарова Ж.С., Ушакова Д.И.Maximov I.S., Kochergin N.G., Novoselov V.S., Ditmarova Z.S., Ushakova D.I.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.med-alphabet.com/jour/article/view/1484Цель исследования

Цель исследования. Оценить встречаемость онихомикоза и бактериальную обсемененность онихопатий у больных псориазом.

Материал и методы

Материал и методы. В исследование было включено 86 пациентов с псориазом кожи и измененными ногтевыми пластинами или с изолированным псориазом ногтей. Пациентам проводился комплекс лабораторных исследований пораженных ногтевых пластин, включающий прямую микроскопию с 20 % КОН, микологический посев на среду Сабуро с хлорамфениколом и циклогексимидом, бактериологический посев с идентификацией с помощью масс-спектрометра MALDI-TOF.

Результаты исследования

Результаты исследования. Из 86 пациентов у 27 (31,4 %) был диагностирован онихомикоз (КОН – положительный результат или КОН – отрицательный результат с положительным результатом на дерматофиты при культуральном исследовании). Из 27 пациентов с онихомикозом у 9 он был вызван патогенными грибами, у 18 – условно патогенными грибами. Из 54 пациентов с псориазом ногтей 9 (16,7 %) имели онихомикоз, у 3 были обнаружены дерматофиты, у 6 – условно патогенные микромицеты. Всего было проведено 97 микробиологических исследований у 86 пациентов, при которых были обнаружены следующие микроорганизмы: Staphylococcus caprae – 28 штаммов, Staphylococcus lugdunensis – 26, Staphylococcus epidermidis – 26, Staphylococcus haemolyticus – 15, Staphylococcus pettenkoferi – 13, Staphylococcus simulans – 11, Staphylococcus warneri – 8, Staphylococcus aureus – 5, Staphylococcus piscifermentans – 4, Corinebacteria spp. – 3, Staphylococcus hominis – 3, Staphylococcus capitis – 3, Pseudomonas aeruginosa – 3, Staphylococcus pasteuri – 1, Staphylococcus cohnii – 1, Kocuria spp. – 1, Klebsiella pneumonia – 1.

Выводы

Выводы. В нашем исследовании онихомикоз был выявлен у 31,4 % пациентов с псориазом, имеющих ониходистрофию. При псориатической онихии онихомикоз встречался в 16,7 % случаев. Псевдомонадная инфекция ногтей наблюдалась у двух пациентов, у одного в сочетании с псориазом ногтей.

Objective

Objective. To evaluate the incidence of onychomycosis and bacterial contamination of onychopathy in patients with psoriasis.

Material and methods

Material and methods. The study included 86 patients with skin psoriasis and abnormal nail plates or isolated nail psoriasis. Patients nail plates examined in laboratory using direct microscopy with 20 % KOH, mycological culture Sabourauds Dextrose Agar with chloramphenicol and сycloheximide, and bacteriological culture with indetification using the MALDI-TOF mass spectrometer.

Results

Results. Out of 86 patients, 27 (31.4 %) had onychomycosis (KOH-positive or KOH-negative with a positive result for dermatophytes in a culture study). Of the 27 patients with onychomycosis, 9 caused by pathogenic fungi, and 18 caused by opportunistic fungi. Of the 54 patients with nail psoriasis, 9 (16.7 %) had onychomycosis, 3 had dermatophytes, and 6 had opportunistic micromycetes. A total of 97 microbiological studies were conducted in 86 patients, in which the following microorganisms were detected: Staphylococcus caprae – 28 strains, Staphylococcus lugdunensis – 26, Staphylococcus epidermidis – 26, Staphylococcus haemolyticus – 15, Staphylococcus pettenkoferi – 13, Staphylococcus simulans – 11, Staphylococcus warneri – 8, Staphylococcus aureus – 5, Staphylococcus piscifermentans – 4, corinebacteria spp. – 3, Staphylococcus hominis – 3, Staphylococcus capitis – 3, Pseudomonas aeruginosa – 3, Staphylococcus pasteuri – 1, Staphylococcus cohnii – 1, Kocuria spp. – 1, Klebsiella pneumonia – 1.

Conclusion

Conclusion. In our study, onychomycosis was detected in 31.4 % of patients with psoriasis who have onychodystrophy. In psoriatic onychia, onychomycosis occurred in 16.7 % cases. Pseudomonas nail infection was observed in two patients, one in combination with nail psoriasis.

псориаз ногтейпсориатическая ониходистрофияонихомикозбактериимикроскопияпосевкультуральное исследованиеnail psoriasispsoriatic onychodystrophyonychomycosisbacteriamicroscopyseedingculture studyReferencesReich K. Approach to managing patients with nail psoriasis. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2009; 23 (Suppl. 1): 15–21.Reich K. Approach to managing patients with nail psoriasis. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2009; 23 (Suppl. 1): 15–21.Pasch M. C. Nail psoriasis: a review of treatment options. Drugs. 2016; 76: 675–705.Pasch M. C. Nail psoriasis: a review of treatment options. Drugs. 2016; 76: 675–705.de Jong E. M., Seegers B. A., Gulinck M. K. et al. Psoriasis of the nails associated with disability in a large number of patients: results of a recent interview with 1,728 patients. Dermatology. 1996; 193 (4): 300–303.de Jong E. M., Seegers B. A., Gulinck M. K. et al. Psoriasis of the nails associated with disability in a large number of patients: results of a recent interview with 1,728 patients. Dermatology. 1996; 193 (4): 300–303.Salomon J., Szepietowski J. C., Proniewicz A. Psoriatic nails: a prospective clinical study. J Cutan Med Surg. 2003; 7: 317–21.Salomon J., Szepietowski J. C., Proniewicz A. Psoriatic nails: a prospective clinical study. J Cutan Med Surg. 2003; 7: 317–21.Rigopoulos D., Papanagiotou V., Daniel R. 3rd, Piraccini B. M. Onychomycosis in patients with nail psoriasis: a point to point discussion. Mycoses. 2017; 60 (1): 6–10.Rigopoulos D., Papanagiotou V., Daniel R. 3rd, Piraccini B. M. Onychomycosis in patients with nail psoriasis: a point to point discussion. Mycoses. 2017; 60 (1): 6–10.Faergemann J., Baran R. Epidemiology, clinical presentation and diagnosis of onychomycosis. Br J Dermatol. 2003; 149: 1–4.Faergemann J., Baran R. Epidemiology, clinical presentation and diagnosis of onychomycosis. Br J Dermatol. 2003; 149: 1–4.Roseeuw D. Achilles foot screening project: preliminary results of patients screened by dermatologists. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2005; 19 (Suppl. 1): 6–9.Roseeuw D. Achilles foot screening project: preliminary results of patients screened by dermatologists. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2005; 19 (Suppl. 1): 6–9.Haneke E., Roseeuw D. The scope of onychomycosis: epidemiology and clinical features. Int J Dermatol. 1999; 38 (Suppl. 2): 7–12.Haneke E., Roseeuw D. The scope of onychomycosis: epidemiology and clinical features. Int J Dermatol. 1999; 38 (Suppl. 2): 7–12.Ghannoum M. A., Hajjeh R. A., Scher R. et al. A large-scale North American study of fungal isolates from nails: the frequency of onychomycosis, fungal distribution and antifungal susceptibility patterns. J Am Acad Dermatol. 2000; 43: 641–8.Ghannoum M. A., Hajjeh R. A., Scher R. et al. A large-scale North American study of fungal isolates from nails: the frequency of onychomycosis, fungal distribution and antifungal susceptibility patterns. J Am Acad Dermatol. 2000; 43: 641–8.Rosen T., Friedlander S. F., Kircik L. et al. Onychonycosis: epidemiology, diagnosis, and treatment in a changing landscape. J Drugs Dermatol. 2015; 14: 223–33.Rosen T., Friedlander S. F., Kircik L. et al. Onychonycosis: epidemiology, diagnosis, and treatment in a changing landscape. J Drugs Dermatol. 2015; 14: 223–33.Klaassen K. M.G., Dulak M. G., van de Kerkhof P C.M., Pasch M. C. The prevalence of onychomycosis in psoriatic patients: systematic review. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2014; 28 (5): 533–574.Klaassen K. M.G., Dulak M. G., van de Kerkhof P C.M., Pasch M. C. The prevalence of onychomycosis in psoriatic patients: systematic review. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2014; 28 (5): 533–574.Langenbruch A., Radtke M. A., Krensel M. et al. Nail involvement as a predictor of concomitant psoriatic arthritis in patients with psoriasis. Br J Dermatol. 2014; 171 (5): 1123–8.Langenbruch A., Radtke M. A., Krensel M. et al. Nail involvement as a predictor of concomitant psoriatic arthritis in patients with psoriasis. Br J Dermatol. 2014; 171 (5): 1123–8.Yadav T. A., Khopkar U. S. Dermoscopy to Detect Signs of Subclinical Nail Involvement in Chronic Plaque Psoriasis: A Study of 68 Patients. Indian J Dermatol. 2015; 60 (3): 272–275.Yadav T. A., Khopkar U. S. Dermoscopy to Detect Signs of Subclinical Nail Involvement in Chronic Plaque Psoriasis: A Study of 68 Patients. Indian J Dermatol. 2015; 60 (3): 272–275.Grover C., Jakhar D. Onychoscopy: A practical guide. Indian J Dermatol Venereol Leprol 2017; 83: 536–49.Grover C., Jakhar D. Onychoscopy: A practical guide. Indian J Dermatol Venereol Leprol 2017; 83: 536–49.Qadripur S. A., Schauder S., Schwartz P. [Black nails caused by Proteus mirabilis]. Hautarzt. 2001; 52 (7): 658–61.Qadripur S. A., Schauder S., Schwartz P. [Black nails caused by Proteus mirabilis]. Hautarzt. 2001; 52 (7): 658–61.Wollina U., Nenoff P., Haroske G., Haenssle H. A. The Diagnosis and Treatment of Nail Disorders. Dtsch Arztebl Int. 2016; 113 (29–30): 509–518.Wollina U., Nenoff P., Haroske G., Haenssle H. A. The Diagnosis and Treatment of Nail Disorders. Dtsch Arztebl Int. 2016; 113 (29–30): 509–518.Бахлыкова Е. А., Филимонкова Н. Н., Тимохина Т. Х., Курлович Н. А. Микробиота кожи у больных вульгарным и пустулезным псориазом. Вестник дерматологии и венерологии. 2016. (2): 47–54.Бахлыкова Е. А., Филимонкова Н. Н., Тимохина Т. Х., Курлович Н. А. Микробиота кожи у больных вульгарным и пустулезным псориазом. Вестник дерматологии и венерологии. 2016. (2): 47–54.Wang W. M., Jin H. Z. Skin Microbiome: An Actor in the Pathogenesis of Psoriasis. Chin Med J. 2018; 131: 95–8.Wang W. M., Jin H. Z. Skin Microbiome: An Actor in the Pathogenesis of Psoriasis. Chin Med J. 2018; 131: 95–8.Kosiewicz M. M., Zirnheld A. L., Alard P. Tuning of skin immunity by skin commensal bacteria. Immunotherapy 2013; 5: 23–5.Kosiewicz M. M., Zirnheld A. L., Alard P. Tuning of skin immunity by skin commensal bacteria. Immunotherapy 2013; 5: 23–5.Naik S., Bouladoux N., Wilhelm C., Molloy et al. Compartmentalized control of skin immunity by resident commensals. Science 2012; 337: 1115–9.Naik S., Bouladoux N., Wilhelm C., Molloy et al. Compartmentalized control of skin immunity by resident commensals. Science 2012; 337: 1115–9.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.