д. м. н., онколог, акушер-гинеколог, доцент кафедры акушерства и гинекологии с курсом перинатологии, Медицинский институт, РУДН, г. Москва;
зам. директора по науке, ФГБУЗ НКЦ ФМБА России, г. Новороссийск
Moscow; Novorossiysk
онколог, маммолог
г. Новороссийск
Novorossiysk
д. м. н., проф. кафедры акушерства и гинекологии с курсом перинатологии, Медицинский институт
г. Москва
Moscow
к. м. н., кафедра акушерства и гинекологии с курсом перинатологии, Медицинский институт
г. Москва
Moscow
В статье рассмотрены особенности проявлений доброкачественной дисплазии оставшейся контралатеральной молочной железы (ДДМЖ) у больных тройным негативным и Her2/neo‑позитивным раком молочной железы (РМЖ) после проведенного комплексного лечения на основе результатов маммографической и ультразвуковой оценки.
Материалы и методы. Выборка из 43 человек разделена согласно биологическим типам РМЖ на две группы: I (n = 17) и II (n = 26). Всем больным проведены маммография в двух проекциях и ультразвуковое исследование (УЗИ) с подсчетом толщины железистого компонента и эхоплотности паренхимы.
Результаты. У всех больных РМЖ отмечены доброкачественные изменения в оставшейся контралатеральной молочной железе различной степени выраженности: преобладание кистозно‑фиброзной формы в подгруппе I (n = 17); в подгруппе II (n = 14) — превалирование фиброзно‑кистозного компонента; в подгруппе III (n = 12) — смешанной железисто‑фиброзной формы ДДМЖ. Обнаружено превышение нормальной толщины железистого компонента: в подгруппе I Мср = 34,3 ± 2,1 мм; в подгруппе II Мср = 24,4 ± 3,3 мм; в подгруппе III Мср = 28,2 ± 1,7 мм. Эхоплотность паренхимы оставшейся молочной контралатеральной железы также превышала референсные значения у всех больных: в подгруппе I Мср = 34,1 ± 2,5 у. е., в подгруппе II Мср = 42,3 ± 2,3 у. е., в подгруппе III Мср = 37,5 ± 1,7 у. е. После проведения фитопревенции и фитотерапии лекарственным растительным гомеопатическим препаратом Мастопол® по одной таблетке три раза в день под язык в течение 12 недель наметилась положительная динамика в антипролиферативном статусе респондентов. Во всех подгруппах обнаружено снижение маммографической плотности молочной железы. Уменьшились железистый компонент и эхоплотность паренхимы молочной железы, по результатам УЗИ. В подгруппе I железистый компонент достиг Мср = 23,4 ± 2,3 мм; в подгруппе II Мср = 17,5 ± 2,4 мм; в подгруппе III Мср = 20,3 ± 1,7мм. Эхоплотность: в подгруппе I Мср = 27,3 ± 3,1 у. е; в подгруппе II Мср = 31,6 ± 1,9 у. е; в подгруппе III Мср = 21,4 ± 2,3 у. е.
Выводы. Все больные РМЖ, независимо от молекулярного подтипа опухоли, имеют доброкачественные изменения в контралатеральной молочной железе. Лекарственный гомеопатический комплекс может считаться патогенетически обоснованным методом профилактики и лечения ДДМЖ. Применение лекарственного растительного гомеопатического средства с целевым предназначением (согласно инструкции к препарату) терапии ДДМЖ в течение 12 недель оказывает положительный эффект на ткань молочной железы, снижая маммографическую плотность, уменьшая железистый компонент молочной железы.
The article discusses features manifestations of benign dysplasia remaining contralateral breast in patients with triple negative and Her2/neopositive breast cancer (BC) after a comprehensive treatment based on the results of mammography and ultrasound evaluation.
Materials and methods. A sample of 43 people was divided according to biological types of breast cancer into two groups: I (n = 17) and II (n = 26). All patients underwent mammography in two projections and an ultrasound with the calculation of the thickness glandular component and the echo density of the parenchyma.
Results. In all patients with breast cancer, benign changes in the remaining contralateral mammary gland of varying severity were noted: prevalence of cystic‑fibrous form — subgroup I (n = 17); subgroup II (n = 14) prevalence of the fibrocystic component; subgroup III (n = 12) was evaluated as a mixed glandular‑fibrous form of benign dysplasia remaining contralateral breast. An excess of the normal thickness of the glandular component was found: subgroup I Mc = 34.3 ± 2.1 mm; subgroup II M = 24.4 ± 3.3 mm; subgroup III M = 28.2 ± 1.7 mm. The echo density of the parenchyma of the remaining mammary contralateral gland also exceeded the reference values in all patients: subgroup I M = 34.1 ± 2.5 cu, subgroup II M = 42.3 ± 2.3 cu, subgroup III M = 37.5 ± 1.7 cu. After phytoprevention and phytotherapy with the herbal homeopathic medicine Mastopol®, 1 tablet 3 times a day under the tongue for 12 weeks, there was a positive dynamics in the antiproliferative status of the respondents. In all subgroups, a decrease in the mammographic density of the mammary gland was found. The glandular component and the echo density of the mammary parenchyma decreased according to the results of ultrasound. In the subgroup, the pancreatic component reached М = 23.4 ± 2.3 mm; in subgroup II М = 17.5 ± 2.4 mm; in subgroup III М = 20.3 ± 1.7 mm. Echo density: in the subgroup I М = 27.3 ± 3.1 cu; in subgroup II М = 31.6 ± 1.9 cu; in subgroup III М 21.4 ± 2.3 cu.
Conclusions. All breast cancer patients, regardless of the molecular subtype of the tumor, have benign changes in the contralateral mammary gland. The medicinal homeopathic complex can be considered a pathogenetically substantiated method for the prevention and treatment of DDM. The use of a herbal medicinal homeopathic remedy for the intended purpose (according to the instructions for the drug) of benign dysplasia remaining contralateral breast therapy for 12 weeks has a positive effect on the breast tissue, reducing mammorgafic density, reducing the glandular component of the mammary gland.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.