medalphabetМедицинский алфавитMedical alphabet2078-56312949-2807ООО «Альфмед»10.33667/2078-5631-2020-6-22-27medalphabet-1474Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИМикробиота кишечника: роль в развитии атопического дерматита и методы терапии при ее нарушенииRole of intestinal microbiota in development of atopic dermatitis and methods of its treatment in case of its violationКругловаЛ. С.KruglovaL. S.

д. м. н., проф., зав. кафедрой дерматовенерологии и косметологии, проректор по учебной работе

г. Москва

Moscow

ПетрийМ. Н.PetriyM. N.

ординатор, кафедра дерматовенерологии и косметологии

г. Москва

Moscow

ГенслерЕ. М.GenslerE. M.

ординатор 2-го года, кафедра дерматовенерологии и косметологии

г. Москва

Moscow

ФГБОУ ВО «Центральная государственная медицинская академия» Управления делами Президента Российской ФедерацииРоссияCentral State Medical Academy of the Administrative Department of the President of RussiaRussian Federation20201506202006Дерматология2227Copyright © Круглова Л.С., Петрий М.Н., Генслер Е.М., 20202020Круглова Л.С., Петрий М.Н., Генслер Е.М.Kruglova L.S., Petriy M.N., Gensler E.M.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.med-alphabet.com/jour/article/view/1474

Представители нормальной микрофлоры биоты кишечника выполняют физиологически важную функцию поддержания постоянства внутренней среды организма, принимают участие в формировании иммунобиологической реактивности макроорганизма. Нарушение нормоценоза способствует хронизации патологических процессов (в частности, атопического дерматита).

Материал и методы

Материал и методы. Под наблюдением находилось 36 пациентов с атопическим дерматитом. До лечения у 86,1 % пациентов отмечались постоянные или периодически возникающие клинические симптомы дисбиоза. В зависимости от лечения пациенты были распределены на две группы: первая группа (n = 19) получали наружный препарат с пиритионом цинка (Цинокап® крем и спрей в зависимости от преобладающей клинической картины), специализированную дерматокосметику. Пациенты второй группы (n = 17) помимо топической терапии получали Лактофильтрум® по две таблетки три раза в сутки на протяжении 14 дней.

Результаты исследования

Результаты исследования. Через 4 недели суммарный показатель индекса ДИШС снизился в первой группе на 78,8 %, во второй – на 85,8 %, BRS снизился в первой группе на 89,2 %, во второй – на 97,1 %. К концу курса терапии ДИКЖ улучшился на 62,4 и 84,1 % соответственно.

Выводы

Выводы. Включение препарата Лактофильтрум® в комплекс терапии приводит к более быстрому и выраженному регрессу кожных высыпаний и субъективных ощущений, нормализации функции ЖКТ, что способствует значительному улучшению качества жизни. Препарат обладает благоприятным профилем безопасности, удобен в применении.

Representatives of the normal microflora of intestinal biota perform a physiologically important function of maintaining the constancy of the internal environment of the body, take part in the formation of the immunobiological reactivity of the macroorganism. Violation of normocenosis contributes to the chronicity of pathological processes (in particular, atopic dermatitis).

Material and methods

Material and methods. Under supervision were 36 patients with atopic dermatitis. Before treatment, 86.1 % of patients had persistent or intermittent clinical symptoms of dysbiosis. Depending on the treatment, patients were divided into 2 groups: group 1 (n = 19) received an external preparation with zinc pyrithione (Cinokap® cream / spray depending on the prevailing clinical picture), specialized dermatocosmetics. In addition to topical therapy, patients of group 2 (n = 17) received Lactofiltrum® 2 tablets 3 times a day for 14 days.

Results

Results. After 4 weeks, the total index of the DIHS index decreased in the 1st group by 78.8 %, in the 2nd group by 85.8 %, BRS decreased in the 1st group by 89.2 %, in the 2nd group by 97.1 %. By the end of the course of therapy, DIC improved by 62.4 and 84.1 %, respectively.

Conclusions

Conclusions. The inclusion of the drug Lactofiltrum® in the treatment complex leads to a more rapid and pronounced regression of skin rashes and subjective sensations, normalization of the gastrointestinal tract, which contributes to a significant improvement in the quality of life. The drug has a favorable safety profile, convenient to use.

микробиота человекабиотопымикробиота кишечникаатопический дерматитЛактофильтрумЦинокапhuman microbiotabiotopesintestinal microbiotaatopic dermatitisLactofiltrumCinokapReferencesНиконов Е. Л., Попова Е. Н., Микробиота. Монография. – Москва. – 2019. – 256 c.Никонов Е. Л., Попова Е. Н., Микробиота. Монография. – Москва. – 2019. – 256 c.Стома И. О., Карпов И. А. Микробиом человека. Монография. Белорусский государственный медицинский университет. – Минский научно-практический центр хирургии, трансплантологии и гематологии. – Минск: 2018. – 122 с.Стома И. О., Карпов И. А. Микробиом человека. Монография. Белорусский государственный медицинский университет. – Минский научно-практический центр хирургии, трансплантологии и гематологии. – Минск: 2018. – 122 с.Rosner J. L. Times More Microbial Cells then Body Cells in Humans? // Microbe Magazine. – 2014–02–01. – Vol. 9; Iss. 2. – p. 47–47.Rosner J. L. Times More Microbial Cells then Body Cells in Humans? // Microbe Magazine. – 2014–02–01. – Vol. 9; Iss. 2. – p. 47–47.Аравийская Е.Р., Соколовский Е. В. Микробиом: новая эра в изучении здоровой и патологически измененной кожи. Вестник дерматологии и венерологии 2016; (3): 102–109.Аравийская Е.Р., Соколовский Е. В. Микробиом: новая эра в изучении здоровой и патологически измененной кожи. Вестник дерматологии и венерологии 2016; (3): 102–109.Sender R., Fuchs S., Milo R. Revised Estimates for the Number of Human and Bacteria Cells in the Body. PLoS Biol 14 (8): August 19, 2016.Sender R., Fuchs S., Milo R. Revised Estimates for the Number of Human and Bacteria Cells in the Body. PLoS Biol 14 (8): August 19, 2016.Turnbaugh PJ., Ley RE., Hamady M., Fraser-Liggett CM., Knight R., Gordon JI. The human microbiome project. Nature. 2007; 449: 804–810.Turnbaugh PJ., Ley RE., Hamady M., Fraser-Liggett CM., Knight R., Gordon JI. The human microbiome project. Nature. 2007; 449: 804–810.Hooper LV, Gordon JI. Commensal host-bacterial relationships in the gut. Science. 2001; 292: 1115–1118.Hooper LV, Gordon JI. Commensal host-bacterial relationships in the gut. Science. 2001; 292: 1115–1118.Чаплин А. В., Ребриков Д. В., Болдырева М. Н. Микробиом человека – Вестник Российского государственного медицинского университета. – 2017. – № 2. – С. 5–13.Чаплин А. В., Ребриков Д. В., Болдырева М. Н. Микробиом человека – Вестник Российского государственного медицинского университета. – 2017. – № 2. – С. 5–13.Круглова Л. С. Атопический дерматит и нарушения колониальной резистентности кишечника – взаимосвязь и методы коррекции. – РМЖ. – № 28. – 2011. – С. 1786–1789.Круглова Л. С. Атопический дерматит и нарушения колониальной резистентности кишечника – взаимосвязь и методы коррекции. – РМЖ. – № 28. – 2011. – С. 1786–1789.Джораева С. К., Гончаренко В. В., Щеголева Е. В., Щербакова Ю. В., Безрученко А. А. Состав и функции микробиоцинозов различных биотопов макроорганизма и клиническая значимость их нарушений. Дерматология та венерология. –2015. – № 2 (68). – С. 5–19.Джораева С. К., Гончаренко В. В., Щеголева Е. В., Щербакова Ю. В., Безрученко А. А. Состав и функции микробиоцинозов различных биотопов макроорганизма и клиническая значимость их нарушений. Дерматология та венерология. –2015. – № 2 (68). – С. 5–19.Cresci G. A., Bawden Е. The Gut Microbiome: What we do and don’t know, Nutr Clin Pract. – 2015; 30 (6): 734–746.Cresci G. A., Bawden Е. The Gut Microbiome: What we do and don’t know, Nutr Clin Pract. – 2015; 30 (6): 734–746.Воробьев А. А., Быков А. С., Бойченко М. Н. Медицинская микробиология, вирусология и иммунология: учебник под. ред. А. А. Воробьева – М.: МИА. – 2012. – 702 с.Воробьев А. А., Быков А. С., Бойченко М. Н. Медицинская микробиология, вирусология и иммунология: учебник под. ред. А. А. Воробьева – М.: МИА. – 2012. – 702 с.Овсянников Д. Ю. Дисбактериоз кишечника у детей: этиология, клиническое значение, диагностические критерии, современные методы коррекции. – Педиатрия. – 2011. – 2. – С. 10–19.Овсянников Д. Ю. Дисбактериоз кишечника у детей: этиология, клиническое значение, диагностические критерии, современные методы коррекции. – Педиатрия. – 2011. – 2. – С. 10–19.Скворцов ВВ., Пащенко И. М., Меднова Д. А., Актуальные вопросы диагностики и лечения дисбиоза кишечника. Медицинский совет. –2015. – № 11. – С. 46. –48.Скворцов ВВ., Пащенко И. М., Меднова Д. А., Актуальные вопросы диагностики и лечения дисбиоза кишечника. Медицинский совет. –2015. – № 11. – С. 46. –48.Зайнуллина О.Н., Печкуров Д. В., Хисматуллина З. Р., Особенности микробиоценоза кишечника и его роль при атопическом дерматите у детей. Медицинский вестник Башкортостана. – Том 12. – № 4 (70). – 2017. – С. 109–115.Зайнуллина О.Н., Печкуров Д. В., Хисматуллина З. Р., Особенности микробиоценоза кишечника и его роль при атопическом дерматите у детей. Медицинский вестник Башкортостана. – Том 12. – № 4 (70). – 2017. – С. 109–115.Polkowska-Pruszyńska B., Gerkowicz A., Krasowska D. The gut microbiome alterations in allergic and inflammatory skin diseases – an update. Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology. 2019.Polkowska-Pruszyńska B., Gerkowicz A., Krasowska D. The gut microbiome alterations in allergic and inflammatory skin diseases – an update. Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology. 2019.Lunjani N., Satitsuksanoa P., Lukasik Z., Sokolowska M., Eiwegger T., O’Mahony L. Recent developments and highlights in mechanisms of allergic diseases: Microbiome. Allergy. –2018; 73 (12): 2314–2327.Lunjani N., Satitsuksanoa P., Lukasik Z., Sokolowska M., Eiwegger T., O’Mahony L. Recent developments and highlights in mechanisms of allergic diseases: Microbiome. Allergy. –2018; 73 (12): 2314–2327.Fieten K. B., Totte J. E.E., Levin E., Reyman M., Meijer Y., Knulst A., Schuren F., Pasmans S. Fecal Microbiome and Food Allergy in Pediatric Atopic Dermatitis: A Cross-Sectional Pilot Study. Int. Arch. Allergy Immunol. – 2018, 175, 77–84.Fieten K. B., Totte J. E.E., Levin E., Reyman M., Meijer Y., Knulst A., Schuren F., Pasmans S. Fecal Microbiome and Food Allergy in Pediatric Atopic Dermatitis: A Cross-Sectional Pilot Study. Int. Arch. Allergy Immunol. – 2018, 175, 77–84.Purchiaroni F., Tortora A., Gabrielli M., Bertucci F., Gigante G., Ianiro G., Ojetti V., Scarpellini E., Gasbarrini A. The role of intestinal microbiota and the immune system. Eur. Rev. Med. Pharmacol. Sci. 2013, 17, 323–333.Purchiaroni F., Tortora A., Gabrielli M., Bertucci F., Gigante G., Ianiro G., Ojetti V., Scarpellini E., Gasbarrini A. The role of intestinal microbiota and the immune system. Eur. Rev. Med. Pharmacol. Sci. 2013, 17, 323–333.Josefowicz S. Z., Niec R. E., Kim H. Y., Treuting P., Chinen T., Zheng Y., Umetsu D. T., Rudensky A. Y. Extrathymically generated regulatory T cells control mucosal TH2 inflammation. Nature 2012, 482, 395–399.Josefowicz S. Z., Niec R. E., Kim H. Y., Treuting P., Chinen T., Zheng Y., Umetsu D. T., Rudensky A. Y. Extrathymically generated regulatory T cells control mucosal TH2 inflammation. Nature 2012, 482, 395–399.Парахонский А. П. Взаимосвязь дисбактериоза и аллергических заболеваний // «Живые и биокосные системы». – 2013. – № 4. – С. 12–17.Парахонский А. П. Взаимосвязь дисбактериоза и аллергических заболеваний // «Живые и биокосные системы». – 2013. – № 4. – С. 12–17.Нагорная Н. В., Лимаренко М. П. Энтеросорбция в педиатрической практике: выбор оптимального сорбента // Медицина сегодня. 2010; 11–12. – С. 331–332.Нагорная Н. В., Лимаренко М. П. Энтеросорбция в педиатрической практике: выбор оптимального сорбента // Медицина сегодня. 2010; 11–12. – С. 331–332.Galdeano C. M., Perdigton G. The probiotic bacterium Lactobacillus casei induces activation of the gut mucosal immune system through innate immunity. Clin. Vacc. Immunol. 2006; 13: 219–226.Galdeano C. M., Perdigton G. The probiotic bacterium Lactobacillus casei induces activation of the gut mucosal immune system through innate immunity. Clin. Vacc. Immunol. 2006; 13: 219–226.Снарская Е. С. Коррекция эндотоксемии при атопическом дерматите у детей препаратом Лактофильтрум. // Педиатрия. – 2011. – 2. – С. 36–40.Снарская Е. С. Коррекция эндотоксемии при атопическом дерматите у детей препаратом Лактофильтрум. // Педиатрия. – 2011. – 2. – С. 36–40.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.